ඔයාගේ මාසික ඔසප් වීම හිටි හැටියේ අක්රමවත් වෙලාද? එහෙමත් නැත්නම් එකපාරටම නැවතිලා, ආයේ පටන් ගන්න පාටක් නැද්ද? සමහරවිට ඔයාටත් වයස 40 පිරෙන්නත් කලින් ආර්තවහරණයේ (Menopause) ලක්ෂණ එන්න පටන් අරන්ද? මේ වගේ දේවල් නිසා ඔයාට ලොකු බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙනවා ඇති. හැබැයි කලබල වෙන්න එපා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන් එක හේතුවක් ගැන. ඒ තමයි ප්රාථමික ඩිම්බකෝෂ ක්රියාකාරීත්වය අඩපණ වීම, එහෙමත් නැත්නම් අපි කෙටියෙන් කියන විදිහට POI (Primary Ovarian Insufficiency).
ඩිම්බ කෝෂ ක්රියාකාරීත්වය අඩපණ වීම (Primary Ovarian Insufficiency - POI) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, POI (Primary Ovarian Insufficiency) කියන්නේ ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ (Ovaries) සාමාන්ය වයසට වඩා කලින්, ඒ කියන්නේ අවුරුදු 40ට කලින්, හරියට වැඩ කරන එක නවත්වන එකටයි. ඔයා දන්නවනේ, ගෑණු ළමයෙක්ගේ ඩිම්බ කෝෂ කියන්නේ ගර්භාෂයේ දෙපැත්තේ තියෙන පොඩි ග්රන්ථි දෙකක්. මේවායින් තමයි හැම මාසෙම ඩිම්බයක් පිටවෙන්නේ, ඒකට අපි කියනවා ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) කියලා. ඊට අමතරව, මාසික ඔසප් වීම, ගැබ් ගැනීම වගේ ගොඩක් වැදගත් දේවල් වලට අවශ්ය හෝමෝන (Hormones) නිපදවන්නෙත් මේ ඩිම්බ කෝෂ වලින්.
සාමාන්යයෙන් ගත්තොත්, කාන්තාවකගේ ඩිම්බ නිපදවීම නැවතෙන වයස, ඒ කියන්නේ ආර්තවහරණය (Menopause) සිද්ධ වෙන්නේ අවුරුදු 51ක් විතර වෙද්දී. හැබැයි POI තියෙන සමහර අයට එකපාරටම මාසික ඔසප් වීම නැවතිලා යනවා. තවත් සමහර අයට මාස ගාණක්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක්ම ඔසප් වීම අක්රමවත්ව ගිහිල්ලා තමයි POI කියලා හොයාගන්නේ.
ඉස්සර මේ තත්ත්වයට කිව්වේ "Premature Ovarian Failure" (කලින් ඩිම්බ කෝෂ අකර්මණ්ය වීම) කියලයි. හැබැයි දැන් දොස්තරලා වැඩියෙන් කැමති "Insufficiency" (අඩපණ වීම/ප්රමාණවත් නොවීම) කියන වචනය පාවිච්චි කරන්න. මොකද, පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා POI තියෙන කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂ සමහර වෙලාවට වැඩ කරනවා, ඒ කියන්නේ අතරින් පතර ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ POI තියෙන කෙනෙක්ට වුණත් සමහර වෙලාවට ඩිම්බයක් පිටවෙලා, ගැබ් ගන්නත් පුළුවන්! ඇත්තටම, POI තියෙන අයගෙන් 5%ත් 10%ත් අතර ප්රමාණයක් කිසිම වඳභාවයට ප්රතිකාරයක් නැතුව ඉබේම ගැබ් ගන්නවා. මේ නිසා POI වලට "අඩු වූ ඩිම්බ කෝෂ සංචිතය" (Decreased Ovarian Reserve) කියලත් කියනවා.
මේ තත්ත්වය කොයිතරම් සුලබද?
