ඊ. කෝලයි (E. coli) ආසාදනය ගැන හරියටම දැනගමුද? බය නැතුව මේ ටික කියවන්න!

ඔයාට කවදාහරි එකපාරටම බඩේ අමාරුවක් හැදිලා, දවස තිස්සෙම වගේ පාචනය ගිහින්, ඇඟට පණ නැතුව ගිය වෙලාවල් මතකද? සමහර වෙලාවට අපි හිතන්නෙ කඩෙන් කාපු දෙයක් අගුණ වුණා කියලනේ. ඒත්, මේ වගේ ලෙඩ වලට හේතුව සමහර වෙලාවට අපේ ඇහැට පේන්නෙ නැති පුංචිම පුංචි බැක්ටීරියා වර්ගයක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ එකක් තමයි ඊ. කෝලයි (E. coli) කියන්නෙ. නම ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙනවා වගේ නේද? ඒත් කලබල වෙන්න එපා. අපි අද කතා කරමු මේ `ඊ. කෝලයි (E. coli)` කියන්නෙ මොකක්ද, ඇයි මේක සමහර වෙලාවට භයානක වෙන්නෙ, කොහොමද අපි මේකෙන් බේරිලා ඉන්නෙ කියලා.

මොකක්ද මේ ඊ. කෝලයි (E. coli) කියන්නෙ?

සරලවම කිව්වොත්, `ඊ. කෝලයි (Escherichia coli)` කියන්නෙ බැක්ටීරියා කාණ්ඩයක්. මේගොල්ලො සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී මිනිස්සුන්ගෙ වගේම සත්තුන්ගෙත් බඩවැල් වල, ඒ කියන්නෙ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ (`Gastrointestinal/GI tract`) ජීවත් වෙනවා. පුදුම වෙන්න එපා, ඔයාගෙ බඩවැලේ ඉන්න `ඊ. කෝලයි (E. coli)` වර්ගය සාමාන්‍යයෙන් ඔයාට කරදරයක් කරන්නෙ නෑ. ඇත්තටම ඒගොල්ලො ඔයා කන කෑම දිරවන්නත් උදව් කරනවා.

හැබැයි, සමහර අවස්ථා වලදී, මේ `ඊ. කෝලයි (E. coli)` බැක්ටීරියාවේ සමහර විෂබීජ විතරක් (අපි කියමු නරක වර්ග කියලා) අපේ ඇඟට ඇතුල් වුණොත් ලෙඩ හදන්න පුළුවන්. මේ නරක වර්ග වලට පුළුවන් අපේ සෛල වලට ඇලිලා, විෂ ද්‍රව්‍ය (`toxins`) නිපදවන්න. අන්න එතකොට තමයි ප්‍රශ්න පටන් ගන්නෙ.

එතකොට ඊ. කෝලයි (E. coli) ආසාදනයක් කියන්නෙ මොකක්ද?

`ඊ. කෝලයි (E. coli)` ආසාදනයක් කියන්නෙ, අර කලින් කිව්ව නරක `ඊ. කෝලයි (E. coli)` බැක්ටීරියා වර්ග නිසා ඔයාට හැදෙන ඕනම ලෙඩක්. උදාහරණයක් විදියට, ඔයා නොදැනුවත්වම මේ නරක බැක්ටීරියා ශරීරගත වුණොත්, වතුර වගේ පාචනය යන, බඩ රිදෙන, තව නොයෙකුත් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග ලක්ෂණ (`gastroenteritis`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවට තමයි සමහර වෙලාවට `ඩයරියාජෙනික් ඊ. කෝලයි (diarrheagenic E. coli)` කියලත් කියන්නෙ. ගොඩක් අය `ඊ. කෝලයි (E. coli)` ආසාදන ගැන කතා කරද්දි මේක තමයි අදහස් කරන්නෙ.

ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගෙ බඩවැලේ සාමාන්‍යයෙන් ඉන්න `ඊ. කෝලයි (E. coli)` බැක්ටීරියාවත්, එයාලා ඉන්න ඕන නැති තැන්වලට, උදාහරණයක් විදියට ඔයාගෙ මුත්‍රා මාර්ගයට (`urinary tract`) ගියොත්, එතනත් ආසාදනයක් හදන්න පුළුවන්.

