ඔයාට හරි, ඔයාගේ බබාට හරි උණක්, කැස්සක් හැදුනම දොස්තර මහත්තයෙක් ගාවට ගියාම සමහර වෙලාවට පැන්ඩෝලයක් ලියලා දෙනවා නේද? විශේෂයෙන්ම බැක්ටීරියා ආසාදනයක් කියලා සැක කරනකොට මේ වගේ බෙහෙතක් දෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, එහෙම දෙන හරිම සුලබ, වැදගත් ඇන්ටි-බයොටික් (antibiotic) පැන්ඩෝලයක් තමයි ඩොක්සිසයික්ලින් (ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(Doxycycline)))) කියන්නේ. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒක පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන හැමදේම හරිම සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ ඩොක්සිසයික්ලින් (ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(Doxycycline)))) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඩොක්සිසයික්ලින් කියන්නේ බැක්ටීරියා මරන්න පාවිච්චි කරන ප්රතිජීවකයක්, ඒ කියන්නේ ඇන්ටි-බයොටික් (antibiotic) එකක්. මේක අයිති වෙන්නේ ‘ටෙට්රාසයික්ලීන්’ (tetracycline) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට. මේකෙන් කරන්නේ අපේ ඇඟට ඇතුල් වෙලා ලෙඩ හදන බැක්ටීරියාවල වර්ධනය නවත්වන එක සහ ඒවා විනාශ කරන එක.
හැබැයි මෙතනදි අපි හැමෝම මතක තියාගන්න ඕන හරිම වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. මේ බෙහෙත වැඩ කරන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදන වලට විතරයි. සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාව, උණ, කැස්ස වගේ වෛරස් (virus) වලින් හැදෙන ලෙඩ වලට මේකෙන් කිසිම සුවයක් ලැබෙන්නේ නෑ. හරියට වැරදි යතුරකින් දොරක් අරින්න හදනවා වගේ වැඩක්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කළොත් විතරක් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත ලියලා දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් එයාට තියෙන්න ඕන. එතකොට තමයි ඔයාට මේ බෙහෙත ගැලපෙනවද, නැද්ද කියලා හරියටම තීරණය කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඒ නිසා, ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලියට මේ අවයව සම්බන්ධ නිසා, ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල නම් බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. |
| දීර්ඝ කාලයක් අව්වේ සිටීම (උදා: එළිමහනේ රැකියාවක් කිරීම) | මෙම බෙහෙත නිසා සම හිරු එළියට අධිසංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන අපි පසුව විස්තරාත්මකව කතා කරමු. |
| මෑතකදී ආමාශයේ සැත්කමක් කර ඇත්නම් | බෙහෙත් ශරීරයට උරාගැනීමට මෙය බලපෑ හැකි නිසා දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් විය යුතුයි. |
| කොලයිටිස් (Colitis) වැනි බඩවැල් ආශ්රිත රෝග | ඇතැම් ඇන්ටි-බයොටික් වර්ග බඩවැලේ ප්රදාහ තත්ත්වයන් වැඩි කළ හැකි නිසා මෙය දැනුම් දීම වැදගත්. |
| පෙනීමේ ගැටළු | ඉතා කලාතුරකින් මෙම බෙහෙත මොළය වටා පීඩනය වැඩි කර පෙනීමට බලපෑම් කළ හැකි නිසා, පවතින ගැටළු ගැන දැනුම් දීම වැදගත්. |
| කටේ හෝ යෝනි මාර්ගයේ දිලීර ආසාදන (Yeast/Fungal Infection) | ඇන්ටි-බයොටික් මගින් ශරීරයේ හොඳ බැක්ටීරියා ද විනාශ වන නිසා, දිලීර ආසාදන වැඩි වීමට ඉඩකඩක් පවතිනවා. |
| ගැබිණි බව හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම | මෙම බෙහෙත කුස තුළ සිටින දරුවාට බලපෑම් ඇති කළ හැකි නිසා, ගර්භණී සමයේදී මෙය නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ. |
| කිරි දෙන මවක් වීම | බෙහෙත මව්කිරි හරහා දරුවාට යා හැකි නිසා, මේ ගැන දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කළ යුතුයි. |
| වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර හෝ දේකට ආසාත්මිකතා (Allergy) | ඩොක්සිසයික්ලින් වලට හෝ වෙනත් ටෙට්රාසයික්ලීන් කාණ්ඩයේ බෙහෙතකට ආසාත්මිකතාවක් ඇත්නම් එය ඉතා භයානක විය හැකියි. |
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
බෙහෙතක් හරියටම වැඩ කරන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන්න ඕන. මේ කරුණු ටික හොඳට මතක තියාගන්න.