POI කියන්නේ ඇත්තටම ටිකක් දුර්ලභ තත්ත්වයක්. සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 15ත් 44ත් අතර කාන්තාවන්ගෙන් 1%කට විතර තමයි මේක හැදෙන්නේ. දරුවන් ඉන්න අයට වගේම, කවදාවත් දරුවන් නොලැබුණු අයටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි අවුරුදු 30ට වැඩි අය අතරේ මේක ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා.
POI ඔයාගේ ශරීරයට බලපාන්නේ කොහොමද?
Primary Ovarian Insufficiency නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ ඊස්ට්රජන් (Estrogen) හෝමෝන මට්ටම අඩු වෙනවා. ඊස්ට්රජන් අඩු උනාම ආර්තවහරණයේදී (Menopause) ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට, ඇඟට හිටිහැටියේ රස්නයක් දැනෙන එක (Hot flashes), ලිංගික ආශාව අඩුවෙන එක, හිතේ ස්වභාවය වෙනස් වෙන එක (Mood changes) වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ නිසා ඔයාට අස්ථි තුනී වීමේ රෝගය (Osteoporosis), හෘද රෝග (Heart disease) වගේ වෙනත් රෝග හැදීමේ අවදානමත් වැඩි වෙනවා.
POI තියෙන ගොඩක් කාන්තාවන්ට දරුවන් ලැබීමේ අපහසුතා, ඒ කියන්නේ වඳභාවය (Infertility) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් වෙයි දරුවෙක් හදාගන්න උදව් කරන්න. ඒකට පරිත්යාග කරන ලද ඩිම්බ (Donor eggs), නල දරු උපත් ක්රමය (IVF - In Vitro Fertilization), එහෙමත් නැත්නම් සරුභාවය වැඩි කරන බෙහෙත් වර්ග (Fertility medications) වගේ ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා.
POI ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට, ඒ කියන්නේ බහුතරයක් අවස්ථාවලදී, POI ඇතිවෙන්න නිශ්චිත හේතුවක් දොස්තරලා දන්නේ නෑ. ඒකට කියන්නේ (Idiopathic POI) කියලයි. හැබැයි පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙනවා තුනෙන් එකක් විතර අවස්ථාවලදී මේකට පාරම්පරික සම්බන්ධයක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා.
POI ඇතිවෙන්න පුළුවන් තවත් සමහර හේතු තමයි මේ:
- ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune disorders): උදාහරණ විදිහට ඇඩිසන් රෝගය (Addison disease), රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid arthritis) එහෙමත් නැත්නම් තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease) වගේ දේවල්. මේ වගේ රෝග වලදී වෙන්නේ අපේම ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අපේම අවයව වලට පහර දෙන එක. මෙතනදී ඩිම්බ කෝෂ වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර (Cancer treatments): රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy) සහ විකිරණ චිකිත්සාව (Radiation) වගේ ප්රතිකාර නිසා ඩිම්බ කෝෂ වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- ජානමය රෝග (Genetic disorders): උදාහරණයක් විදිහට ටර්නර් සින්ඩ්රෝමය (Turner syndrome) – මේකෙදි වෙන්නේ කාන්තාවකගේ X වර්ණදේහ දෙකෙන් එකක අසාමාන්යතාවයක් ඇතිවෙන එක. ඒ වගේම ෆ්රැජයිල් X සින්ඩ්රෝමය (Fragile X syndrome) – මේකෙදි FMR1 කියන ජානයේ වෙනස්කම් සිද්ධ වෙනවා.
- ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේ සැත්කම (Hysterectomy): සමහර වෙලාවට ගර්භාෂය ඉවත් කරනකොට ඩිම්බ කෝෂ වලට රුධිර සැපයුම අඩාල වෙලා ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වයත් අඩු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගර්භාෂය විතරක් අයින් කරලා ඩිම්බ කෝෂ ඉතුරු කළොත් සාමාන්යයෙන් POI එන්නේ නෑ.
