ඇත්තටම මේක ටිකක් කතා කරන්න අපහසු, ලැජ්ජ හිතෙන මාතෘකාවක් කියලා අපි දන්නවා. ඒත් ඔයාගේ සෞඛ්යයට ගොඩක් වැදගත් වෙන පරීක්ෂණයක් ගැනයි අද අපි කතා කරන්නේ. සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය කරන්න ඕන කිව්වම ඔයාට පොඩි බයක්, අපහසුතාවයක් දැනෙන්න ඇති. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි මේක මොකක්ද, ඇයි කරන්නේ, කොහොමද කරන්නේ කියලා හරියටම දැනගත්තම ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය නැතිවෙලා යයි.
මොකක්ද මේ ඇඟිල්ලෙන් කරන ගුද මාර්ග පරීක්ෂාව (Digital Rectal Exam - DRE) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Digital Rectal Exam (DRE) කියන්නේ වෛද්යවරයෙක් අතට අත්වැසුමක් දාලා, ඒකට ලිහිසි ද්රව්යයක් (lubricant) ගල්වලා, ඔයාගේ ගුද මාර්ගය (anus) හරහා ඇඟිල්ලක් ඇතුල් කරලා, ගුද මාර්ගයේ පහළ කොටස (rectum) පරීක්ෂා කරන එකටයි. පිරිමි කෙනෙක්ගෙ නම්, මේ විදිහට පුරස්ථි ග්රන්ථිය (prostate gland) පරීක්ෂා කරන්නත් පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, හරියට දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ බඩ අල්ලලා බලලා අක්මාව, බඩවැල් වගේ අවයව ගැන අදහසක් ගන්නවා වගේ, මේකත් ඇතුළේ තියෙන අවයව ගැන තොරතුරු දැනගන්න කරන වැදගත් පරීක්ෂණයක්. මේක පිරිමි අයගේ වාර්ෂික වෛද්ය පරීක්ෂාවක කොටසක් වෙන්නත් පුළුවන්, ඒ වගේම කාන්තාවන්ගේ නාරිවේද පරීක්ෂාවක (gynecological exam) කොටසක් විදිහටත් කරන්න පුළුවන්.
ඇයි අපිට මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕන වෙන්නේ?
මේක විවිධ රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න පාවිච්චි කරන ඉතාම වැදගත් මෙවලමක්. ඔයාට යම් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියලා යෝජනා කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
පහළ තියෙන වගුවෙන් අපි බලමු මොන වගේ රෝග ලක්ෂණ වලටද මේ පරීක්ෂණය වැදගත් වෙන්නේ කියලා.
| ඔබට තිබෙන රෝග ලක්ෂණය | වෛද්යවරයා සැක කළ හැකි තත්ත්වයන් |
|---|---|
| ගුද මාර්ගයෙන් ලේ යාම හෝ මළපහ සමග ලේ පිටවීම. | අර්ශස් (Hemorrhoids), ගුද මාර්ගයේ පැලීම් (Anal Fissures), බඩවැලේ දැවිල්ල (Inflammatory Bowel Disease - IBD), හෝ ගුද මාර්ගයේ/මහා බඩවැලේ පිළිකා (Rectal/Colon cancer) වැනි තත්ත්වයන්. |
| මළපහ කිරීමේ පුරුදු වෙනස් වීම (උදා: මලබද්ධය, පාචනය, පැන්සලක් වගේ හීනියට මළපහ පිටවීම). | ගුද මාර්ගයේ යම්කිසි අවහිරතාවයක්, උදාහරණයක් විදිහට ගෙඩියක් (tumor) වැනි දෙයක් ගැන සැක කරන්න පුළුවන්. |
| මුත්රා සමග ලේ, සැරව හෝ වෙනත් ශ්රාවයන් පිටවීම. | පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ආසාදනයක් (Prostate infection) හෝ වෙනත් මුත්රා පද්ධතියේ ගැටලුවක්. |
| තමන්ටත් නොදැනී මුත්රා හෝ මළපහ පිටවීම (Incontinence). | ස්නායු පද්ධතියේ (Neurological disorders) හෝ ගුද මාර්ගය අවට පේශිවල යම් දුර්වලතාවයක් ගැන සොයා බැලීමට. |
පිරිමි පාර්ශවයට මේක විශේෂයෙන් වැදගත් වෙන්නේ ඇයි?
