ඔයාගේ නාසය (Nose), එහෙමත් නැත්නම් අපි එදිනෙදා කතාබහේදී කියන විදිහට "නාහේ" ඇතුළේ මොන වගේ සංකීර්ණ ව්‍යුහයක් (Nasal Anatomy) තියෙනවද, නිතරම නාසය හිරවෙන්නේ හෝ නාසයේ මස් දළු හැදෙන්නේ ඇයි කියලා ඔයා කවදාහරි කල්පනා කරලා තියෙනවද? ඇත්තම කියන්න, අපිට නාසයේ වටිනාකම හරියටම දැනෙන්නේ හොඳටම හෙම්බිරිස්සාවක් හැදිලා නාසය හිරවුණු දවසට තමයි නේද? "අම්මෝ හරියට හුස්මක්වත් ගන්න බෑනේ" කියලා එදාට ඔයාටත් අනිවාර්යයෙන්ම හිතෙනවා ඇති. හැබැයි නාසය කියන්නේ හුස්ම ගන්න එකට විතරක් උදව් කරන ඉන්ද්‍රියයක් නෙවෙයි. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි නාසය පරීක්ෂා කරද්දී දකින්නේ මේක අපේ ශරීරයේ පළමු ආරක්ෂක පවුර, ස්වභාවික වායු සමීකරණ යන්ත්‍රයක් (Air Conditioner), වගේම අපේ කටහඬට සහ පෙනුමටත් සෘජුවම බලපාන පුදුම සහගත ඉන්ද්‍රියයක් විදිහටයි. ඉතින් අද අපි ඔයාගේ නාසයේ ඇතුළත ව්‍යුහය, ඒකෙන් ඇඟට වෙන සේවය, නාසයට හැදෙන සුලබ ලෙඩ රෝග සහ ඒවාට තියෙන නවීන ප්‍රතිකාර ගැන හැමදේම හරියටම දැනගමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- බහුවිධ කාර්යයන්: නාසයෙන් හුස්ම ගැනීමට අමතරව පෙනහළුවලට යන වාතය පිරිසිදු කිරීම, උණුසුම් කිරීම, තෙතමනය එකතු කිරීම, සුවඳ හඳුනා ගැනීම සහ කටහඬේ හඬ පෞරුෂය පාලනය කිරීමත් සිදුවෙනවා.
- සංකීර්ණ ඇතුළත ව්‍යුහය: නාසයේ මැද බිත්තිය (Nasal Septum), ටර්බිනේට්ස් (Turbinates), සයිනස් කුහර (Paranasal Sinuses) සහ සියුම් සිලියා (Cilia) කෙඳි එකතු වෙලා තමයි මේ ආරක්ෂක ක්‍රියාවලිය කරන්නේ.
- සුලබ රෝග තත්ත්වයන්: ආසාත්මිකතා (Allergic Rhinitis), සයිනසයිටිස් (Sinusitis), නාසයේ මැද බිත්තිය ඇදවීම (Deviated Septum), නාසයේ මස් දළු (Nasal Polyps) සහ නාසයෙන් ලේ ගැලීම (Epistaxis) බහුලවම දකින්න ලැබෙන ගැටළු වෙනවා.
- ස්ප්රේ වර්ග පාවිච්චියේදී ප්‍රවේශම් වන්න: නාසය හිරවීමට ෆාමසියෙන් ගන්න සමහර Decongestant Nasal Sprays වෛද්ය උපදෙස් නැතුව දින 3–5කට වඩා එකදිගට පාවිච්චි කළොත් නාසය තවත් දරුණුවට හිරවෙන්න (Rebound Congestion) පුළුවන්.
- නිවැරදි ප්‍රතිකාර: ඖෂධවල සිට නාසයේ මස් දළු ඉවත් කිරීමේ සැත්කම් (Nasal Polypectomy) සහ ඇදවුණු බිත්තිය කෙළින් කිරීමේ සැත්කම් (Septoplasty) දක්වා ඉතා සාර්ථක ප්‍රතිකාර අද තියෙනවා.
නාසයෙන් අපේ ඇඟට වෙන සේවය මොකක්ද?
නාසය (Nose) කියන්නේ අපේ ශ්වසන පද්ධතියේ (Respiratory System) ප්‍රධානම ඇතුළුවීමේ දොරටුව වගේම, අපි ආශ්වාස කරන වාතයේ තියෙන දූවිලි හා විෂබීජ පෙරා පිරිසිදු කර, වාතය ශරීර උෂ්ණත්වයට උණුසුම් කර තෙතමනය ලබා දෙන ස්වභාවික පෙරහනක් සහ සුවඳ හඳුනාගන්නා සංවේදී ඉන්ද්‍රියයක්.
