ඔයා විෂාදයට (Depression) ප්රතිකාර ගන්න කෙනෙක්ද? දොස්තර මහත්තයා දුන්න බෙහෙත් පාවිච්චි කරනකොට සමහර වෙලාවට ඔයාට හිතෙනවද 'අනේ මට මේ බෙහෙත් නිසා අමාරුයි' කියලා? ඔයාට ඔක්කාරෙට එනවා, නිදිමතයි, නැත්නම් වෙන මොකක්හරි අලුත් අපහසුතාවයක් දැනෙනවා වෙන්න පුළුවන්. ඇත්තටම මේ වගේ අතුරු ආබාධ (Side Effects) කියන්නේ විෂාදයට දෙන බෙහෙත් එක්ක සමහර වෙලාවට ඇතිවෙන්න පුළුවන් දෙයක්. ගොඩක් අය මේ අතුරු ආබාධ නිසා ප්රතිකාර ගන්න එක අතරමග නවත්වලා දානවා. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. අපි අද කතා කරමු මේ ගැන හැමදේම.
ඇයි බෙහෙත් නතර නොකර දිගටම ගැනීම වැදගත් වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අතුරු ආබාධ කියන්නේ ගොඩක් අය විෂාදයට ගන්න බෙහෙත් නතර කරන්න ප්රධානම හේතුවක්. සමීක්ෂණයකින් හොයාගෙන තියෙනවා බෙහෙත් ගන්න අයගෙන් 65%ක් විතර ප්රතිකාර අතරමග නවත්වනවා, ඒ අයගෙන් භාගයක්ම එහෙම කරන්නේ අතුරු ආබාධ දරාගන්න බැරුව.
හැබැයි අපි තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත් ඔයාට විෂාදයෙන් ගොඩ එන්න උදව් කරනවා කියන එක. දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන්නේ, විෂාදයේ පළමු අදියරෙන් පස්සේ අඩුම තරමේ මාස හතරක් හෝ පහක්වත් බෙහෙත් දිගටම ගන්න කියලා. ඒ මොකද දන්නවද? එහෙම නැතිවුණොත් රෝගය ආයෙමත් මතුවෙන්න (relapse) තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඔයාට මීට කලිනුත් කීප සැරයක් විෂාදය හැදිලා තියෙනවා නම්, සමහරවිට ඊටත් වඩා වැඩි කාලයක්, සමහරවිට ජීවිත කාලෙටම වුණත්, බෙහෙත් ගන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.
විෂාදයට දෙන බෙහෙත් වර්ග සහ ඒවායේ අතුරු ආබාධ
දැන් කාලේ දොස්තර මහත්වරු බහුලවම නිර්දේශ කරන අලුත් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට SSRIs (උදා: Zoloft, Lexapro) සහ SNRIs (උදා: Cymbalta, Pristiq) වගේ බෙහෙත්. මේවායේ අතුරු ආබාධ, ඉස්සර කාලේ පාවිච්චි කරපු බෙහෙත් වර්ග වලට (උදා: ට්රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක - Tricyclic antidepressants) වඩා ගොඩක් අඩුයි.
හැබැයි මොන බෙහෙත ගත්තත්, කෙනාගෙන් කෙනාට අතුරු ආබාධ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු සුලබව දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ මොනවද කියලා.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| නින්ද නොයාම හෝ අධික නිදිමත (Insomnia or Sleepiness) | සමහරුන්ට රෑට නින්ද යන්නේ නැතිවෙන්න පුළුවන්, තවත් අයට දවල් කාලයේ අධික නිදිමතක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| කාංසාව වැඩිවීම (Increased Anxiety) | බෙහෙත් පටන් ගත්ත මුල් දවස්වලදී කලබල ගතිය, නොසන්සුන්කම ටිකක් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. |
| ආහාර ජීරණ පද්ධතියේ ගැටළු | ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ කැක්කුම හෝ බඩ බුරුලෙන් යාම (Diarrhea) වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ලිංගික ගැටළු (Sexual Problems) | කාන්තාවන්ට සුරතාන්තයට පත්වීමේ අපහසුතා සහ පිරිමින්ට ශුක්ර මෝචනය ප්රමාද වීම වැනි ගැටළු ඇතිවිය හැකියි. |
| වෙනත් සුලබ ආබාධ | හිසරදය, කරකැවිල්ල, සහ ශරීරයේ බර වැඩිවීම හෝ අඩුවීම වැනි දේත් දකින්න පුළුවන්. |
ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
මේ සුලබ අතුරු ආබාධ වලට අමතරව, කලාතුරකින් දකින, ඒත් ටිකක් බරපතල අතුරු ආබාධ ගැනත් අපි දැනුවත් වෙන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම ළමුන් සහ තරුණ අයගේ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි (suicidal thinking) වැඩිවීමට මේ බෙහෙත් වර්ගවල බලපෑමක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ බෙහෙත් දෙනවා නම්, එයාගේ හැසිරීමේ වෙනස්කම් ගැන ඉතාමත්ම අවධානයෙන් ඉන්න. ඒ වගේ ඕනෑම දෙයක් ගැන ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
පරණ බෙහෙත් වර්ග ගැනත් දැනගමු
ඉස්සර කාලේ පාවිච්චි කරපු MAOI (Monoamine Oxidase Inhibitors) වගේ බෙහෙත් වර්ග (උදා: Parnate) විෂාදයට ඉතාම සුවදායක වුණත්, ඒවායේ අතුරු ආබාධ දරුණුයි. විශේෂයෙන්ම සමහර කෑම වර්ග (උදා: පරණ වෙච්ච චීස්, පරණ මස්, සෝයා සෝස්) සහ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (උදා: Sudafed වගේ සෙමට දෙන බෙහෙත්) එක්ක මේවා ප්රතික්රියා කරලා, රුධිර පීඩනය භයානක ලෙස ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත් වර්ග දැන් පාවිච්චි කරන්නේ ගොඩක් අඩුවෙන්.
