ගර්භණී කාලේ කියන්නේ හරිම සුන්දර කාලයක් වගේම, සමහර වෙලාවට පොඩි පොඩි දේවල් වලටත් හිතට බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන කාලයක්. ඉතින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා "බබාගේ සුවදුක් බලන්න අපි Nonstress Test එකක්, ඒ කියන්නේ NST එකක් කරමු" කියලා කිව්වම ඔයාටත් පොඩ්ඩක් බය හිතුණාද? "අනේ ඇයි ඒ? බබාට මොකක් හරි අවුලක්ද?" කියලා හිතෙන්න ඇති. ඒක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් ඇත්තටම මේක බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. අපි අද මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.
කාංසාව පරීක්ෂාව (GAD-7)
ඔබට කාංසාව තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් GAD-7 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Nonstress Test (NST) කියන්නේ?
Nonstress Test (NST) කියන්නේ ගර්භණී කාලයේදී කරන, බබාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය සහ බබාට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් ප්රමාණය හොඳින් ලැබෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන හරිම සරල ක්‍රමයක්. මේකෙදි ඔයාටවත්, කුසේ ඉන්න බබාටවත් කිසිම පීඩනයක් (stress) වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා තමයි මේකට "Nonstress Test" කියන්නේ. මේක සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිතයි, වේදනාවක් කොහෙත්ම නෑ.
හිතන්නකෝ, අපි දුවනකොට, ව්‍යායාම කරනකොට අපේ හද ගැස්ම වැඩි වෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේම, බබා කුස ඇතුළේ දඟලනකොට, අත පය ගසනකොට, බබාගෙත් හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වෙන්න ඕන. NST පරීක්ෂණයෙන් ප්‍රධාන වශයෙන් බලන්නේ, බබා චලනය වෙනකොට එයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය ඒකට හරියන විදිහට ප්‍රතිචාර දක්වනවද කියලයි.
යම් හෙයකින් බබාගේ හෘද ස්පන්දනය චලනයත් එක්ක වෙනස් වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් බබා ඒ වෙලාවෙ දඟලන්නෙම නැත්නම්, ඒකෙන් හැමවෙලේම කියවෙන්නේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. සමහරවිට බබාට ඔක්සිජන් මදි වෙන්න පුළුවන්, ඒත් හැමවෙලේම එහෙම වෙන්නේ නෑ. මේ පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල අනුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරනවා තවත් පරීක්ෂණ අවශ්‍යද, නැත්නම් දරු ප්‍රසූතිය ඉක්මන් කරන්න (induce labor) අවශ්‍යද කියලා.
NST එකක් කරන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථා වලදීද?
මේ පරීක්ෂණය හැම ගර්භණී මවකටම කරන්නේ නෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට බබාගේ සෞඛ්‍ය ගැන පොඩි හරි සැකයක් ආවොත් තමයි මේක කරන්න නිර්දේශ කරන්නේ. මෙන්න ඒ වගේ අවස්ථා කිහිපයක්.
| හේතුව (Reason) | සරලව කිව්වොත්... (Simply put...) |
|---|---|
| ඔයාට දීපු දින පැනලා නම් | ගර්භණී කාලය සති 40 පැන්නම දින පැනලා (overdue) කියලා කියනවා. එතකොට සමහර වෙලාවට සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බබා හොඳින් ඉන්නවද කියලා බලන්න මේ ටෙස්ට් එක කරනවා. |
| අධි අවදානම් ගර්භණී තත්ත්වයක් නම් | ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes), අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) වගේ නිදන්ගත රෝග තියෙනවා නම්, ඒක අධි අවදානම් ගර්භණී තත්ත්වයක්. එතකොට ඔයාවයි බබාවයි නිතරම වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ තියාගන්න ඕන. |
| බබා දඟලනවා අඩුයි වගේ දැනෙනවා නම් | සාමාන්‍යයෙන් දඟලන ප්‍රමාණයට වඩා බබා දඟලනවා අඩුයි කියලා ඔයාට දැනුනොත්, දොස්තර මහත්තයා මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්න පුළුවන්. |
| බබාගේ වර්ධනය මදි වගේ නම් | බබා කුස තුළදී හරියට වැඩෙන්නේ නෑ කියලා දොස්තර මහත්තයට හිතුනොත්, එයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය බලන්න මේක කරනවා. |
| නිවුන් දරුවන් හෝ ඊට වැඩි ගණනක් නම් | නිවුන්, තුන් නිවුන් දරුවන් ලැබෙන්න ඉන්නවා නම්, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා බබාලා හොඳින් ඉන්නවද කියලා නිතර බලන්න වෙනවා. |
| ඔයාගේ රුධිර ගණය Rh ණ (Rh negative) නම් | බබාගේ රුධිර ගණය Rh ධන (Rh positive) වුනොත්, ඔයාගේ ශරීරය බබාගේ රුධිරයට විරුද්ධව ප්‍රතිදේහ (antibodies) හදන්න පුළුවන්. මේක බරපතල තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. |
කොහොමද මේ NST පරීක්ෂණය කරන්නේ?