ගොඩක් වෙලාවට අපි හිතන්නේ නාසය තියෙන්නේ හුස්ම ගන්නයි සුවඳ බලන්නයි විතරයි කියලා නේද? ඒත් නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, අපි දවසකට විසිදහස් වාරයකට වඩා හුස්ම ගන්නවා. මේ හැම වාරයකදීම නාසය ඇතුළේ අපිට නොපෙනෙන ලොකු මෙහෙයුමක් සිද්ධ වෙනවා. අපි බලමු නාසයෙන් අපේ ඇඟට වෙන ප්‍රධානම සේවාවන් මොනවද කියලා:
- හුස්ම ගැනීමේ ප්‍රධාන දොරටුව (Pathway for Breathing): අපේ ශරීරයේ සෛලවලට ජීවත් වෙන්න අවශ්‍ය ඔක්සිජන් වායුව ඇතුළු වෙන්නේ නාසය හරහායි. නාසය හිරවෙලා ඔයාට කටින් හුස්ම ගන්න (Mouth breathing) සිද්ධ වුණොත්, උගුර සහ මුඛය ඉක්මනින්ම වියළිලා යනවා. ඔයාටත් උදේ නැගිටිද්දී කට සහ උගුර වේලිලා කෙළ හිඳීම (Dry Mouth / Xerostomia) වගේ අපහසුතාවයක් දැනෙනවා නම්, ඒකට එක ප්‍රධාන හේතුවක් වෙන්නේ රෑට නාසය හිරවීම නිසා නොදැනුවත්වම කටින් හුස්ම ගන්න එකයි.
- වාතය පිරිසිදු කරන පෙරහනක් (Air Filter): අපි ආශ්වාස කරන වාතයේ දූවිලි, දුම්, බැක්ටීරියා, වෛරස් සහ මල් පරාග (Pollen) වගේ පියවි ඇසට නොපෙනෙන කොච්චර දේවල් තියෙනවද? නාසය ඇතුළේ තියෙන සියුම් රෝම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල (Mucous membranes) මේ හැමදේම අල්ලගෙන පෙරලා, පිරිසිදු වාතය විතරක් පෙනහළුවලට යවනවා. හරියටම වාහනයක තියෙන එයාර් ෆිල්ටර් (Air filter) එකක් කරන වැඩේ තමයි මෙතනදී වෙන්නේ.
- වාතයේ උෂ්ණත්වය සහ තෙතමනය පාලනය කිරීම (Humidifying & Warming Air): පිටත පරිසරයේ තියෙන වාතය සමහර වෙලාවට හරිම සීතලයි, එහෙමත් නැත්නම් ගොඩක් වියළියි. මේ වගේ වාතයක් කෙළින්ම පෙනහළුවලට ගියොත් සියුම් ශ්වසන නාලවලට හානි වෙන්න පුළුවන්. නාසය ඇතුළේ තියෙන රුධිර නාලවලින් පිරුණු සංකීර්ණ ව්යුහයන් හරහා වාතය ගමන් කරද්දී, තත්පරයකින් පංගුවක් ඇතුළත ඒ වාතය අපේ ශරීර උෂ්ණත්වයට සරිලන විදිහට උණුසුම් වෙනවා වගේම අවශ්‍ය තෙතමනයත් එකතු වෙනවා. හරිම පුදුමයි නේද?
- සුවඳ සහ රස දැනීමේ හැකියාව (Sense of Smell & Taste): රසවත් කෑමක සුවඳ, ලස්සන මලක සුවඳ විතරක් නෙවෙයි, ගෑස් කාන්දුවක් හෝ ගින්නක දුමක් වගේ අනතුරක සුවඳ හඳුනාගන්නත් අපිට උදව් කරන්නේ නාසයයි. නාසය ඇතුළේ ඉහළම කොටසේ තියෙන ආඝ්‍රාණ ස්නායු සෛල (Olfactory nerve cells) ගන්ධයන් හඳුනාගෙන ඒ පණිවිඩ කෙළින්ම මොළයට යවනවා. ඔයා දන්නවද අපි කන කෑමවල රසයෙන් 80%ක් විතරම අපිට දැනෙන්නේ සුවඳත් එක්ක එකතු වෙලා කියලා? හෙම්බිරිස්සාව හැදුණාම කෑමවල කිසිම රසක් දැනෙන්නේ නැත්තේ අන්න ඒ නිසයි!
- කටහඬේ හඬ පෞරුෂය පාලනය කිරීම (Voice Resonance): ඔයාට හෙම්බිරිස්සාව හැදුණාම ඔයාගේ කටහඬ වෙනස් වෙලා "නාහෙන් කතා කරනවා" වගේ ඇහෙනවා නේද? නාසයේ කුහරය සහ ඒ වටේ තියෙන සයිනස් වායු කුහර අපේ කටහඬට අනුනාදයක් (Resonance) ලබා දෙන ශබ්ද පෙට්ටියක් වගේ වැඩ කරනවා.