ගොඩක් `ඊ. කෝලයි (E. coli)` විෂබීජ වලින් හැදෙන්නෙ පොඩි, සුළු ආසාදන. ඒත් සමහර විෂබීජ, විශේෂයෙන්ම ෂීගා ටොක්සින් (`Shiga toxin`) කියන විෂ නිපදවන වර්ග, වකුගඩු වලට හානි වෙන තරම් දරුණු ලෙඩ ඇති කරන්න පුළුවන්.

ඊ. කෝලයි (E. coli) ආසාදන වර්ග මොනවද තියෙන්නෙ?

බහුලවම දකින්න ලැබෙන `ඊ. කෝලයි (E. coli)` ආසාදන තමයි ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ආසාදන සහ මුත්‍රා ආසාදන (`UTIs`). ඊට අමතරව, මේ වගේ ආසාදනත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ ආසාදන (`Bloodstream infections`)
• පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ආසාදන (`Prostatitis`)
• ශ්‍රෝණි ප්‍රදාහ රෝගය (`Pelvic inflammatory disease/PID`)
• පිත්තාශයේ ආසාදන (`Cholecystitis`)
• තුවාල ආසාදන
• නියුමෝනියාව (`Pneumonia`) (මේක නම් ටිකක් අඩුයි)
• මෙනින්ජයිටිස් (`Meningitis`) (මේකත් හරිම අඩුයි)

ඊ. කෝලයි (E. coli) ආසාදන කොච්චර සුලභද?

ඇමරිකාව වගේ රටක නම්, අවුරුද්දකට ලක්ෂ දෙකහමාරකට වඩා `ෂීගා ටොක්සින් (Shiga toxin)` නිපදවන `ඊ. කෝලයි (STEC)` ආසාදන වාර්තා වෙනවා. මේ `STEC` කියන වර්ගය තමයි `ඊ. කෝලයි (E. coli)` නිසා ලොකුවට ලෙඩ පැතිරෙන්නයි, දරුණු විදියට අසනීප වෙන්නයි ප්‍රධානම හේතුව.

ඊ. කෝලයි (E. coli) ආසාදනයක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ `ඊ. කෝලයි (E. coli)` ආසාදනයක් (`gastroenteritis`) හැදුනම මේ වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:

• පාචනය: ගොඩක් වෙලාවට වතුර වගේ යනවා, සමහර වෙලාවට ලේත් එක්ක යන්න පුළුවන්.
• බඩේ වේදනාව සහ කොරවීම: බඩ පෙරළනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• කෑම අරුචිය: කෑම කන්න කිසිම ආසාවක් නැතිවෙලා යනවා.
• හීල්ලුම් උණ: ඇඟ රස්නෙ ගතියක් දැනෙනවා.

ගොඩක් වෙලාවට මුලින්ම පටන් ගන්නෙ වතුර වගේ පාචනය යන එකෙන්. ඒ වගේම, ඔයාගෙ ශරීරයේ ආසාදනය වෙලා තියෙන තැන අනුව රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්නත් පුළුවන්.

මුත්‍රා මාර්ගයේ ඊ. කෝලයි (E. coli) ආසාදනයක ලක්ෂණ මොනවද?

`ඊ. කෝලයි (E. coli)` බැක්ටීරියාව ඔයාගෙ මුත්‍රා මාර්ගයේ කොටස් වලට ආසාදනය වුණොත්, මේ වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්:

• යටිබඩේ හෝ ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ වේදනාව.
• මුත්‍රා කරද්දී දැවිල්ලක් හෝ වේදනාවක්.
• නිතර නිතර මුත්‍රා කරන්න හදිසි අවශ්‍යතාවයක් දැනෙන එක.
• කැලැත්තූ, දුගඳ හමන මුත්‍රා පිටවීම.

ඊ. කෝලයි (E. coli) ආසාදනයක රෝග ලක්ෂණ කොච්චර ඉක්මනට පටන් ගන්නවද?

