ඔයාගෙ නහයත් ඇද වෙලාද? අපි කතා කරමු නාසයේ ඇදවීම (Deviated Septum) ගැන!

ඔයා කවදාහරි කල්පනා කරලා තියෙනවද ඔයාගේ නාස් පුඩු දෙක වෙන් කරන, නහය ඇතුළේ තියෙන බිත්තිය ගැන? සමහර වෙලාවට මේ බිත්තිය හරියටම මැද නැතුව, එක පැත්තකට ටිකක් බර වෙලා, නැත්නම් ඇද වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒකට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව 'නේසල් සෙප්ටම් ඩිවියේෂන්' (Deviated Septum) නැත්නම් සරලව නාසයේ ඇදවීම කියලා කියන්නේ. පුදුම හිතෙන කාරණයක් තමයි, අපි අතරින් ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය තියෙනවා, ඒත් ඒකෙන් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැති නිසා එයාලා ඒ ගැන දන්නෙවත් නෑ!

නාසයේ ඇදවීම (Deviated Septum) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ නහය මැදින් තියෙන, නාස් කුහර දෙක වෙන් කරන කාටිලේජ සහ අස්ථිවලින් හැදිච්ච බිත්තිය (මේකට අපි නාසයේ අස්ථි සැකිල්ලේ කොටසක් `(Nasal Septum)` කියලත් කියනවා) එක පැත්තකට ඇද වෙලා තියෙන එකට තමයි අපි නාසයේ ඇදවීම කියන්නේ. හිතන්නකෝ, ගෙදරක කාමර දෙකක් වෙන් කරන බිත්තියක් වගේ තමයි මේකත්. මේ බිත්තිය නිසා තමයි අපිට නාස් පුඩු දෙකක් තියෙන්නේ.

ඔයා දන්නවද, සාමාන්‍යයෙන් ජනගහනයෙන් 80%ක් විතර දෙනාටම මේ නාසයේ ඇදවීම අඩු වැඩි වශයෙන් තියෙනවා. හැබැයි ඉතින් ගොඩක් දෙනෙක්ට මේක නිසා කිසිම අපහසුතාවයක්, රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නැහැ. ඒත් සමහර අයට නම්, මේ නාසයේ ඇදවීම නිසා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, ඔළුව කැක්කුම වගේ විවිධ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

නාසයේ ඇදවීමක් (Deviated Septum) තියෙනවා නම් මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද එන්න පුළුවන්?

නාසයේ ඇදවීම ටිකක් තදින් තියෙන කෙනෙක්ට නම්, සමහරවිට නහයේ හැඩයේ පොඩි වෙනසක් වුණත් පේන්න පුළුවන්. ඒත් හැමෝටම එහෙම වෙන්නේ නෑ. වෙනත් පොදු රෝග ලක්ෂණත් තියෙනවා. අපි බලමුද ඒ මොනවද කියලා?

• එක නාස් පුඩුවකින් හෝ දෙකෙන්ම හුස්ම ගන්න අමාරු වීම: මේක තමයි ප්‍රධානම ලක්ෂණය. සමහර අයට එක පැත්තක් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ හිරවෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
• ඔළුව කැක්කුම: නිතර නිතර එන පැහැදිලි කරන්න බැරි ඔළුව කැක්කුම්.
• මූණේ වේදනාව: සමහර වෙලාවට නහය අවට, කම්මුල් හරියේ වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• නහය හිරවීම: නිතරම වගේ නහය හිරවෙලා, සෙම පිරිලා වගේ දැනෙන එක.
• හුස්ම ගන්නකොට සද්දයක් ඒම: විශේෂයෙන්ම නිදාගන්නකොට, සමහර වෙලාවට හයියෙන් හුස්ම ගන්නකොට ගොරවනවා වගේ සද්දයක් (මේකට `(Stridor)` කියලත් කියනවා) එන්න පුළුවන්.
• නහයෙන් ලේ ඒම: නිතර නිතර නහයෙන් ලේ ගලන එකත් එක ලක්ෂණයක්.
• කල් පවතින සයිනස් ප්‍රදාහය `(Chronic Sinusitis)`: නිතරම සයිනස් ආසාදන හැදෙනවා නම්, ඒකට හේතුව මේ නහයේ ඇදවීම වෙන්නත් පුළුවන්.
• ගෙරවීම: රෑට නිදාගන්නකොට ගොරවන එක.
• නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම `(Sleep Apnea)`: මේක නම් ටිකක් බරපතල තත්ත්වයක්. නින්දෙදි හුස්ම ගැනීම අතරමැද නතර වෙන එක.

