සමහර වෙලාවට ඇඟේ ඇතිවෙන දරුණු වේදනාවකට, උදාහරණයක් විදියට හන්දිපත් වේදනාවක්, කොන්දෙ අමාරුවක් නැත්නම් සැත්කමකින් පස්සේ එන වේදනාවකට දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට වේදනා නාශක ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් දෙන්න පුළුවන්. මේ අතරින් ගොඩක් දෙනෙක් අහල තියෙන, බහුලව පාවිච්චි වෙන ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් තමයි ඩයික්ලොෆෙනැක් (Diclofenac) කියන්නේ. ඉතින් මේක ප්රබල වේදනා නාශකයක් වුණත්, මේක පාවිච්චි කරනකොට අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු තියෙනවා. අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව, සරලව කතා කරමු.
මේ මොකක්ද ඩයික්ලොෆෙනැක් (Diclofenac) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඩයික්ලොෆෙනැක් කියන්නේ වේදනාවට දෙන බෙහෙතක්. මේක අයිති වෙන්නේ NSAID (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට. ඒ කියන්නේ, මේවා ස්ටෙරොයිඩ් (Steroid) අඩංගු නොවන, ඇඟේ ඇතිවෙන ඉදිමුම සහ වේදනාව අඩු කරන බෙහෙත් වර්ගයක්. ඔයාට ඇතිවෙන වේදනාවට හේතුවන රසායනික ක්රියාවලිය පාලනය කරලා, ඉදිමුම අඩු කරලා ඔයාට සහනයක් ලබාදීම තමයි මේ බෙහෙතේ ප්රධානම කාර්යය. මේක සාමාන්යයෙන් කෙටි කාලීන, දරුණු වේදනා තත්ත්වයන් සඳහා රෝහලකදී හෝ සායනයකදී ලබා දෙනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
මේක නම් ගොඩක්ම වැදගත්. ඩයික්ලොෆෙනැක් ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට ලබාදීම අත්යවශ්යයි. මොකද, සමහර රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ ඔයාට දැනටමත් ගැස්ට්රයිටීස් (Gastritis) තියෙනවා කියලා. Diclofenac වගේ බෙහෙතකින් ආමාශයේ බිත්ති වලට හානි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා ඒක දැනගෙන හිටියොත්, සමහරවිට ඔයාට වෙන බෙහෙතක් දෙයි, නැත්නම් ආමාශය ආරක්ෂා වෙන්න වෙන බෙහෙතකුත් එක්කම මේක දෙයි. ඒ නිසා, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව මේ දේවල් කියන්න.
පහත තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
| තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | සැලකිලිමත් විය යුතු හේතුව |
|---|---|
| හෘද රෝග, හෘදයාබාධ, හෘදයාබාධ අසමත්වීම (Heart Failure) හෝ මෑතකදී කරපු බයිපාස් සැත්කමක් (CABG) | Diclofenac මගින් හෘදයාබාධ සහ ආඝාත (Stroke) අවදානම වැඩි කළ හැකියි. |
| අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) | මෙමගින් රුධිර පීඩනය තවත් ඉහළ නැංවිය හැකියි. |
| ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල ලේ ගැලීම්, ගැස්ට්රයිටීස් හෝ තුවාල | මෙම බෙහෙත මගින් ආමාශයේ තුවාල සහ ලේ ගැලීම් ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළ නංවනවා. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | මෙම අවයව වලට හානි වීමේ අවදානමක් පවතිනවා. |
| ඇදුම (Asthma) හෝ වෙනත් ශ්වසන රෝග | සමහර ඇදුම රෝගීන්ට මෙම බෙහෙත අගුණ විය හැකියි. |
| ලේ දිය කරන බෙහෙත් පාවිච්චි කිරීම (උදා: Warfarin, Apixaban) | ලේ ගැලීමේ අවදානම ඉතා ඉහළ යනවා. |
| ගර්භණී වීම, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම හෝ දරුවාට කිරි දීම | ගර්භණී සමයේදී (විශේෂයෙන් අවසන් මාස 3) සහ කිරි දෙන මව්වරුන්ට මෙය අහිතකර විය හැකියි. |
| දුම්පානය කිරීම හෝ නිතර මත්පැන් පානය | මෙම පුරුදු මගින් ආමාශයේ ලේ ගැලීම් වැනි අතුරු ආබාධ අවදානම වැඩි කරනවා. |
| වෙනත් අසාත්මිකතා (Diclofenac, Aspirin හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර වලට) | බරපතල අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇතිවීම වැළැක්වීමට මෙය වැදගත්. |
මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. ඩයික්ලොෆෙනැක් ඉන්ජෙක්ෂන් එක නහරයකට (into a vein) විදිනු ලබන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී වෛද්යවරයෙකු හෝ පුහුණු හෙද කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින්.
- ළමුන් සඳහා: කුඩා දරුවන්ට මෙය ලබා දීමේදී විශේෂ සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතුයි. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුවම ක්රියා කිරීම වැදගත්.
