ඔයාටත් සමහර වෙලාවට දැනිලා තියෙනවද හදවත නිකන් පිස්සු නටනවා වගේ, එකම රිද්මයකට ගැහෙන්නේ නැතුව හරිම වේගෙන් ගැහෙනවා, එහෙම නැත්නම් පපුවේ නිකන් අමුතුම විදිහක ගැස්මක් දැනෙනවා වගේ? මේ වගේ හදවතේ රිද්මය අක්රමවත් වෙන එකට වෛද්ය විද්යාවේදී අපි කියන්නේ ඇරිත්මියා (arrhythmia) කියලයි. ඉතින් මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන විශේෂ බෙහෙතක් තමයි ඩ්රොනෙඩරෝන් (Dronedarone). අපි අද මේ බෙහෙත ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ ඩ්රොනෙඩරෝන් (Dronedarone) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඩ්රොනෙඩරෝන් කියන්නේ ඔයාගේ හදවතේ වේගවත් හෝ අක්රමවත් ගැස්ම පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. අපේ හදවත ගැහෙන්නේ විද්යුත් සංඥා (electric signals) පද්ධතියකින්. සමහර වෙලාවට මේ සංඥා පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය ටිකක් විතර වැඩි වෙන්න පුළුවන්. එතකොට තමයි හදවතේ ගැස්ම අක්රමවත් වෙන්නේ. ඉතින් මේ ඩ්රොනෙඩරෝන් බෙහෙතෙන් කරන්නේ අර අනවශ්ය විදිහට ක්රියාකාරී වුණු විද්යුත් සංඥා ටිකක් පාලනය කරලා, හදවතේ ගැස්ම ආයෙත් නියමිත රිද්මයට ගන්න උදව් කරන එකයි. මේ බෙහෙත අයිති වෙන්නේ ඇන්ටිඇරිත්මික්ස් (antiarrhythmics) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයටයි. ලංකාවේ සහ ලෝකයේ මෙය `Multaq` කියන වෙළඳ නාමයෙන් දකින්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයා ඩ්රොනෙඩරෝන් පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පහත තොරතුරු අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මොකද මේ බෙහෙත හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන්නේ නෑ.
- ඔයාට හෘදයාබාධ (Heart failure) තත්ත්වයක් දැනට තියෙනවනම් හෝ මීට කලින් තිබිලා තියෙනවනම්.
- ඔයාගේ හද ගැස්ම සම්බන්ධව වෙනත් රෝග ඉතිහාසයක් තියෙනවනම්.
- ඔයාට අක්මාවේ රෝග (Liver disease) තියෙනවනම්.
- මීට කලින් ඇමියොඩරෝන් (amiodarone) කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ අක්මාවට හෝ පෙනහළු වලට ප්රශ්නයක් ඇතිවෙලා තියෙනවනම්.
- ඔයාගේ ලේ වල පොටෑසියම් (potassium) හෝ මැග්නීසියම් (magnesium) මට්ටම අඩුයි කියලා දොස්තර කෙනෙක් කියලා තියෙනවනම්.
- වෙනත් ඕනෑම හෘද රෝගයක් තියෙනවනම්.
- ඩ්රොනෙඩරෝන් වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතාවයක් (allergy) තියෙනවනම්.
- ඔයා ගර්භණී (pregnant) නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවානම්.
- ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න ඕන.
- මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න.
- සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයා කියන්නේ උදේ කෑම වේලත් එක්ක එක පෙත්තකුයි, රෑ කෑම වේලත් එක්ක එක පෙත්තකුයි ගන්න කියලා. කෑමත් එක්කම ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර බොන්න එපා.
- ගොඩක් වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම මේ බෙහෙත නතර කරන්න නම් එපා. එහෙම කළොත් ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර බීවුණා කියලා. එහෙම වුනොත් වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න එහෙම නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.
