ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට HIV ආසාදනය පාලනය කරන්න අලුත් බෙහෙතක් නියම කළාද? එහෙම නැත්නම් ඔයා දැනටමත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කෙනෙක් වෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙතේ අඩංගු වෙන්නේ Darunavir, Cobicistat, Emtricitabine සහ Tenofovir alafenamide කියන ඖෂධ වර්ග හතරක්. වෙළඳපොලේදී මේක Symtuza® කියන නමින් තමයි බහුලවම හඳුන්වන්නේ. මේ ලිපියෙන් අපි කතා කරන්නේ මේ බෙහෙත ගැන ඔයා දැනගන්නම ඕන දේවල් බොහොම සරලව සහ සුහදව.
මේ බෙහෙත මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...
හරි, අපි මුලින්ම බලමු මේ බෙහෙතෙන් මොකක්ද වෙන්නේ කියලා. මේක ඇත්තටම එක පෙත්තක් වුණාට, ඒක ඇතුළේ ඔයාගේ ශරීරයේ HIV වෛරසය පාලනය කරන ප්රධාන බෙහෙත් වර්ග තුනකුත් (antiretroviral medicines), ඒ බෙහෙත්වල ක්රියාකාරීත්වය තවත් වැඩි කරන (booster) තවත් බෙහෙතකුත් එකතු කරලා තියෙනවා. ඒ කියන්නේ පෙති ගොඩක් බොනවා වෙනුවට එක පෙත්තකින් ඒ කාර්යය සිද්ධ වෙනවා.
වැදගත්ම දේ: මේ බෙහෙතෙන් HIV ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බෑ. නමුත්, ශරීරයේ වෛරස ප්රමාණය ඉතාම අඩු මට්ටමක පාලනය කරලා, ඔයාට නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න ලොකු උදව්වක් දෙනවා. ඒ වගේම, ඔයාගෙන් තවත් කෙනෙක්ට HIV පැතිරීමේ අවදානම අඩු කරන්නත් මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා. හැබැයි ඒ අවදානම සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරන්නේ නෑ කියන එකත් මතක තියාගන්න ඕන.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට මේ කියන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease) තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ රෝග (Liver disease), විශේෂයෙන්ම හෙපටයිටිස් B (Hepatitis B) වගේ තත්ත්වයන්.
- හීමෝෆීලියාව (Hemophilia) වගේ ලේ කැටි ගැසීමේ ගැටලු තියෙනවා නම්.
- මේ බෙහෙතේ අඩංගු Darunavir, Cobicistat, Emtricitabine, Tenofovir වලට හෝ සල්ෆා (Sulfa) වර්ගයේ බෙහෙත් වලට ඔයාට අසාත්මිකතා (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, වර්ණකයකට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ දරුවෙක් හදන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්.
- මව්කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු අනුව තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, එහෙම නැත්නම් මාත්රාව වෙනස් කරන්න ඕනද කියලා තීරණය කරන්නේ.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන නිවැරදි ක්රමය
බෙහෙතකින් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන එක අත්යවශ්යයි.
- කෑමත් එක්ක ගන්න: මේ පෙත්ත කෑම වේලක් සමග වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න. හිස්බඩ බොන්න එපා.
- නියමිත වෙලාවට ගන්න: හැමදාම එකම වෙලාවකදී වගේ බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත මාත්රාව ගන්න.
- මාත්රාව මඟහරින්න එපා: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාට කොච්චර සනීපයක් දැනුණත්, බෙහෙත එක දවසක්වත් නවත්වන්නවත්, මාත්රාවක් මඟහරින්නවත් එපා. එහෙම කළොත්, HIV වෛරසය මේ බෙහෙතට විතරක් නෙවෙයි, වෙනත් HIV බෙහෙත් වලටත් ඔරොත්තු දෙන තත්ත්වයට පත් වෙන්න (resistant) පුළුවන්. ඒක හරියට සටනක් අතරමගදී හතුරට පැනලා යන්න දීලා, ආයෙත් එනකොට තවත් ශක්තිමත් වෙලා එන්න දෙනවා වගේ වැඩක්.
- බෙහෙත නවත්වන්න එපා: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව කවදාවත් බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුණොත්? (Overdose)
ඔයා හිතනවට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් බිව්වා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න හෝ ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මාත්රාවක් මඟහැරුණොත්? (Missed Dose)
ඔයාට බෙහෙත බොන්න අමතක වුණා නම්, මතක් වුණ ගමන්ම ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම් (උදාහරණයක් විදිහට, පැය කිහිපයක් වගේ නම්), අමතක වුණු මාත්රාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් මොනවද?
