ඇදුමට පාවිච්චි කරන වියළි කුඩු ආශ්වාසකය (Dry Powder Inhaler - DPI) සහ Twisthaler® ගැන හරියටම දැනගමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හුස්ම ගන්න ටිකක් අමාරුයි වගේ දැනෙනවද? නැත්නම් ඇදුම (asthma) වගේ තත්ත්වයක් නිසා දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට පොඩි උපකරණයකින් බෙහෙත් කුඩු වගයක් උරන්න (inhale) කියලා දීලා ඇති නේද? අන්න ඒ වගේ, බෙහෙත් කුඩු කෙලින්ම පෙනහළු වලට යවන්න පාවිච්චි කරන උපකරණයකට තමයි වියළි කුඩු ආශ්වාසකය එහෙමත් නැත්නම් (Dry Powder Inhaler) කියන්නේ, අපි කෙටියෙන් (DPI) කියලත් කියනවා. මේකෙන් බෙහෙත් ඔයාගේ පෙනහළු ඇතුලට තල්ලු කරන්නේ නෑ, ඔයා තමයි ගැඹුරින් හුස්ම අරගෙන බෙහෙත ඇතුලට ඇදගන්න ඕන. අද අපි මේ (DPI) එකක් වෙන Twisthaler® කියන වර්ගය ගැන තව ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

මොකක්ද මේ වියළි කුඩු ආශ්වාසකය (Dry Powder Inhaler - DPI) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, (DPI) කියන්නේ අතේ තියාගෙන පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් පොඩි උපකරණයක්. මේක ඇතුළේ තියෙන්නේ හරිම සියුම් විදිහට කුඩු කරපු බෙහෙත් වර්ගයක්. ඔයා මේ උපකරණය කටේ තියලා හයියෙන් හුස්මක් ඇතුළට ගන්නකොට, අර බෙහෙත් කුඩු ටික ඔයාගේ ශ්වසන මාර්ගය දිගේ කෙලින්ම පෙනහළු වලට යනවා. මේකේ විශේෂත්වය තමයි, අර ඉස්සර තිබුණු (metered-dose inhalers - MDI) වගේ නෙවෙයි, මේකෙදි බෙහෙත් එළියට විදින්න වායුවක් (propellant) පාවිච්චි කරන්නේ නෑ. ඔයාගේ හුස්ම ගැනීමේ වේගය සහ ගැඹුර තමයි බෙහෙත හරියට ඇතුළට යනවද නැද්ද කියන එක තීරණය කරන්නේ. ඒ නිසා මේක පාවිච්චි කරනකොට ටිකක් හයියෙන්, ඒ වගේම එක දිගට හුස්ම ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

එතකොට Twisthaler® DPI කියන්නේ මොන වගේ එකක්ද?

Twisthaler® කියන්නේ අර අපි කතා කරපු (DPI) වර්ග වලින් එකක්. මේකේ ඇතුළේ තියෙන්නේ මොමෙටසෝන් (mometasone) කියන (steroid) වර්ගයේ බෙහෙතක්. සමහරවිට ඔයා දොස්තර මහත්තයා Asmanex® කියලා කියනවා අහලත් ඇති, ඒ මේකේ වෙළඳ නාමය. මේ Twisthaler® එක සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රධාන ශක්තීන් දෙකකින් එනවා: එකක් මයික්‍රොග්‍රෑම් 110 (110 mcg) අළු පාට එක, අනික මයික්‍රොග්‍රෑම් 220 (220 mcg) රෝස පාට එක. ඔයාට දොස්තර මහත්තයා තමයි ඔයාගේ තත්ත්වයට හරියන ශක්තිය නියම කරන්නේ.

ඔයා අලුතෙන්ම Twisthaler® එකක් ගත්තම, ඒක එන්නේ ෆොයිල් පැකට් එකක දාලා. ඒකෙන් එළියට අරගෙන, ඒකේ මූඩිය (cap) උඩ ඔයා ඒක පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න දවස ලියලා තියාගන්න එක ගොඩක් හොඳයි. මොකද, මේ Twisthaler® එක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ ඒ දවසේ ඉඳන් දවස් 45ක් විතරයි. එහෙම නැත්නම්, ඒකේ තියෙනවා පොඩි කවුන්ටරයක් (dose counter), ඒකේ ඉලක්කම "0" ට ආවම ඒකේ බෙහෙත් ඉවරයි කියන එකයි තේරුම. අන්න එතකොටත් පරණ එක අයින් කරලා අලුත් එකක් පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න ඕන.