සාමාන්‍යයෙන් `STEC` කියන `ඊ. කෝලයි (E. coli)` බැක්ටීරියාවෙන් දූෂිත වුණු කෑමක් බීමක් ගත්තට පස්සෙ දවස් තුනේ ඉඳන් පහක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. වෙනත් වර්ග වලින් නම් පැය කිහිපයකින් වුණත් ලෙඩ වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, බැක්ටීරියාව ශරීරගත වෙලා දවස් දහයක් යනකල් වුණත් රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්නෙ නැතුව ඉන්න පුළුවන්.

ඊ. කෝලයි (E. coli) ආසාදන හැදෙන්න හේතු මොනවද?

`ඊ. කෝලයි (E. coli)` බැක්ටීරියාවේ විවිධ වර්ග වලින් පාචනය ඇතිකරන ආසාදන (`diarrheagenic infections`) බඩවැලේ හදන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ එක වගේ තමයි, වතුර වගේ පාචනය යන එක වගේ. ඒත් සමහර වර්ග අනිත් ඒවට වඩා දරුණුයි. විද්‍යාඥයෝ මේවා වර්ග කරන්නෙ ඒවා සෛල වලට ඇලෙන විදියයි, නිදහස් කරන විෂ වර්ග අනුවයි.

පාචනය ඇතිකරන `ඊ. කෝලයි (E. coli)` වර්ග කීපයක්:

• ෂීගා ටොක්සින් නිපදවන ඊ. කෝලයි (`Shiga toxin-producing E. coli/STEC`)
• එන්ටරොටොක්සිජනික් ඊ. කෝලයි (`Enterotoxigenic E. coli/ETEC`)
• එන්ටරොපැතොජනික් ඊ. කෝලයි (`Enteropathogenic E. coli/EPEC`)
• එන්ටරොඇග්‍රිගේටිව් ඊ. කෝලයි (`Enteroaggregative E. coli/EAEC`)
• එන්ටරොඉන්වේසිව් ඊ. කෝලයි (`Enteroinvasive E. coli/EIEC`)
• ඩිෆියුස්ලි ඇඩ්හේරන්ට් ඊ. කෝලයි (`Diffusely adherent E. coli/DAEC`)

තව වැදගත් `ඊ. කෝලයි (E. coli)` වර්ග තමයි මුත්‍රා ආසාදන (`UTIs`) හදන `යුරොපැතොජනික් ඊ. කෝලයි (Uropathogenic E. coli/UPEC)` සහ අලුත උපන් බබාලට මෙනින්ජයිටිස් හදන්න පුළුවන් `ඊ. කෝලයි K1 (E. coli K1)`.

මොකක්ද මේ ෂීගා ටොක්සින් නිපදවන ඊ. කෝලයි (STEC) කියන්නෙ?

`STEC` කියන්නෙ `ඊ. කෝලයි (E. coli)` බැක්ටීරියාවේ විශේෂ වර්ගයක්. මේකෙන් ෂීගා ටොක්සින් (`Shiga toxin`) කියන විෂක් නිදහස් කරනවා, ඒකෙන් අපේ සෛල වලට හානි වෙනවා. මේක හරියට `ෂිගෙල්ලා (Shigella)` කියන බැක්ටීරියාවෙන් නිදහස් කරන විෂ වගේමයි. `STEC` ප්‍රසිද්ධයි දරුණු විදියට `ඊ. කෝලයි (E. coli)` ලෙඩ පැතිරවන්න. ගොඩක් වෙලාවට මේක වෙන්නෙ දූෂිත ආහාර වලින්.

`STEC` වලට එන්ටරොහෙමොරැජික් ඊ. කෝලයි (`Enterohemorrhagic E. coli/EHEC`) කියලත් කියනවා. මොකද, මේකෙන් බඩවැල් ඇතුළෙ ලේ යන්න පටන් අරන්, ලේ එක්ක පාචනය යන්න පුළුවන් (`hemorrhagic colitis`). `STEC` හැදෙන අයගෙන් 5% - 10% කට විතර හිමොලිටික් යුරීමික් සින්ඩ්‍රෝම් (`Hemolytic Uremic Syndrome/HUS`) කියන තත්ත්වය හැදෙනවා. මේකෙන් ලේ කැටි ගැහිලා වකුගඩු වලට හානි වෙනවා. `ඊ. කෝලයි O157:H7 (E. coli O157:H7)` කියන උප වර්ගය තමයි දරුණුම විදියට ලෙඩ කරන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නෙ.