අපි බලමුද නාසය හැදිලා තියෙන්නේ කොහොමද කියලා? (Nose Anatomy)
ගොඩක් අය ඉන්ටර්නෙට් එකේ හොයන ප්‍රශ්නයක් තමයි සාමාන්ය නාසයක් ඇතුළත හැදිලා තියෙන්නේ කොහොමද කියන එක. නාසයේ ව්‍යුහය (Nasal Anatomy) පිටතින් පේනවාට වඩා ගොඩක් සංකීර්ණයි. ඔයාට ලේසියෙන්ම තේරුම් ගන්න පුළුවන් වෙන්න අපි මේක පිටත කොටස් සහ ඇතුළත කොටස් කියලා කොටස් දෙකකට බෙදලා බලමු.
නාසයේ පිටත කොටස් (External Nose)
මේ තමයි අපි කණ්ණාඩියකින් බැලුවම මුහුණ මැද පේන්න තියෙන කොටස. නාසයේ ඉහළ කොටස ශක්තිමත් අස්ථිවලින් (Nasal bones) හැදිලා තිබුණට, පහළ කොටස හැදිලා තියෙන්නේ නම්‍යශීලී කාටිලේජ (Cartilage) සහ මේද පටකවලින්. ඔයා නාසයේ අග කොටස අතින් අල්ලලා බැලුවොත් ඒක පහසුවෙන් එහා මෙහා නැවෙනවා දැනෙන්නේ මේ කාටිලේජ නිසයි. පිටත නාසයේ ප්‍රධාන කොටස් තුනක් අපි හඳුනාගන්නවා:
- නාසයේ මුල (Nasal Root): ඇහිබැමි දෙක අතර, නාසය නළලේ අස්ථියට සම්බන්ධ වෙන ඉහළම කොටස.
- නාසයේ පාලම හෙවත් නාහේ දණ්ඩ (Nasal Dorsum / Bridge): නාසයේ මුල ඉඳන් පහළ තුඩ දක්වා විහිදෙන මැද දාරය.
- නාසයේ තුඩ සහ නාස් පුඩු (Nasal Apex & Nostrils): නාසයේ පහළම රවුම් කොටස සහ වාතය ඇතුළු වන විවර දෙක (Nares) පිහිටලා තියෙන කොටස.
මතක තියාගන්න, අපේ ඇඟිලි සලකුණු වගේම හැම කෙනෙක්ගේම නාසයේ හැඩයත් එකිනෙකාට වෙනස්. ඒ වගේම කලාතුරකින් ඇතිවෙන කන්, නාසය සහ සන්ධිවල කාටිලේජ ප්‍රදාහය (Relapsing Polychondritis) වගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග තත්ත්වවලදී නාසයේ මේ කාටිලේජ කොටසට හානි වෙලා නාසයේ හැඩය පවා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
නාසය ඇතුළේ තියෙන සංකීර්ණ ලෝකය (Internal Nasal Cavity)
නාස් පුඩු දෙකෙන් ඇතුළට ගියාම හමුවෙන සාමාන්ය නාස කුහරය (Normal Nasal Cavity) උගුරේ ඉහළ කොටස (Nasopharynx) දක්වාම විහිදෙනවා. මේ ඇතුළත කොටස්වලින් කෙරෙන කාර්යයන් මොනවද කියලා අපි එකින් එක පැහැදිලි කරගමු:
- නාසයේ මැද බිත්තිය (Nasal Septum): නාසයේ වම් සහ දකුණු කුහර දෙක එකිනෙකින් වෙන් කරන මැද බිත්තිය තමයි මේ. මේකේ ඉදිරිපස කොටස කාටිලේජවලින් සහ පිටුපස කොටස තුනී අස්ථිවලින් හැදිලා තියෙනවා.
- නාසයේ කුහර (Nasal Cavities): නාස් පුඩු දෙකෙන් ඇතුළට තියෙන ප්‍රධාන මාර්ග දෙක. මේවා තෙතමනය සහිත රෝස පැහැති ශ්ලේෂ්මල පටලයකින් (Mucosa) ආවරණය වෙලා තියෙනවා.
- ටර්බිනේට්ස් හෙවත් කොන්කා (Turbinates / Nasal Conchae): නාස කුහරයේ දෙපැත්තේ බිත්තිවල ඉහළ, මැද සහ පහළ විදිහට (Superior, Middle, Inferior turbinates) රාක්ක තුනක් වගේ නැමුණු අස්ථිමය ව්යුහයන් තුනක් බැගින් තියෙනවා. මේවා නිසා නාසය ඇතුළේ වාතය ගැටෙන පෘෂ්ඨ වර්ගඵලය වැඩි වෙලා වාතය ඉක්මනින්ම උණුසුම් සහ තෙත් කරන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. ආසාත්මිකතා තියෙන අයගේ මේ Turbinates ඉදිමිලා (Turbinate hypertrophy) තමයි නාසය හොඳටම හිරවෙන්නේ.
