ඔයා අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කෙනෙක් නම්, බබා ලැබෙන්න කිට්ටු වෙනකොට 'වතුර බිඳෙනවා' එහෙමත් නැත්නම් 'වතුර මල්ල කැඩෙනවා' කියන දේ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම අහලා ඇතිනේ. සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ ඒක තමයි. ඒත් හිතන්නකෝ, හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්, සමහර වෙලාවට බබා ඉපදෙන්නේ අර වතුර මල්ල පොඩ්ඩක්වත් කැඩෙන්නේ නැතුව, ඒ පිටින්මයි. හරියට විනිවිද පේන ජෙලි බෝලයක් ඇතුළේ බබා ඉන්නවා වගේ. මේක ඇත්තටම හරිම පුදුම සහගත දසුනක්. අපි අද කතා කරන්නේ වෛද්ය විද්යාවේ ‘En Caul Birth’ කියලා හඳුන්වන, මේ හරිම දුර්ලභ සහ විශේෂ සිදුවීම ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ 'En Caul Birth' කියන්නේ?
ගර්භණී කාලය පුරාවටම ඔයාගේ බබා ගර්භාෂය ඇතුළේ වැඩෙන්නේ තුනී මල්ලක් ඇතුළේ. මේකට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාවේදී උල්බ කෝෂය (Amniotic Sac) කියලා කියන්නේ. අපේ කට වහරේ කියන විදිහට නම් 'වතුර මල්ල'. මේ මල්ල ඇතුළේ උල්බ තරලය (Amniotic Fluid) කියන විශේෂ දියරයක් පිරිලා තියෙනවා.
මේ වතුර මල්ල තමයි බබාට ආරක්ෂිතම තැන. හරියට වායු බෑගයක් වගේ. බඩට පොඩි තට්ටුවක් වැදුනත්, මොකක් හරි අනතුරක් වුණත් බබාට හානියක් නොවී ආරක්ෂා කරන්නේ මේ මල්ලයි. ඒ වගේම බබාට අවශ්ය උණුසුම නියතව පවත්වා ගන්නත් මේක උදව් වෙනවා.
ඉතින්, ගර්භණී කාලය පුරාවටම බබා මේ මල්ල ඇතුළේ සුවසේ වැඩෙනවා. ප්රසූතිය පටන් ගන්න කිට්ටු වෙනකොට, සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ මේ උල්බ කෝෂය, ඒ කියන්නේ වතුර මල්ල, ඉබේම පිපිරී යාමයි. අපි මේකට 'වතුර බිඳීම' (water breaks) කියලා කියනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට, ප්රසව වේදනාව පටන් අරගෙන, බබා බිහිවෙනකම්ම මේ මල්ල කැඩෙන්නේ නැතුව තියෙන්න පුළුවන්. අන්න එතකොට තමයි බබා ඒ මල්ල පිටින්ම, ජෙලි බෝලයක් වගේ එළියට එන්නේ. මේකට තමයි අපි 'En Caul Birth' කියන්නේ.
මේක සම්පූර්ණයෙන්ම අහම්බෙන් සිදුවෙන දෙයක්. කෙනෙක්ට මේක වේවි කියලා කලින් කියන්නවත්, కావాలని කරන්නවත් බෑ. ඒ වගේම මේක සාමාන්ය දරු උපතකට වඩා හොඳයි හෝ නරකයි කියලවත් දෙයක් නැහැ. ඒක හරිම දුර්ලභ, විශේෂ සිදුවීමක් විතරයි.
බබාගේ පිහිටීම වැදගත් වෙන්නේ ඇයි?
ඔයාගේ ගර්භණී කාලය පුරාවටම, බබා ගර්භාෂය ඇතුළේ එක එක පැතිවලට කැරකෙමින්, විවිධ ඉරියව් උත්සාහ කරනවා. ඒත් බබා ටිකෙන් ටික ලොකු වෙද්දී, එයාට එහෙට මෙහෙට වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු වෙනවා. ඔයාට බබා ලැබෙන්න දින ළං වෙද්දී, බබා දරු ප්රසූතියට සූදානම් වෙලා එක ඉරියව්වකට සෙට් වෙනවා.
බබා ක්රමයෙන් ඔයාගේ ගැබ්ගෙල (cervix) පැත්තට පහත් වෙලා, ප්රසව මාර්ගය (birth canal) දිගේ එළියට එන්න සූදානම් වෙනවා. ප්රසව මාර්ගය කියන්නේ හරියට ඇදෙන සුළු උමගක් වගේ. ප්රසව වේදනාව ඇතිවෙනකොට, ඒ කියන්නේ ගර්භාෂය සංකෝචනය වෙද්දී, ඔයාගේ ශරීරය මේ උමග තවත් පළල් කරලා බබාට එළියට එන්න පාර හදලා දෙනවා.