සංචාරක පාචනය (Traveler’s Diarrhea) හදන්නෙ මොන වගේ ඊ. කෝලයි (E. coli) ද?

එන්ටරොටොක්සිජනික් ඊ. කෝලයි (`Enterotoxigenic E. coli/ETEC`) කියන වර්ගය තමයි සංචාරක පාචනය (`Traveler’s diarrhea`) කියන ආසාදන හදන්නෙ. මේකෙ රෝග ලක්ෂණ හරි ඉක්මනට පටන් ගන්නවා – සමහර වෙලාවට පැය කීපයකින්. `ETEC` කියන වර්ගය උණුසුම් දේශගුණයක් තියෙන රටවල් වල වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා. ලංකාවෙත් අපි ගමන් බිමන් යද්දි පරිස්සම් වුණේ නැත්නම් මේක හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

කොහොමද අපිට ඊ. කෝලයි (E. coli) බෝ වෙන්නෙ?

පාචනය හදන ගොඩක් `ඊ. කෝලයි (E. coli)` වර්ග බෝ වෙන්නෙ ෆීකල්-ඕරල් සම්ප්‍රේෂණය (`fecal-oral transmission`) කියන ක්‍රමයට. සරලව කිව්වොත්, මේක වෙන්නෙ ඇහැට පේන්නෙ නැති තරම් පොඩි අසූචි කැබලි අපේ කට හරහා ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට යන එකෙන්. `STEC` වගේ සමහර වර්ග නම්, හරියට පිසින්නෙ නැති මස් මාළු වලින් සහ පැස්චරීකරණය නොකරපු බීම වර්ග (`unpasteurized beverages`) වලිනුත් බෝ වෙන්න පුළුවන්.

විශේෂයෙන්ම, `ඊ. කෝලයි (E. coli)` බෝ වෙන්න පුළුවන් මේ විදි වලින්:

• දූෂිත ආහාර ගැනීමෙන්: හරියට පිසින්නෙ නැති මස්, හොඳට හෝදන්නෙ නැති අමු එළවළු සහ පළතුරු වගේ දේවල්. අපි කඩවල් වලින් ගන්න සලාද, සම්බෝල වගේ දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
• පැස්චරීකරණය නොකළ බීම වර්ග පානය කිරීමෙන්: කිරි, පළතුරු යුෂ (සහ ඒවායින් හදන චීස්, අයිස්ක්‍රීම් වගේ දේවල්).
• දූෂිත වතුර බීමෙන් (හෝ කටට යෑමෙන්): සත්තුන්ගෙයි මිනිස්සුන්ගෙයි අසූචි වලින් ස්වභාවික ජල මූලාශ්‍ර (විල්, දොළ පාරවල්, ගංගා), පිහිනුම් තටාක සහ පිරිසිදු නොකරන ලද පානීය ජලය දූෂණය වෙන්න පුළුවන්.
• අසූචි හෝ දූෂිත මතුපිට ස්පර්ශ කිරීමෙන්: ඩයපර් මාරු කරද්දි, වැසිකිළි ගියාට පස්සෙ පිහදා ගනිද්දි, ගොවිපල සත්තුන්ව අල්ලද්දි, එහෙම නැත්නම් `ඊ. කෝලයි (E. coli)` ආසාදනයක් තියෙන කෙනෙක් අල්ලපු බඩු භාණ්ඩ, මතුපිටවල් අල්ලද්දි ඔයාගෙ අත් වලට අසූචි යන්න පුළුවන්. ඊට පස්සෙ ඒ අත් කටේ තිබ්බොත් `ඊ. කෝලයි (E. coli)` ශරීරගත වෙන්න පුළුවන්.
• වැසිකිළි ගියාට පස්සෙ හරියට පිහදා නොගැනීමෙන්: මේකෙන් ඔයාගෙ අසූචි වල ඉන්න `ඊ. කෝලයි (E. coli)` මුත්‍රා මාර්ගයට ගිහින් මුත්‍රා ආසාදනයක් (`UTI`) හැදෙන්න පුළුවන්.

පොඩි බබාලට සමහර වෙලාවට උපතේදීම `ඊ. කෝලයි (E. coli)` ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඊ. කෝලයි (E. coli) බෝ වෙන ලෙඩක්ද?

