ඔබට දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා කියලා දැනගත්තම හිතට පොඩි බයක්, කනස්සල්ලක් එන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් හොඳම දේ තමයි, ඉස්සරට වඩා අද දවසේ දියවැඩියාව පාලනය කරගන්න, නිරෝගීව ජීවත් වෙන්න ගොඩක් හොඳ ප්රතිකාර ක්රම තියෙන එක. ඔයයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයයි එකතු වෙලා ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම (blood glucose) හරියට පාලනය කරගන්න, නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න හොඳ සැලැස්මක් හදාගනීවි.
සමහරවිට ඔයාට ලේ වල සීනි මට්ටම සාමාන්ය විදිහට තියාගන්න එක බෙහෙතක් විතරක් මදිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා තව බෙහෙත් වර්ග එකතු කරන්න ඉඩ තියෙනවා. අපි මේ ප්රතිකාර ගැන එකින් එක කතා කරමු.
කටින් බොන දියවැඩියා බෙහෙත් පෙති (Oral Medications)
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) තියෙන ගොඩක් දෙනෙක්ට ප්රතිකාර පටන්ගන්නේ මෙට්ෆෝමින් (Metformin) කියන බෙහෙත් පෙත්තෙන්. මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ ඔයාගේ අක්මාවෙන් (liver) සීනි නිපදවන එක අඩු කරන එක. ඒ වගේම, මෙට්ෆෝමින් නිසා ඔයාගේ ඇඟේ මස්පිඬු වලට ඉන්සියුලින් (insulin) කියන හෝමෝනය හොඳින් උරාගන්න පුළුවන් වෙනවා. මේ නිසා ඇඟට එන සීනි හොඳින් පාවිච්චි කරන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා.
සාමාන්යයෙන් මේ බෙහෙත දවසට දෙපාරක් ගන්න කියනවා. වැදගත්ම දේ තමයි මේ පෙත්ත කෑමත් එක්කම බොන එක. එතකොට බඩේ අපහසුතා, විශේෂයෙන්ම බඩ බුරුල්වෙලා යන එක (diarrhea) වගේ අතුරු ආබාධ ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
මෙට්ෆෝමින් විතරකින්ම ඔයාගේ සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න බැරි වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි කරයි, නැත්නම් අලුතෙන් තව බෙහෙත් පෙති වර්ගයක් එකතු කරයි. අපි බලමු මොනවද මේ අනිත් බෙහෙත් වර්ග කියලා.
මතක තියාගන්න, මේ හැම බෙහෙතක්ම පාවිච්චි කරන්න ඕන ඔයාගේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් මත විතරයි. යාළුවෙක් පාවිච්චි කරනවා කියලා ඔයාටත් ඒ බෙහෙත් ගන්න හොඳ නෑ, මොකද හැම කෙනෙක්ගෙම ශරීර තත්ත්වයන් වෙනස්.