ඒ වගේම මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණම තියෙනවා කියලා වෙන කෙනෙක්ට මේක දෙන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
කාටත් වෙන දෙයක්නේ. ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුනොත්, මතක් වුන ගමන් ඒ වේල බොන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුන වේල අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර මාත්රා දෙකක් (double dose) බොන්න යන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
මේක ගොඩක් අවධානය යොමු කරන්න ඕන කාරණාවක්. ඩ්රොනෙඩරෝන් කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග සහ සමහර ආහාර වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න ලොකු ඉඩක් තියෙන බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික ඖෂධ ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
පහත තියෙන වගුවෙන් මේ ගැන තවත් පැහැදිලි කරගනිමු.
| ගැටළු ඇතිවිය හැකි දේ | විස්තරය සහ උදාහරණ |
|---|---|
| මේවා සමඟ ඩ්රොනෙඩරෝන් කිසිසේත්ම ගන්න එපා | |
| සමහර ප්රතිජීවක (Antibiotics) | උදා: clarithromycin, erythromycin, telithromycin |
| දිලීර නාශක (Antifungals) | උදා: ketoconazole, itraconazole, voriconazole |
| වෙනත් හෘද රිද්ම ඖෂධ | උදා: amiodarone, sotalol, quinidine, flecainide |
| සමහර විෂාදනාශක (Antidepressants) | උදා: tricyclic antidepressants, nefazodone |
| HIV ප්රතිකාර සඳහා දෙන Ritonavir | Ritonavir |
| මේවා සමඟ ද ගැටළු ඇතිවිය හැක (වෛද්ය උපදෙස් මත පමණක් පාවිච්චි කරන්න) | |
| ජම්බෝල (Grapefruit) යුෂ | මේ බෙහෙත ගන්නා විට ජම්බෝල සහ ජම්බෝල යුෂ පානය කිරීමෙන් වළකින්න. |
| කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත් (Statins) | උදා: atorvastatin, lovastatin, simvastatin |
| ප්රෙෂර් හෝ හෘද රෝග බෙහෙත් | උදා: diltiazem, verapamil, metoprolol, propranolol |
| ලේ කැටි ගැසීම වළකන ඖෂධ | උදා: Warfarin, Dabigatran |
| වෙනත් | Digoxin, St. John's Wort, Rifampin, Sirolimus, Tacrolimus |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක තමයි හොඳම දේ.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- ඔයාට මේ බෙහෙත පටන් ගන්නකොට, සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා ඔයාව රෝහලක නතර කරලා, නිරීක්ෂණය යටතේ තියාගන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ ඔයාගේ ශරීරය බෙහෙතට දක්වන ප්රතිචාරය බලන්න.
- බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලය පුරාවටම දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිතර සම්බන්ධ වෙලා, සායන වලට සහභාගී වෙලා ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් වාහන පදවන එක, මැෂින් පාවිච්චි කරන එක වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ කරන්න එපා.
- ඉඳගෙන ඉඳලා එකපාරට නැගිටිනකොට, ඇඳේ ඉඳලා එකපාරට නැගිටිනකොට කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, ටිකක් හෙමින් ඒ දේවල් කරන්න.
මට මොන වගේ අතුරු ආබාධ (Side Effects) එන්න පුළුවන්ද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, ඩ්රොනෙඩරෝන් වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හෘදයාබාධ තත්ත්වය (Heart failure) නරක අතට හැරීම | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වළලුකර, පාද හෝ අත් ඉදිමීම, එකපාරටම ශරීරයේ බර වැඩිවීම, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| අක්මාවට හානි වීම (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්තට එන වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද කහ/දුඹුරු පැහැ වීම. |
| පෙනහළු වලට හානි වීම (Lung injury) | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කැස්ස, පපුවේ වේදනාව, උණ. |
| වකුගඩු වලට හානි වීම (Kidney injury) | බොන වතුර ප්රමාණයට සාපේක්ෂව පිටවන මුත්රා ප්රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
| හද ගැස්ම ඉතා සෙමින් ගැහීම | කරකැවිල්ල, සිහිය නැතිවෙන්න වගේ දැනීම, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
| බඩේ වේදනාව | Diarrhea (බඩ බුරුලෙන් යෑම) |
| ඔක්කාරය | වමනය |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩ්රොනෙඩරෝන් (Dronedarone) පෙති හැමවිටම උදේ සහ රෑ කෑම වේල් සමඟ ගන්න.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව කිසිම විටෙක බෙහෙත නතර කිරීම හෝ මාත්රාව වෙනස් කිරීම නොකරන්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ, විටමින් වර්ග සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ශරීරය ඉදිමීම, සම කහ වීම වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් දුටුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මෙම ඖෂධය ලබාගන්නා කාලය තුළ ජම්බෝල (grapefruit) සහ ජම්බෝල යුෂ පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, කිසිවිටෙකත් මාත්රා දෙකක් එකවර ලබා නොගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න