ඔයාගේ පොඩිත්තාගේ සෞඛ්‍යය ගැන හිතනකොට, එන්නත් කියන්නේ හරිම වැදගත් දෙයක් නේද? විශේෂයෙන්ම පොඩි කාලෙදි දරුවන්ට වැළඳෙන්න පුළුවන් දරුණු ලෙඩ රෝග ගණනාවකින් ආරක්ෂා වෙන්න මේ එන්නත් උදව් වෙනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ හරිම වැදගත් එන්නතක් ගැන. මේකෙන් දරුවාව ගලපටලය, පිටගැස්ම, කක්කල් කැස්ස, හිමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වර්ගයේ බී (Haemophilus influenzae type b) කියන බැක්ටීරියාවෙන් හැදෙන රෝග සහ පෝලියෝ කියන රෝග වලින් ආරක්ෂා කරනවා. සරලව කිව්වොත්, මේක එක එන්නතකින් ලෙඩ කිහිපයකටම ආරක්ෂාව සලසනවා.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
මේ එන්නත (DTaP-IPV-Hib / Pentacel) හරියටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක බහුවිධ එන්නතක් (combination vaccine). ඒ කියන්නේ එකම එන්නත් කටුවකින් රෝග කිහිපයකටම ප්‍රතිශක්තිය ලබා දෙනවා. මේකේ අඩංගු වෙනවා:
- ගලපටල විෂ හරණය (Diphtheria Toxoid): ගලපටලය කියන්නේ උගුරේ සහ නාසයේ ඇතිවෙන, සමහර වෙලාවට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇති කරන දරුණු ආසාදනයක්.
- පිටගැස්ම විෂ හරණය (Tetanus Toxoid): පිටගැස්ම කියන්නේ තුවාල හරහා ශරීරයට ඇතුළු වෙන බැක්ටීරියාවකින් ඇතිවෙන, මෟංසපෙශී තදවීම් සහ ගැස්ම ඇති කරන භයානක රෝගයක්.
- අකෝෂික කක්කල් කැස්ස එන්නත (Acellular Pertussis Vaccine): කක්කල් කැස්ස කියන්නේ දරුවන්ට හරිම දරුණු විදිහට බලපාන, දිගටම පවතින කැස්සක් එක්ක එන ශ්වසන රෝගයක්.
- හිමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වර්ගයේ බී සංයුග්ම එන්නත (Haemophilus influenzae type b Conjugate Vaccine): මේ (Hib) කියන බැක්ටීරියාව නිසා මොළේ උණ (meningitis), නියුමෝනියාව වගේ දරුණු තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අක්‍රිය පෝලියෝ වෛරස් එන්නත (Inactivated Poliovirus Vaccine, IPV): පෝලියෝ කියන්නේ ස්නායු පද්ධතියට බලපාලා, අංශභාගය වගේ දරුණු තත්ත්වයන් ඇති කරන්න පුළුවන් රෝගයක්.
මේ එන්නතේ ප්‍රධාන අරමුණ තමයි, ඔයාගේ දරුවා මේ භයානක ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා කරලා, නිරෝගීව ඉන්න උදව් කරන එක. මේ එන්නත (Pentacel) කියන වෙළඳ නාමයෙන් වෙළඳපොලේ තියෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේක වෙනත් නම් වලින් හඳුන්වන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
එන්නත ලබා දෙන්න කලින් වෛද්‍ය කණ්ඩායමට මොනවද දැනුම් දෙන්න ඕන?