ඔයාටත් නහයේ ඇදයක් තියෙනවද කියලා කොහොමද සැකයක් හරි දැනගන්නේ?

ඔයාට ගෙදරදීම පොඩි පරීක්ෂණ කීපයක් කරලා බලන්න පුළුවන් මේ ගැන අදහසක් ගන්න.

1. කණ්ණාඩියක් ඉස්සරහට ගිහින්, ඔළුව ටිකක් පස්සට කරලා නාස් පුඩු දිහා බලන්න. (නැත්නම් ඔයාගේ නහයේ යට පැත්තේ ෆොටෝ එකක් අරන් බලන්න). නාස් පුඩු දෙක අසමානයි වගේ නම්, එකක් ලොකුයි එකක් පොඩියි වගේ පේනවා නම්, ඔයාට නහයේ ඇදයක් තියෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

2. අනිත් ක්‍රමය තමයි මේ 'ස්වයං පරීක්ෂණය' (`(Self-test)`):

• ඔයාගේ එක අතක ඇඟිල්ලකින් එක නාස් පුඩුවක් වහගන්න.
• දැන් අනිත් නාස් පුඩුවෙන් හුස්ම ඇතුළට අරන් බලන්න. හුස්ම ගන්න එක කොච්චර ලේසිද, අමාරුද කියලා හොඳට අවධානයෙන් බලන්න.
• ඊළඟට, අනිත් නාස් පුඩුව වහගෙන, කලින් විවෘතව තිබ්බ නාස් පුඩුවෙන් හුස්ම අරන් බලන්න.
• ඔයාට එක නාස් පුඩුවකින් හරි, දෙකෙන්ම හරි හුස්ම ගන්න අපහසුයි වගේ දැනෙනවා නම්, ඔයාට නහයේ ඇදයක් තියෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්: මේ පරීක්ෂණ ඔයාට මූලික අදහසක් ගන්න උදව් වුණාට, හරියටම ඔයාට නහයේ ඇදයක් තියෙනවද නැද්ද කියලා කියන්න පුළුවන් දොස්තර කෙනෙක්ට විතරයි. ඒ නිසා සැකයක් තියෙනවා නම් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

නහයේ ඇදවීමක් (Deviated Septum) ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

මේකට හේතු කීපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්.

• නහයට වෙන තුවාල: උදාහරණයක් විදියට, නහය බිඳීමක් `(Broken Nose)` වුණොත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ගැටීම් සහිත ක්‍රීඩා (උදා: රග්බි, බොක්සින්) කරනකොට.
• වාහන අනතුරු.
• වැටීම්.
• ගුටි බැට හුවමාරු වීම්.

හිතන්නකෝ, පොඩි කාලේ සෙල්ලම් කරද්දී වැටිලා නහය තුවාල වුණා, නැත්නම් ඉස්කෝලේ ක්‍රීඩා කරද්දී බෝලයක් වැදුණා. ඒ වෙලාවේ ලොකුවට ගණන් ගත්තේ නැති වුණාට, පස්සේ කාලෙක මේ විදියට නහයේ ඇදයක් මතු වෙන්න පුළුවන්.

• උපතින්ම ඇතිවීම: සමහර අය උපදිනකොටම මේ නහයේ ඇදවීමත් එක්ක තමයි ඉපදෙන්නේ. උදාහරණයක් විදියට, දරු ප්‍රසූතියේදී ඇතිවන සංකූලතා නිසා හෝ සමහර සම්බන්ධක පටක රෝග `(Connective Tissue Diseases)` නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• සාමාන්‍ය වර්ධනයේ ප්‍රතිඵලයක් විදියට: මේක තමයි නහයේ ඇදවීම ඇතිවෙන්න තියෙන බොහෝ විටම දකින්න ලැබෙන හේතුව. ඔයාගේ නහය වර්ධනය වෙනකොට, ඒත් එක්කම මේ නාසයේ බිත්තියත් (septum) වර්ධනය වෙනවා. මේ වර්ධනයේදී සමහර වෙලාවට ඒක එක පැත්තකට බර වෙන්න පුළුවන්.