- නාසයේ රෝම (Vibrissae / Nose Hairs) සහ සිලියා (Cilia): නාස් පුඩු ළඟම තියෙන රෝමවලින් ලොකු දූවිලි අංශු නවත්තනවා. ඊට ඇතුළෙන් තියෙන අන්වීක්ෂීය සියුම් කෙඳි විශේෂය තමයි සිලියා (Cilia) කියන්නේ. මේවා හරියට වෙල් යායක් හුළඟට නැවෙනවා වගේ තත්පරයකට කිහිප වතාවක් එකම දිශාවට චලනය වෙමින්, සෙම පටලයේ ඇලුණු විෂබීජ සහ දූවිලි උගුර පැත්තට තල්ලු කරලා යවනවා.
- පැරානේසල් සයිනස් කුහර (Paranasal Sinuses): නාසය වටේට අපේ නළලේ (Frontal), කම්මුල් අස්ථි ඇතුළේ (Maxillary), ඇස් දෙක අතර (Ethmoid) සහ හිස්කබල ඇතුළත (Sphenoid) වාතය පිරුණු කුහර යුගල හතරක් තියෙනවා. මේවායින් නිපදවන සෙම කුඩා සිදුරු (Ostia) හරහා නාස කුහරයට ගලාගෙන එනවා.
- යුස්ටේකියන් නාලයේ විවරය (Eustachian Tube Opening): නාස කුහරය කෙළවර උගුරට සම්බන්ධ වෙන තැන (Nasopharynx) අපේ මැද කනට සම්බන්ධ වෙන සියුම් බටයක් තියෙනවා. හෙම්බිරිස්සාව හැදිලා නාසය හිරවුණාම කනත් අගුළු වැටෙනවා වගේ දැනෙන්නේ ඇයි කියලා දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද? දිගුකාලීනව නාසය සහ මේ නාලය අවහිර වෙලා තිබුණොත් කන් බෙරය ඇතුළට ඇදී යාම (Retracted Eardrum) වගේ කනේ ගැටළු පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
නාසයට බහුලවම හැදෙන ලෙඩ රෝග සහ තත්ත්වයන් මොනවද?
අපේ ජීවිත කාලයේදී නාසය සම්බන්ධ ගැටළුවකට මුහුණ නොදුන් කෙනෙක් නැති තරම්. සායනිකව අපි රෝගීන්ව පරීක්ෂා කරද්දී බහුලවම දකින නාසයේ රෝග තත්ත්වයන් කිහිපයක් ගැන ඔයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා:
- ආසාත්මිකතා නිසා ඇතිවන පීනස (Allergic Rhinitis / Hay Fever): ලංකාවේ අපි අතරේ ගොඩක්ම සුලබ තත්ත්වයක් තමයි මේ. ගෙදර දූවිලි මයිටාවන් (Dust mites), මල් පරාග, සත්ත්ව ලෝම, පුස් වර්ග හෝ සීතල වාතයට නාසයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය අධික ලෙස සංවේදී වීම නිසා මේක ඇතිවෙනවා. උදේ නැගිට්ට ගමන් එකදිගට කිවිසුම් යාම, වතුර වගේ සොටු දියර ගැලීම, නාසය සහ ඇස් කැසීම මේකේ ප්‍රධාන ලක්ෂණයි.
- සයිනසයිටිස් හෙවත් සයිනස් කුහරවල ප්‍රදාහය (Acute & Chronic Sinusitis): නාසය වටේ තියෙන සයිනස් කුහරවල සෙම පිටවෙන සිදුරු අවහිර වෙලා, ඒ ඇතුළේ වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් ඇතිවීමෙන් සයිනස් පටලවල ප්‍රදාහයක් (Inflammation) ඇතිවෙනවා. නළලේ, ඇස් වටේ සහ කම්මුල්වල බර ගතියක් එක්ක ඉස්සරහට නැවෙද්දී වැඩිවෙන කැක්කුමක්, උකු කහ/කොළ පැහැති සෙම සහ සෙම උගුරට ගැලීම (Postnasal drip) මෙහිදී දකින්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය සති 12කට වඩා එකදිගට තිබුණොත් අපි ඒකට කල් පවතින සයිනසයිටිස් (Chronic Sinusitis) කියලා කියනවා.