පිරිමින්ට මේ පරීක්ෂණය විශේෂයෙන්ම වැදගත් වෙන්නේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය (Prostate Gland) පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන් නිසයි. මේ ග්රන්ථිය පිහිටලා තියෙන්නේ ගුද මාර්ගයට හරිම කිට්ටුවෙන්. ඒ නිසා DRE පරීක්ෂණයේදී දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් මේ ග්රන්ථිය අතගාලා බලන්න.
- ග්රන්ථියේ ප්රමාණය: පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉදිමිලාද, ලොකු වෙලාද කියලා බලන්න පුළුවන්.
- මතුපිට ස්වභාවය: ග්රන්ථියේ මතුපිට අසාමාන්ය ගැටිති, දෘඩ තැන් තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
- ආසාදන: පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ආසාදනයක් (prostate infection) තියෙනවා නම්, පරීක්ෂා කරනකොට වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ග්රන්ථිය හිමින් සම්බාහනය කරලා, එයින් ශ්රාවයක් මුත්රා වලට එකතු කරවලා, ඒ මුත්රා සාම්පලය පරීක්ෂා කරලා ආසාදනයට හේතුව හොයාගන්නත් පුළුවන්.
වැදගත් දෙයක් තමයි, පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා හඳුනාගැනීමේ මූලික පරීක්ෂණයක් (screening tool) විදිහට දැන් DRE එක විතරක් නිර්දේශ කරන්නේ නෑ. ඒත්, PSA (Prostate-Specific Antigen) කියන රුධිර පරීක්ෂණයත් එක්ක එකට කළාම, පුරස්ථි ග්රන්ථියේ සෞඛ්යය ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න මේක ගොඩක් උදව් වෙනවා.
පරීක්ෂණයට කලින් මොනවාහරි සූදානමක් තියෙනවද?
හොඳම ආරංචිය තමයි, මේ පරීක්ෂණයට ඔයා කිසිම විශේෂ සූදානමක් වෙන්න ඕන නෑ. කෑම බීම පාලනය කරන්නවත්, වෙන මොනවත් කරන්නවත් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
හැබැයි, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දෙයක් තියෙනවා.
ඔයාට අර්ශස් (Hemorrhoids) හරි, ගුද මාර්ගයේ වේදනාකාරී පැලීම් (Anal Fissures) හරි තියෙනවා නම්, පරීක්ෂණයට කලින් ඒ බව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ගොඩක්ම වැදගත්. මොකද එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාට වේදනාව අවම වෙන විදිහට, ගොඩක් පරිස්සමෙන් මේ පරීක්ෂණය කරන්න.
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ? අපහසුතාවයක් දැනෙයිද?
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක් බය වෙනම තැන. ඒත් ඇත්තටම මේ මුළු පරීක්ෂණයටම යන්නේ විනාඩි කිහිපයයි. දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි.
ඔයාට ඉණෙන් පහළ ඇඳුම් ඉවත් කරන්න කියයි, සහ ඇඟ වහගන්න රෙද්දක් හෝ ගවුමක් දෙයි.
- පිරිමි අය සඳහා: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඉරියව් දෙකකින් එකක ඉන්න කියයි. එක්කෝ පරීක්ෂා කරන මේසයට බර දීලා ඉස්සරහට නැවෙන්න, නැත්නම් මේසයේ පැත්තට හැරිලා හාන්සි වෙලා දණහිස් දෙක පපුවට ලං කරගන්න. දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ගුද මාර්ගය පිටතින් බලලා අර්ශස් හෝ පැලීම් තියෙනවද කියලා බලයි. ඊට පස්සේ ඔයාට ඇඟ නිදහස් කරලා, ගැඹුරු හුස්මක් ගන්න කියලා, හරිම මෘදුවට ලිහිසි ද්රව්ය ගල්වපු ඇඟිල්ල ඇතුල් කරයි.
- කාන්තා අය සඳහා: ගොඩක් වෙලාවට මේක කරන්නේ නාරිවේද පරීක්ෂණයක් (pelvic exam) එක්කමයි. ඔයාට පරීක්ෂා කරන ඇඳේ උඩුබැලි අතට හාන්සි වෙලා, කකුල් දෙක ඒකට හදපු විශේෂ රඳවනයන් (stirrups) මත තියන්න කියයි. ඊට පස්සේ හරිම මෘදුවට ඇඟිල්ල ඇතුල් කරලා පරීක්ෂා කරයි.
වේදනාව කොහොමද?
