HIV එක්ක ජීවත් වෙන එකේදී ඔයාට දොස්තර මහත්තයා විවිධ බෙහෙත් වර්ග නියම කරන්න ඇති. ඒ බෙහෙත් ඔයාගේ ජීවිතේ සාමාන්ය විදියට, නිරෝගීව පවත්වාගෙන යන්න ලොකු උදව්වක් දෙනවා. ඉතින්, ඒ බෙහෙත් අතරින් ගොඩක් වැදගත් ඖෂධයක් තමයි ඩොලුටෙග්රැවියර් (Dolutegravir) කියන්නේ. සමහරවිට ඔයා මේ නම දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලත් ඇති. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ඩොලුටෙග්රැවියර් (Dolutegravir) කියන්නේ?
ඩොලුටෙග්රැවියර් (Dolutegravir) කියන්නේ ප්රතිවෛරස (antiretroviral) ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. මේක HIV ආසාදනයට ප්රතිකාර කරන්න වෙනත් ඖෂධ කිහිපයක් එක්ක එකට පාවිච්චි කරනවා.
හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන දෙයක් තමයි, මේ බෙහෙතෙන් HIV ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බෑ. හැබැයි, මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ තියෙන HIV වෛරසයේ ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරන එක. වෛරසය පාලනය වුණාම, ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ආයෙමත් ශක්තිමත් වෙන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත් හරියට පාවිච්චි කරනකොට, ඔයාගෙන් තවත් කෙනෙකුට HIV වෛරසය බෝවීමේ අවදානම සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරන්න බැරි වුණත්, සැලකිය යුතු මට්ටමකින් අඩු කරන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ ආරක්ෂාවට සහ ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට මේ කරුණු ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක බෙදාගන්න එක අත්යවශ්යයි.
- ඔයාට අක්මාවේ යම් රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ඩොලුටෙග්රැවියර් (Dolutegravir) වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතා (allergies) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්. මේක ඉතාම වැදගත් කරුණක්.
බෙහෙත නිවැරදිව පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
බෙහෙතෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
සාමාන්ය උපදෙස්
මේ බෙහෙත කටින් තමයි බොන්න තියෙන්නේ. ඔයාට මේක කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතිව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩට අපහසුතාවයක් දැනෙනවා නම්, කෑම වේලක් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව ගන්න එක. කිසිම හේතුවකට බෙහෙත් වේල් මඟහරින්න එපා. එහෙම බෙහෙත් වේල් මඟහැරුණොත්, HIV වෛරසය මේ බෙහෙතට සහ වෙනත් බෙහෙත් වලට ඔරොත්තු දෙන තත්ත්වයට (resistant) පත්වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ප්රතිකාර කරන එක තවත් අමාරු වෙනවා.
පෙති වශයෙන් ගන්නවා නම්
ඔයාට දොස්තර මහත්තයා දීලා තියෙන්නේ සම්පූර්ණ පෙති නම්, ඒවා කඩන්න, කුඩු කරන්න hay චුයින්ගම් එකක් වගේ හපන්න එපා. පෙති එකකට වඩා බොන්න තියෙනවා නම්, හිරවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න එක සැරේට එක පෙත්ත ගානේ බොන්න.
පෙති වතුරේ දියකරලා ද්රාවණයක් විදියට ගන්නවා නම්
සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම පොඩි ළමයින්ට, දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත වතුරේ දියකරලා බොන්න දෙනවා. ඒකට කියන්නේ `(oral suspension)` කියලා.
- බෙහෙත දිය කරන්න ඔයාට දීලා තියෙන කෝප්පයම පාවිච්චි කරන්න.
- පෙති 1 සිට 3 දක්වා නම්, වතුර මිලි ලීටර් 5ක් (5 mL) යොදන්න.
- පෙති 4 සිට 6 දක්වා නම්, වතුර මිලි ලීටර් 10ක් (10 mL) යොදන්න.
- පෙති ටික වතුරේ දාලා, කිසිම කැටයක් ඉතුරු නොවෙන විදියට හොඳට කරකවලා කලවම් කරන්න.