හරි, දැන් අපි බලමු මේක කරන විදිහ. මේකට ලොකුවට සූදානම් වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ. සමහරවිට ටෙස්ට් එකට කලින් ඔයාට වැසිකිළි යන්න කියයි.
1. ඔයාව හාන්සි පුටුවක හෝ පරීක්ෂණ ඇඳක හාන්සි කරවනවා.
2. ඊටපස්සේ ඔයාගේ බඩ වටේට ඉලාස්ටික් පටි දෙකක් අඳිනවා. මේ පටි දෙකේ සංවේදක (sensors) දෙකක් තියෙනවා.
- එක සංවේදකයකින් ඔයාගේ ගර්භාෂයේ සිදුවන සංකෝචන (contractions) මනිනවා. සමහර වෙලාවට ඔයාට නොදැනෙන තරම් සියුම් සංකෝචන පවා මේකෙන් මනින්න පුළුවන්.
- අනිත් සංවේදකයෙන් බබාගේ හෘද ස්පන්දනය මනිනවා. ඔයා සාමාන්‍යයෙන් ක්ලිනික් ගියාම බබාගේ හද ගැස්ම අහනවා වගේම, මේකෙන් එන සද්දේ ඔයාටත් ඇහෙනවා.
3. මේ විදිහට විනාඩි 30ක් විතර තොරතුරු සටහන් කරගන්නවා. මේ තොරතුරු ප්‍රස්ථාරයක් (chart) විදිහට තමයි ලැබෙන්නේ.
4. අවශ්‍ය තොරතුරු ලැබුනට පස්සේ, පටි දෙක ගලවලා ටෙස්ට් එක ඉවර කරනවා. ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ප්‍රතිඵල ගැන පැහැදිලි කරයි.
සමහර වෙලාවට ටෙස්ට් එක කරන වෙලාවේ බබා දඟලන්නේ නැතුව නිදාගෙන ඉන්න පුළුවන්. එහෙම වුනොත්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ බඩට පොඩි සද්දයක් එන උපකරණයක් (buzzer) තියලා බබාව ඇහැරවන්න උත්සහ කරයි. සමහර වෙලාවට පැණි රස බීමක් බොන්න, නැත්නම් පොඩි කෑමක් කන්න දෙනවා. එතකොටත් බබා ඇහැරෙන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිඵල වලින් කියන්නේ මොනවද? බය වෙන්න ඕනද?
මේකේ හොඳම දේ තමයි, ප්‍රතිඵල දැනගන්න ගොඩක් වෙලා බලන් ඉන්න ඕන නෑ. ටෙස්ට් එක ඉවර වුන ගමන්ම වගේ ඔයාට ප්‍රතිඵල දැනගන්න පුළුවන්. ප්‍රතිඵල වර්ග දෙකයි.
