ඔයාගේ ඇස් දෙකට දියවැඩියාවෙන් බලපෑමක්? (Diabetes-Related Retinopathy) ගැන දැනගමුද?

ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයා දන්න කියන කෙනෙක්ට දියවැඩියාව තියෙනවද? එහෙමනම් මේ කියන්න යන දේ ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. දියවැඩියාව എന്ന് කියන්නේ ඇඟේ සීනි මට්ටම වැඩි වෙන ලෙඩක්නේ. මේකෙන් අපේ ඇස් දෙකටත් නොහිතන විදිහට හානි වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ හානියට තමයි අපි `(Diabetes-Related Retinopathy)` එහෙමත් නැත්නම් දියවැඩියාව නිසා ඇතිවෙන දෘෂ්ඨි විතානයේ රෝගය කියලා කියන්නේ. අපි මේ ගැන අද හොඳට කතා කරමු, හරිද?

දියවැඩියාවෙන් ඇස්වලට වෙන හානිය (Diabetes-Related Retinopathy) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, `(Diabetes-Related Retinopathy)` කියන්නේ දියවැඩියාව නිසා ඔයාගේ ඇස් ඇතුළේ තියෙන දෘෂ්ඨි විතානයේ (retina) රුධිර නාලිකා දුර්වල වෙලා, ඒවාට හානි වෙන එකට. හිතන්නකෝ, අපේ ඇහැ කියන්නේ කැමරාවක් වගේනේ. මේ කැමරාවේ ෆිල්ම් එක වගේ තමයි දෘෂ්ඨි විතානය වැඩ කරන්නේ. එළිය වැටුනම රූප හඳුනගන්නේ මෙතනින්. ඉතින්, මේ දෘෂ්ඨි විතානයට ලේ සපයන පොඩි පොඩි නාලිකා වලට දියවැඩියාව නිසා හානි වුණාම, දෘෂ්ඨි විතානයත් හරියට වැඩ කරන්නේ නැතුව යනවා. මේක නිසා පෙනීම අඩු වෙන්න, පෙනීම බොඳ වෙන්න, අන්තිමට සමහරවිට ඇස් පේන්නෙම නැතුව යන්නත් (අන්ධභාවය) පුළුවන්.

දියවැඩියාව තියෙන හැමෝටම මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ නැහැ. ඒ වගේම, මේක ඇතිවෙන එක පරක්කු කරගන්න, එහෙම නැත්නම් ආවත් ඒකේ බලපෑම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා, හරිද? අපි ඒ ගැනත් කතා කරමු.

මේ රෝගයේ අදියර දෙකක් තියෙනවා

`(Diabetes-Related Retinopathy)` එකපාරටම දරුණු වෙන්නේ නැහැ. මේකේ ප්‍රධාන අදියර දෙකක් තියෙනවා.

1. මුල් අවස්ථාව: Nonproliferative diabetes-related retinopathy (NPDR)

මේක තමයි රෝගයේ මුල්ම අදියර. මේ කාලේදී වෙන්නේ, දෘෂ්ඨි විතානයේ තියෙන රුධිර නාලිකා වලින් ටික ටික ලේ කාන්දු වෙන්න පටන් ගන්න එකයි. හිතන්නකෝ වතුර යන බටයක් හිල් වුණාම වගේ. මේ හානිය නිසා සමහර රුධිර නාලිකා වැහිලා යන්නත් පුළුවන්. ඇඟ මේ හානිය හදන්න උත්සාහ කරනකොට තමයි මෙහෙම වෙන්නේ. මේ අවස්ථාවේදී ඔයාට ලොකු රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්නන්න පුළුවන්.

2. දරුණු අවස්ථාව: Proliferative diabetes-related retinopathy (PDR)

කාලයත් එක්ක NPDR තත්ත්වය දරුණු වුණාම තමයි PDR කියන අදියරට එන්නේ. මෙතනදී වෙන්නේ, හානි වෙච්ච රුධිර නාලිකා වෙනුවට අලුතෙන්, හැබැයි ගොඩක් දුර්වල රුධිර නාලිකා හැදෙන්න පටන් ගන්න එකයි. මේ අලුත් නාලිකා හැදෙන්නේ දෘෂ්ඨි විතානයට ලේ ගමනාගමනය වැඩි කරන්න උත්සාහයක් විදිහට. හැබැයි මේ අලුත් නාලිකා හරිම දුර්වලයි, ලේසියෙන්ම පුපුරලා ලේ වෑස්සෙන්න පුළුවන්. මේ ලේ, ඇහැ ඇතුළේ තියෙන ජෙලි වගේ ද්‍රව්‍යයකට `(vitreous)` එකතු වෙන්න පුළුවන්. මේ අලුත් නාලිකා දෘෂ්ඨි විතානයේ මතුපිට හැදෙන නිසා, කාලයක් යද්දී අර ජෙලි එක මේ නාලිකාවල ඇලිලා, දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවිලා යන්නත් `(retinal detachments)` පුළුවන්. එහෙම වුණොත් නම් අන්ධභාවයට පත්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

