ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා හදවතේ යම් තත්ත්වයකට Digoxin කියන බෙහෙත නියම කළාද? එහෙම වුණාම මේ බෙහෙත මොකක්ද, ඒකෙන් ඇඟට වෙන්නේ මොකක්ද, මොනවද පරිස්සම් වෙන්න ඕන දේවල් වගේ ප්රශ්න ගොඩක් ඔයාගේ හිතේ ඇති. ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. තමන් ගන්න බෙහෙත ගැන හරියටම දැනුවත් වෙන එක, ඒ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න වගේම ආරක්ෂාකාරීව පාවිච්චි කරන්නත් ගොඩක් වැදගත්. ඉතින් අපි අද මේ Digoxin ගැන සරලවම කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Digoxin කියන්නේ? ඒකෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Digoxin කියන්නේ හදවතේ රෝගී තත්ත්වයන් දෙකකට ප්රධාන වශයෙන්ම දෙන බෙහෙතක්.
1. හෘදයාබාධ (Heart Failure): මෙතන හෘදයාබාධ කිව්වේ අපි හදිසියේ හැදෙන হার্ট ඇටෑක් එකට නෙවෙයි. මේ කියන්නේ, හදවතේ පේශි දුර්වල වෙලා, මුළු ඇඟටම අවශ්ය ලේ ප්රමාණය පොම්ප කරගන්න බැරි වෙන තත්ත්වයට. හිතන්නකෝ වතුර මෝටරයක් පරණ වෙලා වතුර ටික හොඳට අදින්නේ නැතුව වගේ. Digoxin වලින් කරන්නේ හදවතේ ගැස්ම (හෘද ස්පන්දනය) ශක්තිමත් කරලා, ඒ පොම්ප කිරීමේ කාර්යය පහසු කරන එක.
2. ඒට්රියල් ෆයිබ්රිලේෂන් (Atrial Fibrillation - AFib): මේක හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමවත් බවක්. හරියටම කිව්වොත් හදවතේ විද්යුත් සංඥා පද්ධතියේ ඇතිවෙන අවුලක් නිසා හදවත හරිම වේගෙන් සහ අක්රමවත් විදිහට ගැහෙන්න පටන් ගන්නවා. Digoxin වලින් මේ අධි ක්රියාකාරී විද්යුත් සංඥා පාලනය කරලා, හෘද ස්පන්දන රිද්මය ආයෙත් ස්ථාවර මට්ටමකට ගේන්න උදව් කරනවා.
මේ ඇරෙන්න වෙනත් හෘද රෝග තත්ත්වයන්ටත් දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ ආරක්ෂාවට, Digoxin පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්යවශ්යයි. විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔයාට දැනටමත් තියෙන වෙනත් හෘද ස්පන්දන රිද්මයේ ගැටළු.
- මීට කලින් හෘදයාබාධයක් (heart attack) හැදිලා තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු හෝ අක්මාවේ රෝගී තත්ත්වයන් තියෙනවා නම් (මේවායින් බෙහෙත් ඇඟෙන් පිටට යන විදිහට බලපාන්න පුළුවන්).
- Digoxin වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගර්භණී නම්, ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. මේ අවස්ථා වලදී මේ බෙහෙත දෙනවද, නැද්ද, දෙනවා නම් කොහොමද දෙන්නේ කියලා තීරණය කරන්නේ දොස්තර මහත්තයා විතරයි.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
බෙහෙත ගන්න හරිම විදිහ
මේ බෙහෙත කටින් බොන පෙත්තක්. වතුර වීදුරුවක් එක්ක ගන්න. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු වෙලාවට, නියම කරපු මාත්රාව විතරක්ම ගන්න. කිසිම හේතුවකට නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්න එපා. දවසේ එකම වෙලාවක බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන එක හොඳයි.
Dose එකක් මඟහැරුණොත්?
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ බෙහෙත් වේලට වෙලාව කිට්ටු නම් (උදාහරණයක් විදිහට පැය කිහිපයයි තියෙන්නේ), මඟහැරුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න.
අමතක වුණා කියලා කිසිම වෙලාවක එකපාර මාත්රා දෙකක් (double dose) බොන්න එපා. ඒක හරිම භයානකයි.
මාත්රාව වැඩි වුනොත් (Overdose) මොකද කරන්නේ?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න හෝ කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. මේක හදිසි අවස්ථාවක් විදිහට සලකන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන ලක්ෂණ තිබුණත්, මේ බෙහෙත කවදාවත් වෙන කෙනෙක්ට දෙන්න එපා.