නාසයේ ඇදවීම නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

නාසයේ පොඩි ඇදයක් තියෙනවා නම්, ඒකෙන් ලොකු සංකූලතාවයක් ඇති නොවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඇදවීම ටිකක් තදින් තියෙනවා නම්, ඔයාට මේ වගේ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා:

• කල් පවතින සයිනස් ගැටළු `(Chronic Sinus Issues)`.
• නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම `(Sleep Apnea)`.
• නිදාගන්නකොට ගෙරවීම හෝ හයියෙන් සද්දෙට හුස්ම ගැනීම.
• නිතර නහය හිරවීම.
• නහයෙන් ලේ ඒම.
• කට වියළීම `(Xerostomia)` - නහයෙන් හරියට හුස්𝐦 ගන්න බැරි නිසා කටින් හුස්ම ගන්න ගිහින් කට වේළෙන එක.

වෛද්‍යවරු කොහොමද මේ නාසයේ ඇදවීම (Deviated Septum) තියෙනවද කියලා හරියටම හොයාගන්නේ?

ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයාගේ නහය පරීක්ෂා කරයි. මේකට එයාලා 'නේසල් ස්පෙකියුලම්' `(Nasal Speculum)` කියලා පොඩි උපකරණයක් පාවිච්චි කරනවා. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ නාස් පුඩු දෙක හෙමිහිට පළල් කරලා, නහය ඇතුළ හොඳට බලන එක. එතකොට දොස්තර මහත්තයට පේනවා නාසයේ බිත්තිය ඇද වෙලාද, ඒකෙන් නාස් කුහරවල ප්‍රමාණයට බලපෑමක් වෙලාද කියලා.

ඊට අමතරව, දොස්තර ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි. උදාහරණයක් විදියට:

• ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
• කොච්චර කල් ඉඳන්ද මේ ලක්ෂණ තියෙන්නේ?
• හුස්ම ගන්න අමාරුද?
• රෑට නින්දට බාධා වෙනවද?
• නිදාගන්නකොට ගොරවනවද?
• කලින් සයිනස් ප්‍රශ්න හරි නහය හිරවෙන එක හරි තිබිලා තියෙනවද?

මේ වගේ ප්‍රශ්න අහලා, ඔයාගේ නහය පරීක්ෂා කරලා තමයි දොස්තර කෙනෙක් මේ තත්ත්වය තහවුරු කරගන්නේ.

නාසයේ ඇදවීමට (Deviated Septum) ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

මේකට ප්‍රතිකාර කරන විදිය තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ තත්ත්වයේ බරපතලකම අනුව. ගොඩක් අයට රෝග ලක්ෂණ හරිම අඩු නිසා හරි, කිසිම ලක්ෂණයක් නැති නිසා හරි කිසිම ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. පොඩි පොඩි රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒවට බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒත්, නාසයේ ඇදවීම නිසා ඔයාට හරියට හුස්ම ගන්න බැරි නම්, ඔයාට සැත්කමක් කරන්නත් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

ඖෂධ (Medications)

නාසයේ ඇදවීම එච්චර දරුණු නැත්නම්, සමහර වෙලාවට විතරක් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවට ඔයාට ෆාමසියකින් ගන්න පුළුවන් (Over-the-counter - OTC) බෙහෙත් වර්ගවලින් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්:

• නාසයේ සෙම අඩු කරන බෙහෙත් `(Nasal Decongestants)`: මේවා නහය හිරවීමට හොඳයි. හැබැයි නාසයට ගහන ඩි congested ස්ප්‍රේ වර්ග දවස් තුනකට වඩා දිගටම පාවිච්චි කරන්න එපා. එහෙම වුණොත්, බෙහෙත නැවැත්තුවම ආයෙත් නහය හිරවෙන තත්ත්වයක් `(Rebound Congestion)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• නාසයට ගහන ස්ටෙරොයිඩ් ස්ප්‍රේ `(Nasal Steroid Sprays)`: මේවා නහයේ ඇතුළත ඉදිමුම අඩු කරලා හුස්ම ගැනීම පහසු කරනවා.
• ඇන්ටිහිස්ටමින් වර්ග `(Antihistamines)`: අසාත්මිකතා නිසා නහය හිරවෙනවා නම් මේවා උදව් වෙනවා.