ඔයාගේ දරුවට මේ එන්නත ලබා දෙන්න කලින්, සමහර වැදගත් කරුණු ගැන වෛද්‍යවරයාව හෝ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයා දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්. මොකද, සමහර අවස්ථාවලදී විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න හෝ එන්නත ලබා දෙන එක ටිකක් කල් දාන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මෙන්න ඒ වගේ කරුණු කිහිපයක්:
- ලේ වහනය වීමේ රෝග තත්ත්වයන්: දරුවට (Hemophilia) වගේ ලේ ලේසියෙන් කැටි නොගැසෙන රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- උණ හෝ ආසාදනයක්: එන්නත දෙන දවසේ දරුවට උණ තියෙනවා නම් හෝ වෙනත් ආසාදන තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්. පොඩි හෙම්බිරිස්සාවක් නම් සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රශ්නයක් නෑ, ඒත් සැරට උණ තියෙනවා නම් වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
- ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දුර්වලතා: දරුවාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන රෝගයක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒ වගේ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්.
- ස්නායු පද්ධතිය ආශ්‍රිත රෝග: දරුවට ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධව යම් රෝගී තත්ත්වයක් මීට කලින් තිබිලා තියෙනවා නම්.
- ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන හෝ ප්‍රතිකාර කරන බෙහෙත්: දරුවා ඒ වගේ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්.
- අපස්මාරය (Seizures): දරුවට මීට කලින් වලිප්පුව වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- මේ එන්නතට හෝ වෙනත් දේකට ආසාත්මිකතා:
- මේ එන්නතේ අඩංගු දේකට, ඒ කියන්නේ ගලපටල, පිටගැස්ම, කක්කල් කැස්ස, (Hib) හෝ පෝලියෝ එන්නත් වලට කලින් ආසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, (Neomycin), (Polymyxin B), (Albumin), (Polysorbate 80) වගේ දේවල් වලට ආසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්.
- කෑම වර්ග, වර්ණක (dyes) හෝ කල් තබා ගැනීමේ ද්‍රව්‍ය (preservatives) වලට දරුණු ආසාත්මිකතා තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම: මේ එන්නත සාමාන්‍යයෙන් පොඩි දරුවන්ට දෙන නිසා මේක අදාළ වෙන්නේ අඩුවෙන්. ඒත් යම් විදිහකින් වැඩිහිටියෙකුට දෙනවා නම් මේක වැදගත්.
- මව්කිරි දීම: මේකත් එහෙමයි, දරුවන්ට දෙන එන්නතක් නිසා මවගේ මව්කිරි දීම ගැන විශේෂයෙන් දැනුම් දෙන්න අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ.
මේ කරුණු වෛද්‍යවරයාට කියන එකෙන්, එන්නත දරුවාට සුදුසුම විදිහට, ආරක්ෂිතව ලබා දෙන්න එයාලට උදව්වක් වෙනවා.
මේ එන්නත ලබා දෙන්නේ කොහොමද?
මේ එන්නත මාංශ පේශියකට විදින (injection into a muscle) එන්නතක්. ඒක ලබා දෙන්නේ පුහුණුව ලත් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙක් විසින්, සායනයකදී, රෝහලකදී හෝ වෛද්‍ය කාර්යාලයකදී.
හැම එන්නත් වාරයකටම කලින්, ඔයාට එන්නත පිළිබඳ තොරතුරු පත්‍රිකාවක් (Vaccine Information Statement) ලබා දේවි. ඒකේ එන්නත ගැන, විය හැකි අතුරු ආබාධ ගැන වැදගත් තොරතුරු තියෙනවා. ඒ පත්‍රිකාව හැම වතාවකම හොඳින් කියවන්න. සමහර වෙලාවට ඒ තොරතුරු යාවත්කාලීන වෙන්නත් පුළුවන්.
මේ එන්නත සාමාන්‍යයෙන් දරුවන්ට සති 6ක් තරම් කුඩා කාලයේ ඉඳලම යම් යම් තෝරාගත් අවස්ථා වලදී ලබා දෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඒකට අදාළ පූර්ව ආරක්ෂණ විධිවිධාන තියෙනවා. ඔයාගේ දරුවාට මේ එන්නත ලබා දෙන කාලසටහන ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (pediatrician) එක්ක කතා කරලා හරියටම දැනගන්න.