මොනවද මේ රෝගයේ ලක්ෂණ?

ගොඩක් වෙලාවට `(Diabetes-Related Retinopathy)` මුල් කාලෙදී ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්නන්න පුළුවන්. ඒක තමයි මේකේ තියෙන භයානකම දේ. හානිය ටිකක් වැඩි වෙනකම් පෙනීමේ වෙනසක් දැනෙන්නේ නැහැ. ඒත්, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගත්තම මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:

• පෙනීම බොඳවීම හෝ විකෘති වීම: හරියට මීදුමකින් වගේ පේනවා, නැත්නම් දේවල් ඇද වෙලා පේනවා.
• වර්ණ හඳුනාගැනීමේ වෙනස්කම්: කලින් හොඳට පාට පෙනුනත්, දැන් පාට මැකිලා වගේ, නැත්නම් අඩු පැහැයකින් පේන්න පුළුවන්. සමහරවිට අලුතින් වර්ණ අන්ධතාවය `(color blindness)` ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
• රාත්‍රී අන්ධතාවය `(nyctalopia)`: රෑට පේන එක ගොඩක් අඩු වෙනවා.
• ඇස් ඉස්සරහ පාවෙන දේවල් හෝ ඉරි පෙනීම `(eye floaters - myodesopsias)`: ඇස් ඉස්සරහ කළු පාට පොඩි තිත්, නූල් වගේ දේවල් පාවෙනවා වගේ දැනෙනවා.
• පෙනීමේ කළු ලප (අන්ධ ලප) `(blind spots - scotomas)`: ඔයා බලන දේක සමහර තැන් පේන්නෙ නැතුව යනවා.
• පෙනීමේ පරාසයේ අඩුපාඩු `(visual field defects)`: වටපිටාව පේන ප්‍රමාණය අඩු වෙනවා.
• පෙනීම දුර්වල වීම සහ අන්තිමට පෙනීම නැතිවීම.

මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවනම්, වහාම අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන.

ඇයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ?

ප්‍රධානම හේතුව තමයි දියවැඩියාව. දියවැඩියාවේ විවිධ වර්ග නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

• ටයිප් 1 දියවැඩියාව `(Type 1 diabetes)`
• ටයිප් 2 දියවැඩියාව `(Type 2 diabetes)`
• ටයිප් 3c දියවැඩියාව `(Type 3c diabetes)`
• ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව `(Gestational diabetes)`

දියවැඩියාව නිසා ඔයාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම දිගු කාලයක් තිස්සේ ඉහළ මට්ටමක පැවතීමෙන් තමයි මේ ප්‍රශ්නෙ පටන් ගන්නේ. මෙහෙම සීනි වැඩි වුණාම, ඇඟ පුරාම තියෙන රුධිර නාලිකාවල ඇතුළු බිත්ති වලට හානි වෙනවා. ඇස් වල තියෙන සියුම් රුධිර නාලිකා වලටත් මේක බලපානවා.

හානි වෙච්ච රුධිර නාලිකා තමන්වම පිළිසකර කරගන්න, ලේ ගමනට බාධා නොවෙන්න වෙනත් මාර්ග හදාගන්න උත්සාහ කරනවා. මේකේ ප්‍රතිඵලයක් විදිහට තමයි අර මම කලින් කිව්ව දුර්වල, අලුත් රුධිර නාලිකා දෘෂ්ඨි විතානය මතුපිට හැදෙන්නේ. මේවා ලේසියෙන් පුපුරලා ඇහැ ඇතුළේ තියෙන ජෙලි වගේ ද්‍රව්‍යයට `(vitreous)` ලේ ගලන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, හානි වූ රුධිර නාලිකා වලින් දියර කාන්දු වෙලා දෘෂ්ඨි විතානයේ මැද කොටස, ඒ කියන්නේ අපි පැහැදිලිව දේවල් දකින, වර්ණ හඳුනගන්න උදව්වෙන කොටස `(macula)` ඉදිමෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ `(macular edema)` කියලා. එතකොටත් පෙනීම බොඳ වෙනවා.