මේ කවුන්ටරේ වැඩ කරන විදිහත් හරිම ලේසියි. ඔයා Twisthaler® එකේ මූඩිය අරින හැම වාරයකදීම, කවුන්ටරේ ඉලක්කමක් පල්ලෙහාට යනවා. ඒ කියන්නේ, ඔයාට තව පාවිච්චි කරන්න තියෙන බෙහෙත් වාර ගාණ තමයි ඒකෙන් පෙන්නන්නේ. කවුන්ටරේ "00" කියලා පෙන්නුවා කියන්නේ, දැන් ඒකේ කොහෙත්ම බෙහෙත් නෑ කියන එකයි. එතකොට ඒක පැත්තකින් තියලා අලුත් එකක් ගන්න.

කොහොමද Twisthaler® එක බෙහෙත් ගන්න සූදානම් කරගන්නේ?

හරි, දැන් බලමු කොහොමද මේක හරියට පාවිච්චි කරන්න ලෑස්ති කරගන්නේ කියලා. මේ පියවර ටික හරියටම කරන එක බෙහෙත් හරියට ඇඟට යන්න ගොඩක් වැදගත්.

1. මුලින්ම, Twisthaler® එක කෙලින් අතට අල්ලගන්න.

2. ඊට පස්සේ, ඒකේ උඩ තියෙන සුදු පාට මූඩිය වම් පැත්තට (counter clockwise) කරකවන්න.

3. ඔයා මූඩිය උඩට අරගන්නකොටම, අර මම කලින් කිව්ව කවුන්ටරේ ඉලක්කමක් අඩු වෙනවා ඔයාට පෙනෙයි. අන්න එතකොට තමයි ඊළඟ බෙහෙත් මාත්‍රාව (dose) ලෑස්ති වෙන්නේ.

හරිම සරලයි නේද? හැබැයි මේක කරනකොට කලබල වෙන්න එපා, හිමින් සැරේ කරන්න.

මම කොහොමද බෙහෙත හරියට ආශ්වාස කරන්නේ?

මේක තමයි වැදගත්ම හරිය. මේ ටික හරියටම කළොත් තමයි බෙහෙතේ සම්පූර්ණ ප්‍රයෝජනය ඔයාට ලැබෙන්නේ. හොඳට අහගන්න හොඳද?

1. මුලින්ම, Twisthaler® එක කටින් ටිකක් ඈත් කරලා තියාගෙන, ඔයාගේ පෙනහළු වල තියෙන හුස්ම ඔක්කොම හිමින් සැරේ එළියට දාන්න. හරියට හුස්ම පොඩ්ඩක් අල්ලලා ඉඳලා, "ෆූ..." ගාලා හිමින් සැරේ එළියට දානවා වගේ.

2. ඊළඟට, Twisthaler® එක තිරස් අතට (horizontally), ඒ කියන්නේ බිමට සමාන්තරව අල්ලගන්න. ඒකේ කට තියන කොටස (mouthpiece) ඔයාගේ දත් අතරින් කට ඇතුළට දාලා, තොල් දෙක හොඳට වටේට තද කරගන්න. හැබැයි මතක තියාගන්න, ඒකේ තියෙන පොඩි වා සිදුරු (ventilation holes) දෙක තොල් වලින් වහන්න එපා. ඒවා ඇරිලා තියෙන්න ඕන.

3. දැන් තමයි වැදගත්ම දේ: හයියෙන් සහ එක දිගට, ඒත් හරිම වේගෙන් නැතුව, ගැඹුරු හුස්මක් ඇතුළට ගන්න. ඔයාගේ පෙනහළු සම්පූර්ණයෙන්ම පිරෙනකම් හුස්ම ගන්න. හරියට ඔයා ලොකු හුස්මක් අරගෙන හිත නිදහස් කරගන්නවා වගේ.