මේක හරිම වැදගත් කොටසක්. Symtuza® කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග රාශියක් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න (interact) පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්යවශ්යයි.
| මේ බෙහෙත් එක්ක Symtuza® කොහෙත්ම ගන්න එපා! (Do NOT Take With These) | |
|---|---|
| බෙහෙත් වර්ගය | උදාහරණ (Examples) |
| ප්රෙෂර්, හෘද රෝග සඳහාบาง | Dronedarone, Ranolazine |
| කොලෙස්ටරෝල් සඳහා | Lomitapide, Lovastatin, Simvastatin |
| ෆිට්ස් එකට (Seizures) | Carbamazepine, Phenytoin, Phenobarbital |
| හිසරදයට (ඉරුවාරදයට) | Ergotamine, Dihydroergotamine |
| වෙනත් HIV/AIDS බෙහෙත් | (ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න) |
| ශාකසාර ඖෂධ | St. John's Wort |
| වෙනත් | Alfuzosin, Cisapride, Lurasidone, Midazolam, Pimozide, Sildenafil (Pulmonary hypertension සඳහා), Triazolam, Rifampin |
මේ උඩ තියෙන ලැයිස්තුවේ බෙහෙතක් ඔයා දැනටමත් පාවිච්චි කරනවා නම්, Symtuza® පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
තවත් බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් තියෙනවා Symtuza® එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, වේදනා නාශක, විටමින්, උපත් පාලන පෙති, පාරම්පරික බෙහෙත්, ආයුර්වේද බෙහෙත් ඇතුළුව හැමදෙයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට ලැයිස්තුවක් දෙන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිරන්තර පරීක්ෂණ: දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට නියමිත කාලවලදී ගිහින් ඔයාව පරීක්ෂා කරගන්න. ඒ වගේම අවශ්ය ලේ පරීක්ෂණ (blood work) කරගන්න එකත් හරිම වැදගත්.
- සමේ ඇතිවන බරපතල ආසාත්මිකතා: සමහර අයට මේ බෙහෙත පටන් අරන් සති ගාණකට පස්සේ වුණත්, සමේ බරපතල ආසාත්මිකතා (serious skin reactions) එන්න පුළුවන්. උණ හෝ හෙම්බිරිස්සාව වගේ රෝග ලක්ෂණත් එක්ක සමේ රතු පාට හෝ දම් පාට පලු දැමීමක්, බිබිලි ඒම හෝ සම ගැලවී යාමක් වගේ දෙයක් දැක්කොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. ඒ වගේම මුහුණ, තොල් ඉදිමීම, බෙල්ලේ හෝ කිහිලිවල කුද්දටි ඉදිමීම එක්ක එන rash එකක් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න.
- Hepatitis B තත්ත්වය: ඔයාට Hepatitis B තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත එකපාර නැවැත්තුවොත් Hepatitis B රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බෙහෙත නවත්වන්න කලින් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- උපත් පාලනය: මේ බෙහෙත ගන්නකොට උපත් පාලන පෙති (birth control pills) වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ගැබ් ගැනීම වළක්වා ගන්න කොන්ඩම් (condom) වැනි අමතර ආරක්ෂිත ක්රමයක් භාවිතා කිරීම ඉතාම වැදගත්.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම: මේ බෙහෙත නිසා රුධිරයේ සීනි මට්ටම (blood sugar) ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ආහාර රටාවේ හෝ දියවැඩියා බෙහෙත් වල වෙනසක් කරන්න අවශ්යද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
බෙහෙත නිසා ඇති වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි ඒවා කොටස් දෙකකට බෙදලා බලමු.
| අතුරු ආබාධය / රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| මේවායින් එකක් හරි තිබුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න | |
| බරපතල අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ (Liver Injury) | තද කහ හෝ දුඹුරු පාට මුත්රා, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, සුදුමැලි පාට මළපහ, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| වකුගඩු වලට හානි වීමේ ලක්ෂණ (Kidney Injury) | මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුව, පිටවන මුත්රා ප්රමාණය වෙනස් වීම, කොන්දේ යටි කොටසේ වේදනාව. |
| සීනි වැඩිවීමේ ලක්ෂණ (High Blood Sugar) | වෙනදට වඩා පිපාසය හෝ බඩගින්න, නිතර නිතර මුත්රා යාම, අධික තෙහෙට්ටුව, පෙනීම බොඳ වීම. |
| මේවා දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| සාමාන්ය අතුරු ආබාධ | පාචනය (Diarrhea), හිසරදය, බඩ, ඉණ වටේට මහත් වීම සහ අත් පා කෙට්ටු වීම වැනි ශරීරයේ මේදය බෙදීයාමේ වෙනස්කම්. |
බෙහෙත් ටික තියාගන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ගෙන් ඈත් කර තබන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 20-25 අතර) තබන්න.
- කල් ඉකුත් වූ පසු ඉවත දමන්න.
මේ තොරතුරු ඔයාට උදව්වක් වෙයි කියලා අපි හිතනවා. මතක තියාගන්න, ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තිබුණොත්, ඒක අහන්න හොඳම කෙනා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Symtuza® පෙත්ත හැමවිටම කෑම වේලක් සමග ගන්න.
- කිසිම දවසක මාත්රාවක් මඟහරින්න එපා. ඔයාට සනීප වුණත් බෙහෙත දිගටම ගන්න.
- මේ බෙහෙත HIV පාලනය කරනවා මිස සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන්නේ නෑ.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග (විටමින්, පාරම්පරික ඖෂධ ඇතුළුව) ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
- උණ සමඟ එන දරුණු සමේ පලු දැමීමක්, ඇස් කහ වීම වැනි ලක්ෂණ දුටුවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා විට උපත් පාලන පෙතිවල ක්රියාකාරීත්වය අඩු විය හැකි නිසා, කොන්ඩම් වැනි අමතර ආරක්ෂිත ක්රමයක් භාවිතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න