- පාවිච්චියට පෙර හොඳින් සොලවන්න: මේක පැන්ඩෝලයක් නිසා, බෙහෙත් අංශු බෝතලයේ පතුලේ තැන්පත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, හැම පාරම බෙහෙත් ගන්න කලින් බෝතලය හොඳට හොලවන්න ඕන. එතකොට තමයි හැම මාත්රාවකම එකම බෙහෙත් ප්රමාණයක් අඩංගු වෙන්නේ.
- නියමිත මිනුම පාවිච්චි කරන්න: දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් මනින කෝප්පය, සිරින්ජරය (oral syringe) හෝ විශේෂ හැන්ද විතරක් පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර තියෙන තේ හැඳි, මේස හැඳි වලින් බෙහෙත් මනින්න එපා. ඒවායේ ප්රමාණයන් එකිනෙකට වෙනස් නිසා ඔයාට ලැබෙන බෙහෙත් මාත්රාව අඩු වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ආහාර සමග හෝ රහිතව: මේ බෙහෙත හිස් බඩට ගන්න එක තමයි වඩාත්ම හොඳ. මොකද එතකොට ඇඟට හොඳටම උරාගන්නවා. හැබැයි සමහර අයට හිස් බඩට ගත්තම බඩේ අමාරුවක්, ඔක්කාර ගතියක් එන්න පුළුවන්. එහෙම වෙනවා නම්, කෑම ටිකක් කාලා බෙහෙත ගන්න. ඒකෙන් කිසිම ප්රශ්නයක් නෑ.
- නියමිත කාලය පුරාවටම ගන්න: මේක තමයි ගොඩක් අය කරන ලොකුම වරද. දවස් දෙක තුනක් බෙහෙත බීලා, ලෙඩේ ටිකක් අඩු වුණාම "දැන් හොඳයිනේ" කියලා බෙහෙත නවත්වනවා. කවදාවත් එහෙම කරන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා දවස් 7ක් බොන්න කිව්වොත්, දවස් 7ම සම්පූර්ණයෙන්ම බොන්න ඕන. එහෙම නැති වුණොත් වෙන්නේ, ඇඟේ ඉන්න ශක්තිමත් බැක්ටීරියා ටිකක් ඉතුරු වෙලා, ඒගොල්ලෝ ඒ බෙහෙතට හුරු වෙලා, ආයෙත් සැරයක් ලෙඩේ හැදෙනකොට මේ බෙහෙත වැඩ නොකරන තත්ත්වයක් (antibiotic resistance) ඇතිවෙන එක.
- කැල්සියම්, යකඩ, සින්ක් එක්ක එකට ගන්න එපා: මේකත් හරිම වැදගත්. ඔයා ඇන්ටැසිඩ් (antacids - ගෑස්ට්රයිටිස් වලට බොන දියර), යකඩ පෙති, කැල්සියම් පෙති, සින්ක් (zinc) අඩංගු විටමින් වර්ග ගන්නවා නම්, ඩොක්සිසයික්ලින් බොන වෙලාවටම ඒවා බොන්න එපා. මේවායින් කරන්නේ බෙහෙත ඇඟට උරාගන්න නොදී, ඒක අල්ලගෙන ඉන්න එක. ඒ නිසා, ඩොක්සිසයික්ලින් බීලා පැය 2කට කලින් හෝ පැය 4කට පස්සේ වගේ තමයි ඒ වගේ වෙනත් දේවල් ගන්න ඕන.