අවදානම් සාධක මොනවද?

`(Diabetes-Related Retinopathy)` හැදෙන්න බලපාන තවත් අවදානම් සාධක කිහිපයක් තියෙනවා.

• පාලනය කිරීමට අපහසු දියවැඩියාව: සීනි මට්ටම නිතරම ඉහළ අගයක තියෙනවනම් අවදානම වැඩියි.
• අධික රුධිර පීඩනය `(hypertension)`
• රුධිරයේ අධික කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම `(hyperlipidemia)`
• හෘද රෝග `(heart disease)` සහ කිරීටක ධමනි රෝග `(coronary artery disease)` වැනි හෘදයට සම්බන්ධ රෝග
• නිදන්ගත වකුගඩු රෝග `(chronic kidney disease)` සහ වකුගඩු අක්‍රිය වීම

මේ තත්ත්වයන් තියෙනවනම්, දියවැඩියාවත් එක්ක එකතු වුණාම ඇස් වලට හානි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ තවත් වැඩි වෙනවා.

මේ රෝගයෙන් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා

`(Diabetes-Related Retinopathy)` හරියට පාලනය කරේ නැත්නම්, තවත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

• දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන දෘෂ්ඨි විතානයේ මධ්‍යයේ ඉදිමීම `(diabetes-related macular edema)`
• දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවී යාම `(retinal detachments)`
• ඇහැ ඇතුළේ ජෙලි වැනි කොටසට ලේ ගැලීම `(vitreous hemorrhage)`
• ග්ලුකෝමා තත්ත්වය `(Glaucoma)` (ඇසේ පීඩනය වැඩිවීම)
• දෘෂ්ඨි විතානයේ වර්ණ සහ තියුණු පෙනීම ලබාදෙන කොටසට ලේ සැපයුම අඩුවීම `(macular ischemia)`

අන්තිමේදී, මේ සංකූලතා නිසා ඇහැ ඇතුළේ ආලෝකය හඳුනාගන්නා සෛල, ඒ කියන්නේ `(photoreceptors)` හරියට වැඩ කරන්නේ නැතුව යන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් තමයි ස්ථිරවම පෙනීම නැතිවෙලා, අන්ධභාවයට පත්වෙන්නේ.

කොහොමද මේ රෝගය හඳුනාගන්නේ?

මම කලිනුත් කිව්වනේ, `(Diabetes-Related Retinopathy)` නිසා ඇහැ ඇතුළේ වෙන ගොඩක් වෙනස්කම් මුල් කාලෙදී රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නැහැ. හැබැයි, අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක්ට නම් මේ වෙනස්කම් හරිම කලින් අඳුනගන්න පුළුවන්. ඒකට කරන්නේ විශේෂ උපකරණ පාවිච්චි කරලා, ඇහැ ලොකු කරන බෙහෙත් දාලා කරන පරීක්ෂණයක්. මේකට `(dilated eye exam)` කියලත් කියනවා.

මේ පරීක්ෂණයේදී දොස්තර මහත්තයට/නෝනට මේ වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්:

• ඇහැ ඇතුළේ පේන පුළුන් වගේ සුදු ලප `(cotton wool spots)`
• දෘෂ්ඨි විතානයේ ලේ ගැලීම් `(retinal hemorrhages)`
• පුංචි රුධිර නාලිකා ඉදිමිලා, පුපුරලා තියෙන තැන් `(microaneurysms)`
• ඇහැ ඇතුළේ අලුතින් හැදුණු අස්වාභාවික රුධිර නාලිකා `(neovascularization of the eye)`
• දෘෂ්ඨි විතානයේ මැද කොටසේ ඉදිමීම `(macular edema)`
• දෘෂ්ඨි විතානයේ තැන්පත් වෙලා තියෙන මේද කොටස් `(retinal exudates)`
• අස්වාභාවික පෙනුමක් තියෙන දෘෂ්ඨි විතානයේ රුධිර නාලිකා
• ඇහැ ඇතුළේ ජෙලි වගේ ද්‍රව්‍යයට ලේ ගැලීම `(vitreous hemorrhage)`

ඒක නිසා, ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවනම්, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතත්, අවුරුද්දකට සැරයක්වත් අනිවාර්යයෙන්ම අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් ලවා ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක හරිම වැදගත්.

