Μήπως η καρδιά σας εργάζεται πολύ σκληρά; Αυτό ονομάζεται καρδιακή ανεπάρκεια υψηλής παροχής! Ας μιλήσουμε γι' αυτό.

Νιώθετε μερικές φορές δύσπνοια ή πολύ κουρασμένοι ακόμα και αφού κάνετε κάτι μικρό; Ίσως τα πόδια σας είναι πρησμένα. Εάν έχετε συμπτώματα όπως αυτά, ένας λόγος για αυτό θα μπορούσε να είναι ότι η καρδιά σας εργάζεται σκληρότερα από ό,τι θα έπρεπε, αλλά το σώμα σας δεν λαμβάνει τα αποτελέσματα που χρειάζεται. Σήμερα θα μιλήσουμε για ένα ειδικό είδος καρδιακής νόσου. Αυτό ονομάζεται καρδιακή ανεπάρκεια υψηλής παροχής .

Τι είναι η καρδιακή ανεπάρκεια υψηλής παροχής;

Εντάξει, τι είναι λοιπόν η Καρδιακή Ανεπάρκεια Υψηλής Παροχής; Με απλά λόγια, αυτό συμβαίνει όταν η καρδιά σας αρχικά λειτουργεί κανονικά. Δηλαδή, δεν υπάρχει εμφανής μείωση στην αποτελεσματικότητα της καρδιάς στην άντληση αίματος («κλάσμα εξώθησης») ή πρόβλημα με την καρδιά να γεμίζει με αίμα («διατηρημένο κλάσμα εξώθησης»). Ωστόσο, καθώς η ποσότητα αίματος που χρειάζεται το σώμα σας αυξάνεται σταδιακά, η καρδιά δεν είναι σε θέση να καλύψει αυτή τη ζήτηση.

Σκεφτείτε το σαν μια μηχανή αυτοκινήτου. Στην αρχή λειτουργεί καλά, αλλά καθώς το φορτίο αυξάνεται, ο κινητήρας δεν μπορεί να το αντέξει. Με την πάροδο του χρόνου, η καρδιά καταπονείται τόσο πολύ που εξασθενεί και τελικά αδυνατεί να αντλήσει σωστά αίμα στο σώμα.

Γιατί αυτό ονομάζεται «Υψηλή Απόδοση»;

Τώρα ίσως αναρωτιέστε γιατί αυτό ονομάζεται «υψηλής παροχής» ή «υψηλής παροχής». Υπάρχει ένας συγκεκριμένος λόγος για αυτό το όνομα. Διαφέρει από άλλους τύπους καρδιακής ανεπάρκειας λόγω της ποσότητας αίματος που αντλείται από την καρδιά, η οποία ονομάζεται « καρδιακή παροχή».

Στους περισσότερους τύπους καρδιακής ανεπάρκειας, αυτή η καρδιακή παροχή είναι φυσιολογική ή και χαμηλότερη. Ωστόσο, σε κάποιον με Καρδιακή Ανεπάρκεια Υψηλής Παροχής, η καρδιά αντλεί περίπου 8 λίτρα αίματος ανά λεπτό (δηλαδή περίπου 2 γαλόνια!). Η καρδιά ενός μέσου υγιούς ενήλικα αντλεί μόνο περίπου 5 έως 6 λίτρα αίματος ανά λεπτό (1,3 έως 1,6 γαλόνια). Μπορείτε λοιπόν να δείτε πόσο περισσότερο έργο κάνει η καρδιά ; Αλλά το πρόβλημα είναι ότι το σώμα δεν ωφελείται από αυτό το επιπλέον έργο.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Στην πραγματικότητα, σε σύγκριση με άλλους τύπους καρδιακής ανεπάρκειας, αυτή η πάθηση που ονομάζεται «Καρδιακή Ανεπάρκεια Υψηλής Παροχής» δεν είναι τόσο συχνή . Για παράδειγμα, περίπου 6 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες πάσχουν από διάφορες μορφές καρδιακής ανεπάρκειας. Ωστόσο, μια μελέτη διαπίστωσε ότι η «Καρδιακή Ανεπάρκεια Υψηλής Παροχής» αντιπροσωπεύει μόνο ένα πολύ μικρό ποσοστό των ανθρώπων που αναζητούν ιατρική συμβουλή λόγω καρδιακής ανεπάρκειας, περίπου 0,07%. Αυτό σημαίνει ότι είναι μια σχετικά σπάνια πάθηση.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης «(Καρδιακή Ανεπάρκεια Υψηλής Παροχής)»;

Τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανίσετε σε αυτή την πάθηση είναι κάπως παρόμοια με άλλες παθήσεις καρδιακής ανεπάρκειας. Αλλά είναι σημαντικό να τα γνωρίζετε. Δείτε αν έχετε κάποιο από αυτά:

• Δυσκολία στην αναπνοή : Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα χειρότερο όταν είστε ξαπλωμένοι ή ξαπλωμένοι. Μερικοί άνθρωποι ξυπνούν τη νύχτα με δυσκολία στην αναπνοή.
• Σοβαρή κόπωση : Αίσθημα έντονης κόπωσης ακόμα και μετά από μια μικρή εργασία ή αίσθημα υπνηλίας όλη την ώρα.
• Πρήξιμο ( οίδημα ): Μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο, ειδικά στα πόδια, τους αστραγάλους και μερικές φορές στην κοιλιά. Αυτό ονομάζεται «(οίδημα)».
• Αίσθημα παλμών στην καρδιά : Μπορεί να νιώσετε την καρδιά σας να χτυπάει γρήγορα, σαν έναν γδούπο που προέρχεται από το στήθος σας.
• Ταχυκαρδία (γρήγορος καρδιακός παλμός ): Μια κατάσταση κατά την οποία η καρδιά χτυπά πολύ γρήγορα.

Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα,Σίγουρα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Τι προκαλεί αυτή την πάθηση «(Καρδιακή Ανεπάρκεια Υψηλής Παροχής)»;

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί αυτή η πάθηση. Ακολουθούν μερικοί από αυτούς:

• Δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) άνω του 30 ( παχυσαρκία ): Αυτή είναι η κύρια και πιο συχνή αιτία αυτής της πάθησης. Με απλά λόγια, το σωματικό βάρος ασκεί άμεσα μεγάλη πίεση στην καρδιά. Σκεφτείτε το, κάθε κύτταρο στο σώμα σας χρειάζεται αίμα. Έτσι, καθώς το σώμα σας μεγαλώνει, η ποσότητα αίματος που πρέπει να αντλήσει η καρδιά σας και η απόσταση που πρέπει να στείλει αυτό το αίμα αυξάνεται. Αυτό συνεπάγεται μεγάλη καταπόνηση για την καρδιά.
• Ηπατική νόσος : Για παράδειγμα, χρόνιες ηπατικές παθήσεις όπως η κίρρωση .
• Αρτηριοφλεβικά συρίγγια ή αναστομώσεις: Αυτά μπορεί να είναι συγγενή ή να αναπτυχθούν αργότερα. Αυτό προκαλεί τη ροή του αίματος απευθείας στις φλέβες αντί για εκεί που χρειάζεται, αυξάνοντας το φόρτο εργασίας στην καρδιά.
• Σοβαρή αναιμία: Όταν υπάρχει μείωση του όγκου του αίματος στο σώμα, η καρδιά πρέπει να αντλεί περισσότερο αίμα για να επιτελέσει περισσότερη εργασία με το διαθέσιμο αίμα.
• Πνευμονοπάθειες: Αυτή η πάθηση μπορεί επίσης να προκληθεί από ορισμένες χρόνιες πνευμονοπάθειες.
• Σήψη: Μια σοβαρή λοίμωξη στο σώμα. Αυτό αυξάνει επίσης την ανάγκη του σώματος για αίμα.
• Υπερθυρεοειδισμός: Η υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών προκαλεί επιτάχυνση του μεταβολισμού του σώματος και εντατικοποίηση της λειτουργίας της καρδιάς.
• Σπάνιοι καρκίνοι του αίματος: Ορισμένοι τύποι καρκίνων του αίματος μπορούν επίσης να το προκαλέσουν αυτό.

Τι συμβαίνει στην πραγματικότητα στην «(Καρδιακή Ανεπάρκεια Υψηλής Παροχής)»;

Σκεφτείτε το ως εξής: τα αιμοφόρα αγγεία στο σώμα μας είναι σαν σωλήνες νερού. Ορισμένες ασθένειες προκαλούν αυτά τα αιμοφόρα αγγεία να γίνονται μεγαλύτερα από όσο θα έπρεπε, σαν ένας σωλήνας που μεγαλώνει. Στην ιατρική, αυτό το ονομάζουμε αγγειοδιαστολή . Αυτό πυροδοτεί μια σειρά από συμβάντα που αυξάνουν την καρδιακή παροχή, την ποσότητα αίματος που αντλείται από την καρδιά.

