ඔයාටත් නිතරම නහය හිරවෙනවද? හරියට හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ, ඒත් සනීප වෙන්නෙත් නෑ. කතා කරනකොටත් නහයෙන් වගේ සද්දයක් එනවා, රෑට ගොරවනවා, සමහර වෙලාවට කෑමක සුවඳ, මලක සුවඳ හරියට දැනෙන්නෙත් නෑ. මේ වගේ දේවල් ඔයාටත් පුරුදු නම්, සමහරවිට ඔයාට තියෙන්නෙත් නාසයේ මස් දළු (Nasal Polyps) කියන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේක පිළිකාවක් වගේ භයානක දෙයක් නෙවෙයි. අපි මේ ගැන සරලව, හැමදේම පැහැදිලිව කතා කරමු.
මොනවද මේ නාසයේ මස් දළු (Nasal Polyps) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, නාසයේ මස් දළු කියන්නේ ඔයාගේ නාසය ඇතුළේ සහ නාසය අවට වායු කුහර (අපි මේවට සයිනස් - `sinus passages` කියලා කියනවා) වල මෘදු පටලයේ හැදෙන, වේදනාවක් නැති මස් ගුලි වගේ දේවල්. මේවා පිළිකා නෙවෙයි, ඒ කියන්නේ බය වෙන්න දෙයක් නෑ (`benign`). මේවා සාමාන්යයෙන් නාසයේ දෙපැත්තෙම හැදෙනවා.
හිතන්නකෝ, මේ මස් දළු පොඩි කාලේදී කඳුළු බිංදුවක හැඩයට තියෙන්නේ. ටිකක් ලොකු වෙනකොට, හරියට ලෙලි ගහපු මිදි ගෙඩියක් වගේ පේනවා. පාටත් රෝස, කහ හෝ අළු පාට වෙන්න පුළුවන්. මේවා තියෙනකොට සමහර වෙලාවට ඉදිමිලා, නහය හිර කරලා හුස්ම ගන්න එක අපහසු කරන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය අපි හිතනවට වඩා ගොඩක් සුලබයි. ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, පිරිමි පාර්ශවයට හැදීමේ ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි. ගොඩක් වෙලාවට වයස 30-40 ගණන් වලදී තමයි මේක මතු වෙන්නේ.
මස් දළු තියෙනවා නම් දැනෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
නාසය ඇතුළේ තියෙන මස් දළු ගොඩක් පොඩි නම්, සමහරවිට ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් දැනෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒවා ටිකෙන් ටික ලොකු වෙන්න පටන් ගත්තම තමයි ප්රශ්න මතුවෙන්නේ. මෙන්න මේ වගේ දේවල් ඔයාටත් තියෙනවද කියලා බලන්න.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| නහය හිරවීම (Nasal congestion) | හැමතිස්සෙම නහය හිරවෙලා වගේ දැනීම. හුස්ම ගන්න අමාරුයි. |
| සොටු දියර ගැලීම (Runny nose) | නිතරම නහයෙන් සොටු දියර ගලන එක. |
| හිසරදය සහ මුහුණේ වේදනාව | සයිනස් කුහර වල පීඩනය නිසා නළල, කම්මුල් වගේ තැන් වල වේදනාවක් හෝ බර ගතියක් දැනීම. |
| සුවඳ සහ රස නොදැනීම | කෑමවල රස, මල්වල සුවඳ වගේ දේවල් දැනෙන එක ගොඩක්ම අඩුවීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවීම. |
| නහයෙන් ලේ ඒම (Nosebleeds) | ඉඳහිට නාසයෙන් ලේ ගැලීමක් සිදුවීම. |
| උගුරට සෙම ඒම (Postnasal drip) | නහයේ ඉඳන් උගුර ඇතුළට සෙම ගලනවා වගේ දැනීම. |
| රෑට ගෙරවීම (Snoring) | නාසය හිරවීම නිසා රෑට නිදාගන්නා විට ගෙරවීමේ ශබ්දය වැඩිවීම. |
| තත්ත්වය බරපතල වූ විට ඇතිවිය හැකි දේවල්: | |
| නිතර ඇදුම හැදීම | ඇදුම රෝගය තියෙන කෙනෙක්ට නම්, නිතර නිතර ඇදුම තත්ත්වය උත්සන්න වීම. |
| නිතර සයිනස් ආසාදන (Sinusitis) | සයිනස් කුහර අවහිර වීම නිසා නිතරම සයිනස් ආසාදන ඇතිවීම. |
| නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම (Sleep apnea) | නින්දේදී හුස්ම ගැනීම මොහොතකට නතර වෙන භයානක තත්ත්වයක්. |
ඇයි අපිට මේ මස් දළු හැදෙන්නේ?