ඔව්, `ඊ. කෝලයි (E. coli)` කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝ වෙන්න පුළුවන්. කිවිසුම් යනව වගේ දේවල් වලින් බෝ වෙන්නෙ නැති වුණාට, `ඊ. කෝලයි (E. coli)` ආසාදනයක් තියෙන කෙනෙක්ව බලාගනිද්දි, විශේෂයෙන්ම එයාගෙ අසූචි එක්ක ගැටුණොත් බෝ වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, `ඊ. කෝලයි (E. coli)` ආසාදනයක් තියෙන කෙනෙක් හරියට අත් හෝදන්නෙ නැතුව අල්ලපු බඩු, මතුපිටවල්, කෑම වලින් වුණත් බෝ වෙන්න පුළුවන්.

ඊ. කෝලයි (E. coli) හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නෙ කාටද?

ලෙඩ හදන `ඊ. කෝලයි (E. coli)` විෂබීජයක් එක්ක ගැටෙන ඕනම කෙනෙක්ට ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, වැඩිපුරම අවදානමක් තියෙන්නෙ මේ අයට:

• අලුත උපන් බබාලා සහ පොඩි ළමයි
• වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අය
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අය (උදාහරණයක් විදියට, `HIV` හෝ පිළිකා තියෙන අය, එහෙම නැත්නම් ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් (`immunosuppressive medications`) ගන්න අය)
• දියවැඩියාව (`Diabetes Mellitus`) තියෙන අය
• අල්සෙරේටිව් කොලයිටිස් (`Ulcerative colitis`) වගේ බඩවැලේ රෝග තියෙන අය

ඊ. කෝලයි (E. coli) ආසාදන වලින් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

`ඊ. කෝලයි (E. coli)` වලින් සමහර වෙලාවට ජීවිතයටම තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා නම්:

• හිමොලිටික් යුරීමික් සින්ඩ්‍රෝම් (`Hemolytic Uremic Syndrome/HUS`): මේකෙන් වකුගඩු වලට දරුණු හානි වෙන්න පුළුවන්.
• සෙප්සිස් (`Sepsis`): රුධිරයට ආසාදනයක් ගිහින් ශරීරය දරුණු විදියට ප්‍රතිචාර දක්වන එක.
• මන්දපෝෂණය (`Malnutrition`) හෝ වර්ධනය ප්‍රමාද වීම: දිගටම පාචනය තියෙන පොඩි ළමයින්ට ඇඟට අවශ්‍ය පෝෂ්‍ය පදාර්ථ උරාගන්න බැරිවෙලා වර්ධනය අඩාල වෙන්න පුළුවන්.

ඊ. කෝලයි (E. coli) ආසාදනයක් හඳුනාගන්නෙ කොහොමද?

ඔයාගෙ දොස්තර මහත්මයා `ඊ. කෝලයි (E. coli)` ආසාදනයක් හඳුනාගන්නෙ ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ අනුව. ඔයාට පාචනය හෝ වෙනත් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, දොස්තර මහත්මයා ඔයාගෙ මලපහ සාම්පලයක් (`stool sample`) පරීක්ෂා කරලා බලයි `ඊ. කෝලයි (E. coli)` ඉන්නවද කියලා. ඔයාට වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, එයා ඔයාගෙ මුත්‍රා, ලේ, හෝ මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලය (`Cerebrospinal fluid/CSF`) පරීක්ෂා කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

ඊ. කෝලයි (E. coli) හොයන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

`ඊ. කෝලයි (E. coli)` සඳහා කරන විශේෂිත පරීක්ෂණ තමයි:

• මලපහ පරීක්ෂාව (`Stool test`)
• මුත්‍රා පරීක්ෂාව (`Urinalysis`) හෝ මුත්‍රා රෝපණය (`urine culture`)
• රුධිර රෝපණය (`Blood culture`)
• කොඳු ඇට පෙළෙන් වතුර ගැනීම (`Spinal tap/lumbar puncture`)

ඊ. කෝලයි (E. coli) ආසාදන වලට ප්‍රතිකාර කරන්නෙ කොහොමද?