වැදගත්: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු සම්පූර්ණ බෙහෙත් ප්රමාණයම බීලා ඉවර කරන්න. සමහරවිට බෝතලයේ තව බෙහෙත් ටිකක් ඉතුරු වෙන්න පුළුවන්. ඒක ගැන හිතන්න එපා. ඔයාට නියම කරපු දවස් ගාන සම්පූර්ණ කළා නම් ඇති.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනකොට මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 8ට අඩු දරුවන්ට ඩොක්සිසයික්ලින් නිර්දේශ කරන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ඒකට හේතුව තමයි, දරුවාගේ දත් වර්ධනය වන කාලයේදී මේ බෙහෙත දිගටම පාවිච්චි කළොත්, දත්වල ස්ථිර කහ හෝ දුඹුරු පැල්ලම් (tooth discoloration) ඇතිවෙන්න පුළුවන් වීම. හැබැයි, වෙනත් කිසිම බෙහෙතකින් සුව කරන්න බැරි දරුණු ආසාදනයකදී, දොස්තර මහත්තයෙක් මේ බෙහෙතේ ප්රයෝජනය සහ අවදානම තරාදියක දාලා මැනලා බලලා, අවශ්යම නම් දරුවෙකුට මේක නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වැඩිපුර බිව්වොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බිව්වා කියලා ඔයාට සැකයක් හරි, විශ්වාසයක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත් වේලක් මගහැරුණොත්?
බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණ ගමන්ම ඒ වේල බොන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම් (උදා: පැය කිහිපයක් වගේ), අමතක වුණ වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණා කියලා බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න (double dose) යන්න එපා.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග ගැනම, ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග ඩොක්සිසයික්ලින් එක්ක ප්රතික්රියා කරලා, ඒකේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරන්න හරි, අතුරු ආබාධ වැඩි කරන්න හරි පුළුවන්.
| ඩොක්සිසයික්ලින් සමඟ අන්තර්ක්රියා කළ හැකි ද්රව්ය | |
|---|---|
| ඇන්ටැසිඩ් (Antacids), යකඩ, කැල්සියම්, සින්ක්, මැග්නීසියම් අඩංගු නිෂ්පාදන | ඩොක්සිසයික්ලින් ශරීරයට උරා ගැනීම වළක්වයි. |
| වෝෆරින් (Warfarin) වැනි ලේ තුනී කරන බෙහෙත් | ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකියි. |
| ෆීනොබාබිටෝන් (Barbiturates), කාබමසපීන් (Carbamazepine), ෆෙනිටොයින් (Phenytoin) වැනි අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත් | ඩොක්සිසයික්ලින් ශරීරයෙන් ඉක්මනින් ඉවත් කර, එහි කාර්යක්ෂමතාව අඩු කරයි. |
| උපත් පාලන පෙති (ඊස්ට්රජන් හෝ ප්රොජෙස්ටින් හෝමෝන) | උපත් පාලන පෙති වල කාර්යක්ෂමතාව අඩු කළ හැකියි. |
| Oral retinoids (උදා: acitretin, isotretinoin) වැනි කුරුලෑ වලට දෙන බෙහෙත් | මොළය වටා පීඩනය වැඩි වීමේ අවදානම ඉහළ නංවයි. |
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සැලකිලිමත් විය යුතු විශේෂ කරුණු
- අව්වෙන් පරිස්සම් වෙන්න: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ සම සුපුරුද්දට වඩා හිරු එළියට සංවේදී වෙනවා (photosensitivity). ඒ කියන්නේ, ටික වෙලාවක් අව්වේ හිටියත් සම ඉක්මනට රතු වෙන්න, පිච්චෙන්න, පලු දාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී පුළුවන් තරම් සැර අව්වට යන එකෙන් වළකින්න. එළියට යනවා නම්, හොඳ sun screen එකක් ගාන්න, තොප්පියක් දාන්න, දිග අත් තියෙන ඇඳුම් අඳින්න.
- නින්දට යන්න කලින්ම බෙහෙත බොන්න එපා: මේක හරිම වැදගත් උපදෙසක්. බෙහෙත බීපු ගමන්ම ඇල වෙන්න, හාන්සි වෙන්න එපා. එහෙම වුණොත්, බෙහෙත හරියටම ආමාශයට නොගිහින්, උගුරේ (esophagus) රැඳෙන්න පුළුවන්. එහෙම රැඳුනොත්, ඒකෙන් උගුරේ බිත්තියට හානි වෙලා, වේදනාවක්, පපුවේ දැවිල්ලක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, බෙහෙත බීලා අඩුම තරමේ විනාඩි 30ක් වත් වාඩි වෙලා හෝ හිටගෙන ඉන්න. ඒ වගේම, බෙහෙත බොනකොට වතුර වීදුරුවක්ම බොන්න.