වෛද්යවරු දන්නවා මේ මස් දළු හැදෙන්නේ නාසය සහ සයිනස් කුහර වල ඇතිවෙන කල් පවතින ඉදිමුමක් (`inflammation`) නිසා කියලා. ඒත්, ඒ වගේ ඉදිමුමක් ඇතිවෙන හැමෝටම මස් දළු හැදෙන්නේ නැත්තේ ඇයි සහ සමහර අයට විතරක් හැදෙන්නේ ඇයි කියන එකට තවම නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගෙන නෑ.
හැබැයි, මේකට ප්රධානම හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතන්නේ කල් පවතින සයිනස් ආසාදන (`Chronic sinusitis`) තත්ත්වය. ඒ කියන්නේ මාස තුනකටත් වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ නාසයේ සහ සයිනස් වල ඉදිමුම සහ ආසාදනය පැවතීම.
මීට අමතරව, තවත් අවදානම් සාධක කීපයක්ම තියෙනවා.
- ඇදුම (Asthma): ඇදුම රෝගය තියෙන අයට මස් දළු හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
- අසාත්මිකතා (Allergies): දූවිලි, පරාග වගේ දේවල් වලට නිතර අසාත්මිකතා ඇතිවෙන අයට (`Allergic rhinitis` or `hay fever`) මේ අවදානම තියෙනවා.
- සමහර වේදනා නාශක වලට ඇති සංවේදීතාව: ඇස්ප්රීන් (`Aspirin`), ඉබියුප්රොෆෙන් (`Ibuprofen`) වගේ `NSAID` වර්ගයේ වේදනා නාශක වලට ශරීරය අධිසංවේදී නම් මස් දළු හැදෙන්න පුළුවන්.
- සිස්ටික් ෆයිබ්රෝසිස් (Cystic fibrosis): මේක ජානමය රෝගී තත්ත්වයක්. මේ රෝගය තියෙන අයටත් මස් දළු හැදෙන්න පුළුවන්.
- ජානමය බලපෑම: සමහර වෙලාවට පවුලේ කාටහරි තියෙනවා නම්, ජානමය වශයෙන් මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ යම් නැඹුරුතාවයක් තියෙන්න පුළුවන්.
මේක බරපතල වෙන්න පුළුවන්ද?
ගොඩක් වෙලාවට එහෙම වෙන්නේ නෑ. ඒත්, ඉතාම කලාතුරකින්, ප්රතිකාර නොගෙන දිගු කාලයක් තිස්සේ මේ මස් දළු එක්ක සම්බන්ධ සයිනස් ආසාදන පැවතීම නිසා බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
- අස්ථි වලට ආසාදනය පැතිරීම (`Osteomyelitis`): නහය අවට අස්ථි වලට ආසාදනය පැතිරෙන්න පුළුවන්.
- ඇස් සහ මොළයට ආසාදනය පැතිරීම: ආසාදනය ඇස් කුහරයට හෝ මොළය දක්වා පැතිරී සැරව ගෙඩි (`abscesses`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මෙනින්ජයිටිස් (`Meningitis`): මොළය සහ සුෂුම්නාව ආවරණය කරන පටල වලට ආසාදනය පැතිරීමේ තත්ත්වයක්.
