HIV ආසාදනයක් එක්ක ජීවත් වෙන එකේ තියෙන අභියෝග ගැන අපි දන්නවා. දවස ගානේ බොන්න තියෙන බෙහෙත් වර්ග කීපයක් එක්ක ගනුදෙනු කරන එක සමහර වෙලාවට හරිම වෙහෙසකර දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, මේ ප්රතිකාර ක්රියාවලිය ඔයාට තව ටිකක් පහසු කරන්න උදව් වෙන, බෙහෙත් වර්ග තුනක්ම එක පෙත්තකට එකතු කරපු ඖෂධයක් ගැනයි අපි අද කතා කරන්නේ. මේක ඔයාට දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරලා ඇති, නැත්නම් ඔයා මේ ගැන අහලා ඇති. අපි මේ ගැන හැමදේම සරලව තේරුම් ගමු.
මොකක්ද මේ බෙහෙත? සරලවම කිව්වොත්...
මේක තමයි ඩොරවිරින් (Doravirine), ලැමිවුඩීන් (Lamivudine) සහ ටෙනොෆොවිර් (Tenofovir Disoproxil Fumarate) කියන බෙහෙත් වර්ග තුනේ එකතුවක්. මේවා ඔක්කොම HIV වෛරසයට විරුද්ධව ක්රියා කරන ප්රතිවෛරස ඖෂධ, ඒ කියන්නේ ඇන්ටි-රෙට්රොවයිරල් (Antiretroviral) ඖෂධ. මේ පෙත්තෙන් කරන්නේ දවසකට පෙති ගොඩක් බොන එක වෙනුවට, එක පෙත්තකින් ඒ කාර්යය ඉටු කරලා ඔයාගේ ජීවිතේ පහසු කරන එක.
හැබැයි මේක හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන: මේ බෙහෙත HIV ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන መድኃලයක් නෙවෙයි. නමුත්, මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන HIV වෛරස ප්රමාණය පාලනය කරලා, ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත්ව තියාගන්න උදව් කරන එක. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත් හරියට පාවිච්චි කරනකොට, ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට HIV සම්ප්රේෂණය වීමේ අවදානම ගොඩක් දුරට අඩු කරනවා. ඒත් ඒ අවදානම සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙන්නේ නැහැ.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය දැනගන්න ඕන. ඒ නිසා, පහත සඳහන් කිසිම දෙයක් ගැන පොඩි හරි ගැටළුවක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක දොස්තර මහත්තයාගෙන් හංගන්න එපා.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය හෝ කරුණ | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| වකුගඩු රෝග (Kidney disease) හෝ ඒ සම්බන්ධ ගැටළු. | මේ බෙහෙතේ සමහර සංඝටක වකුගඩු හරහා ශරීරයෙන් බැහැර වෙන නිසා, වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය ගැන දැනගැනීම අත්යවශ්යයි. |
| අක්මාවේ රෝග (Liver disease), විශේෂයෙන්ම හෙපටයිටිස් බී (Hepatitis B) ආසාදනය. | ඔයාට හෙපටයිටිස් බී තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත නැවැත්තුවොත් රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන දැනුවත් වෙන්නම ඕන. |
| අස්ථි සම්බන්ධ ගැටළු (උදා: ඔස්ටියෝපොරෝසිස් - Osteoporosis, අස්ථි තුනී වීම, නිතර අස්ථි බිඳීම්). | බෙහෙතේ අඩංගු ටෙනොෆොවිර් (Tenofovir) සංඝටකය සමහර විට අස්ථි ඝනත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. |
| ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. | ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී මේ බෙහෙතේ ආරක්ෂාව ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීම ඉතා වැදගත්. |
| මේ බෙහෙතේ අඩංගු කිසිම දෙයකට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතා (Allergies) තියෙනවා නම්. | බරපතල අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් වළක්වා ගැනීමට මෙය අත්යවශ්යයි. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක හරිම සරලයි. දවසකට එක පෙත්තක්, වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්නයි තියෙන්නේ. ඔයාට මේක කෑම එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාට බඩේ අපහසුවක් වගේ දැනෙනවා නම්, කෑම එක්ක ගන්න එක වඩා හොඳයි.
හරිම වැදගත් දෙයක්!
කිසිම හේතුවකට බෙහෙත් වේලක් මඟහරින්න එපා (Do not skip doses). මේක තමයි ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ. ඔයා බෙහෙත් වේල් මඟහැරියොත්, ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන වෛරසය මේ බෙහෙතට විරුද්ධව සටන් කරන්න පටන් ගන්නවා. ඒ කියන්නේ වෛරසය බෙහෙතට ඔරොත්තු දෙන තත්ත්වයකට පත්වෙනවා (HIV virus resistant). එහෙම වුණොත්, මේ බෙහෙත විතරක් නෙවෙයි, HIV වලට දෙන වෙනත් බෙහෙත් වර්ගත් ඔයාට වැඩ නොකර යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා කියනකම්ම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත විදිහට බෙහෙත ගන්න.