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිකරන `ඊ. කෝලයි (E. coli)` ආසාදන වලට ගොඩක් වෙලාවට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නෙ නෑ. විශේෂයෙන්ම `STEC` ආසාදන වලට දොස්තරලා ප්‍රතිජීවක (`antibiotics`) හෝ පාචනය නවත්වන බෙහෙත් දෙන්නෙ නෑ. මොකද, ඒ බෙහෙත් වලින් `STEC` තියෙන කෙනෙක්ට `HUS` හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වෙනුවට, දොස්තරලා ඔයාගෙ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරලා, විජලනය වළක්වන්න අවශ්‍ය නම් සේලයින් වගේ දේවල් දෙයි.

වැදගත්: `STEC` ආසාදනයක් තියෙනවනම්, දොස්තර උපදෙස් නැතුව පාචනය නවත්වන බෙහෙත් (උදා: `ලොපරමයිඩ් (Loperamide)`) ගන්න එපා.

හැබැයි, ඔයාට වෙනත් වර්ගයක `ඊ. කෝලයි (E. coli)` ආසාදනයක් තියෙනවනම් - මුත්‍රා ආසාදනයක්, මෙනින්ජයිටිස් හෝ සෙප්සිස් වගේ - එහෙම නැත්නම් ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ දරුණු නම්, දොස්තර මහත්මයා ඔයාට ප්‍රතිජීවක (`antibiotics`) වලින් ප්‍රතිකාර කරයි.

ඊ. කෝලයි (E. coli) ආසාදන වලට දෙන ප්‍රතිජීවක (antibiotics) මොනවද?

`ඊ. කෝලයි (E. coli)` ආසාදන වලට දොස්තරලා පාවිච්චි කරන සමහර ප්‍රතිජීවක තමයි:

• `ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම්/සල්ෆමෙතොක්සසෝල් (Trimethoprim/sulfamethoxazole/TMP/SMX)`
• `සිප්‍රොෆ්ලොක්සැසින් (Ciprofloxacin)`
• `රිෆැක්සිමින් (Rifaximin)`
• `නයිට්‍රොෆියුරන්ටොයින් (Nitrofurantoin)` (බොහෝවිට මුත්‍රා ආසාදන සඳහා)

ඊ. කෝලයි (E. coli) ආසාදන වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

`ඊ. කෝලයි (E. coli)` ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් වැදගත්ම දේ තමයි අත් සේදීම. විශේෂයෙන්ම මේ වෙලාවල් වලදී හොඳට සබන් දාලා, උණුවතුරෙන් අත් හෝදන එක හරිම වැදගත්:

• කෑම උයන්න කලිනුයි පස්සෙයි, අමු මස් මාළු ඇල්ලුවට පස්සෙයි.
• වැසිකිළි ගියාට පස්සෙ, ඩයපර් මාරු කළාට පස්සෙ, සත්තුන්ව ඇල්ලුවට පස්සෙ.

ඒ වගේම, ආරක්ෂිතව ආහාර පිළියෙල කිරීමේ ක්‍රම අනුගමනය කරලා `ඊ. කෝලයි (E. coli)` ආසාදනයක අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්:

• පැස්චරීකරණය නොකළ කිරි හෝ පළතුරු යුෂ බොන්න එපා.
• අමු එළවළු, පළතුරු ඔක්කොම කන්න කලින් හොඳට ගලා යන වතුරෙන් හෝදන්න.
• ශීතකරණයෙන් එළියට ගත්ත මස්, කවුන්ටරේ උඩ නිකන් තියලා දියකරන්න එපා. ප්ලාස්ටික් බෑග් එකක දාලා දියකරන්න.
• මස් උයන්න කලින් හෝදන්න එපා. මස් හෝදද්දි බැක්ටීරියා අවට මතුපිටවල්, උපකරණ, වෙනත් කෑම වලට විසිවෙන්න පුළුවන්.
• අමු මස් කපන්න ප්ලාස්ටික්, සිලිකන් හෝ සෙරමික් ලෑල්ලක් පාවිච්චි කරන්න. ලී ලෑලි සම්පූර්ණයෙන්ම පිරිසිදු කරන්න අමාරුයි, බැක්ටීරියා ඉතුරුවෙන්න පුළුවන්.
• විවිධ වර්ගයේ කෑම පිළියෙල කරන්න වෙන වෙනම මතුපිටවල් පාවිච්චි කරන්න. කපන ලෑලි වගේ මතුපිටවල් වලින් බැක්ටීරියා පැතිරෙන්න පුළුවන්. ඔයාට වෙන වෙනම කපන ලෑලි නැත්නම්, අමු මස් එක්ක වැඩ කළාට පස්සෙ, ඒ මතුපිට හොඳට සබන් දාලා උණු වතුරෙන් හෝදලා, ඊට පස්සෙ තමයි වෙනත් වර්ගයක කෑමක් (අමු එළවළුවක් වගේ) ඒක උඩ තියන්න ඕන.
• ඔක්කොම මස් වර්ග කන්න කලින් ආරක්ෂිත උෂ්ණත්වයකට පිසගන්න.
• පිසගත් මස්, අමු මස් තිබ්බ පිඟානක තියන්න එපා.
• ඉතුරු වෙන කෑම ඉක්මනටම ෆ්‍රිජ් එකේ දාන්න.