- ආසාදන (Infections): කම්මුල්ගාය (Mumps) සහ HIV වගේ ආසාදන නිසාත් ඩිම්බ කෝෂ වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. මේක වෙන්නේ ආසාදනයට එරෙහිව හැදෙන ප්රතිදේහ (Antibodies) ඩිම්බ කෝෂ වලට පහර දෙන නිසා කියලා හිතනවා.
- විෂ රසායනික ද්රව්ය වලට දිගු කාලයක් නිරාවරණය වීම: කෘමිනාශක (Pesticides), සිගරට් දුම, සහ වෙනත් විෂ සහිත ද්රව්ය (Toxins) වලට දිගු කාලයක් නිරාවරණය වීමත් හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
POI වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
POI වල බහුලවම දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණය තමයි මාසික ඔසප් වීම අක්රමවත් වීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතී යාම. හැබැයි සමහර කාන්තාවන්ට POI තිබුණත් කිසිම ලොකු රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වන්නත් පුළුවන්.
වෙනත් රෝග ලක්ෂණ මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:
- මාසික ඔසප් වීම අක්රමවත් වීම හෝ නැවතී යාම.
- දරුවන් ලැබීමට අපහසු වීම (Trouble getting pregnant).
- ලිංගික ආශාව අඩු වීම (Decreased sex drive).
- යමක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමට අපහසු වීම (Difficulty concentrating).
- නිතර කේන්ති යාම, නොසන්සුන් බව (Irritability).
- ඇස් වියළීම (Dry eyes).
- ඇඟට හිටි හැටියේ රස්නයක් දැනීම (Hot flashes) සහ රාත්රී කාලයේදී අධික ලෙස දහඩිය දැමීම (Night sweats).
- යෝනි මාර්ගය වියළීම (Vaginal dryness).
- යෝනි මාර්ගය වියළි නිසා ලිංගිකව එක්වීමේදී වේදනාව ඇතිවීම (Painful sex due to vaginal dryness).
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ යාළුවෙක් ඉන්නවා, එයාට මාස ගාණකින් හරියට පීරියඩ්ස් හැදිලා නෑ. රෑට නින්ද යන්නෙත් නෑ, දාඩිය දානවා. පොඩි දේටත් කේන්ති යනවා. එයා මේවා ගණන් නොගෙන ඉන්න පුළුවන්, "ස්ට්රෙස් එකට වෙන්න ඇති" කියලා. ඒත් මේවා POI වල ලක්ෂණ වෙන්නත් පුළුවන්.
POI හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන. එතකොට වෛද්යවරයා ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා (Physical exam), යෝනි මාර්ගය ආශ්රිත පරීක්ෂාවක් (Pelvic exam) කරයි. ඒ වගේම ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැනත් අහයි. ඔයාගේ මාසික ඔසප් චක්රය කොහොමද, කලින් ගැබ් අරන්ද, උපත් පාලන ක්රම පාවිච්චි කරනවද වගේ දේවල් දැනගන්න එක දොස්තර මහත්තයට POI හඳුනාගන්න උදව්වක් වෙනවා.
ඊළඟට, දොස්තර බොහෝදුරට ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන සමහර හෝමෝන මට්ටම් මැන බලන්න ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests) කිහිපයක් කරන්න කියයි. මේවට ෆොලිකල් උත්තේජක හෝමෝනය (Follicle Stimulating Hormone - FSH), ඊස්ට්රජන් (Estrogen) සහ ප්රොලැක්ටින් (Prolactin) කියන හෝමෝන මට්ටම් පරීක්ෂා කිරීම අයිතියි.
වෛද්යවරයා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් තවත් පරීක්ෂණ තමයි:
- ජානමය රෝග තියෙනවද බලන්න කරන ලේ පරීක්ෂණයක් (Karyotype testing).
- ඩිම්බ කෝෂ සහ ගර්භාෂය බලන්න කරන පෙල්වික් අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Pelvic ultrasound) පරීක්ෂණයක්.
- ගැබ් අරන්ද කියලා බලන පරීක්ෂණයක් (Pregnancy test).
- ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග තියෙනවද කියලා බලන්න කරන ප්රතිදේහ පරීක්ෂණ (Antibody tests).
වෛද්යවරු POI කියලා හඳුනාගන්නේ ඔයාගේ වයස අවුරුදු 40ට අඩු නම් සහ:
- ඔයාට මාසික ඔසප් වීම සිද්ධ වෙන්නේ නැත්නම් හෝ අක්රමවත්ව සිද්ධ වෙනවා නම්.
- ලේ පරීක්ෂණ වලින් පේනවා නම් ඔයාගේ හෝමෝන මට්ටම් තියෙන්නේ ආර්තවහරණයට ලක්වුණු කාන්තාවකගේ මට්ටමේ කියලා.
POI වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
POI වලට ප්රතිකාර කරන විදි කිහිපයක් තියෙනවා. ඒක ඔයාගේ වයස, රෝග ලක්ෂණ සහ ඔයා දරුවෙක් හදාගන්න බලාපොරොත්තු වෙනවද කියන එක මත රඳා පවතිනවා. ප්රාථමික ඩිම්බකෝෂ ක්රියාකාරීත්වය අඩපණ වීමේ ප්රතිකාර වලට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙනවා:
- ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ වලින් දැන් නිපදවන්නේ නැති හෝමෝන ශරීරයට ලබා දීම.
- POI වල රෝග ලක්ෂණ වලට (උදා: රෑට දාඩිය දැමීම, යෝනි මාර්ගය වියළීම) ප්රතිකාර කිරීම.
- POI නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් රෝග වල අවදානම අඩු කිරීම.
- POI රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හරවන යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීම.
හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාව (Hormone Replacement Therapy - HRT)
හෝමෝන චිකිත්සාවෙන් (HRT) කරන්නේ ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ වලින් නිපදවෙන්නේ නැති හෝමෝන ශරීරයට ලබා දෙන එක. මේකට ඊස්ට්රජන් (Estrogen) විතරක් දෙන එක හෝ ඊස්ට්රජන් සහ ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) කියන හෝමෝන දෙකම දෙන එක ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. හෝමෝන චිකිත්සාවෙන් POI වල රෝග ලක්ෂණ වන රෑට දාඩිය දැමීම, යෝනි මාර්ගය වියළීම වගේ දේවල් අඩු කරගන්න උදව් වෙනවා. ඒ වගේම මේකෙන් ඔයාට අස්ථි තුනී වීමේ රෝගය (Osteoporosis) සහ POI නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් රෝග වල අවදානමත් අඩු කරනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් පෙති, ක්රීම්, ජෙල්, පැච් එකක් (Patch) එහෙමත් නැත්නම් යෝනි මාර්ගයට දාන මුදුවක් (Vaginal ring) වගේ විවිධ ක්රම වලට මේ හෝමෝන චිකිත්සාව දෙන්න.
ඔයා HRT පටන් ගත්තොත්, සාමාන්යයෙන් ස්වභාවික ආර්තවහරණය සිදුවෙන වයස (අවුරුදු 51-52) වෙනකම්ම ප්රතිකාර ගන්න සිද්ධ වෙයි. HRT වල වාසි සහ අවාසි ගැන ඔයාගේ දොස්තර එක්ක හොඳට කතා කරලා, ඒක ඔයාට ගැළපෙනවද කියලා තීරණය කරන්න ඕන.
HRT වලට අමතරව, වෙනත් ප්රතිකාර විදිහට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- අස්ථි තුනී වීමේ අවදානම අඩු කරගන්න කැල්සියම් (Calcium) සහ විටමින් D (Vitamin D) පෙති ගැනීම.
- නිතිපතා ශාරීරික ව්යායාම වල යෙදීම, බර ඉසිලීම (ඔයාගේ අස්ථි වල සෞඛ්යයට) සහ සෞඛ්ය සම්පන්න බරක් පවත්වාගෙන යාම.
