ඔයා බෙහෙතක් බොනකොට, එහෙමත් නැත්නම් එන්නතක් විදිනකොට කවදාහරි හිතලා තියෙනවද මේ බෙහෙත ඔයාගේ අතට එන්න කලින් කොයි තරම් පරීක්ෂණ ගොඩකට මුහුණ දෙනවද කියලා? ඇත්තටම, අලුත් ඖෂධයක් වෙළඳපොළට එන්න කලින්, ඒක මිනිස්සුන්ට ආරක්ෂිතද, ලෙඩේට හරියටම වැඩ කරනවද, අතුරු ආබාධ මොනවද වගේ ගොඩක් දේවල් හොයලා බලනවා. මේ විදිහට මිනිසුන්ව සහභාගී කරගෙන කරන වෛද්ය පර්යේෂණ වලට තමයි අපි `Clinical Trials` කියලා කියන්නේ. මේක අලුත් බෙහෙතක අවසාන සහ වැදගත්ම විභාගය වගේ දෙයක්.
එතකොට මොකක්ද මේ පර්යේෂණ වල තියෙන ගැටලුව?
හිතන්නකෝ, අලුත් කෑම වට්ටෝරුවක් හදලා, ඒක රස බලන්න දෙන්නේ එකම විදිහක කෑම වලට කැමති දහ දෙනෙක්ට විතරක් කියලා. ඒ දහ දෙනාම කිව්වොත් "ආ මේක නම් නියමයි" කියලා, ඒ කෑම එක හැමෝගෙම කටට රස වෙයිද? සමහරවිට සැර කන්න අකමැති කෙනෙක්ට ඒක සැර වැඩි වෙන්න පුළුවන්. පැණි රසට කැමති කෙනෙක්ට ඒකේ පැණි රස මදි වෙන්න පුළුවන්. නේද?
වෛද්ය පර්යේෂණ වලත් මේ වගේම ප්රශ්නයක් තියෙනවා. ලෝකය පුරාම කරන ගොඩක් `Clinical Trials` වලට සහභාගී වෙන්නේ එකම ජන වර්ගයකට, එකම සමාජ මට්ටමකට අයිති සීමිත පිරිසක්. උදාහරණයක් විදිහට, ඇමරිකාවේ කරන පර්යේෂණ වලට කළු ජාතිකයන් සහභාගී වෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්. ඒ වගේම ආසියානු සම්භවයක් තියෙන අයත් එහෙමයි.
මේක අපේ රට වගේ විවිධ ජාතීන්, ආගම්, සංස්කෘතීන් තියෙන රටකට ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. මොකද එක ජන වර්ගයකට අයිති කෙනෙක්ගේ ශරීරය බෙහෙතකට ප්රතිචාර දක්වන විදිහ, අනිත් ජන වර්ගයේ කෙනෙක්ට වඩා පොඩ්ඩක් හරි වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
විවිධ ජන කොටස් පර්යේෂණ වලට සහභාගී වීම මෙච්චර වැදගත් ඇයි?
සරලවම කිව්වොත්, පර්යේෂණයකට පුළුවන් තරම් විවිධත්වයක් (diversity) තියෙන මිනිස්සු සහභාගී කරගන්න තරමට, ඒකෙන් ලැබෙන ප්රතිඵල හැමෝටම අදාළ කරගන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒ බෙහෙත හෙට දවසේ පාවිච්චි කරන හැමෝටම ආරක්ෂිතයි සහ ඵලදායී කියලා අපිට වැඩි විශ්වාසයකින් කියන්න පුළුවන්.
බෙහෙතක් වැඩ කරන විදිහ, අතුරු ආබාධ එන විදිහ, ඒ අතුරු ආබාධ වල ස්වභාවය වගේ දේවල් ජන වර්ගය අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතු වෙන්නේ අපේ ජාන (genes), ජීවන රටාව, ආහාර පුරුදු සහ අපි ජීවත් වෙන පරිසරය වගේ ගොඩක් දේවල්.
| විවිධත්වයේ බලපෑම | සරලව පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| ඖෂධයේ ක්රියාකාරීත්වය (Drug Effectiveness) | එකම බෙහෙත එක ජන වර්ගයකට හොඳට වැඩ කරලා, තව වර්ගයකට ඒ තරම් වැඩ නොකරන්න පුළුවන්. |
| අතුරු ආබාධ (Side Effects) | සමහරුන්ට අතුරු ආබාධ වැඩියෙන් එන්නත්, තවත් අයට අඩුවෙන් එන්නත් පුළුවන්. සමහර අයට එන අතුරු ආබාධ අනිත් අයට නොඑන්නත් පුළුවන්. |
| ඖෂධ මාත්රාව (Dosage) | කෙනෙක්ට දෙන්න ඕන බෙහෙත් ප්රමාණය (dose) අනිත් කෙනාට වඩා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. පර්යේෂණ වල විවිධත්වය නැත්නම් මේක හරියටම හොයාගන්න බෑ. |
"පර්යේෂණ වලට විවිධ ජන කොටස් එකතු කරගත්තේ නැත්නම්, ඒ බෙහෙත හැමෝටම එක වගේ වැඩ කරයි කියලා අපිට සහතික වෙන්න බෑ." මේක තමයි මේ ක්ෂේත්රයේ ඉන්න විශේෂඥයන් පවා කියන කතාව.