| බෙහෙත් වර්ගය සහ සරල පැහැදිලි කිරීම | උදාහරණ (වෙළඳ නාම) |
|---|---|
| Alpha-glucosidase inhibitors මේවායින් කරන්නේ අපි කන පාන්, අල වගේ පිෂ්ඨය සහිත ආහාර ශරීරයේදී බිඳ වැටෙන එක නවත්වන එක. ඒ නිසා ලේ වලට එකපාරටම සීනි එකතු වෙන එක අඩු වෙනවා. |
Acarbose (Precose), Miglitol (Glyset) |
| Bile acid sequestrants මේවා ඇත්තටම ශරීරයේ නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL cholesterol) අඩු කරන බෙහෙත්. ඒත් ඒ එක්කම ලේ වල සීනි මට්ටමත් අඩු කරන බව සොයාගෙන තියෙනවා. අක්මාවේ රෝග නිසා අනිත් දියවැඩියා බෙහෙත් ගන්න බැරි අයට සමහරවිට මේක ආරක්ෂිතව පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. |
Colesevelam (Welchol) |
| DPP-4 inhibitors මේවායින් ලේ වල සීනි මට්ටම අඩු කරලා දියවැඩියාව පාලනය කරන්න උදව් කරනවා. |
Alogliptin (Nesina), Linagliptin (Tradjenta), Saxagliptin (Onglyza), Sitagliptin (Januvia) |
| GLP-1 receptor agonists මේවායින් ශරීරයට කියනවා තව ඉන්සියුලින් නිපදවන්න කියලා. ඒ වගේම ආහාර දිරවීමේ වේගය අඩු කරලා, බඩ පිරිලා වගේ හැඟීමක් ඇති කරනවා. මේවායින් සමහරක් එන්නත් විදිහටත් තියෙනවා. |
Dulaglutide (Trulicity), Exenatide (Byetta), Liraglutide (Victoza), Semaglutide (Ozempic, Rybelsus) |
| GIP and GLP-1 receptor agonist මෙය අලුත් බෙහෙත් වර්ගයක්. ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහල යනකොට විතරක් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි කරන්න මේවා උදව් වෙනවා. |
Tirzepatide (Mounjaro) |
| Meglitinides මේවායින් ශරීරයට තව ඉන්සියුලින් නිපදවන්න උදව් කරනවා. සාමාන්යයෙන් ප්රධාන වේල් වලට කලින් තමයි මේ බෙහෙත් ගන්නේ. |
Nateglinide (Starlix), Repaglinide (Prandin) |
| SGLT2 inhibitors මේ බෙහෙත් වර්ගය හරිම විශේෂයි. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ වකුගඩු (kidneys) හරහා ලේ වල තියෙන වැඩිපුර සීනි, මුත්රා එක්ක පිට කරන එක. සමහර බෙහෙත් (Empagliflozin වගේ) හෘද රෝග තියෙන අයට හෘදයාබාධ අවදානම අඩු කරන්නත් උදව් වෙනවා. |
Canagliflozin (Invokana), Dapagliflozin (Farxiga), Empagliflozin (Jardiance) |
| Sulfonylureas මේවායින් ඔයාගේ අග්න්යාශයට (pancreas) උත්තේජනයක් දීලා තව ඉන්සියුලින් නිපදවන්න සලස්වනවා. |
Glimepiride (Amaryl), Glipizide (Glucotrol), Glyburide (Diabeta) |
| Thiazolidinediones (TZDs) මේවායින් කරන්නේ මස්පිඬු සහ මේද පටක වලට ඉන්සියුලින් වලට හොඳින් ප්රතිචාර දක්වන්න සලස්වන එක. ඒ කියන්නේ ඉන්සියුලින් වල කාර්යක්ෂමතාවය වැඩි කරනවා. |
Pioglitazone (Actos), Rosiglitazone (Avandia) |
ඉන්සියුලින් (Insulin) ප්රතිකාරය
ඉන්සියුලින් කියන්නේ අපේ ශරීරයේම නිපදවෙන, ලේ වල තියෙන සීනි, ශක්තිය සඳහා පාවිච්චි කරන්න සෛල ඇතුලට ගෙනයන්න උදව් වෙන අත්යවශ්ය හෝමෝනයක්.
දැන්, ඔයාට ඉන්සියුලින් එන්නතක් (injection) ගන්න වුණොත්, කවදාවත් හිතන්න එපා "අයියෝ මම මගේ ලෙඩේ පාලනය කරගන්න බැරිවුණ නිසා පරාදයි" කියලා. ඒක එහෙම දෙයක් නෙවෙයි. හැම කෙනෙක්ගෙම ශරීරය වෙනස්. සමහරවිට ඔයාට කාලයක් තිස්සේ දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ලේ වල සීනි ගොඩක්ම වැඩිනම්, එහෙමත් නැත්නම් පෙති වලින් විතරක් සීනි පාලනය කරන්න අමාරු වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළු තියෙනවා නම්, ඔයාට පෙතිත් එක්ක ඉන්සියුලින් පාවිච්චි කරන්න දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරයි.