- පාචනය (Diarrhea): ඇන්ටි-බයොටික් ගන්නකොට පොඩි බඩ එළියේ යෑමක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. හැබැයි, දවස් දෙකකට වඩා පවතින, වතුර වගේ යන දරුණු පාචන තත්ත්වයක් ආවොත්, ඒ එක්කම උණත් තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. ඔයාට හිතුමතේට පාචනය නවත්වන බෙහෙත් බොන්න එපා.
- උපත් පාලනය: ඔයා උපත් පාලන පෙති පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඩොක්සිසයික්ලින් ගන්නා කාලයේදී සහ එය නවත්වා දින 7ක් යනතුරු උපත් පාලන පෙතිවල කාර්යක්ෂමතාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඒ කාලය තුළ කොන්ඩම් (condom) වැනි අමතර උපත් පාලන ක්රමයක් පාවිච්චි කරන එක ආරක්ෂිතයි.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ඩොක්සිසයික්ලින් වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් බොහොමයක් සුළු ඒවා වුණත්, සමහර දරුණු තත්ත්වයන් ගැනත් අපි දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕන.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| මොළය වටා පීඩනය වැඩිවීම | ඉතා තද හිසරදය, පෙනීම බොඳවීම, ඔක්කාරය, වමනය. |
| දරුණු සමේ ප්රතික්රියා | සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යෑම (කට ඇතුළත පවා). |
| දරුණු පාචනය | වතුර මෙන් දියර ලෙස යන පාචනය, උණ, බඩේ කැක්කුම. |
| ගිලීමේ අපහසුව හෝ වේදනාව | උගුරේ හෝ පපුවේ වේදනාවක් සමඟ ගිලීමට අපහසු වීම. |
| සාමාන්යයෙන් දරුණු නොවන, නමුත් දිගටම පැවතුනහොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| ඔක්කාරය | බෙහෙත ආහාර සමඟ ගැනීමෙන් මෙය බොහෝවිට මගහරවා ගත හැකියි. |
| හිසරදය | සුළු හිසරදයක් ඇතිවිය හැක. |
| පපුවේ දැවිල්ල | බෙහෙත ගත් පසු හිටගෙන සිටීමෙන් සහ වැඩිපුර වතුර බීමෙන් මෙය අඩු කරගත හැකියි. |
| දත්වල පැහැය වෙනස් වීම | මෙය වැඩි වශයෙන් බලපාන්නේ වයස අවුරුදු 8ට අඩු දරුවන්ටයි. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩොක්සිසයික්ලින් යනු බැක්ටීරියා ආසාදන සඳහා පමණක් දෙන ප්රතිජීවකයකි. වෛරස් රෝග සඳහා මෙය ක්රියා නොකරයි.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කළ සම්පූර්ණ දවස් ගණනටම බෙහෙත ගන්න. රෝග ලක්ෂණ අඩු වුවද, අතරමග නතර කරන්න එපා.
- කිරි, යෝගට්, යකඩ පෙති, කැල්සියම් පෙති, සහ ඇන්ටැසිඩ් (ගැස්ට්රයිටිස් සිරප්) සමඟ එකම වේලාවේදී මෙම බෙහෙත ගන්න එපා. පැය කිහිපයක පරතරයක් තබන්න.
- මෙම බෙහෙත ගන්නා විට සම හිරු එළියට අධිසංවේදී වන බැවින්, අව්වෙන් ආරක්ෂා වීමට පියවර ගන්න.
- බෙහෙත බහුලව වතුර සමඟ පානය කර, පානය කළ විගස හාන්සි නොවී විනාඩි 30ක් පමණ සිටින්න.
- දරුණු ආසාත්මිකතා, තද හිසරදය, පෙනීමේ වෙනස්කම් හෝ දරුණු පාචනය වැනි ලක්ෂණ ඇතිවුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න