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
අපිට හැමෝටම අමතක වෙන වෙලාවල් තියෙනවනේ. ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක ගන්න. හැබැයි, ඔයාට ඒක මතක් වෙද්දී ඊළඟ බෙහෙත් වේල බොන්න ළඟයි නම්, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයා වැරදීමකින් හරි ඕනෑවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, කිසිම පමාවකින් තොරව ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
මේ බෙහෙත එක්ක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැති සහ, පරෙස්සම් වෙන්න ඕන වෙනත් බෙහෙත්
ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තරලා දීපුවා විතරක් නෙවෙයි, ඔයා ෆාමසියකින් ගත්ත වේදනා නාශක, ඔයා පාවිච්චි කරන ආයුර්වේද බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන (herbs) ගැන පවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන්.
| මේ බෙහෙත් වර්ග නම්, මේ ඖෂධයත් එක්ක කොහෙත්ම ගන්න එපා! | |
|---|---|
| වෙනත් HIV ඖෂධ: Efavirenz, Etravirine, Nevirapine අඩංගු ඕනෑම බෙහෙතක් | ප්රතිජීවක (Antibiotics): Rifampin, Rifapentine වැනි සමහර වර්ග |
| අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත්: Carbamazepine, Oxcarbazepine, Phenobarbital, Phenytoin වැනි වර්ග | ශාකසාර නිෂ්පාදන: St. John's wort |
| පිළිකා නාශක ඖෂධ: Apalutamide, Enzalutamide, Mitotane | |
| මේ බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ගොඩක් පරෙස්සම් වෙන්න! | |
| වේදනා නාශක සහ ඉදිමුමට දෙන බෙහෙත් (NSAIDs): Ibuprofen, Naproxen වැනි දේවල්. | වෙනත් වෛරස ආසාදන සඳහා වන ඖෂධ: Adefovir, Acyclovir, Valacyclovir, Ganciclovir වැනි. |
| වෙනත් HIV ඖෂධ. | Rifabutin නම් ප්රතිජීවකය. |
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂා: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට නියම කරන දිනවලට සායනයට (clinic) ගිහින් ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න. ඔයාට අවශ්ය ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) ටික වෙලාවට කරගන්න එක අත්යවශ්යයි.
- අලුත් රෝග ලක්ෂණ: ඔයාට අලුතින් මොනවාහරි රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒක පොඩි දෙයක් කියලා හිතුවත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- HIV සම්ප්රේෂණය: මේ බෙහෙත ගත්තත්, HIV වෛරසය ලිංගික සබඳතා (sexual contact) හරහා හෝ රුධිරය (blood contact) හරහා තව කෙනෙකුට සම්ප්රේෂණය වෙන්න පුළුවන්. ඒක වළක්වාගන්න පුළුවන් ආරක්ෂිත ක්රම ගැන ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමෙන් අහලා දැනගන්න.
- හෙපටයිටිස් බී (Hepatitis B) තියෙනවා නම්: ඔයාට Hepatitis B ආසාදනය තියෙනවා නම්, කිසිම හේතුවකට දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් ඔයාගේ අක්මාවේ රෝගී තත්ත්වය එකපාරටම දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා සාමාන්යයි, දවස් කීපයකින් නැතිවෙලා යනවා. ඒත් සමහර දේවල් ගැන නම් ඉක්මනින්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| මේ ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න! | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා | සමේ පලු දැමීම (rash), කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| වකුගඩු වලට හානි වීමේ ලක්ෂණ | බහිස්රාවීය මුත්රා ප්රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
| අස්ථි හෝ මාංශපේශී වේදනාව | අස්ථි වල වේදනාව, මාංශපේශී වේදනාව හෝ දුර්වලකම. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, සුව නොවන තුවාල, මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව. |
| මේවා සාමාන්යයෙන් දරුණු නැහැ, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. | |
| හිසරදය, කරකැවිල්ල | පාචනය (Diarrhea), ඔක්කාරය (Nausea) |
| අසාමාන්ය මහන්සියක් හෝ විඩාවක් | අමුතු හෝ පැහැදිලි සිහින පෙනීම (Vivid dreams) |
බෙහෙත් ටික තියාගන්න ඕන කොහොමද?
- ළමයින්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඈත් කරලා තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) තියන්න.
- බෙහෙත ලැබුණු මුල් බෝතලයේම, තදින් වහලා තියන්න. තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
- බෝතලය ඇතුළේ තියෙන පොඩි පැකට් එක (desiccant packet) අයින් කරන්න එපා. ඒකෙන් කරන්නේ බෙහෙත් ටික වේළිලා තියෙන එක.
- කල් ඉකුත් වූ (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර ඉවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේක HIV ප්රතිකාරය පහසු කරන, ඖෂධ තුනක් එකතු කරපු එක පෙත්තක්. මේක රෝගය සුව කරන්නේ නැහැ, නමුත් පාලනය කරනවා.
- වැදගත්ම දේ තමයි, කිසිම හේතුවකට බෙහෙත් වේලක් මඟහරින්න එපා. එහෙම වුණොත් වෛරසය බෙහෙතට ඔරොත්තු දෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම (වේදනා නාශක, විටමින් ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මුහුණ ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දැඩි සමේ පලු වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ආවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- HIV සම්ප්රේෂණය වීම වැළැක්වීමට ආරක්ෂිත ක්රම දිගටම අනුගමනය කරන්න. ඕනෑම ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න