ගොඩක් දෙනෙක් ඉන්සියුලින් එන්නත විදිහට සමට යටින් තියෙන මේද තට්ටුවට තමයි විදගන්නේ. ඔයාට දවසකට කොච්චර ප්රමාණයක් අවශ්යද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා තීරණය කරලා දේවි.
ඉන්සියුලින් වලත් විවිධ වර්ග තියෙනවා.
- ඉක්මනින් ක්රියා කරන (Rapid-acting): මේවා විදලා විනාඩි කීපයකින් ක්රියාත්මක වෙලා, පැය කීපයක් පවතිනවා.
- කෙටි කාලීන (Short-acting): විදලා පැය භාගයකින් විතර ක්රියාත්මක වෙලා, පැය 3-6ක් පවතිනවා.
- මැදි කාලීන (Intermediate-acting): පැය 2-4 කින් ක්රියාත්මක වෙලා, පැය 12-18ක් පවතිනවා.
- දීර්ඝ කාලීන (Long-acting): දවස පුරාම ලේ වල සීනි මට්ටම ස්ථාවරව තියාගන්න මේවා උදව් වෙනවා.
ඔයාට සිරින්ජ් එකකින්, පෑනක් වගේ උපකරණයකින් (prefilled pen), එහෙමත් නැත්නම් සමට යටින් සවිකරන පොඩි උපකරණයකින් (insulin pump) ඉන්සියුලින් ලබාගන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හරියටම කියලා දේවි.
බෙහෙත් හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස.
- වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න: දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට, කියන වෙලාවට, කියන ප්රමාණයටම බෙහෙත් ගන්න. සමහර බෙහෙත් අතුරු ආබාධ අඩු කරගන්න කෑමත් එක්කම ගන්න ඕන. ඒ උපදෙස් අනිවාර්යයෙන්ම පිළිපදින්න.
- බෙහෙත් ගබඩා කිරීම: ඔයාගේ බෙහෙත් කොහොමද තියාගන්න ඕන කියලා දොස්තර මහත්තයා හෝ ෆාමසියෙන් උපදෙස් දෙයි. විශේෂයෙන්ම ඉන්සියුලින් වගේ දේවල් නිසි උෂ්ණත්වයේ තියන්න ඕන. එතකොට තමයි බෙහෙතේ ගුණය ආරක්ෂා වෙන්නේ.
- මත්පැන් ගැන අවධානයෙන්: මෙට්ෆෝමින් වගේ සමහර බෙහෙත් ගන්නකොට මත්පැන් පානය කරන එක සුදුසු නෑ. දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ට මත්පැන් වල බලපෑම අනිත් අයට වඩා වැඩියෙන් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැන ගොඩක් කල්පනාකාරී වෙන්න. හොඳම දේ තමයි ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දියවැඩියාව කියන්නේ හොඳින් පාලනය කරගන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයක්. ඒ නිසා ඒ ගැන අධිකව බිය වෙන්න එපා.
- ඔයාට හොඳම ප්රතිකාර සැලැස්ම සකස් කරගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරන්න. ප්රශ්න තියෙනවා නම් අහන්න බය වෙන්න එපා.
- ගොඩක් දෙනෙක්ට ප්රතිකාර පටන්ගන්නේ මෙට්ෆෝමින් (Metformin) කියන පෙත්තෙන්. ඒක කෑමත් එක්කම ගන්න එකෙන් අතුරු ආබාධ අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ඉන්සියුලින් පාවිච්චි කරන්න සිදුවීම කියන්නේ ඔයාගේ පාලනයෙන් රෝගය ගිලිහුණා කියන එක නෙවෙයි. එය අවශ්යම සහ ඉතාම ඵලදායී ප්රතිකාරයක්.
- වෛද්යවරයා නියම කරපු බෙහෙත්, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාවෙන්, හරියටම ගන්න එක ඉතාම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න