Τώρα μπορεί να σκέφτεστε, «Ω, είναι καλό να αντλούμε περισσότερο αίμα». Σίγουρα, όταν γυμναζόμαστε, το σώμα μας χρειάζεται περισσότερο αίμα, οπότε είναι καλό για την καρδιά μας να αντλεί περισσότερο αίμα. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει για έναν υγιή λόγο. Αυτό που συμβαίνει εδώ είναι ότι ίσως το σώμα σας χρησιμοποιεί περισσότερο οξυγόνο από το συνηθισμένο ή ίσως το αίμα σας κινείται γύρω από τις μικρότερες αρτηρίες (αρτηρίδια) αντί να πηγαίνει σε αυτές. Έτσι, περισσότερο αίμα συγκεντρώνεται στις φλέβες, τις φλέβες που μεταφέρουν το αίμα πίσω στην καρδιά, αντί να πηγαίνει στο υπόλοιπο σώμα. Αυτό που συμβαίνει λοιπόν είναι ότι το σώμα δεν λαμβάνει την ποσότητα αίματος που χρειάζεται. Η καρδιά απλώς εργάζεται πολύ σκληρά.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν αυτό;

Στην πραγματικότητα, τα ίδια πράγματα που προκαλούν αυτή την πάθηση (καρδιακή ανεπάρκεια υψηλής παροχής) λειτουργούν επίσης ως παράγοντες κινδύνου. Δηλαδή:

• Τιμή ΔΜΣ μεγαλύτερη από 30.
• Ηπατική νόσος, ιδιαίτερα κίρρωση.
• Η παρουσία «αρτηριοφλεβικών συριγγίων» ή «παρακάμψεων».
• Σοβαρή αναιμία.
• Πνευμονικές παθήσεις.
• Κατάσταση «σήψης».
• `(Υπερθυρεοειδισμός)`.
• Σπάνιος καρκίνος του αίματος.

Εάν έχετε αυτές τις παθήσεις, διατρέχετε κίνδυνο να αναπτύξετε «Καρδιακή Ανεπάρκεια Υψηλής Παροχής».

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της «(Καρδιακής Ανεπάρκειας Υψηλής Παροχής)»;

Εάν αυτή η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να προκύψουν άλλα προβλήματα. Μερικά από αυτά είναι:

• Πνευμονική υπέρταση: Αυξημένη πίεση στα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν αίμα στους πνεύμονες.
• Συστολική καρδιακή ανεπάρκεια: Εξασθένηση της ικανότητας της καρδιάς να αντλεί αίμα (σύσπαση).
• Πρήξιμο των κάτω άκρων: Κατακράτηση υγρών στα πόδια.

Πώς διαγιγνώσκεται η καρδιακή ανεπάρκεια υψηλής παροχής;

Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, αυτός ή αυτή θα σας εξετάσει πρώτα σωματικά. Θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας, αν κάποιος στην οικογένειά σας έχει καρδιακή νόσο, ποια φάρμακα παίρνετε και αν έχετε άλλες χρόνιες παθήσεις που θα μπορούσαν να συμβάλλουν σε αυτήν την πάθηση, την Καρδιακή Ανεπάρκεια Υψηλής Παροχής. Είναι πολύ σημαντικό να δώσετε το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό.

Ποιες είναι οι διαγνωστικές εξετάσεις;

Οι γιατροί μπορούν να διενεργήσουν διάφορες εξετάσεις για να επιβεβαιώσουν την ασθένεια και να βρουν την αιτία της.

• Εξετάσεις αίματος: Ελέγξτε τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών, τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης (ελέγξτε επίσης για αναιμία) και τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
• Δοκιμασία νατριουρητικού πεπτιδίου αίματος: Αυτά τα επίπεδα αυξάνονται σε καρδιακή ανεπάρκεια.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Δείτε την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.
• Διαθωρακικό ηχοκαρδιογράφημα: Αυτό μπορεί να δείξει πολλά πράγματα για την καρδιά, όπως το σχήμα, το μέγεθός της, τον τρόπο με τον οποίο αντλεί αίμα και πόσο καλά λειτουργούν οι βαλβίδες.
• Καρδιακός καθετηριασμός: Αυτή η εξέταση μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη σε ορισμένες περιπτώσεις.
• Αξονική τομογραφία (CT) σάρωση.
• Μαγνητική τομογραφία καρδιάς - σάρωση με μαγνητικό συντονισμό.

Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να προσδιορίσει εάν έχετε καρδιακή ανεπάρκεια υψηλής παροχής και, εάν ναι, τι ακριβώς την προκαλεί.