- වැඩිහිටියන් සඳහා: වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයට මේ බෙහෙතේ බලපෑම වැඩියෙන් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔවුන්ට සාමාන්යයෙන් අඩු මාත්රාවක් තමයි ලබා දෙන්නේ.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්? (Overdose)
මේක රෝහලකදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. ඒත් යම් විදියකින් ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර ලැබුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය (ETU) වෙත දැනුම් දෙන්න.
Diclofenac ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන විශේෂ කරුණු
මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර ඔයාගේ ආරක්ෂාවට මේ කරුණු ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- වෙනත් වේදනා නාශක එපා: මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව ඇස්ප්රින් (Aspirin), ඉබියුප්රොෆෙන් (Ibuprofen), නැප්රොක්සෙන් (Naproxen) වගේ වෙනත් NSAID කාණ්ඩයේ වේදනා නාශක ගන්න එපා. එහෙම කලොත් බඩේ දැවිල්ල, ඔක්කාරය, ආමාශයේ තුවාල වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩියි.
- ආමාශයේ ලේ ගැලීම්: මේක තමයි ප්රධානම අවදානමක්. කිසිම අනතුරුඇඟවීමක් නැතුව උනත් ආමාශයේ තුවාල සහ ලේ ගැලීම් වෙන්න පුළුවන්. බඩේ වේදනාවක්, කෝපි කුඩු වගේ වමනය යාමක්, එහෙමත් නැත්නම් කළු පාටට මළපහ පිටවීමක් වගේ දෙයක් දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- හෘදයාබාධ සහ ආඝාත අවදානම: මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතයක් (Stroke) වළක්වන්නේ නැහැ. ඇත්තටම, මේක දිගටම පාවිච්චි කරනකොට ඒ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයා හෘදයාබාධ වළක්වාගන්න ඇස්ප්රින් ගන්න කෙනෙක් නම්, ඩයික්ලොෆෙනැක් ගන්න කලින් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්නම ඕන.
- මත්පැන්: මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න. මත්පැන් මගින් ආමාශයේ ලේ ගැලීමේ අවදානම තවත් වැඩි කරනවා.
- සමේ ආසාත්මිකතා: සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් අරන් සති ගාණකට පස්සේ උනත් බරපතල සමේ ප්රතික්රියා (skin reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උණ, ඇඟපත වේදනාව එක්ක හමේ රතු පාට පලු දැමීමක්, සම බිබිලි දාලා ගැලවී යාමක්, මුහුණ, තොල් ඉදිමීමක් දැක්කොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ගර්භණී සමය: ඔයා ගැබිනියක් නම්, මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයා එක්ක දෙපාරක් හිතලා කතා කරන්න. ගර්භණී සති 20ත් 30ත් අතර කාලයේදී මේ බෙහෙත ගැනීමෙන් නූපන් දරුවාට හානි වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා අවශ්යම නම් විතරක්, දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ මේක ලබා දෙයි. සති 30න් පස්සේ නම් මේ බෙහෙත ගන්නම එපා.
- නිදිමත සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේක ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියා කරවන එක වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ වලින් වළකින්න.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ඩයික්ලොෆෙනැක් වලටත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ | කළු පාට හෝ තාර වගේ මළපහ, කෝපි කුඩු වගේ වමනය, රතු හෝ තද දුඹුරු මුත්රා, හමේ රතු/දම් පාට ලප. |
| හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ | පපුවේ, උරහිසේ, අතේ හෝ හක්කේ වේදනාව හෝ තදවීම, ඔක්කාරය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ආඝාතයක (Stroke) ලක්ෂණ | මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හදිසි හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම, කතා කිරීමේ අපහසුව, ව්යාකූලත්වය, ඇවිදීමේ අපහසුව. |
| වකුගඩු හෝ අක්මාවේ හානි | මුත්රා පිටවන ප්රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත් පා ඉදිමීම, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| හිසරදය | සාමාන්ය හිසරදයක් ඇතිවිය හැකියි. |
| ඔක්කාරය සහ බඩේ අපහසුව | බඩේ දැවිල්ල, ඔක්කාර ගතිය ඇතිවිය හැකියි. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩයික්ලොෆෙනැක් (Diclofenac) කියන්නේ දරුණු වේදනාවන් සඳහා රෝහලකදී ලබාදෙන ප්රබල වේදනා නාශකයක්.
- මෙය ලබාගැනීමට පෙර, ඔයාට තියෙන සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් (විශේෂයෙන් හෘද, වකුගඩු, ආමාශයේ ගැටලු) සහ ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
- වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව, ඩයික්ලොෆෙනැක් සමඟ ඇස්ප්රින්, ඉබියුප්රොෆෙන් වැනි වෙනත් වේදනා නාශක ගැනීමෙන් වළකින්න.
- බඩේ වේදනාව, කළු පාටට මළපහ පිටවීම, පපුවේ වේදනාව හෝ දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා වැනි ලක්ෂණ දුටුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ගර්භණී කාන්තාවන් සහ ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වන අය මෙම ඖෂධය ගැනීමේදී අතිශයින්ම සැලකිලිමත් විය යුතු අතර, සෑම විටම තම වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න