ඇයි මිනිස්සු පර්යේෂණ වලට සහභාගී වෙන්න මැලි වෙන්නේ?
මේකට හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේවා තේරුම් ගත්තොත් අපිට මේ ගැටලුවට විසඳුම් හොයන්නත් ලේසියි.
විශ්වාසය පිළිබඳ ගැටලු (Issues of Trust)
ඉතිහාසයේ වෛද්ය පර්යේෂණ සම්බන්ධයෙන් වෙච්ච බරපතල වැරදි කිහිපයක් තියෙනවා. උදාහරණයක් තමයි ඇමරිකාවේ කරපු "ටස්කගී සිෆිලිස් අධ්යයනය" (Tuskegee Syphilis Study). මේකෙදි කළු ජාතික පිරිමි 600 දෙනෙක්ව අවුරුදු 40ක් තිස්සේ පර්යේෂණයකට ලක්කළා, ඒ අයට තියෙන රෝගී තත්ත්වය ගැනවත්, ඒකට ප්රතිකාර තියෙනවා කියලවත් නොකියා. ඒ වගේම තමයි හෙන්රියේටා ලැක්ස් (Henrietta Lacks) කියන කාන්තාවගේ කතාව. ඇගේ පිළිකා සෛල, ඇගේ අවසරයකින් තොරව අරගෙන ලෝකය පුරාම පර්යේෂණ වලට යොදාගත්තා.
මේ වගේ සිදුවීම් නිසා සමහර ජන කොටස් අතර වෛද්ය පර්යේෂණ ගැන සැකයක්, අවිශ්වාසයක් ඇතිවෙලා තියෙනවා. හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වැරදි නිසා අද වෙනකොට ලෝකය පුරාම පර්යේෂණයකට සහභාගී වෙන කෙනෙක්ව ආරක්ෂා කරන්න ඉතාම දැඩි නීති රීති සහ ආචාරධර්ම පද්ධති හදලා තියෙන එක. අද කාලේ කෙනෙක්ගේ අවසරයකින් තොරව කිසිම දෙයක් කරන්න බෑ.
තොරතුරු සහ ප්රවේශය නොමැතිකම (Lack of Information and Access)
ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ පර්යේෂණ කෙරෙන්නේ කොළඹ වගේ ලොකු නගරවල තියෙන ප්රධාන රෝහල් වල. ගම්බදව ඉන්න කෙනෙක්ට මේවා ගැන තොරතුරක් ලැබෙන්නේ නෑ. තොරතුරක් ලැබුණත්, ඒකට සහභාගී වෙන්න කොළඹ එන එක ලේසි නෑ. ඒ වගේම, තමන්ට මේ වගේ පර්යේෂණයකට සම්බන්ධ වෙන්න සුදුසුකම් තියෙනවද කියලා මිනිස්සු දන්නේ නෑ. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්වරුත් මේ ගැන රෝගීන්ව දැනුවත් කරන්නේ අඩුවෙන්.
ප්රායෝගික දුෂ්කරතා (Practical Difficulties)
පර්යේෂණයකට සහභාගී වෙනවා කියන්නේ කාලයයි මුදලයි දෙකම කැප කරන්න වෙන දෙයක්.
- වැඩට යන්න බැරි වෙන එක: දවසේ කුලියට වැඩ කරන මනුස්සයෙක්ට දවසක් වැඩට නොගිහින් ඉන්න එක ලොකු පාඩුවක්.
- ගමන් වියදම්: දුර ගමක ඉඳන් බස් ගාස්තු වියදම් කරගෙන එන එක හැමෝටම කරන්න බෑ.
- වෙනත් රෝග: දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය වගේ වෙනත් රෝග තියෙන අයව සමහර පර්යේෂණ වලින් අයින් කරනවා. මේ රෝග සමහර ජන කොටස් අතර බහුල නිසා, ඒ අය නිතැතින්ම මේ අවස්ථාවෙන් ගිලිහෙනවා.