- ඔයා පවුලක් පටන් ගන්න, දරුවෙක් හදාගන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් සරුභාවය සඳහා තියෙන ප්රතිකාර විකල්ප (Fertility treatment options) ගැන හොයලා බලන එක.
ඔයා ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තු වෙන්නේ නැත්නම්, උපත් පාලන ක්රම ගැන ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරන්න අමතක කරන්න එපා.
මේක ආපස්සට හරවන්න පුළුවන්ද? ඩිම්බ කෝෂ ආයෙත් වැඩ කරන්න පටන් ගනීවිද?
නැහැ, Primary Ovarian Insufficiency කියන තත්ත්වය ආපස්සට හරවන්න බෑ. වෛද්යවරුන්ට පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ, අතුරු ආබාධ සහ ඒ හා සම්බන්ධ රෝග තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න. ඒත් මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බෑ.
POI තියෙන කාන්තාවන්ගෙන් 25%කට විතර රෝග විනිශ්චයෙන් පස්සෙත් අඩුම තරමේ එක වතාවක්වත් ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ ආයෙත් වැඩ කරන්න පටන් ගන්න සලස්වන්න පුළුවන් ප්රතිකාරයක් නම් දැනට නෑ. POI වලට කරන ප්රතිකාර වලින් වෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන එක සහ POI නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළු වල අවදානම අඩු කරන එකයි.
POI වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
සාමාන්යයෙන් Primary Ovarian Insufficiency වළක්වගන්න බෑ. හැබැයි, POI හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන කාන්තාවන්ට, එයාලා දරුවන් හදන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, සරුභාවය සුරැකීමේ ක්රම (Fertility preservation) ගැන හිතන්න පුළුවන්. ඔයාට POI ගැන කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම් ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
මේකට වැඩිපුර අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
Primary Ovarian Insufficiency හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ මේ වගේ අයට:
- වයස අවුරුදු 35ට වැඩි අයට.
- ජීව විද්යාත්මක දෙමව්පියන්ට (Biological parent) POI තියෙන අයට.
- ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (Autoimmune disorder) හෝ සමහර ජානමය තත්ත්වයන් (Genetic conditions) තියෙන අයට.
- උදර කුහරය ආශ්රිත සැත්කමකට (Pelvic surgery), රසායනික චිකිත්සාවකට (Chemotherapy) හෝ විකිරණ චිකිත්සාවකට (Radiation) ලක්වුණු අයට.
POI එක්ක ජීවිතේ කොහොම වෙයිද? (Prognosis)
Primary Ovarian Insufficiency කියන්නේ සාමාන්යයෙන් ස්ථිර තත්ත්වයක්. මේ තත්ත්වය තියෙන ගොඩක් කාන්තාවන්ට රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න සහ සංකූලතා වල අවදානම අඩු කරගන්න දීර්ඝ කාලීනව හෝමෝන චිකිත්සාව (Hormone therapy) ගන්න වෙනවා.
POI නිසා ගොඩක් වෙලාවට දුකක්, පාළුවක්, යමක් අහිමි වුණා වගේ හැඟීමක් ඇතිවෙනවා. විශේෂයෙන්ම ඔයා තවමත් ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් හිටියා නම් මේ හැඟීම තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවට ඔයාට උදව් කරන්න උපකාරක කණ්ඩායම් (Support groups) සහ උපදේශන සේවා (Counseling) තියෙනවා. මේ උදව් වලින් ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ හැඟීම් කළමනාකරණය කරගන්න සහ මේ තත්ත්වයත් එක්ක සාර්ථකව ජීවත් වෙන්න ක්රම හොයාගන්න.
POI නිසා ඇතිවිය හැකි වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළු මොනවද?