එන්නතේ මාත්‍රාව වැඩි වුනොත්? (Overdosage)
මේක සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ නැති දෙයක්, මොකද එන්නත දෙන්නේ සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෙක් විසින් නියමිත මාත්‍රාවට. ඒත්, යම් විදිහකින් එහෙම දෙයක් වුනා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හෝ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට දරුවාව අරගෙන යන්න.
වැදගත්: මේ එන්නත ඔයාගේ දරුවාට විතරයි. වෙන කාටවත් මේක දෙන්න එපා.
එන්නත් වාරයක් මඟ හැරුනොත් මොකද කරන්නේ?
දරුවාට නියමිත කාලසටහනට අනුව බූස්ටර් මාත්‍රා (booster doses) සහ අනෙකුත් එන්නත් වාර ලබා දෙන එක හරිම වැදගත්. එන්නත් වාරයක් මඟහැරගන්න එපා. යම් හෙයකින් නියමිත දවසට එන්නත ලබා දෙන්න යන්න බැරි වුනොත්, වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට හෝ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයාට කතා කරලා, ඊළඟට එන්න පුළුවන් දිනයක් වෙන් කරගන්න.
මේ එන්නතත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා ඇති කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද? (Interactions)
සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා මේ එන්නතත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා (interact) කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒ බෙහෙත් නිසා එන්නතේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු වෙන්න හරි, වෙනත් ගැටලු ඇතිවෙන්න හරි ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවා පාවිච්චි කරන මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග ගැන වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න:
- ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කරන බෙහෙත්: උදාහරණ විදිහට (Adalimumab), (Anakinra), (Infliximab), (Rilonacept) වගේ බෙහෙත්.
- පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කරන බෙහෙත් (medicines to treat cancer).
- ස්ටෙරොයිඩ් වර්ගයේ බෙහෙත් (steroid medicines): උදාහරණයක් විදිහට (Prednisone) හෝ (Cortisone).
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්‍යවරයා නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා), පාවිච්චි කරන ශාකසාර නිෂ්පාදන, විටමින් වර්ග හෝ අමතර ආහාර (dietary supplements) ගැන වෛද්‍යවරයාට කියන්න. ඒ වගේම, ගෙදර කවුරුහරි දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් භාවිත කරනවා නම්, හෝ නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය භාවිත කරනවා නම් (මේවා දරුවාට වක්‍රාකාරව බලපාන්න පුළුවන් නිසා) ඒ ගැනත් කියන එක හොඳයි.
එන්නත ලබා ගත්තට පස්සේ සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?
යම්කිසි දරුණු අතුරු ආබාධයක් (serious side effects) ඇති වුනොත් වහාම වෛද්‍යවරයාව හෝ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයා සම්බන්ධ කරගෙන හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාගන්න.
මේ එන්නත, අනිත් හැම එන්නතක් වගේම, හැමෝටම 100%ක් සම්පූර්ණ ආරක්ෂාව ලබා නොදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේකෙන් ලැබෙන ආරක්ෂාව ඉතාම ඉහළයි.
එන්නත ලබාගත්තම දකින්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද? (Side Effects)
හැම බෙහෙතකම වගේ, මේ එන්නතෙත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහර ඒවා සුළු ඒවා, දවස් එකකින් දෙකකින් අඩු වෙලා යනවා. ඒත් සමහර ඒවා ගැන වහාම වෛද්‍ය අවධානය යොමු කරන්න ඕන.
වහාම වෛද්‍යවරයාට හෝ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ:
- ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (allergic reactions): සමේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම හෝ වද (itching or hives), මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම (swelling of the face, lips, or tongue).
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (breathing problems).
- ෆැරන්හයිට් අංශක 103ට (103°F) වැඩි උණ: (සෙල්සියස් අංශක 39.4°C ට පමණ).
- පැය 3ක් හෝ ඊට වඩා වැඩි කාලයක් නොනවත්වා ඇඬීම (inconsolable crying).