Digoxin එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
Digoxin කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන සහ කෑම වර්ග එක්කත් ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන. පහළ තියෙන්නේ Digoxin එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න ඉඩ තියෙන සමහර දේවල්.
| බෙහෙත්/ද්රව්ය වර්ගය | උදාහරණ සහ විස්තර |
|---|---|
| ඇන්ටැසිඩ් (Antacids) සහ බඩේ දැවිල්ලට දෙන බෙහෙත් | Omeprazole, Esomeprazole, Sucralfate වගේ බෙහෙත්. මේවා Digoxin ඇඟට උරාගන්න එක අඩු කරන්න පුළුවන්. |
| ඇතැම් ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) වර්ග | Azithromycin, Clarithromycin, Erythromycin වගේ බෙහෙත්. |
| ප්රෙෂර් හා හදවත් රෝග වලට දෙන බෙහෙත් | බොහෝ බෙහෙත් වර්ග Digoxin එක්ක ප්රතික්රියා කරන නිසා දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දීම අනිවාර්යයි. |
| කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත් | Atorvastatin, Cholestyramine වැනි බෙහෙත්. |
| වේදනා නාශක (NSAIDS) | Ibuprofen, Naproxen, Celecoxib වැනි බෙහෙත්. |
| ශාකසාර නිෂ්පාදන | St. John's Wort වැනි දේවල්. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න ඕනෑම අලුත් බෙහෙතක් පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක අත්යවශ්යයි.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිතර දොස්තර හමුවෙන්න: ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාව නිතරම බලන්න ඕන. ලේ පරීක්ෂණ, ECG පරීක්ෂණ වගේ දේවල් කරන්නත් නියම කරයි.
- එකපාරට බෙහෙත නවත්වන්න එපා: ඔයාට සනීපයි වගේ දැනුණත්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන එකෙන් වළකින්න.
- Brand එක මාරු කරන්න එපා: ඔයාට දෙන Digoxin පෙත්තේ brand එක දොස්තරගේ උපදෙස් නැතුව මාරු කරන්න එපා. මොකද සමහර වෙලාවට වෙනස් brand වලින් ඇඟට බෙහෙත උරාගන්න විදිහ පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- කෑම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: ඔයාගේ කෑම වේලේ නිවුඩ්ඩ (bran) බහුල ආහාර (උදා: නිවුඩ්ඩ සහිත පාන්, සමහර ධාන්ය වර්ග) ගොඩක් තියෙනවා නම්, Digoxin ඇඟට උරාගන්න එක අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.
- වෙනත් ලෙඩ වලට හිතුමතේට බෙහෙත් ගන්න එපා: කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාව, අසාත්මිකතා වගේ දේවල් වලට ඔයා ෆාමසියකින් අරන් බොන සමහර බෙහෙත් වල තියෙන දේවල් Digoxin වල අතුරු ආබාධ වැඩි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්න කලින් දොස්තරගෙන් අහන්න.
මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ? (Side Effects)
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන ලක්ෂණ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මූණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| Digoxin විෂ වීම (Digoxin Toxicity) | ව්යාකූල බව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, පෙනීමේ වෙනස්කම් (පෙනීම බොඳ වීම, කහ පාටට පෙනීම), අධික තෙහෙට්ටුව, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් හෝ අක්රමවත් වීම. |
| හෘද ස්පන්දනය ඉතා සෙමින් ගැහීම | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අසාමාන්ය දුර්වලතාවක් දැනීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන ලක්ෂණ | |
| කරකැවිල්ල (Dizziness) | සැරින් සැරේ එන කරකැවිල්ල. |
| බඩේ වේදනාව (Stomach Pain) | සුළු බඩේ කැක්කුමක්. |
| පියයුරු පටක වර්ධනය වීම | පිරිමි පාර්ශවයේ පියයුරු ප්රදේශය තරමක් විශාල වීමක් හෝ වේදනාවක් දැනීම (බොහෝවිට තාවකාලිකයි). |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ආවොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Digoxin කියන්නේ හදවතට දෙන ගොඩක් වැදගත්, ඒ වගේම ප්රවේශමෙන් පාවිච්චි කරන්න ඕන බෙහෙතක්. හැමවිටම දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම ගන්න.
- ඔයාට හොඳයි කියලා හිතුණත්, දොස්තරගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන්න හෝ මාත්රාව වෙනස් කරන්න එපා.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, ආයුර්වේද බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත් වැඩිපුර ගෑවුණොත් හෝ විෂ වීමේ ලක්ෂණ (Digoxin toxicity) මතු වුණොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- නියමිත දිනට සායන වලට සහභාගී වෙලා, ඔයාගේ තත්ත්වය නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කරගන්න. මේක ඔයාගේ සෞඛ්යයට ගොඩක් වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න