POI තියෙන කාන්තාවන්ගේ ඊස්ට්රජන් (Estrogen) මට්ටම අඩුයි. ඊස්ට්රජන් අඩු උනාම ඔයාට වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළු ඇතිවීමේ අවදානමකුත් තියෙනවා. ඒ වගේ සමහර ගැටළු තමයි:
- අස්ථි තුනී වීම (Osteoporosis)
- හෘද රෝග (Heart disease)
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම (Hypothyroidism - Underactive thyroid)
- වඳභාවය (Infertility)
- කාංසාව (Anxiety) සහ විශාදය (Depression)
වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔයාගේ මාසික ඔසප් වීම මාස තුනක් යනකම් සිද්ධ වුණේ නැත්නම් වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඔයාගේ ඔසප් වීම නවතින්න ගැබ් ගැනීම, මානසික ආතතිය (Stress) හෝ හෝමෝන වල වෙනස්කම් වගේ විවිධ හේතු බලපාන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ඔසප් වීම නවතින්න හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පුළුවන්.
වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයාට Primary Ovarian Insufficiency තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- Primary Ovarian Insufficiency මගේ සමස්ත සෞඛ්යයට බලපාන්නේ කොහොමද?
- මට හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාව (HRT) අවශ්ය වෙයිද? කොච්චර කාලයකටද?
- මට උපත් පාලන ක්රම අවශ්ය වෙයිද?
- මට මානසික සහනයක්, උපදේශනයක් ලබාගන්න පුළුවන් තැන් මොනවද?
- දරුවෙක් හදාගන්න මට තියෙන හොඳම විකල්පය මොකක්ද?
POI සහ Premature Ovarian Failure / Premature Menopause අතර වෙනස මොකක්ද?
වෛද්යවරු මේ වචන මාරුවෙන් මාරුවට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්, අවුරුදු 40ට කලින් ආර්තවහරණය වීම විස්තර කරන්න. Premature Menopause කියන්නේ අවුරුදු 40ට කලින් ඔසප් වීම නැවතිලා, ආයේ ගැබ් ගන්න බැරි තත්ත්වයට. POI වලදී සමහර වෙලාවට ඩිම්බ කෝෂ තාවකාලිකව වැඩ කරන්න පුළුවන් නිසා, ඒක ටිකක් වෙනස්.
POI තියෙද්දි ගැබ්ගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, POI තියෙන කාන්තාවකට වුණත් ගැබ් ගන්න යම් අවස්ථාවක් තියෙනවා. ඔයාට POI තියෙනවා නම් සහ ඔයා ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, ඔයාගේ ගර්භණී සත්කාර සපයන වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඔයාට තියෙන විකල්ප ගැන උපදෙස් දෙන්න. ඒ වගේම, ඔයා ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තු වෙන්නේ නැත්නම්, ගැබ් ගැනීම වළක්වාගන්න තියෙන ක්රම ගැන ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේ
Primary Ovarian Insufficiency (POI) කියන්නේ ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ අවුරුදු 40ට කලින් වැඩ කරන එක නවත්වන තත්ත්වයක්. මේක නිසා අපහසු රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නත්, අස්ථි තුනී වීම (Osteoporosis) හෝ හෘද රෝග (Heart disease) වගේ සෞඛ්ය තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්.
ඔයාට POI තියෙනවා කියලා දැනගත්තම දුක හිතෙන එක, කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. විශේෂයෙන්ම ඔයා දරුවෙක් හදන්න බලාපොරොත්තුවෙන් හිටියා නම්. ඒත් නිවැරදි ප්රතිකාර සහ සහයෝගයත් එක්ක ඔයාට දිගටම නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ කනස්සල්ල ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ඔයාගේ සහකරු, පවුලේ අය සහ යාළුවන්ගේ උදව්වෙන් මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙන්න ශක්තිය ලබාගන්න. මතක තියාගන්න, ඔයා තනිවෙලා නෑ.
` ඩිම්බ කෝෂ අකර්මණ්යතාව, ප්රාථමික ඩිම්බකෝෂ අකර්මණ්යතාව, POI, අඩු වයසින් ආර්තවහරණය, කාන්තා සෞඛ්ය, හෝමෝන අසමතුලිතතාව, වඳභාවය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න