- කලවම් කරලා විනාඩි 30ක් ඇතුළත ඒ දියරය බීලා ඉවර කරන්න ඕන.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ
සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ ඩොලුටෙග්රැවියර් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න එක හරිම වැදගත්.
| ඖෂධ / නිෂ්පාදන වර්ගය | සැලකිලිමත් විය යුතු ආකාරය සහ උදාහරණ |
|---|---|
| කිසිසේත්ම ගන්න එපා |
ඩොෆෙටිලයිඩ් (Dofetilide): මේක හෘද රෝගයකට දෙන බෙහෙතක්. ඩොලුටෙග්රැවියර් එක්ක ගැනීමෙන් බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකියි. |
| වෙනත් HIV/AIDS ඖෂධ | Efavirenz, Etravirine, Nevirapine, Fosamprenavir/ritonavir, Tipranavir/ritonavir වැනි ඖෂධ. |
| ඇන්ටැසිඩ් (Antacids), විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ | ඇලුමිනියම් (Aluminum), කැල්සියම් (Calcium), යකඩ (Iron), හෝ මැග්නීසියම් (Magnesium) අඩංගු නිෂ්පාදන. මේවා ඩොලුටෙග්රැවියර් ශරීරයට උරාගැනීම අඩු කරනවා. ඒ නිසා, ඩොලුටෙග්රැවියර් අරගෙන පැය 6කට පස්සේ, හෝ ගන්න පැය 2කට කලින් මේවා ගන්න. ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් මේ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම අහන්න. |
| වලිප්පුවට දෙන ඖෂධ | Carbamazepine, Oxcarbazepine, Phenytoin, Phenobarbital වැනි ඖෂධ. |
| වෙනත් ඖෂධ | Metformin (දියවැඩියාවට), Rifampin (ක්ෂය රෝගයට), St. John's Wort (ශාකසාරයක්), Sucralfate (ගැස්ට්රයිටිස් වලට). |
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක බොන්න. හැබැයි ඊළඟ බෙහෙත් වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම් (උදා: පැය 4කට වඩා අඩු නම්), අමතක වුණු වේල නොගෙන, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක දෙගුණයක් (double dose) බොන්න එපා.
බෙහෙත ගන්නකොට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
හැම බෙහෙතකම වගේ, මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ. යම් දෙයක් ගැන සැකයක් තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න බය වෙන්න එපා.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ (Signs of Liver Injury) | තද කහ හෝ දුඹුරු පැහැති මුත්රා, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, සුදුමැලි පැහැති මළපහ, බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, අධික තෙහෙට්ටුව, කෑම අරුචිය. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, මස්පිඬු හෝ සන්ධි වේදනාව, කට ඇතුළුව සමේ රතු වීම, බිබිලි දැමීම හෝ ගැලවී යාම, උණ, උගුරේ අමාරුව වැනි ආසාදන ලක්ෂණ. |
| සාමාන්යයෙන් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන (නමුත් දිගටම පැවතුනොත් දැනුම් දිය යුතු) අතුරු ආබාධ | |
| සුළු අතුරු ආබාධ | හිසරදය, නින්ද යාමේ අපහසුව. |
බෙහෙත් වැඩිපුර ගැනීම (Overdose)
ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම
මේක ඉතාම වැදගත්! මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. මොකද, ඉපදෙන්න ඉන්න දරුවාට බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ හැකියාවක් තියෙනවා. ඔයා ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් හෝ ගැබ්ගෙන ඇති බවට සැක කරනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන්න.
ඖෂධය ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
- දරුවන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 30ට අඩුවෙන්) ගබඩා කරන්න.
- බෙහෙත ලැබුණු මුල් බෝතලයේම, තදින් වහලා තියන්න.
- බෝතලය ඇතුළේ තියෙන තෙතමනය උරාගන්න පොඩි පැකට් එක අයින් කරන්න එපා. ඒකෙන් බෙහෙත වියළිව තියනවා.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩොලුටෙග්රැවියර් කියන්නේ HIV පාලනයට උදව් කරන වැදගත් බෙහෙතක්. ඒකෙන් ලෙඩේ සුව වෙන්නේ නෑ, නමුත් වෛරසය පාලනය කරලා ඔයාට නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න උදව් කරනවා.
- දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම, කිසිම වේලක් මඟ නොහැර බෙහෙත ගන්න එක අතිශයින්ම වැදගත්.
- විටමින්, යකඩ, කැල්සියම් වගේ දේවල් ගන්නවා නම්, ඒක ඩොලුටෙග්රැවියර් ගන්න වෙලාවට වඩා වෙනස් වෙලාවක ගන්න. මේ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
- බරපතල අසාත්මිකතා, අක්මාවේ ආබාධ ලක්ෂණ වගේ දේවල් පෙනුනොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. ගැබ් ගැනීමට සැලසුම් කරනවා නම්, ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, සැකයක් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඔයා තනියම නෙමෙයි, ඔයාට උදව් කරන්න වෛද්යවරු ඉන්නවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න