මේවා ඉතාම කලාතුරකින් සිදුවන දේවල් බව මතක තියාගන්න. ඒත්, රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා ප්රතිකාර ගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ මේ වගේ දේවල් වළක්වා ගන්නයි.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නෙ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගෙන් විස්තර අහලා ඔයාව පරීක්ෂා කරන එක.
1. විස්තර ඇසීම: ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද, කොච්චර කල් ඉඳන්ද තියෙන්නේ, ඔයාට ඇදුම, අසාත්මිකතා වගේ වෙනත් රෝග තියෙනවද කියලා අහයි.
2. නාසය පරීක්ෂා කිරීම: කැමරාවක් සහ ලයිට් එකක් තියෙන ඉතාම සියුම්, නලයක් වැනි උපකරණයකින් (`scope`) ඔයාගේ නාසය ඇතුළ පරීක්ෂා කරලා බලයි. මේකෙන් මස් දළු තියෙනවද, කොච්චර ලොකුද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
3. අවශ්ය නම් වෙනත් පරීක්ෂණ: සමහර වෙලාවට මස් දළු වල ප්රමාණය සහ පිහිටීම හරියටම දැනගන්න `CT` ස්කෑන් (`computed tomography scan`) පරීක්ෂණයක් හෝ `MRI` ස්කෑන් (`magnetic resonance imaging scan`) පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්.
4. අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ (`Allergy testing`): ඔයාගේ නාසයේ ඉදිමුමට හේතුව යම් අසාත්මිකතාවයක්ද කියලා හොයාගන්න මේ පරීක්ෂණය කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මස් දළු වලට ප්රතිකාර කරන ක්රම ප්රධාන වශයෙන් දෙකක් තියෙනවා: බෙහෙත් වර්ග සහ ශල්යකර්ම. ඔයාගේ තත්ත්වයේ බරපතලකම අනුව තමයි දොස්තර මහත්තයා වඩාත්ම සුදුසු ප්රතිකාරය තීරණය කරන්නේ.
| ප්රතිකාර ක්රමය | විස්තරය |
|---|---|
| ඖෂධ මගින් ප්රතිකාර (Medication) | |
| ස්ටෙරොයිඩ් නාසල් ස්ප්රේ (Steroid nasal sprays) | මස් දළු හැකිලීමට සහ රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට නාසයට කෙලින්ම විදින ස්ප්රේ වර්ග. මේවා තමයි බහුලවම භාවිතා කරන්නේ. |
| බොන ස්ටෙරොයිඩ් පෙති (Oral steroids) | ප්රෙඩ්නිසොලෝන් (`prednisone`) වැනි පෙති වර්ග. මේවා කෙටි කාලයකට, රෝග ලක්ෂණ දරුණු අවස්ථාවලදී ලබා දෙනවා. |
| ජීව විද්යාත්මක ඖෂධ (Biologic medications) | ඩුපිලුමෑබ් (`dupilumab`) වැනි එන්නත්. මේවා ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට බලපෑම් කර මස් දළු හැකිලීමට සලස්වනවා. |
| ශල්යකර්ම (Surgery) | |
| පොලිපෙක්ටොමි (Polypectomy) | බෙහෙත් වලින් පාලනය කරගන්න බැරි, විශාල මස් දළු තියෙනවා නම්, ශල්යකර්මයක් මගින් ඒවා ඉවත් කරනවා. මේක නාසය හරහාම කරන නිසා පිටතින් කැපුම් පේන්න තියෙන්නේ නෑ. |
| එන්ඩොස්කොපික් සයිනස් ශල්යකර්මය (FESS) | මේකත් නාසය හරහා කැමරාවක් යවා කරන ශල්යකර්මයක්. මෙහිදී මස් දළු ඉවත් කරනවා වගේම, සයිනස් කුහර අවහිර කරන වෙනත් පටක එහෙමත් ඉවත් කරලා, සයිනස් මාර්ග විවෘත කරනවා. |
මස් දළු ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්ද?