පර්යේෂණ වලින් තමන්ට වාසියක් නැහැයි කියන හැඟීම
සමහර අය හිතනවා, "අපි මේවට උදව් කළාට, මේකෙන් ලැබෙන හොඳ ප්රතිඵල අපේ පැත්තට එන්නේ නෑනේ. අපි තාමත් ලෙඩ වෙලා දුක් විඳිනවා" කියලා. මේකත් මිනිස්සු පර්යේෂණ වලින් ඈත් වෙන්න බලපාන වැදගත් හේතුවක්.
එහෙනම් මේ තත්ත්වය වෙනස් කරන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
මේ ගැටලුවට විසඳුම් නැතුවාම නෙවෙයි. මේකට පර්යේෂකයිනුයි, මහජනතාවයි දෙගොල්ලොම එකතු වෙන්න ඕන.
1. ජනතාව අතරට යෑම: පර්යේෂණ ගැන කියන්න රෝහල් වලට, සායන වලට විතරක් සීමා නොවී, ජනතාව ගැවසෙන තැන් වලට යන්න ඕන. මිනිස්සු විශ්වාස කරන අය හරහා මේ ගැන කතා කරන්න ඕන. උදාහරණයක් විදිහට, පන්සලේ හාමුදුරුවෝ, පල්ලියේ පියතුමා, කෝවිලේ කුරුක්කල්තුමා, ගමේ ප්රජා නායකයෙක් වගේ අය හරහා දැනුවත් කිරීම් කරන්න පුළුවන්.
2. පහසුකම් සැලසීම: පර්යේෂණයට සහභාගී වෙන අයට එයාලගේ ගමන් වියදම්, කෑම බීම වගේ දේවල් වලට මූල්යමය සහයක් දෙනවා නම්, ඒක ලොකු උදව්වක්. සමහරවිට දරුවන්ව බලාගන්න කෙනෙක් නැති අයට ඒකට පහසුකම් සලසන්නත් පුළුවන්.
3. විශ්වාසය ගොඩනැගීම: පර්යේෂණ කණ්ඩායම් වල ඉන්න අය, සහභාගී වෙන අයත් එක්ක හොඳ සම්බන්ධයක් ගොඩනගා ගන්න ඕන. එයාලගේ ප්රශ්න වලට ඇහුම්කන් දෙන්න, සැක දුරු කරන්න ඉවසීමෙන් කටයුතු කරන්න ඕන. ඒ වගේම, පර්යේෂණ කණ්ඩායම් වලටත් විවිධ ජන කොටස් නියෝජනය කරන නිලධාරීන්ව බඳවා ගන්නවා නම්, මිනිස්සුන්ට තමන්ගේම කෙනෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ හැඟීමක් ඇතිවෙලා, විශ්වාසය තවත් වැඩි වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි විවෘත සන්නිවේදනය. පර්යේෂණය කරන්නේ ඇයි, ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් තමන්ට සහ සමාජයට ලැබෙන වාසිය මොකක්ද, තමන්ගේ ආරක්ෂාවට තියෙන විධිවිධාන මොනවද කියන හැමදේම පැහැදිලිව කියලා දෙන එක අත්යවශ්යයි.
අවසාන වශයෙන්, වෛද්ය විද්යාව දියුණු වෙන්න නම් පර්යේෂණ අත්යවශ්යයි. ඒ පර්යේෂණ වලින් ලැබෙන ප්රතිලාභ හැමෝටම එක වගේ ලැබෙන්න නම්, ඒකට අපි හැමෝගෙම දායකත්වය අවශ්යයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අලුත් ඖෂධ සහ ප්රතිකාර ක්රම හොයාගන්න කරන වෛද්ය පර්යේෂණ (Clinical Trials) අත්යවශ්ය දෙයක්.
- මේ පර්යේෂණ වලට විවිධ ජාතීන්, සංස්කෘතීන් සහ පසුබිම් වලට අයිති අය සහභාගී වෙන එක, ඒ බෙහෙත් හැමෝටම ආරක්ෂිතයි සහ ඵලදායීයි කියලා තහවුරු කරන්න ගොඩක් වැදගත්.
- අතීතයේ සිදුවූ වැරදි නිසා, අද වන විට පර්යේෂණයකට සහභාගී වන පුද්ගලයෙක්ගේ අයිතීන් සහ ආරක්ෂාව තහවුරු කිරීමට ඉතා දැඩි නීති රීති පවතිනවා.
- ඔබට කවදාහරි වෛද්ය පර්යේෂණයකට සහභාගී වීමට අවස්ථාවක් ලැබුණොත්, බිය නොවී ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න. සියලුම තොරතුරු හොඳින් අසා දැනගන්න. ඔබේ දායකත්වය මුළු මහත් සමාජයටම කරන විශාල සේවයක්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න