අතුරු ආබාධ ආවොත් අපි මොකද කරන්නේ?
හරි එහෙමනම්, ඔයාට මේ වගේ අතුරු ආබාධයක් ආවොත් මොකද කරන්නේ? වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා සහ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එකතු වෙලා මේකට විසඳුමක් හොයන එක. මේක හරියට තරාදියක් වගේ. එක පැත්තකින් බෙහෙතෙන් ලැබෙන ප්රයෝජන, අනිත් පැත්තෙන් අතුරු ආබාධ වලින් වෙන අපහසුතාව. මේ දෙක සමබර කරගන්න ඕන.
මතක තියාගන්න! ඔයාට හිතෙන හිතෙන විදිහට බෙහෙත් නවත්වන්න නම් එපා. එකපාරටම බෙහෙත් නැවැත්තුවොත් ඔයාගේ විෂාද තත්ත්වය ආයෙත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
මුලින්ම තේරුම් ගන්න ඕන දෙයක් තමයි, බෙහෙත් පටන් ගත්ත මුල් සති කීපයේදී අතුරු ආබාධ ටිකක් වැඩියෙන් දැනෙන්න පුළුවන්. අපේ ශරීරය මේ අලුත් බෙහෙතට හුරු වෙනකොට, මේ අපහසුතා ගොඩක් වෙලාවට තනියෙම අඩුවෙලා යනවා. ඒ නිසා අතුරු ආබාධ එච්චර දරුණු නැත්නම්, ටිකක් ඉවසීමෙන් ඉන්න කියලා සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා කියයි.
අතුරු ආබාධ කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් මෙන්න:
- බඩේ අමාරුවක් එනවනම්: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න බෙහෙත කෑම වේලක් එක්ක ගන්නද, නැත්නම් හිස්බඩ ගන්නද හොඳම කියලා. සමහර වෙලාවට කෑම එක්ක ගත්තම මේ අපහසුව අඩුවෙනවා.
- නිදිමත හෝ නින්ද නොයාම: ඔයාට දවල්ට නිදිමත එනවා නම්, රෑට නින්දට යන්න කලින් බෙහෙත ගන්න එක හොඳ වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, රෑට නින්ද යන්නේ නැත්නම්, උදේම බෙහෙත ගන්න එකෙන් ඒ ගැටළුව මගහරවා ගන්න පුළුවන්. මේ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා හොඳම වෙලාව තීරණය කරන්න.
- මත්පැන් (Alcohol) නම් එපාමයි: විෂාදයට බෙහෙත් ගන්න කාලෙදී මත්පැන් පාවිච්චියෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මත්පැන් නිසා බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවෙන්නත්, ඔයාගේ විෂාද තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න
ඔයාට අතුරු ආබාධ දරාගන්නම බැරි නම්, කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි වහාම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක. එතුමාට පුළුවන්:
1. ඔයාගේ බෙහෙත් මාත්රාව (dose) ටිකක් අඩු කරන්න.
2. ඔයාට ගැළපෙන, අතුරු ආබාධ අඩු වෙනත් බෙහෙතකට මාරු කරන්න.
සමහර වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයා කියන දේ එච්චර ගණන් ගන්නේ නෑ වගේ දැනුනොත්, ආයෙමත් සැරයක් ඔයාගේ අපහසුතාවය පැහැදිලිවම කියන්න. "ඩොක්ටර්, මට මේක ඇත්තටම අපහසුයි. අපි මේකට මොකක්හරි විසඳුමක් හොයමු" කියලා පැහැදිලිව කියන්න බය වෙන්න එපා.
අතුරු ආබාධ නොසලකා හරින්නත් එපා, ඒවා දරාගෙන දුක් විඳින්නත් එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක එකතු වෙලා මේවට විසඳුම් හොයාගන්න. එතකොට ඔයාට විෂාදයෙන් ඉක්මනින්ම සුවය ලබන්න තියෙන අවස්ථාව වැඩි වෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විෂාදයට දෙන බෙහෙත් වලින් අතුරු ආබාධ ඇතිවීම සාමාන්ය දෙයක්. මේවායින් බොහොමයක් බෙහෙත් පාවිච්චි කරගෙන යනකොට කාලයත් එක්ක අඩුවෙලා යනවා.
- වඩාත්ම වැදගත් දේ: කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොඅසා බෙහෙත් නැවැත්වීම හෝ මාත්රාව වෙනස් කිරීම නොකරන්න.
- අතුරු ආබාධ දරාගන්න අපහසු නම්, දොස්තර මහත්තයා සමග කතා කරලා ඔබට ගැළපෙනම විසඳුම (බෙහෙත් මාත්රාව අඩු කිරීම, වෙනත් බෙහෙතකට මාරු වීම) ලබාගන්න.
- ඉවසිලිවන්ත වන්න. ඔබට ගැළපෙනම බෙහෙත සොයාගැනීමට යම් කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. නමුත් විෂාදයෙන් සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට එය ඉතා වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න