- නාසයේ මැද බිත්තිය ඇදවීම (Deviated Nasal Septum - DNS): සමහර අයට උපතින්ම හෝ කුඩා කාලයේදී නාසයට සිදුවුණු පුංචි වැදීමක් නිසා නාසයේ මැද බිත්තිය (Septum) එක පැත්තකට ඇද වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. එතකොට එක නාස් පුඩුවකින් හුස්ම ගන්න ඉඩකඩ අඩු වෙලා නිතරම නාසය හිරවීම, රෑට ගෙරවීම සහ නිතර සයිනස් ආසාදන ඇතිවීම සිදුවෙනවා.
- නාසයේ මස් දළු (Nasal Polyps): ගොඩක් දෙනෙක් "නාසයේ මස් දළු" කිව්වම පිළිකාවක්ද කියලා බය වෙනවා. ඇත්තටම Nasal Polyps කියන්නේ දිගුකාලීන ආසාත්මිකතා හෝ ප්‍රදාහයන් නිසා නාස කුහරය හෝ සයිනස් ඇතුළේ හැදෙන වේදනාවක් නැති, මෘදු, මිදි ගෙඩි වගේ එල්ලෙන පිළිකාමය නොවන (Non-cancerous) වර්ධනයන්. හැබැයි මේවා ලොකු වුණාම නාසය සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වෙලා හුස්ම ගන්න බැරි වීම සහ සුවඳ දැනීම නැතිවී යාම (Anosmia) සිදුවෙනවා.
- නාසයෙන් ලේ ගැලීම (Nosebleed / Epistaxis): නාසයේ මැද බිත්තියේ ඉදිරිපස කොටසේ සියුම් රුධිර නාල ගොඩක් එකතු වෙලා තියෙන තැනක් තියෙනවා. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට Little's Area (Kiesselbach's plexus) කියලා කියනවා. අධික වියළි කාලගුණය, නාසයට නියපොතු දැමීම, තදින් සූරන එක, හෝ අධික රුධිර පීඩනය නිසා මේ සියුම් නාල පුපුරලා ලේ ගලන්න පුළුවන්.
- නාසයේ අස්ථි බිඳීම (Nasal Fracture / Broken Nose): රිය අනතුරකින්, වැටීමකින් හෝ ක්‍රීඩා කරද්දී වදින පහරකින් නාසයේ අස්ථි බිඳී යන්න පුළුවන්.
මේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවද? (Symptom & Action Guide)
ඔයාගේ නාසයේ පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ අනුව ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා දළ අදහසක් ගන්න පුළුවන්. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් නාසයේ සුලබ රෝග ලක්ෂණ සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| රෝග ලක්ෂණය සහ තත්ත්වය | වෛද්‍යමය හේතුව සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|
| නිතර කිවිසුම් යාම, වතුර වගේ දියර ගැලීම (Rhinorrhea) සහ නාසය/ඇස් කැසීම | බොහෝවිට ආසාත්මිකතාවයක් (Allergic Rhinitis / පීනස) නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. දූවිලි, පරාග හෝ සීතල වාතය මීට හේතු වෙනවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: දූවිලි සහ ආසාත්මික කාරකවලින් ඈත් වෙන්න. ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා සුදුසු Antihistamine පෙති හෝ Steroid Nasal Spray එකක් නිවැරදි ක්‍රමයට පාවිච්චි කරන්න. |
| මුහුණේ/නළලේ බර ගතිය, කැක්කුම සහ කහ හෝ කොළ පැහැති උකු සෙම | සයිනස් කුහරවල ආසාදනයක් හෙවත් සයිනසයිටිස් (Sinusitis) තත්ත්වයක් විය හැකියි. සෙම උගුරට ගැලීම (Postnasal drip) සහ කැස්සත් මේ එක්කම එන්න පුළුවන්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: දිනකට දෙවරක් හුමාලය අල්ලන්න (Steam inhalation), Saline වතුරෙන් නාසය සෝදන්න. දින 7–10කින් අඩු නොවේ නම් හෝ තද උණක් ඇත්නම් වෛද්ය ප්‍රතිකාර ලබාගන්න. |
| දිගුකාලීනව නාසය හිරවීම සහ සුවඳ නොදැනී යාම (Anosmia) | නාසයේ මස් දළු (Nasal Polyps), නාසයේ මැද බිත්තිය ඇදවීම (Deviated Septum) හෝ කල් පවතින සයිනස් ප්‍රදාහයක් මීට හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ෆාමසියෙන් හිතුමතේට ස්ප්රේ අරන් දාන්න එපා. ඩොක්ටර් කෙනෙක් හරහා පරීක්ෂා කරවාගෙන අවශ්‍ය නම් උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්ය සායනයකට (ENT Clinic) යොමු වෙන්න. |