| ප්‍රතිඵලය (Result) | මේකේ තේරුම (Meaning) |
|---|---|
| Reactive (ප්‍රතික්‍රියාශීලී) | මේක තමයි අපි බලාපොරොත්තු වෙන හොඳ ප්‍රතිඵලය. ඒ කියන්නේ බබා දඟලනකොට, එයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට ඉහළ ගිහින් තියෙනවා. ඒකෙන් පේනවා බබා නිරෝගීව, හොඳ ඔක්සිජන් සැපයුමක් එක්ක ඉන්නවා කියලා. |
| Nonreactive (ප්‍රතික්‍රියාශීලී නොවන) | මේ වචනෙ ඇහුවම බය වෙන්න එපා. Nonreactive කියන්නේ බබාට අවුලක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. ඒකෙන් කියන්නේ, ටෙස්ට් එක කරපු වෙලාවේ බබාගේ හෘද ස්පන්දනය දඟලනකොට වැඩි වුනේ නෑ, නැත්නම් බබා ඒ වෙලාවේ දඟලලම නෑ කියන එකයි. ඒ කියන්නේ තීරණයක් ගන්න තරම් තොරතුරු ලැබුනේ නෑ කියන එකයි. |
Nonreactive ප්රතිඵලයක් එන්න හේතු මොනවද?
- බබා ඒ වෙලාවේ ගැඹුරු නින්දක ඉන්න පුළුවන්.
- බබාට ඔක්සිජන් ලැබෙන ප්රමාණය ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසාත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, Nonreactive ප්රතිඵලයක් ආවම කලබල නොවී ඉන්න එක. ඒකෙන් කියන්නේ තවදුරටත් පරීක්ෂා කරලා බලන්න ඕන කියන එක විතරයි.
Nonreactive ප්රතිඵලයක් ආවොත් ඊළඟට මොකද වෙන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්.
- Biophysical Profile: මේකෙදි කරන්නේ NST එකත් එක්කම ultrasound scan එකක් කරන එක. එතකොට දොස්තර මහත්තයට බබාගේ චලනය, ශ්වසනය, වර්ධනය වගේ දේවල් හොඳට බලලා තීරණයක් ගන්න පුළුවන්.
- Contraction Stress Test: මේකෙදි ඔයාට බෙහෙතක් දීලා ගර්භාෂය පොඩ්ඩක් සංකෝචනය වෙන්න සලස්වලා, ඒ වෙලාවට බබාගේ හද ගැස්ම වෙනස් වෙනවද කියලා බලනවා. බය වෙන්න එපා, මේකෙන් දරු ප්‍රසූතිය පටන් ගන්නේ නෑ.
මේ පරීක්ෂණ වල ප්‍රතිඵල අනුව, බබාට යම් අවදානමක් තියෙනවා කියලා තීරණය වුනොත්, ඔයාව තවත් හොඳින් නිරීක්ෂණය කරන්න හෝ දරු ප්‍රසූතිය ඉක්මන් කරන්න (early delivery) තීරණය කරන්න පුළුවන්. ඒ හැමදේම තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ ගර්භණී කාලයත් එක්ක සලකලා බලලයි.
නිතර අහන ප්‍රශ්න
NST එක fail වෙනවා කියන්නේ මොකක්ද?
මේ පරීක්ෂණයට "පාස්" හෝ "ෆේල්" (pass/fail) කියලා දෙයක් නෑ. තියෙන්නේ Reactive (හොඳ) සහ Nonreactive (තව තොරතුරු අවශ්‍යයි) කියන ප්‍රතිඵල දෙක විතරයි. Nonreactive කියන්නේ ෆේල් වුනා කියන එක නෙවෙයි.
මේ ටෙස්ට් එකෙන් බබාගේ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය දැනගන්න පුලුවන්ද?
නැහැ. NST පරීක්ෂණයෙන් බබාගේ ලිංගය මොකක්ද කියලා දැනගන්න බැහැ.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Nonstress Test (NST) කියන්නේ ඔයාටවත් බබාටවත් කිසිම හානියක්, වේදනාවක් නැති ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්.
- මේකෙන් බලන්නේ බබා දඟලනකොට එයාගේ හද ගැස්ම ඒකට හරියන විදිහට ප්‍රතිචාර දක්වනවද කියලයි.
- Reactive කියන ප්‍රතිඵලය තමයි හොඳම ප්‍රතිඵලය. ඒකෙන් කියන්නේ බබා නිරෝගීව ඉන්නවා කියන එකයි.
- Nonreactive කියන ප්‍රතිඵලය ආවොත් කලබල වෙන්න එපා. ඒකෙන් හැමවෙලේම කියවෙන්නේ බබාට ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. ඒකෙන් කියන්නේ තවදුරටත් පරීක්ෂණ අවශ්‍යයි කියන එක විතරයි.
- ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක්, ඕනම බයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. එතුමා ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.