`(Diabetes-Related Retinopathy)` වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. `(Diabetes-Related Retinopathy)` කියන්නේ ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්, හැබැයි සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි තත්ත්වයක්. සමහර රෝග ලක්ෂණ සහ දෘෂ්ඨි විතානයේ වෙනස්කම් වලට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්. ඒත්, හානිය ගොඩක් දරුණු වුණාම සමහර දේවල් ආපහු හැරවන්න බැහැ.

ප්‍රධාන වශයෙන් ප්‍රතිකාර ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා: ඔයාගේ දියවැඩියාව පාලනය කරන එක සහ ඇස් වලට කරන ප්‍රතිකාර.

1. ඔයාගේ දියවැඩියාව පාලනය කිරීම

පර්යේෂණ වලින් පැහැදිලිවම ඔප්පු වෙලා තියෙනවා රුධිරයේ සීනි මට්ටම සහ `(hemoglobin A1C)` මට්ටම වැඩි වෙන තරමට `(Diabetes-Related Retinopathy)` හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි කියලා. ඒ නිසා, ඔයාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න එක – ඒ කියන්නේ ඒක අඩු මට්ටමක, ස්ථාවරව තියාගන්න එක – මේ රෝගය හැදෙන එක පරක්කු කරගන්නත්, රෝගය දරුණු වෙන එක අඩු කරගන්නත් හරිම වැදගත්.

දියවැඩියාව පාලනය කරගන්න මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන:

• ඔයාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිතරම පරීක්ෂා කිරීම: මේක ඇඟිල්ලෙන් ලේ අරන් කරන පරීක්ෂාව `(finger-stick testing)` නැත්නම් දිගටම සීනි මට්ටම පෙන්නන උපකරණ `(continuous glucose monitoring)` වලින් කරන්න පුළුවන්.
• ඔයා ගන්න ආහාර ගැන සැලකිලිමත් වීම: ඔයා කන දේවල් කෙලින්ම ඔයාගේ සීනි මට්ටමට සහ A1C අගයට බලපානවා.
• නියමිත ඖෂධ හරියට ගැනීම: දොස්තර මහත්තයා දියවැඩියාවට දීලා තියෙන බෙහෙත් හරියටම, කියන විදිහට ගන්න. මේකෙන් ඔයාගේ සීනි මට්ටම නිර්දේශිත පරාසයේ තියාගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
• නිතිපතා වෛද්‍ය පරීක්ෂණ (check-ups) වලට යන එක: මේක ඔයාගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන දැනගන්න ගොඩක් වැදගත්. රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නත් කලින් වෙනස්කම් අඳුනගන්න පුළුවන්.
• නිර්දේශ කරලා තියෙන විදිහට නිතිපතා අක්ෂි පරීක්ෂණ වලට යන එක: ඔයාට දියවැඩියාව හෝ දියවැඩියාවට පෙර අවස්ථාව `(prediabetes)` තියෙනවනම්, මේක අත්‍යවශ්‍යයි. හානිය ස්ථිර වෙන්න කලින් ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන්.
• ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී බරක් පවත්වාගෙන යාම: මේකත් දියවැඩියාව පාලනයට උදව්වක්. ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා මේකට මග පෙන්වයි.

2. ඇස් වලට කරන ප්‍රතිකාර

ඇස් වලට කරන ප්‍රතිකාර වලින් බලාපොරොත්තු වෙන්නේ පෙනීම සහ ඇසේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන එක සහ දෘෂ්ඨි විතානයට වෙන හානිය සීමා කරන එක හෝ අඩු කරන එකයි. `(Diabetes-Related Retinopathy)` වලට කරන විශේෂ ප්‍රතිකාර කිහිපයක් තමයි:

• ඖෂධ: උදාහරණ විදිහට `(anti-vascular endothelial growth factor - anti-VEGF) drugs` හෝ `(corticosteroids)` කියන බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා. මේවා ඇහැට එන්නත් කරන බෙහෙත්. ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයා තවත් තියෙන ඖෂධ විකල්ප ගැන පැහැදිලි කරයි.
• ලේසර් සැත්කම් `(Laser surgery)`: `(Laser photocoagulation)` වගේ ක්‍රම වලදී, අක්ෂි විශේෂඥයා ලේසර් කිරණ පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ දෘෂ්ඨි විතානයට ප්‍රතිකාර කරනවා. මේකෙන් අර අලුතින් හැදෙන අස්වාභාවික රුධිර නාලිකා වර්ධනය වෙන එක නවත්වන්න, ඒවා හැකිළෙන්න සලස්වන්න, නැත්නම් ලේ කාන්දු වෙන එක නවත්වන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේකෙන් රාත්‍රී පෙනීම `(night vision)` හෝ වටපිටාවේ පෙනීම `(peripheral vision)` ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
• ඇසේ සැත්කම් `(Eye surgeries)`: ඔයාගේ දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවිලා ගිහින් නම් `(retinal detachment)`, ඇහැ ඇතුළේ ලේ එකතු වෙලා `(vitreous hemorrhage)` ඒක ඉවත් වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් දෘෂ්ඨි විතානයට වෙනත් දරුණු හානි වෙලා නම්, `(vitrectomy)` වගේ සැත්කමක් කරන්න වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

මම කවදද මගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕන?

ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් `(Diabetes-Related Retinopathy)` තියෙනවා කියලා හඳුනගෙන තියෙනවනම්, නිතිපතා අක්ෂි විශේෂඥයෙක්ව හමුවෙන එක හරිම වැදගත්. එතුමා/එතුමිය ඔයාට කියයි කොච්චර කාලෙකින් සැරයක් ඇවිත් පරීක්ෂා කරගන්න ඕනෙද කියලා. මේක හරියට පිළිපදින එකෙන්, බරපතල වෙනස්කම් දරුණු වෙන්න කලින් අඳුනගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.

ඒ වගේම, ඔයාට මේ වගේ ක්‍රමයෙන් සිදුවන පෙනීමේ වෙනස්කම් තේරුණොත් වහාම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න:

• පෙනීම අඩුවීම හෝ කලින් වගේ හොඳට පේන්නේ නැතිවීම.
• පෙනීම බොඳවීම හෝ විකෘති වීම.
• ඔයා බලන දේවල් වල සමහර තැන් අඳුරු වෙලා, මැකිලා හෝ කලින් දැක්කට වඩා වෙනස් විදිහට පේනවා නම්.

හැබැයි, ඔයාට මේ වගේ හදිසි පෙනීමේ වෙනස්කම් ඇතිවුණොත්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලකට හෝ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න ඕන:

• දැඩි ඇස් වේදනාවක්.
• එකපාරටම සම්පූර්ණයෙන්ම පෙනීම නැතිවීම හෝ පෙනීම ගොඩක් අඩුවීම.

`(Diabetes-Related Retinopathy)` තියෙන කෙනෙක්ට මොනවගේ අනාගතයක්ද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?

`(Diabetes-Related Retinopathy)` කියන්නේ ස්ථිර, ජීවිත කාලය පුරාම පවතින තත්ත්වයක්. මේකට සම්පූර්ණ සුවයක් නැහැ. හැබැයි, ඔයාට මේක පාලනය කරගන්න, පෙනීම නැතිවෙන එක සීමා කරගන්න පියවර ගන්න පුළුවන්.

දියවැඩියාව තියෙන අයට මේ තත්ත්වය හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා තමයි, ඒත් දියවැඩියාව තියෙන හැමෝටම මේක හැදෙනවාම කියල දෙයක් නැහැ. කොහොමවුණත්, මේක ඔයාගේ ජීවිතේට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන් නිසා, මේක වළක්වාගන්න හෝ පරක්කු කරගන්න පුළුවන් හැමදේම කරන එක වැදගත්.

කලින්ම රෝගය හඳුනාගෙන, වෙලාවට ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, ඔයාට පෙනීම නැතිවෙන එක වළක්වාගන්නත්, රෝගය දරුණු වෙන එක පරක්කු කරගන්නත් පුළුවන්. ප්‍රතිකාර ගත්තට පස්සෙත්, ඔයා දියවැඩියාව හොඳින් පාලනය කරගෙන, සීනි මට්ටම වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරන මට්ටමේ තියාගත්තොත්, මේ රෝගයේ බලපෑම සීමා කරගන්න හොඳම අවස්ථාව තියෙනවා.

අවාසනාවකට, සමහර අයට දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඒ සංකූලතා පුළුවන් තරම් පරක්කු කරගන්න, දියවැඩියාව නිසා වෙන පෙනීමේ වෙනස්කම් පාලනය කරගන්න ක්‍රම තියෙනවා.