ඊ. කෝලයි (E. coli) හැදුනොත් මොකද වෙන්නෙ?

`ඊ. කෝලයි (E. coli)` ආසාදන වලින් පොඩි පාචන තත්ත්වයක ඉඳන් ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන ලෙඩ දක්වා ඕන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අය තනියම හරි ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර වලින් හරි සනීප වෙනවා. `STEC` ආසාදන වලට සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර කරන්නෙ නෑ, ඒත් ඔයාට සේලයින් දෙන එක වගේ ආධාරක සත්කාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. `STEC` පැතිරෙන එක නවත්තන්න ඔයාව රෝහල්ගත කරලා, හුදකලා කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

ඊ. කෝලයි (E. coli) කොච්චර කල් තියෙනවද?

ඔයාට තියෙන `ඊ. කෝලයි (E. coli)` ආසාදන වර්ගය අනුව, ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ දවස් දෙකේ ඉඳන් සති දෙකක් දක්වා තියෙන්න පුළුවන්. `STEC` ආසාදන සාමාන්‍යයෙන් දවස් පහේ ඉඳන් හතක් විතර තියෙනවා.

ඊ. කෝලයි (E. coli) ආසාදනයක් තනියම හොඳ වෙයිද?

සුළු `ඊ. කෝලයි (E. coli)` නිසා හැදෙන ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් සහ සමහර මුත්‍රා ආසාදන තනියම හොඳ වෙන්න පුළුවන්. කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නැතුව සතියක් විතර යද්දි සනීප වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයාට දරුණු විදියට හරි දවස් ගාණක් හරි පාචනය තියෙනවනම්, බඩේ අමාරුවක්, මුත්‍රා කරද්දි වේදනාවක් තියෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් හරිම අඩුවෙන් මුත්‍රා යනව නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන.

ඊ. කෝලයි (E. coli) වලින් මැරෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, `ඊ. කෝලයි (E. coli)` ආසාදන මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්. අධ්‍යයන වලින් පේන්නෙ `ඊ. කෝලයි (E. coli)` ආසාදන වලින් මරණ අනුපාතය 17% ක් විතර වෙනවා කියලයි. ඒත් මේ අධ්‍යයන වල ප්‍රතිඵල ගොඩක් වෙනස් (8% ඉඳන් 35% දක්වා). සාමාන්‍යයෙන්, `ඊ. කෝලයි (E. coli)` නිසා හැදෙන මුත්‍රා ආසාදන, වෙනත් `ඊ. කෝලයි (E. coli)` ආසාදන වලට වඩා මාරාන්තික වීමේ ඉඩකඩ අඩුයි.

`ඊ. කෝලයි (E. coli)` ආසාදන තියෙන අයගෙ මරණයට ප්‍රධානම හේතුව තමයි සෙප්සිස් (`Sepsis`). වයස අවුරුද්දට අඩු අය, අවුරුදු 44ට වැඩි අය, ශ්වසන ආසාදනයක් තියෙන අය, එහෙම නැත්නම් ප්‍රතිජීවක වලට ප්‍රතිචාර නොදක්වන ආසාදනයක් තියෙන අයට මරණ අනුපාතය වැඩියි.