| නාසයෙන් හදිසියේ ලේ ගැලීම (Epistaxis) | නාසයේ ඉදිරිපස සියුම් රුධිර නාල පිපිරීම, වියළි බව, තුවාල වීම හෝ පාලනය නොකළ අධික රුධිර පීඩනය නිසා සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ඔළුව පිටිපස්සට නවන්න එපා! ඉස්සරහට පොඩ්ඩක් නැවිලා නාසයේ පහළ මෘදු කොටස ඇඟිලි දෙකෙන් විනාඩි 10–15ක් තද කරගෙන කටින් හුස්ම ගන්න. ලේ ගැලීම නතර නොවේ නම් වහාම රෝහලකට යන්න. |
| නාසය හිරවීම නිසා රෑට තදින් ගෙරවීම සහ කන අගුළු වැටීම | නාසයේ අවහිරතාවය නිසා නින්දේදී හුස්ම ගැනීමට බාධා වීම (Sleep Apnea) සහ යුස්ටේකියන් නාලය අවහිර වී මැද කනේ පීඩනය වෙනස් වීම සිදුවෙනවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: කනේ කැක්කුමක් ආවොත් හිතුමතේට කනේ කැක්කුමට දෙන Ear Drops වර්ග දාන්න කලින් ඩොක්ටර් කෙනෙක් ලවා නාසය සහ කන් බෙරය පරීක්ෂා කරවා ගන්න. |
නාසයේ ගැටළුවලට තියෙන ප්‍රතිකාර සහ සැත්කම් මොනවද? ( Nasal Polypectomy)
ඔයා නාසයේ ගැටළුවක් අරගෙන අපි ළඟට ආවම, අපි මුලින්ම ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය අහලා විශේෂ ආලෝක උපකරණයකින් (Anterior Rhinoscopy) නාසය ඇතුළත පරීක්ෂා කරලා බලනවා. රෝගයට බලපාන මූලික හේතුව අනුව තමයි අපි ප්‍රතිකාර තීරණය කරන්නේ.
1. ඖෂධ ප්‍රතිකාර (Medical Treatments)
- සේලයින් නාසල් ස්ප්රේ සහ නාසය සේදීම (Saline Nasal Sprays & Irrigation): කිසිම බෙහෙත් සැරක් නැති පිරිසිදු ලුණු වතුර (Isotonic හෝ Hypertonic Saline) වලින් නාසය සේදීමෙන් ඇතුළත තියෙන උකු සෙම, දූවිලි සහ ආසාත්මික කාරක සේදිලා ගිහින් ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා.
- ස්ටෙරොයිඩ් නාසල් ස්ප්රේ (Intranasal Corticosteroid Sprays): Fluticasone හෝ Mometasone වගේ වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරන ස්ප්රේ වර්ගවලින් නාසය ඇතුළත ප්‍රදාහය (Inflammation), Turbinates ඉදිමීම සහ කුඩා මස් දළු (Nasal Polyps) හැකිළීම ඉතාම ආරක්ෂිතව සිදු කෙරෙනවා.
- ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines): ආසාත්මිකතා නිසා එන කිවිසුම් යාම සහ සොටු දියර ගැලීම පාලනය කරන්න මේවා උදව් වෙනවා.
- නාසයේ හිරවීම ක්ෂණිකව අඩුකරන ඖෂධ (Nasal Decongestant Drops/Sprays): Oxymetazoline හෝ Xylometazoline වගේ ස්ප්රේ වර්ගවලින් නාසයේ රුධිර නාල හකුළුවලා විනාඩි කිහිපයකින් නාසය ඇරෙනවා. හැබැයි හොඳට මතක තියාගන්න: මේවා දවස් 3කට හෝ උපරිම 5කට වඩා එකදිගට පාවිච්චි කරන්න එපා! දිගටම පාවිච්චි කළොත් ඒ බෙහෙත නිසාම නාසය තවත් දරුණුවට හිරවෙන Rhinitis Medicamentosa (Rebound Congestion) කියන තත්ත්වය හැදෙනවා.
2. විශේෂඥ පරීක්ෂණ සහ ශල්‍යකර්ම (Endoscopy, Polypectomy & Surgery)
බෙහෙත්වලින් සුව නොවන කල් පවතින ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, අපි ඔයාව උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (ENT Specialist) වෙත යොමු කරනවා. එහිදී සිදුකරන ප්‍රධාන පරීක්ෂණ සහ සැත්කම් තමයි මේ:
- නාසල් එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව (Diagnostic Nasal Endoscopy): ඉතාම සියුම් කැමරාවක් සහිත බටයක් නාසය තුළට යවලා, සාමාන්ය ඇසට නොපෙනෙන නාසයේ ගැඹුරු කොටස් සහ සයිනස් විවරයන් තිරයක් මත පැහැදිලිව නිරීක්ෂණය කිරීම.