Πώς αντιμετωπίζεται η καρδιακή ανεπάρκεια υψηλής παροχής;

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι στόχοι στη θεραπεία. Πρώτον, οι γιατροί θα προσπαθήσουν να μειώσουν τη δύσπνοια, το πρήξιμο και τη σταθεροποίηση της κατάστασής σας. Στη συνέχεια, το πιο σημαντικό, θα θεραπεύσουν την υποκείμενη πάθηση που προκάλεσε αυτήν την πάθηση «Καρδιακής Ανεπάρκειας Υψηλής Παροχής».

Είναι πολύ σημαντικό να βρεθεί η ακριβής αιτία αυτής της πάθησης. Επειδή οι μέθοδοι θεραπείας ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία. Όταν η υποκείμενη νόσος αντιμετωπιστεί σωστά, η πάθηση «(Καρδιακή Ανεπάρκεια Υψηλής Παροχής)» μπορεί να ελεγχθεί και μερικές φορές ακόμη και να θεραπευτεί πλήρως.

Χρησιμοποιούμενα συγκεκριμένα φάρμακα

Εκτός από την παροχή οξυγόνου, ο γιατρός μπορεί να σας χορηγήσει φάρμακα όπως:

• Διουρητικά: Βοηθούν στην αποβολή της περίσσειας υγρών από το σώμα μέσω των ούρων, γεγονός που μειώνει το πρήξιμο.
• Ινότροπα: Αυξάνουν την ικανότητα της καρδιάς να συστέλλεται, βοηθώντας στην πιο αποτελεσματική άντληση του αίματος.
• Άλλα φάρμακα:Ειδικά φάρμακα για την υποκείμενη πάθηση που προκάλεσε την πάθηση (Καρδιακή Ανεπάρκεια Υψηλής Παροχής). Για παράδειγμα, φάρμακα για πρόβλημα θυρεοειδούς, χάπια σιδήρου για αναιμία.

Παρενέργειες της θεραπείας

Ορισμένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την καρδιακή ανεπάρκεια υψηλής παροχής μπορεί να προκαλέσουν μικρές παρενέργειες, αλλά δεν τις εμφανίζουν όλοι.

• Πονοκέφαλο
• Ζάλη
• Δυσφορία στο στομάχι
• Ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• Υψηλή αρτηριακή πίεση
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση

Εάν αισθανθείτε κάτι τέτοιο, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας.

Πόσο σύντομα θα νιώσω καλύτερα μετά τη θεραπεία;

Φάρμακα όπως τα διουρητικά μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του οιδήματος μέσα σε μία ή δύο ώρες. Αυτό μπορεί να προσφέρει σημαντική ανακούφιση. Ωστόσο, η υποκείμενη πάθηση που προκάλεσε την πάθηση (καρδιακή ανεπάρκεια υψηλής παροχής) απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία. Η χρονική διάρκεια που απαιτείται ποικίλλει ανάλογα με την πάθηση και τη μέθοδο θεραπείας.

Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο «(Καρδιακής Ανεπάρκειας Υψηλής Παροχής)»;

Για να μειωθεί ο κίνδυνος αυτής της πάθησης, είναι σημαντικό να αντιμετωπίζονται οι ιατρικές παθήσεις που αυξάνουν τις ανάγκες του οργανισμού σε αίμα. Αυτές περιλαμβάνουν:

• Εάν ο ΔΜΣ σας είναι πάνω από 30, ζητήστε ιατρική συμβουλή για να χάσετε βάρος.
• Εάν έχετε υπερθυρεοειδισμό, αντιμετωπίστε τον σωστά.
• Εάν έχετε πνευμονικές και ηπατικές παθήσεις, ελέγξτε τις.
• Εάν έχετε σοβαρή αναιμία, βρείτε την αιτία και ζητήστε θεραπεία.

Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με αυτά τα πράγματα και λάβετε τα απαραίτητα μέτρα.

Τι συμβαίνει εάν έχετε «(Καρδιακή Ανεπάρκεια Υψηλής Παροχής)»;

Οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας. Ωστόσο, για να αντιμετωπίσετε σωστά αυτήν την πάθηση, πρέπει να εντοπίσετε την ακριβή αιτία. Στη συνέχεια, είναι σημαντικό να αντιμετωπίσετε αυτήν την αιτία.

Πόσο διαρκεί η καρδιακή ανεπάρκεια υψηλής παροχής;

Αυτή η κατάσταση μπορεί να επιμένει όσο δεν αντιμετωπίζεται η υποκείμενη νόσος που την προκάλεσε.

Μπορεί να θεραπευτεί η καρδιακή ανεπάρκεια υψηλής παροχής;

Ναι, αυτή η πάθηση μπορεί να θεραπευτεί. Αλλά εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο που την προκάλεσε. Ορισμένες αιτίες μπορούν να αντιμετωπιστούν πλήρως και αυτή η πάθηση μπορεί να εξαλειφθεί.

