ඔබට HIV ආසාදනය සඳහා ප්රතිකාර විදිහට ඩොක්ටර් Symtuza කියන බෙහෙත නියම කළාද? මේක ඇත්තටම එක පෙත්තක් වුණාට, ඒක ඇතුළේ බෙහෙත් වර්ග හතරක්ම තියෙනවා. ඉතින් මේ බෙහෙත් පෙත්තෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද, ඒක හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද, මොන වගේ දේවල් ගැනද අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කියන එක ගැන අපි අද හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙත (බොහෝවිට Symtuza කියන වෙළඳ නාමයෙන් හඳුන්වයි) පාවිච්චි කරන්නේ HIV ආසාදනයේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න. ඒ කියන්නේ, මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ HIV වෛරසය පැතිරෙන එක, ඒ කියන්නේ වෛරසය ගුණනය වෙන එක සීමා කරන එකයි.
හැබැයි මේක හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන: මේ බෙහෙත HIV හෝ AIDS කියන තත්ත්වයන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන එකක් නෙවෙයි. මේකෙන් කරන්නේ වෛරසය පාලනය කරලා, ඔයාට නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න උදව් කරන එකයි.
ඒ වගේම, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නකොට වුණත්, HIV වෛරසය අනිත් අයට සම්ප්‍රේෂණය වෙන්න, ඒ කියන්නේ බෝවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ තවමත් තියෙනවා. ඒ නිසා ආරක්ෂිත ක්‍රමවේද අනුගමනය කරන එක හරිම වැදගත්. ඒ වගේම මේ බෙහෙතෙන් වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග (STIs) වලින් ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නෙත් නැහැ.
බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන දේවල්
ඔයාගේ ඩොක්ටර් මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් එයාට තියෙන්න ඕන. ඒ නිසා ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- ඔබට දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම්.
- ඔබට හිමොෆීලියාව (Hemophilia), ඒ කියන්නේ ලේ කැටි ගැසීමේ ගැටලුවක් තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝගයක් (Kidney disease) තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ රෝගයක් (Liver disease) තියෙනවා නම්.
- මේ බෙහෙතේ අඩංගු Darunavir, Cobicistat, Emtricitabine, Tenofovir කියන දේවල් වලට හෝ සල්ෆා (sulfa) බෙහෙත් වර්ග වලට ඔයාට ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්. ඒ වගේම වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, කල්තබා ගැනීමේ ද්‍රව්‍යයකට ආසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම් ඒ බවත් කියන්න.
- ඔයා ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දැනටමත් ගැබිනියක් නම්.
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම්, ඒක හරියටම පාවිච්චි කරන විදිහ දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- මේ බෙහෙත් පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න.
- අනිවාර්යයෙන්ම කෑම වේලක් එක්කම මේ බෙහෙත ගන්න. හිස් බඩට ගන්න එපා.
- ඩොක්ටර් නියම කරපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව ගන්න. බෙහෙත් වේල් මඟහරින්න එපා. එහෙම බෙහෙත් වේල් මඟහැරුණොත්, HIV වෛරසය මේ බෙහෙතට සහ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට පවා ප්‍රතිරෝධී වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, පස්සේ කාලෙක මේ බෙහෙත් වැඩ නොකරන තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ ප්‍රතිකාරය නවත්වන්න කියනකල් දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්...
මේ බෙහෙත දරුවන්ට දෙනවා නම් ඒ ගැන විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. ඒ නිසා ඔබේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා එක්ක හොඳින් කතා කරන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
හදිසියේවත් ඔයාට මේ බෙහෙත නියමිත මාත්රාවට වඩා වැඩිපුර බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, කලබල වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න, එහෙම නැත්නම් පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
වැදගත්ම දෙයක්: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසා මේ බෙහෙත වෙනත් කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරෙන එක වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. එහෙම වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම මඟහැරුණු මාත්‍රාව ගන්න. හැබැයි, ඔයාට ඒක මතක් වෙනකොට ඊළඟ මාත්‍රාව ගන්න වෙලාවත් කිට්ටු වෙලා නම්, මඟහැරුණු මාත්‍රාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක දෙගුණයක් හෝ අමතර මාත්‍රා ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් (Interactions)
මේ බෙහෙත සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම ඩොක්ටර් දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්. පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ග ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න.