- අපස්මාර තත්ත්වයන් (seizures) / වලිප්පුව.
- අසාමාන්‍ය ලෙස දුර්වල බවක් හෝ අධික වෙහෙසකාරී බවක් (unusually weak or tired).
මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි දැක්කොත්, පරක්කු නොකර දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න.
සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවන (ඒත් දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු) අතුරු ආබාධ:
- එන්නත විදපු තැන තැලීමක්, වේදනාවක් හෝ ඉදිමීමක් (bruising, pain, swelling at site where injected). මේක සාමාන්‍ය දෙයක්. අයිස් ටිකක් තියන්න පුළුවන්.
- නිතර ඇඬීම / නොසන්සුන් බව (fussy).
- කෑම අරුචිය (loss of appetite).
- මඳ උණ (low-grade fever).
- නිදිමත ගතිය (sleepy).
- වමනය (vomiting).
මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. මේවායින් පිට වෙනත් යම් අසාමාන්‍ය දෙයක් දැක්කොත්, ඒ ගැනත් වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ගන්න. ඔයාට FDA ආයතනයටත් අතුරු ආබාධ වාර්තා කරන්න පුළුවන් (ඒ සඳහා අදාළ දුරකථන අංක සහ ක්‍රමවේද තියෙනවා, ඒත් මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම).
මේ එන්නත තියාගන්නේ කොහෙද? (Storage)
මේ එන්නත ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන්නේ නැහැ. එය ලබා දෙන්නේ සායනයක, ෆාමසියක, වෛද්‍ය කාර්යාලයක හෝ වෙනත් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන ස්ථානයක විතරයි. එතනදි තමයි ඒක නියමිත උෂ්ණත්වයේ ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ. ඒ නිසා ඔයාට ඒ ගැන කරදර වෙන්න දෙයක් නැහැ.
වැදගත් සටහන: මේ ලිපියෙන් දීලා තියෙන්නේ සාරාංශගත තොරතුරු ටිකක් විතරයි. මේකෙන් හැම විස්තරයක්ම ආවරණය වෙන්නේ නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තවත් ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තරගෙන්, ෆාමසිස්ට්ගෙන් (pharmacist) එහෙමත් නැත්නම් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
💡 කෙටියෙන් මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් වැදගත්ම කරුණු ටික ආයෙත් මතක් කරගමු:
- මේ (DTaP-IPV-Hib / Pentacel) එන්නත ඔයාගේ පොඩිත්තාව ගලපටලය, පිටගැස්ම, කක්කල් කැස්ස, Hib ආසාදන සහ පෝලියෝ කියන දරුණු රෝග පහකින් ආරක්ෂා කරනවා.
- එන්නත දෙන්න කලින්, දරුවාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් (විශේෂයෙන් ආසාත්මිකතා, උණ, ලේ රෝග, ස්නායු රෝග) සහ ගන්නා බෙහෙත් ගැන වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කිරීම අනිවාර්යයි.
- එන්නත ලබා දෙන්නේ සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෙක් විසින් මාංශ පේශියකටයි.
- එන්නත් වාර නියමිත දිනට, මඟ නොහැර ලබාගන්න එක හරිම වැදගත්.
- සමහර සුළු අතුරු ආබාධ (උණ, විදපු තැන රිදීම) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් දරුණු අතුරු ආබාධ (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, අධික උණ, වලිප්පුව) දුටුවොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
- මේ එන්නත, අනෙක් හැම එන්නතක් වගේම, දරුවාගේ නිරෝගී අනාගතයට කරන හොඳ ආයෝජනයක්.
ඔයාගේ දරුවාගේ එන්නත් කාඩ් එකේ මේ එන්නත ලබාදුන්නු දවස් හරියට සටහන් කරගෙන, ඊළඟ එන්නත් වාරයත් අනිවාර්යයෙන්ම වෙලාවට ලබා දෙන්න මතක තියාගන්න. මේ ගැන තව හිතේ ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි, ළමා විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.