සෙප්ටොප්ලාස්ටි සැත්කම (Septoplasty)

නාසයේ ඇදවීමට තියෙන ප්‍රධානම ප්‍රතිකාරය තමයි 'සෙප්ටොප්ලාස්ටි' `(Septoplasty)` කියන සැත්කම. ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, නිතර සයිනස් ආසාදන හැදෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් කරදරකාරී රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, මේ සැත්කම ඔයාට ගැළපෙන විසඳුමක් වෙන්න පුළුවන්.

මේ සැත්කමේදී, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගේ නාසයේ ඇදවුණු බිත්තිය (septum) නැවත සකස් කරනවා. මේකට සමහරවිට අස්ථි හෝ කාටිලේජ කොටස් අයින් කරන්න හරි, අලුතෙන් එකතු කරන්න හරි සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන්, සෙප්ටොප්ලාස්ටි සැත්කම කියන්නේ රෝහලේ නතර නොවී කරන්න පුළුවන් `(Outpatient Procedure)` එකක්. මේකට විනාඩි 30ත් 90ත් අතර කාලයක් තමයි යන්නේ.

නාසයේ ඇදවීම (Deviated Septum) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

සමහර අය මේ තත්ත්වයත් එක්කම ඉපදෙනවා. තවත් සමහරුන්ට පොඩි කාලේ શરીરය වර්ධනය වෙනකොට මේක ඇතිවෙනවා. මේ වගේ අවස්ථාවලදී නම් නාසයේ ඇදවීම වළක්වගන්න බැහැ.

ඒත්, ඔයාට දැනටමත් නාසයේ ඇදයක් නැත්නම්, ඒක ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• ගැටීම් සහිත ක්‍රීඩා කරනකොට ආරක්ෂිත ආම්පන්න (උදා: මූණට දාන ආවරණයක් `(Midface Mask)`, හෙල්මට් එකක්) පළඳින්න.
• වාහනවල යනකොට හැමවෙලේම සීට් බෙල්ට් එක දාන්න.

මට නාසයේ ඇදයක් (Deviated Septum) තියෙනවා නම් මොන වගේ දෙයක්ද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ගොඩක් වෙලාවට, නාසයේ ඇදයක් තිබුණා කියලා ඔයාගේ ජීවිතේ තත්ත්වයට `(Quality of Life)` ලොකු බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට තියෙන්නේ පොඩි රෝග ලක්ෂණ නම්, ෆාමසියකින් ගන්න පුළුවන් බෙහෙත්වලින් ඒවා පාලනය කරගන්න පුළුවන් වේවි.

හැබැයි තත්ත්වය ටිකක් දරුණු නම් සැත්කමක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට හුස්ම ගන්න අමාරු නම්, නිතර නහයෙන් ලේ එනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් දිගටම නහය හිරවෙලා තියෙනවා නම්, සැත්කමක් ගැන ඔයාගේ දොස්තරත් එක්ක කතා කරන්න.

කවදද මම වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ නිසා හුස්ම ගැනීමට බාධා වෙනවා නම්, නින්දට කරදරයක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේ වෙනත් පැතිවලට අහිතකර විදියට බලපානවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න.

කවදද මම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕන?

ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාගේ නහය බිඳිලා `(Broken Nose)` කියලා, එහෙම නැත්නම් දරුණු අනතුරකින් නහයට තදබල හානියක් වෙලා කියලා, වහාම ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න. එයාලට පුළුවන් නාසයේ බිඳුණු අස්ථි සැකිල්ලට `(Broken Nasal Septum)` ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර කරන්න.

නිතර අහන ප්‍රශ්න කිහිපයක්

නහයේ ඇදයක් (Deviated Septum) තියෙනවද කියලා ඇඟිල්ලෙන් අල්ලලා බලන්න පුළුවන්ද?