- නාසයේ මස් දළු ඉවත් කිරීමේ සැත්කම (Nasal Polypectomy): ගොඩක් රෝගීන් අහන දෙයක් තමයි "නාසයේ මස් දළු (Nasal Polyps) බෙහෙත්වලින් අඩු වුණේ නැත්නම් මොකද කරන්නේ?" කියන එක. එවැනි අවස්ථාවලදී Nasal Polypectomy කියන සැත්කම මඟින් එන්ඩොස්කොපි කැමරා ආධාරයෙන් පිටතින් කිසිම කැපුමක් නොදා නාස් පුඩු හරහාම මේ මස් දළු ආරක්ෂිතව ඉවත් කරනවා.
- එන්ඩොස්කොපික් සයිනස් සැත්කම (FESS - Functional Endoscopic Sinus Surgery): කල් පවතින සයිනසයිටිස් තත්ත්වවලදී අවහිර වුණු සයිනස් කුහරවල සිදුරු පුළුල් කරලා සෙම නිදහසේ ගලා යන්න ඉඩ හදන නවීන සැත්කමක්.
- සෙප්ටොප්ලාස්ටි (Septoplasty): ඇදවුණු නාසයේ මැද බිත්තිය (Deviated Septum) කෙළින් කරලා හුස්ම ගැනීමේ අවහිරතාවය නැති කරන සැත්කම.
- රයිනොප්ලාස්ටි (Rhinoplasty): අනතුරකින් පසුව හෝ රූපලාවණ්‍යමය අවශ්‍යතාවයක් මත නාසයේ පිටත හැඩය සකස් කරන සැත්කම.
නාසය හැමදාම නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
"ලෙඩක් හැදුණාම බෙහෙත් බොනවට වඩා ලෙඩේ හැදෙන එක වළක්වා ගන්න එක ලේසියි" කියලා අපි නිතරම කියනවා නේද? ඔයාගේ නාසය සහ ශ්වසන පද්ධතිය ආරක්ෂා කරගන්න එදිනෙදා ජීවිතයේදී මේ සරල පුරුදු අනුගමනය කරන්න:
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ හොඳින් වතුර බොන්න: දවසකට ප්‍රමාණවත් තරම් පිරිසිදු වතුර බොනකොට නාසයේ ශ්ලේෂ්මල පටල වියළෙන්නේ නැතුව තෙත්ව පවතිනවා වගේම, සෙම තුනී වෙලා ලේසියෙන්ම ඉවත් වෙනවා.
- ✔️ නිවැරදිව නාසය සෝදන්න (Nasal Irrigation): ඔයා දූවිලි බහුල පරිසරයක වැඩ කරන කෙනෙක් නම් හෝ පීනස තියෙනවා නම්, ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් Saline Nasal Spray එකකින් හෝ Neti Pot එකකින් (උතුරුවා නිවාගත් පිරිසිදු ජලය පමණක් යොදාගෙන) නාසය පිරිසිදු කරන්න.
- ✔️ නිදන කාමරය පිරිසිදුව තබාගන්න: කොට්ට උර සහ ඇඳ ඇතිරිලි සතියකට වරක්වත් උණු වතුරෙන් සෝදා තද අව්වේ වේලාගන්න. විදුලි පංකාවේ (Fan) තටුවල බැඳෙන දූවිලි නිතර පිසදමන්න.
- ❌ නාසයේ රෝම උගුල්ලන්න එපා: නාසයේ රෝම tweezers වලින් හෝ ඇඟිලිවලින් ඇදලා ගලවන්න එපා! නාසය අවට ප්‍රදේශයේ රුධිර නාල කෙළින්ම මොළයේ රුධිර නාලවලට සම්බන්ධ වෙන නිසා (Danger Triangle of the Face), රෝම ගැලවූ තැනක හැදෙන බැක්ටීරියා ආසාදනයක් මොළය දක්වාම පැතිරෙන්න අවදානමක් තියෙනවා. අවශ්‍ය නම් පිටතට පෙනෙන කොටස පමණක් පිරිසිදු කුඩා කතුරකින් කපන්න.
- ❌ නාසයට ඇඟිලි හෝ වෙනත් දේවල් දාන්න එපා: නියපොතුවලින් නාසය සූරන එකෙන් ලේ ගැලීම සහ විෂබීජ ඇතුළු වීම සිදුවෙනවා. විශේෂයෙන්ම කුඩා දරුවන් නාසය ඇතුළට ඇට වර්ග, පබළු, බොත්තම් හෝ කුඩා බැටරි (Button batteries) දමා ගැනීම ගැන දෙමාපියන් ගොඩක් අවධානයෙන් ඉන්න ඕනේ.