මම මාවම බලාගන්නෙ කොහොමද?

• පාචනය වැඩි කරන කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා (කැෆේන්, මත්පැන් වගේ).
• විජලනය නොවී ඉන්න හොඳට දියර වර්ග බොන්න.
• දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට `STEC` (විශේෂයෙන්ම `ඊ. කෝලයි O157:H7 (E. coli O157:H7)`) තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තියෙනවනම්, පාචනයට දෙන බෙහෙත් (`බිස්මත් සබ්සැලිසිලේට් (Bismuth subsalicylate)` - Pepto-Bismol®, Kaopectate® වගේ, `ලොපරමයිඩ් (Loperamide)` - Imodium® වගේ) ගන්න එපා. මේ බෙහෙත් වලින් `HUS` හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්.

මම කවදද දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන?

ඔයාට දවස් තුනකට වඩා පාචනය තියෙනවනම්, මුත්‍රා ආසාදනයක රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටළු තියෙනවනම් දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න.

මම කවදද හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕන?

මේ වගේ දෙයක් තියෙනවනම් ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න, නැත්නම් ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න:

• කිසිම දියරයක් ඇඟේ තියාගන්න බැරිනම්.
• ලේ එක්ක පාචනය යනව නම්.
• නිතර නිතර වමනය යනව නම්.
• උණ ෆැරන්හයිට් අංශක 103 (සෙල්සියස් අංශක 40) ට වඩා වැඩියි නම්.
• හරිම අඩුවෙන් මුත්‍රා යනව නම්.
• ව්‍යාකූල බවක් හෝ වෙනත් මානසික වෙනස්කම් තියෙනවනම්.
• හරිම දුර්වලයි නම්, නිදිමත ගතියක් තියෙනවනම්.

මම දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන එක ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්:

• මට ගන්න ආරක්ෂිත බෙහෙත් මොනවද?
• මට තියෙන්නෙ මොන `ඊ. කෝලයි (E. coli)` වර්ගයද?
• `ඊ. කෝලයි (E. coli)` පැතිරෙන එක වළක්වගන්නෙ කොහොමද?
• ඉස්සරහට මේක නොවෙන්න මම මොනවද කරන්න ඕන?

`ඊ. කෝලයි (E. coli)` කියන්නෙ අපේ ඇඟේ අපිට කරදරයක් නැතුව ජීවත් වෙන්න පුළුවන් බැක්ටීරියා වලින් එකක්. ඒත් සමහර වර්ග වලින් අපිව ලෙඩ කරන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඒගොල්ලො ඉන්න ඕන නැති තැන්වලට ගියොත්. ගොඩක් `ඊ. කෝලයි (E. coli)` ආසාදන තනියම හොඳ වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ දවස් කීපයකට වඩා තියෙනවනම් හරි දරුණු නම් හරි, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න.

මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට `ඊ. කෝලයි (E. coli)` ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න මේ කරුණු ටික:

• `ඊ. කෝලයි (E. coli)` කියන්නෙ හැමෝටම නරක දෙයක් නෙවෙයි, ඒත් සමහර වර්ග භයානකයි.
• අත් සේදීම තමයි මේකෙන් බේරෙන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය. කෑම හදන්න කලින්, වැසිකිළි ගියාට පස්සෙ අනිවාර්යයෙන් අත් හෝදන්න.
• කෑම බීම පිළියෙල කරද්දි පිරිසිදුකම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. අමු මස් මාළු හොඳට උයන්න, එළවළු පළතුරු හොඳට හෝදන්න.
• පාචනය, බඩේ අමාරුව දවස් කීපයක් තියෙනවනම්, ලේ එක්ක පාචනය යනව නම්, උණ තියෙනවනම් අනිවාර්යයෙන් දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
• දොස්තර උපදෙස් නැතුව පාචනයට බෙහෙත් ගන්න එපා, විශේෂයෙන්ම `STEC` ආසාදනයක් නම්.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙයි කියලා අපි හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` ඊ. කෝලයි, E. coli, ආසාදනය, පාචනය, බඩේ අමාරුව, මුත්‍රා ආසාදන, ආහාර විෂවීම, බැක්ටීරියා