| මේ බෙහෙත් වර්ග නම් Symtuza එක්ක කිසිසේත්ම ගන්න එපා | |
|---|---|
| Alfuzosin | Pimozide |
| Dronedarone, ivabradine, ranolazine වගේ හෘද රෝග වලට දෙන සමහර බෙහෙත් | Rifampin |
| Carbamazepine, phenytoin, phenobarbital වගේ වලිප්පුවට දෙන සමහර බෙහෙත් | Sildenafil (පෙනහළු අධිරුධිර පීඩනයට දෙන විට) |
| Colchicine (ඔබට අක්මාවේ හෝ වකුගඩු වල ගැටළු ඇත්නම්) | St. John's wort (ශාකසාරමය ඖෂධයක්) |
| Elbasvir; grazoprevir | Triazolam |
| Lurasidone | Midazolam |
| Lomitapide, lovastatin, simvastatin වගේ කොලෙස්ටරෝල් වලට දෙන බෙහෙත් | වෙනත් HIV හෝ AIDS සඳහා දෙන ඖෂධ (Adefovir වැනි) |
| Dihydroergotamine, ergotamine වැනි ඉරුවාරදයට දෙන සමහර බෙහෙත් | Irinotecan |
| මේ බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න |
|---|
| ප්‍රතිජීවක (Antibiotics), හෝමෝන (Hormones), පිළිකා නාශක (Cancer drugs), දිලීර නාශක (Antifungals), මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත්, ලේ කැටි ගැසීම වලක්වන බෙහෙත් (Blood thinners), වේදනා නාශක (Painkillers - NSAIDs, Opioids), ස්ටීරොයිඩ් (Steroids), අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත්, කොලෙස්ටරෝල් වලට දෙන වෙනත් බෙහෙත්, හෘද ස්පන්දන අක්‍රමිකතා වලට දෙන බෙහෙත්, සහ තවත් බොහෝ බෙහෙත් වර්ග. |
| මෙය සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්‍යවරයෙක් නියම කරපු, ෆාමසියෙන් ගත්ත, ශාකසාරමය, විටමින් වර්ග) ඔබේ ඩොක්ටර්ට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ බවත් කියන්න. |
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ, සමහර දේවල් ගැන විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්න ඕන.
- නිරන්තර වෛද්‍ය පරීක්ෂණ: ඔයාගේ ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රගතිය බලන්න, ඩොක්ටර්ව නියමිත දිනවලට ගිහින් හමුවෙන්න. ඔයාට අලුතින් මොනවා හරි රෝග ලක්ෂණ ආවොත් ඒ ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත ගන්නකොට වැදගත් ලේ පරීක්ෂණ වගයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙයි.
- HIV පැතිරීම වැළැක්වීම: HIV වෛරසය ලිංගික සබඳතා සහ රුධිරය මගින් අනිත් අයට බෝවෙනවා. ඒක නවත්වගන්න පුළුවන් කොහොමද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
- බරපතල සමේ ආසාත්මිකතා: මේ බෙහෙත නිසා සමහර වෙලාවට බරපතල සමේ ආසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා බෙහෙත පටන් අරන් සති ගාණකට පස්සේ වුණත් මතු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට උණ හෝ හෙම්බිරිස්සාව වගේ රෝග ලක්ෂණත් එක්ක සමේ පලු දැමීමක් (rash) ඇතිවුණොත් වහාම ඩොක්ටර්ට කියන්න. මේ පලු රතු හෝ දම් පාට වෙලා, පස්සේ බිබිලි බවට පත්වෙන්න හෝ සම ගැලවී යන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, මුහුණ, තොල් ඉදිමීම, බෙල්ලේ හෝ කිහිලි වල වසා ගැටිති ඉදිමීම එක්ක රතු පලු දැමීමක් ඇති වුණොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
- හෙපටයිටිස් B (Hepatitis B) තියෙනවා නම්: ඔයාට හෙපටයිටිස් B ආසාදනයත් තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත නවත්වන්න කලින් ඒ ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න ඕන. මොකද, මේ බෙහෙත නැවැත්තුවොත් හෙපටයිටිස් B රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- උපත් පාලන ක්‍රම: ඔයා උපත් පාලනය සඳහා හෝමෝන (Estrogen සහ Progestin) අඩංගු පෙති හෝ වෙනත් ක්‍රම පාවිච්චි කරනවා නම්, මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාවය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් (උදාහරණයක් විදිහට