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නය. ඔව්, සමහර වෙලාවට මස් දළු ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්. ශල්යකර්මයකින් ඉවත් කළත්, කාලයක් යනකොට නැවත ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, සමහර අයට දිගටම ස්ටෙරොයිඩ් ස්ප්රේ වගේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න හෝ නැවත ශල්යකර්මයක් කරන්න සිදුවෙන්න පුළුවන්. සුවඳ සහ රස දැනීම නැතිවුණු අයට සමහරවිට ප්රතිකාර වලින් පස්සෙත් ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා පැහැදිලිව දැනගන්න.
මස් දළු හැදෙන එක වළක්වාගන්න බැරිද?
සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න එක හැමවිටම කරන්න බැරි වුණත්, අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා.
- බෙහෙත් හරියටම පාවිච්චි කරන්න: ඔයාට ඇදුම හෝ අසාත්මිකතා වලට දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් දීලා තියෙනවා නම්, ඒවා හරියටම නියමිත විදිහට පාවිච්චි කරන්න.
- අසාත්මිකතා කාරක වලින් ඈත් වෙන්න: දූවිලි, දුම්, රසායනික ද්රව්ය වගේ නාසයේ ඉදිමුම ඇති කරන දේවල් ආශ්වාස කිරීමෙන් වළකින්න.
- හුමාලය අල්ලන්න: ගෙදර ආර්ද්රතාවය (`humidity`) පවත්වාගන්න `humidifier` එකක් පාවිච්චි කරන එකෙන් හෝ සාමාන්යයෙන් හුමාලය ඇල්ලීමෙන් ශ්වසන මාර්ග තෙත්ව තියාගන්න පුළුවන්.
- නාසය පිරිසිදු කරන්න: සේලයින් වතුර (`saline nasal rinse`) වලින් නාසය සේදීමෙන් අසාත්මිකතා කාරක සහ වෙනත් කුණු දූවිලි ඉවත් කරගන්න පුළුවන්.
- හොඳ සනීපාරක්ෂාව: නිතර අත් සෝදන්න. මේකෙන් වෛරස් සහ බැක්ටීරියා ආසාදන වළක්වාගෙන, නාසයේ ඉදිමුම ඇතිවීමේ ඉඩකඩ අඩු කරගන්න පුළුවන්.
කවදාද දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ?
ඔයාට මේ කලින් කියපු රෝග ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම නහය හිරවීම, සුවඳ නොදැනීම වගේ දේවල් දවස් 10කට වඩා දිගටම තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න.
ඒ වගේම, තවත් ඉතාම වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. ඔයාට නහයේ එක පැත්තක විතරක් මස් ගුලියක් වගේ දෙයක් පේනවා නම්, ඒක සමහරවිට පොලිප් එකක් නෙවෙයි, වෙනත් ගෙඩියක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ වගේ දෙයක් දැක්කොත් කිසිම පමාවකින් තොරව වහාම වෛද්යවරයෙක්ට පෙන්වන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නාසයේ මස් දළු (Nasal Polyps) කියන්නේ පිළිකා නොවන, වේදනාවක් නැති මස් ගුලි. මේවා හැදෙන්නේ නාසය ඇතුළේ ඇතිවන කල් පවතින ඉදිමුමක් නිසා.
- නිතරම නහය හිරවීම, සොටු දියර ගැලීම, සුවඳ සහ රස නොදැනීම ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ.
- ප්රතිකාර ලෙස ස්ටෙරොයිඩ් ස්ප්රේ, පෙති සහ අවශ්ය නම් ශල්යකර්ම තියෙනවා. ඒත් ප්රතිකාර කළත් සමහරවිට මේවා නැවත හැදෙන්න පුළුවන්.
- කිසිම හේතුවක් නිසා ගෙදරදී තනියම මේ මස් දළු ඉවත් කරන්න උත්සාහ කරන්න එපා. එයින් අධික ලේ ගැලීම්, ආසාදන සහ දරුණු තුවාල වෙන්න පුළුවන්.
- රෝග ලක්ෂණ දවස් 10කට වඩා පවතිනවා නම් හෝ නාසයේ එක පැත්තක අසාමාන්ය ගැටිත්තක් දුටුවොත්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාව හමුවන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න