`(Diabetes-Related Retinopathy)` වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, ඔයාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න එකෙන් සහ අඩු `(hemoglobin A1C)` මට්ටමක් පවත්වාගෙන යන එකෙන් `(Diabetes-Related Retinopathy)` වළක්වාගන්න උදව් වෙනවා. මේ දේවල් කරනකොට, සමහර වෙලාවට රෙටිනෝපති තත්ත්වය ආපස්සට හැරෙන්නත් (regress) පුළුවන්.

දියවැඩියාව තියෙන හැමෝටම මේක නැහැ තමයි, ඒත් පාලනය නොකළ සීනි මට්ටම් තියෙන අයට සහ දිගු කාලයක් දියවැඩියාව තියෙන අයට `(Diabetes-Related Retinopathy)` හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ සැලකිය යුතු ලෙස වැඩියි.

ඔයාට දියවැඩියාව නැතත්, හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවනම් (උදාහරණයක් විදිහට `(prediabetes)` තත්ත්වය තියෙනවනම්), දියවැඩියාව කියලා හඳුනාගන්නත් කලින් ඔයාට ක්‍රියාත්මක වෙන්න පුළුවන්. කලින්ම ක්‍රියාත්මක වෙන එකෙන් දියවැඩියාව හැදෙන එක වළක්වාගන්න හෝ පරක්කු කරගන්න පුළුවන්. ඒකෙන් `(Diabetes-Related Retinopathy)` හැදෙන එකටත් බලපෑමක් වෙනවා.

අක්ෂි පරීක්ෂණ වලින් ඔයාට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නත් ගොඩක් කලින් `(Diabetes-Related Retinopathy)` වල මුල් සලකුණු අඳුනගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ දෙමව්පියන්ට, සහෝදර සහෝදරියන්ට, දරුවන්ට දියවැඩියාව තියෙනවනම්, ඔයාටත් හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා ඔයාට නිතිපතා අක්ෂි පරීක්ෂණ කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ඔයා කොච්චර හොඳට දියවැඩියාව පාලනය කරත්, සමහර වෙලාවට `(Diabetes-Related Retinopathy)` හැදෙන එක වළක්වාගන්න ඒක විතරක් මදි වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, දියවැඩියාව පාලනය කරන එකයි, නිතිපතා අක්ෂි පරීක්ෂණ සහ ඇස් වලට දෙන සත්කාරයි තාමත් හරිම වැදගත්. ඒවයින් ඔයාගේ පෙනීම රැකගන්න උදව් වෙනවා.

ඔයාගේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කරන වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් මේ ගැන ඔයාට මග පෙන්වන්න සහ අක්ෂි විශේෂඥයෙක්ට යොමු කරන්න. නිතිපතා සත්කාර සහ සහයෝගය එක්ක, ඔයාගේ වටිනා පෙනීම ආරක්ෂා කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා.

මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕනම කරුණු ටිකක් තමයි මේ:

• දියවැඩියාව තියෙනවනම්, ඇස් ගැනත් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න. `(Diabetes-Related Retinopathy)` කියන්නේ බරපතල තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම සහ `(Hemoglobin A1C)` අගය හොඳින් පාලනය කරගන්න. මේක තමයි වැදගත්ම දේ.
• කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතත්, අවුරුද්දකට සැරයක්වත් අනිවාර්යයෙන්ම අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් ලවා ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න `(dilated eye exam)`. කලින්ම අඳුනගත්තොත් ප්‍රතිකාර කරන්න ලේසියි.
• පෙනීමේ මොකක් හරි වෙනසක් (බොඳවීම, කළු ලප, පාට වෙනස්වීම) තේරුණොත්, වහාම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න.
• දුම්පානය කරනවනම් ඒක නවත්වන්න. දුම්පානයෙනුත් මේ තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
• අධික රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල් වගේ දේවල් පාලනය කරගන්න.

මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි. ඔයාට උදව් කරන්න දොස්තරවරු, පවුලේ අය ඉන්නවා. බය නැතුව, හරියට ප්‍රතිකාර අරගෙන, නිරෝගී ජීවන රටාවක් ගත කළොත්, ඔයාගේ ඇස් දෙක රැකගන්න ඔයාට පුළුවන්.

---

` දියවැඩියාව, දියවැඩියාවෙන් ඇස්වලට වන හානි, රෙටිනෝපති, අක්ෂි සෞඛ්‍ය, පෙනීම සුරැකීම, දියවැඩියා ප්‍රතිකාර, අක්ෂි පරීක්ෂණ