Ποιες είναι οι προοπτικές για την «(Καρδιακή Ανεπάρκεια Υψηλής Παροχής)»;

Η πρόγνωση για κάποιον με αυτή την πάθηση καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη αιτία. Για παράδειγμα, μια μελέτη έδειξε ότι άτομα με ΔΜΣ άνω του 30 είχαν καλύτερο ποσοστό πενταετούς επιβίωσης από άτομα με ηπατική νόσο.

Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση και η άμεση θεραπεία της υποκείμενης αιτίας μπορούν να αυξήσουν το προσδόκιμο ζωής.

Πώς φροντίζω τον εαυτό μου;

Το πιο σημαντικό είναι να ακολουθείτε επακριβώς τις οδηγίες του γιατρού κατά τη θεραπεία της υποκείμενης πάθησης που την προκάλεσε (Καρδιακή Ανεπάρκεια Υψηλής Παροχής). Λάβετε τα φάρμακά σας εγκαίρως, κάντε ό,τι σας λέει και κάντε ό,τι σας λέει για να ελέγχετε τη διατροφή σας.

Ποια είναι τα καλύτερα πράγματα που μπορείτε να φάτε και να πιείτε όταν έχετε «(Καρδιακή Ανεπάρκεια Υψηλής Παροχής)»;

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να ακολουθείτε μια διατροφή χαμηλή σε αλάτι (νάτριο) και να μειώσετε την πρόσληψη υγρών. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε προσεκτικά αυτές τις οδηγίες, καθώς το αλάτι και η περίσσεια υγρών μπορούν να προκαλέσουν κατακράτηση υγρών, η οποία μπορεί να αυξήσει το πρήξιμο και να ασκήσει μεγαλύτερη πίεση στην καρδιά σας.

Πότε πρέπει να δω τον γιατρό;

Θα χρειαστεί να επισκέπτεστε τον γιατρό σας συχνά κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα μετά την επιστροφή σας από το νοσοκομείο. Ορισμένες παθήσεις που προκαλούν καρδιακή ανεπάρκεια υψηλής παροχής μπορεί να απαιτήσουν την εκ νέου νοσηλεία σας. Επομένως, μην παραλείπετε τα ραντεβού παρακολούθησης που σας έχει υποδείξει ο γιατρός σας.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Μπορείτε να κάνετε στον γιατρό ερωτήσεις όπως:

• Ποια είναι η υποκείμενη νόσος που με προκάλεσε να αναπτύξω «(Καρδιακή Ανεπάρκεια Υψηλής Παροχής)»;
• Ποια είναι η πρόγνωση της πάθησής μου;
• Πόσο συχνά χρειάζεται να έρχομαι για επαναληπτικά ραντεβού;

Μην διστάσετε να κάνετε στον γιατρό σας οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή αμφιβολίες έχετε.

Λοιπόν, ποια είναι τα πράγματα που πρέπει να θυμόμαστε από όλα αυτά;

Η καρδιακή ανεπάρκεια υψηλής παροχής είναι μια κάπως περίπλοκη πάθηση κατά την οποία η καρδιά αντλεί περισσότερο αίμα από ό,τι θα έπρεπε, αλλά το σώμα δεν ωφελείται σωστά από αυτό.

• Συμπτώματα: Προσέξτε για πράγματα όπως δύσπνοια, κόπωση και πρήξιμο.
• Η αιτία είναι σημαντική: Υπάρχει μια υποκείμενη ασθένεια (όπως παχυσαρκία, ηπατική νόσος, αναιμία) που προκαλεί αυτή την πάθηση. Το κλειδί είναι να βρεθεί και να αντιμετωπιστεί αυτή η αιτία.
• Θεραπεύσιμη: Αυτή η πάθηση μπορεί να ελεγχθεί και μερικές φορές ακόμη και να θεραπευτεί με τη θεραπεία της αιτίας.
• Ακολουθήστε τις ιατρικές συμβουλές: Χρησιμοποιήστε το φάρμακο ακριβώς όπως σας συνέστησε ο γιατρός σας.
• Δώστε πλήρεις λεπτομέρειες: Όταν επισκεφτείτε τον γιατρό σας, πείτε του τα πάντα για τις άλλες ασθένειές σας και τα φάρμακα που παίρνετε. Μερικές φορές, ακόμη και πράγματα που δεν σκέφτεστε, μπορεί να σχετίζονται με αυτό.

Εάν έχετε τέτοια συμπτώματα, είναι καλύτερο να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή αντί να τα αγνοήσετε.