ඇත්තම කිව්වොත්, මේක වේදනාකාරී පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි. හැබැයි යම් අපහසුතාවයක්, පීඩනයක් වගේ දෙයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්යයි. සමහර අයට මේ වෙලාවේ මුත්රා කරන්න ඕන වගේ හැඟීමක් එනවා. ඒකත් හරිම සාමාන්ය දෙයක්, ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොනවා වෙයිද? අවදානම් තියෙනවද?
පරීක්ෂණය ඉවර වුණු ගමන්ම ඔයාට පුළුවන් සාමාන්ය විදිහට ඇඳුම් ඇඳගෙන, ඔයාගේ වැඩ කටයුතු කරගෙන යන්න. කිසිම විවේකයක් අවශ්ය නෑ.
මේක ඉතාම ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්. හැබැයි ඉතාම කලාතුරකින් වෙන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- අපහසුතාවය: පරීක්ෂණය අතරතුර දැනුන අපහසුතාවය ටික වෙලාවකින් සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා.
- සුළු ලේ යාමක්: ගුද මාර්ගයෙන් පොඩ්ඩක් ලේ බිංදු වගේ යන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට අර්ශස් හෝ පැලීම් තියෙනවා නම් මේ ඉඩකඩ වැඩියි. මේක සාමාන්යයෙන් ඉබේම නතර වෙනවා. හැබැයි නොනවත්වා ගොඩක් ලේ යනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- ආසාදන: මේක වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම ඉතාම අඩුයි. මොකද වෛද්යවරුන් හැමවිටම පිරිසිදු අත්වැසුම් සහ ලිහිසි ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා.
ප්රතිඵල දැනගන්න කොච්චර කල් යනවද?
මේකේ තියෙන තවත් හොඳ දෙයක් තමයි, ප්රතිඵල දැනගන්න දවස් ගණන් බලාගෙන ඉන්න ඕන නෑ. පරීක්ෂණය ඉවර වුණු ගමන්ම දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් එයාට දැනුණු දේවල් අනුව ප්රතිඵල මොනවද කියලා ඔයාට කියන්න.
- ප්රතිඵල සාමාන්යයි (Normal): ඒ කියන්නේ දොස්තර මහත්තයාට අසාමාන්ය කිසිම දෙයක් දැනුනේ නෑ කියන එකයි.
- ප්රතිඵල අසාමාන්යයි (Abnormal): ඒ කියන්නේ යම් දෙයක් ගැන සැකයක් මතු වුණා කියන එක. උදාහරණයක් විදිහට, අසාමාන්ය ගැටිත්තක්, පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉදිමීමක්, වේදනාවක් හෝ ලේ තිබීමක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඊළඟට කරන්න ඕන දේ, සමහරවිට colonoscopy එකක් වගේ වෙනත් පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕනද කියන එක ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයා එක්ක කතා කරයි.
අපි දන්නවා මේ වගේ පරීක්ෂණයක් ගැන හිතනකොටත් ලැජ්ජයි, අපහසුයි. ඒත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ පරීක්ෂණ දහස් ගණනක් කරලා ඇති. ඒක එයාට හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒ නිසා ලැජ්ජ වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය කරන්න ඕන කිව්වොත්, ඒ ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන හිතලයි. විනාඩි කිහිපයක අපහසුතාවයක් විඳදරාගත්තම, බරපතල රෝගයක් කලින්ම හඳුනාගන්න ලැබුණොත්, ඒක කොච්චර වටිනවද?
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගුද මාර්ගය ඇඟිල්ලෙන් පරීක්ෂා කිරීම (DRE) කියන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. එය විනාඩි කිහිපයකින් අවසන් වන, ඉතා වැදගත් වෛද්ය පරීක්ෂණයක්.
- මෙය සාමාන්යයෙන් වේදනාකාරී නැහැ, නමුත් සුළු අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක ටික වෙලාවකින් නැතිවෙලා යනවා.
- ඔයාට අර්ශස් (Hemorrhoids) හෝ ගුද මාර්ගයේ පැලීම් (Anal Fissures) වැනි තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, පරීක්ෂණයට කලින් ඒ බව ඔබේ වෛද්යවරයාට පැවසීම අනිවාර්යයි.
- පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල එසැණින්ම දැනගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හිතේ බරක් තියාගෙන ඉන්න අවශ්ය නෑ.
- ලැජ්ජාව හෝ අපහසුතාවය නිසා වෛද්යවරයෙක් නිර්දේශ කරන පරීක්ෂණයක් මඟහරින්න එපා. ඔබේ සෞඛ්යය ඊට වඩා ගොඩක් වටිනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න