4. හුස්ම ඇතුළට ගත්තට පස්සේ, තත්පර 10ක් විතර හුස්ම අල්ලගෙන ඉන්න. හිතින් එකේ ඉඳන් දහයට ගණන් කරන්නකෝ, එතකොට ලේසියි. මේ වෙලාවේ තමයි බෙහෙත පෙනහළු වලට හොඳටම උරාගන්නේ.

5. තත්පර දහයකට පස්සේ, Twisthaler® එක කටින් එළියට අරගෙන, හිමින් සැරේ හුස්ම එළියට දාන්න.

6. දැන් අර කට තියපු කොටස (mouthpiece) පිරිසිදු, වියළි රෙදි කෑල්ලකින් හරි ටිෂූ එකකින් හරි පිහදාලා පිරිසිදු කරගන්න.

7. ඊට පස්සේ මූඩිය ආයෙත් උඩින් තියලා, මේ පාර දකුණු පැත්තට (clockwise) කරකවලා හොඳට වහන්න. "ක්ලික්" ගාලා සද්දයක් එනකම් කරකවන්න ඕන. මේක හරියට කරන එක ගොඩක් වැදගත්, මොකද එතකොට තමයි ඊළඟ බෙහෙත් මාත්‍රාව හරියටම ලෑස්ති වෙන්නේ.

8. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට එක වාරයකට වඩා බෙහෙත් ගන්න කියලා තියෙනවා නම් (උදාහරණයක් විදිහට, උරන්න කිහිප වතාවක් - puffs), ආයෙමත් මේ පියවර ටික මුල ඉඳන් කරන්න ඕන හැම මාත්‍රාවක් සඳහාම.

9. අන්තිමට, මේක (steroid) බෙහෙතක් නිසා, කට හොඳට වතුරෙන් හෝදලා, උගුරත් සෝදලා (gargle) ඒ වතුර ටික එළියට විසි කරන්න. කිසිම වෙලාවක ඒ වතුර ගිලින්න එපා. මේක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්, නැත්නම් කටේ දිලීර ආසාදන (fungal infections) එන්න පුළුවන්, නැත්නම් කටහඬ ගොරෝසු වෙන්නත් පුළුවන්.

වැදගත්: ඔයාට සමහරවිට මේ බෙහෙත් කුඩු වල රසක් දැනෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් හරිම සියුම් පැණි රසක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඔයා කලින් පාවිච්චි කරපු (inhaler) වර්ග වලට වඩා මේක වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයා මේ කියපු විදිහට හරියටම පියවර ටික අනුගමනය කරනවා නම්, ඔයාට බෙහෙතේ සම්පූර්ණ මාත්‍රාව ලැබෙනවා කියන එක ගැන සැකයක් තියාගන්න එපා.

මගේ Twisthaler® DPI එක පරිස්සම් කරගන්නේ කොහොමද?

මේ උපකරණය හරියට වැඩ කරන්න නම්, ඒක හොඳින් තියාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.

• ඔයාගේ Twisthaler® එක හැම වෙලේම කාමර උෂ්ණත්වයේ, වියළි තැනක තියන්න. නාන කාමරේ වගේ තෙතමනය වැඩි තැන් වල තියන්න එපා.
• කිසිම වෙලාවක වතුරේ දාන්නවත්, වතුරෙන් හෝදන්නවත් එපා. ඒකේ ඇතුළේ තියෙන බෙහෙත් කුඩු තෙමුනොත් වැඩ කරන්නේ නැතිවෙයි.
• Twisthaler® එක හොලවන්නවත්, ඒක ඇතුළට හුළං පිඹින්නවත් එපා.
• සමහර (inhaler) වර්ග වලට (spacer device) හෙවත් (holding chamber) එකක් පාවිච්චි කලත්, Twisthaler® එකත් එක්ක නම් කවදාවත් (spacer) එකක් පාවිච්චි කරන්න එපා.
• මතක තියාගන්න, අනිත් ආශ්වාසක බෙහෙත් වගේ නෙවෙයි, මේකෙදි ඔයාට බෙහෙත් කුඩු වල රසක් දැනෙන්නෙ නැති වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් හරිම පොඩි පැණි රසක් විතරක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඔයා හරියට උපදෙස් පිළිපදිනවා නම්, බෙහෙත් මාත්‍රාව හරියටම ලැබෙනවා.