කොන්ඩම් එකක්) පාවිච්චි කරන එක ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම: මේ බෙහෙත නිසා රුධිරයේ සීනි මට්ටම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. දැනටමත් දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙකුට මේ අවදානම වැඩියි. මේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් කොහොමද කියලා ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම ඇතිවෙන්නේ නැහැ.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| අක්මාවට හානි වීම (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්‍රා, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, අසාමාන්‍ය විදිහට මහන්සිය. |
| වකුගඩු වලට හානි වීම (Kidney injury) | පිටවෙන මුත්‍රා ප්‍රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
| රුධිරයේ සීනි වැඩිවීම (Hyperglycemia) | අසාමාන්‍ය ලෙස තිබහ ඇතිවීම හෝ මුත්‍රා යන ප්‍රමාණය වැඩිවීම, අසාමාන්‍ය මහන්සිය, පෙනීම බොඳවීම. |
| සමේ බරපතල ප්‍රතික්‍රියා | සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, ගැලවී යාම (කට ඇතුළේ පවා). උණ සහ වසා ගැටිති ඉදිමීම සමඟ සමේ පලු දැමීම. |
| Lipodystrophy | ශරීරයේ මේදය තැන්පත් වන ආකාරය වෙනස් වීම. (උදා: උඩුකය පිටුපස හෝ බඩ ප්‍රදේශයේ මේදය වැඩිවීම, මුහුණේ, අත්වල හෝ කකුල් වල මේදය අඩුවීම). |
| සාමාන්‍යයෙන් දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| බඩේ අමාරුව / බඩේ කැක්කුම | බඩ බුරුලෙන් යෑම (Diarrhea) |
| මහන්සිය | ඔක්කාරය |
| හිසරදය | බඩ පුරවා දැමීම (Gas) |
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
- ගබඩා කිරීම: මේ බෙහෙත දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟා වෙන්න බැරි තැනක තියන්න. කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර) ගබඩා කරන්න. කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ඉවත් කිරීම: පාවිච්චි නොකරන හෝ කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත් කරන්න හොඳම ක්‍රමය තමයි, ඒ සඳහා තියෙන විශේෂ වැඩසටහනකට භාර දෙන එක. ඒ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසන්න. එසේ කිරීමට නොහැකි නම්, බෙහෙත් පෙති ටොයිලට් එකට දමන්න හෝ කුණු බක්කියට කෙලින්ම දමන්න එපා. පෙති ටික බෝතලයෙන් ඉවත් කර, කෝපි කුඩු, පස් හෝ පාවිච්චි කළ පූස් වැලි වැනි දෙයක් සමඟ මිශ්‍ර කර, කට සීල් කළ හැකි බෑගයක හෝ භාජනයක දමා කුණු බක්කියට දමන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත HIV වෛරසය පාලනය කරනවා මිස සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්නේ නැහැ.
- ඩොක්ටර් කියන විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, කෑම වේලක් එක්ක බෙහෙත ගන්න. කිසිම වේලක් මඟහරින්න එපා.
- ඔයා ගන්නා වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක්, විටමින් එකක් හෝ ශාකසාර ඖෂධයක් ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- උණ සමඟ ඇතිවන දරුණු සමේ පලු දැමීම්, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම වැනි බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔබ උපත් පාලන පෙති භාවිතා කරන්නේ නම්, මේ බෙහෙත නිසා ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු විය හැකි බැවින්, අමතර ආරක්ෂිත ක්‍රමයක් ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ නිරන්තර සම්බන්ධතාවයක් පවත්වා ගන්න. ඕනෑම ගැටලුවක් ඔවුන් සමඟ කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.