- ❌ වෛද්ය උපදෙස් නැතුව Antibiotics හෝ Sprays ගන්න එපා: සාමාන්ය වෛරස් හෙම්බිරිස්සාවකට ෆාමසියෙන් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක බොන්න එපා.
- ❌ දුම්පානයෙන් සහ දුම්වැටි දුමෙන් වළකින්න: සිගරට් දුම නිසා නාසය ඇතුළේ තියෙන සියුම් Cilia කෙඳි අකර්මණ්‍ය වෙලා නාසයේ ස්වභාවික පිරිසිදු කිරීමේ ක්‍රියාවලිය නතර වෙනවා.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනේ වෙන්නේ කවදාද?
සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාවක් දවස් 5–7ක් ඇතුළත ඉබේම සුව වෙලා යනවා. හැබැයි ඔයාට මේ පහළින් තියෙන රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක සාමාන්ය තත්ත්වයක් කියලා නොසලකා හරින්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න ඕනේ:
- සති දෙකකට වඩා එකදිගට පවතින නාසය හිරවීමක් හෝ සෙම ගතියක් තියෙනවා නම්.
- එක නාස් පුඩුවකින් විතරක් දිගටම හිරවීමක්, දුගඳක් හෝ ලේ මිශ්‍ර සෙම ගැලීමක් වෙනවා නම් (විශේෂයෙන්ම කුඩා දරුවෙකුගේ එක නාස් පුඩුවකින් විතරක් දුගඳ හමන සොටු එනවා නම්, ඒක නාසය ඇතුළට මොකක් හරි දෙයක් දමා ගැනීමේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්!).
- සුවඳ දැනීමේ හැකියාව ක්‍රමයෙන් අඩුවෙලා හෝ නැතිවෙලා යනවා නම්.
- නිතර නිතර නාසයෙන් ලේ යනවා නම්.
- නාසය හිරවීම නිසා රාත්‍රී නින්දට බාධා වෙනවා නම් සහ දැඩි ලෙස ගොරවනවා නම්.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- නාසය තද කරගෙන විනාඩි 15–20ක් හිටියත් නතර නොවන අධික ලේ ගැලීමක් හෝ ලේ ගැලීමත් සමඟ ක්ලාන්තය/කරකැවිල්ල ඇතිවීම.
- හිසට හෝ මුහුණට සිදුවුණු අනතුරකින් පසුව නාසයෙන් වතුර වගේ ඉතාම පැහැදිලි දියරයක් (මොළය වටා ඇති සුෂුම්නා තරලය - CSF Rhinorrhea විය හැකියි) එකදිගට ගැලීම.
- සයිනස් ආසාදනයක් එක්කම තද උණ, ඇස වටා දැඩි ලෙස රතු වී ඉදිමීම, ඇසේ පෙනීම බොඳ වීම හෝ එක දෙක වී පෙනීම (Double vision) සහ දැඩි හිසරදය හෝ බෙල්ල තදවීම.
- කුඩා දරුවෙක් නාසය ඇතුළට කුඩා බැටරියක් (Button battery) හෝ කාන්දමක් දමාගෙන ඇත්නම් (බැටරියේ රසායනික ද්‍රව්‍යවලින් පැය කිහිපයක් ඇතුළත නාසයේ මැද බිත්තිය පිළිස්සී සිදුරු විය හැකියි!).
- නාසයට වැදුණු පහරකින් පසු නාසය ඇද වී තිබීම හෝ හුස්ම ගැනීමට දැඩි අපහසුතාවයක් ඇතිවීම.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නාසය කියන්නේ හුස්ම ගන්න විතරක් නෙවෙයි, පෙනහළුවලට යන වාතය පෙරා පිරිසිදු කර, උණුසුම් කරන සහ සුවඳ හඳුනාගන්නා අත්‍යවශ්‍ය ආරක්ෂක ඉන්ද්‍රියයක්.
- නාසය ඇතුළත තියෙන Cilia කෙඳි සහ ශ්ලේෂ්මල පටල නිරෝගීව තියාගන්න හොඳින් වතුර බීම සහ දුම්පානයෙන් වැළකීම ගොඩක් වැදගත්.
- නාසය හිරවීමට ෆාමසියෙන් ගන්න Decongestant Nasal Sprays දින 3–5කට වඩා පාවිච්චි කරන්න එපා.
- කල් පවතින නාසය හිරවීම, සයිනසයිටිස්, නාසයේ මස් දළු (Nasal Polyps) හෝ නාසයේ බිත්තිය ඇදවීම වැනි තත්ත්වයන්ට ඉතා සාර්ථක ඖෂධ සහ එන්ඩොස්කොපික් සැත්කම් (Nasal Polypectomy / Septoplasty) අද තියෙනවා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.