ගොඩක් වෙලාවට, නිකන් ඇඟිල්ලෙන් අල්ලලා බැලුවට නහයේ ඇදයක් තියෙනවද කියලා කියන්න බැහැ. ඒත්, නාසයේ ඇදවීම හොඳටම තදින් තියෙන කෙනෙක්ට නම් සමහරවිට නහයේ බිත්තිය එක පැත්තකට බර වෙලා තියෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.

නහයේ ඇදයක් (Deviated Septum) හදාගන්න එක වටිනවද?

මේක ඇත්තටම ඔයාම තීරණය කරන්න ඕන දෙයක්. ඔයාගේ නහයේ ඇදවීම නිසා හුස්ම ගැනීමේ ප්‍රශ්න, නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම `(Sleep Apnea)` වගේ කරදරකාරී රෝග ලක්ෂණ නැත්නම්, ඔයාට සමහරවිට කිසිම දෙයක් කරන්න අවශ්‍ය නොවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේ තත්ත්වය ඔයාගේ ජීවිතේ තත්ත්වයට අහිතකර විදියට බලපානවා නම්, සැත්කමක් කරන එක හොඳ විකල්පයක් වෙන්න පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන්, නාසයේ ඇදය හදන සැත්කම්වල `(Deviated Septum Surgery)` සාර්ථක ප්‍රතිශතය ඉහළයි, 85%ක් විතර. ඒත්, මේ සැත්කම කරගන්න අයගෙන් 15%කට විතර එයාලගේ රෝග ලක්ෂණවල ලොකු දියුණුවක් පේන්නේ නැති වෙන්නත් පුළුවන්.

නහයේ ඇදයක් (Deviated Septum) තියෙන කෙනෙක්ට ඒක තෙරපලා ආපහු හරිගස්සගන්න පුළුවන්ද?

අනේ කවදාවත්, කිසිම හේතුවක් නිසා ඔයාගේ නහයේ බිත්තිය තෙරපලා හරිගස්සන්න යන්න එපා හොඳද! එහෙම කළොත් ඔයා ඔයාටම ලොකු හානියක් කරගන්න පුළුවන්. වාහන අනතුරක්, රණ්ඩුවක් වගේ හදිසි සිදුවීමකින් නහය බිඳිලා හරි, නහයේ බිත්තිය ඇදවෙලා හරි ගියා නම්, වහාම ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න.

නහයේ ඇදවීම (Deviated Septum) නිසා නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම (Sleep Apnea) ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, නාසයේ ඇදවීම නිසා ඔයාගේ නාස් කුහර හරහා වාතය ගමන් කිරීමට බාධා වෙන්න පුළුවන්. මේක නිසා ගෙරවීම සහ නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම `(Sleep Apnea)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන් ඔයාට කියන්න තියෙන්නේ මේකයි (Take-Home Message)

ගොඩක් දෙනෙක්ට නහයේ ඇදවීමක් (Deviated Septum) තියෙනවා, ඒත් ඒ අයට රෝග ලක්ෂණ හරිම අඩු නිසා හරි, කිසිම ලක්ෂණයක් නැති නිසා හරි එයාලා ඒ ගැන දන්නෙවත් නෑ. නහයේ ඇදයක් තිබුණ පලියට ඔයාගේ මොකක්හරි වැරැද්දක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. ඔයාගේ ජීවිතේට ඒකෙන් බලපෑමක් නැත්නම්, ඔයාට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවෙන්න පුළුවන්.

ඒත්, ඔයාට කල් පවතින නහය හිරවීම, නහයෙන් ලේ ඒම, නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම `(Sleep Apnea)` හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඒ බව කියන්න. එතකොට එයාලට පුළුවන් ඔයාට නහයේ ඇදයක් තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගෙන, ඒකට ගැළපෙන ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරන්න. මතක තියාගන්න, නිරෝගී හුස්මක් කියන්නේ නිරෝගී ජීවිතයකට අත්‍යවශ්‍ය දෙයක්!

---

` නාසයේ ඇදවීම, Deviated Septum, නහය හිරවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, සෙප්ටොප්ලාස්ටි, Septoplasty, නාසයේ සැත්කම්, ගෙරවීම, Sleep Apnea