ඉතින්, සාර්ථක දරු ප්රසූතියක් සඳහා වඩාත්ම සුදුසුම ඉරියව්ව තමයි, බබාගේ හිසი පහළට හැරිලා, බබාගේ මුහුණ අම්මගේ කොන්ද පැත්තට හැරිලා තියෙන එක. සාමාන්යයෙන් ගර්භණී කාලයේ තුන්වෙනි ත්රෛමාසිකය (third trimester) වෙද්දී, ඒ කියන්නේ සති 32ත් 36ත් අතර කාලයේදී, බබා ස්වභාවිකවම මේ ඉරියව්වට හැරෙනවා.
බබා හරි ඉරියව්වේ නැත්නම් මොකද කරන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිතරම බබාගේ පිහිටීම ගැන පරීක්ෂාවෙන් ඉන්නේ. සායනයට ගියාම දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ බඩ උඩින් අත තියලා බලලා බබා ඉන්න විදිහ ගැන අදහසක් ගන්නවා. සමහර වෙලාවට ultrasound scan පරීක්ෂණයක් කරලත් බබාගේ පිහිටීම හරියටම තහවුරු කරගන්නවා.
මොකද, අම්මයි බබයි දෙන්නම ආරක්ෂිතව මේ ගමන අවසන් කරන එක තමයි හැමෝගෙම ඉලක්කය. යම් විදිහකින් බබා දරු ප්රසූතියට සුදුසු ඉරියව්වේ නැත්නම්, ඒක ටිකක් අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බයවෙන්න එපා, බබාව හරි ඉරියව්වට හරවන්න ඔයාටයි දොස්තර මහත්තයාටයි උත්සාහ කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
| උත්සාහ කළ හැකි ක්රමය | ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| External Cephalic Version (ECV) | මේක කරන්නේ දොස්තර මහත්තයා. එතුමා ඔයාගේ බඩ උඩින් අත තියලා, හරිම පරිස්සමෙන් බබාගේ තට්ටම් පැත්ත උස්සලා, ගර්භාෂයට පිටතින් පීඩනයක් යොදවලා, බබාව හෙමින් හෙමින් කරකවලා ඔළුව පහළට එන විදිහට හරවන්න උත්සාහ කරනවා. |
| ඔයාගේ ඉරියව් වෙනස් කිරීම | සමහර වෙලාවට ඔයා ඉන්න ඉරියව්ව වෙනස් කරලා බබාව දිරිමත් කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, දණගහලා අත් දෙක බිම තියාගෙන ඉස්සරහට පස්සට හෙමින් පැද්දෙන එක. එහෙමත් නැත්නම්, බිම හාන්සි වෙලා දණහිස් නවාගෙන, උකුළ ප්රදේශය උඩට උස්සන එක. |
| ශබ්ද හෝ ස්පර්ශයෙන් උත්තේජනය කිරීම | බඩේ ඉද්දිත් බබාට සින්දු ඇහෙනවා, එළිය වෙනස් වෙන හැටි දැනෙනවා, ඔයා කතා කරනකොට ඔයාගේ කටහඬ ඇහෙනවා. ඉතින්, බඩේ යම් කිසි තැනකට headphones තියලා සින්දුවක් දාලා බලන්න පුළුවන් බබා ඒ පැත්තට හැරෙයිද කියලා. එහෙමත් නැත්නම්, බඩේ උඩ කොටසකට පොඩි සීතල රෙදි කෑල්ලක් තියලා බලන්න පුළුවන්, බබා ඒකෙන් ඈත් වෙලා පහළට යන්න උත්සාහ කරයිද කියලා. |
මේ ක්රම එකක්වත් 100%ක් සාර්ථක වෙයි කියලා සහතිකයක් දෙන්න බෑ. ඒත් උත්සාහ කරලා බලන්න වටිනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ කිසිම දෙයක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව තනියම කරන්න යන්න එපා. ගොඩක් වෙලාවට බබාලා තනියමම හරි ඉරියව්වට එනවා. ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ පුළුවන් තරම් හිත සැහැල්ලුවෙන් තියාගෙන, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින එකයි.
'En Caul' විදිහට ඉපදුනාට පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ බබා 'en caul' විදිහට ඉපදුනා කියලා. ඊළඟට මොකද වෙන්නේ? බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නැහැ.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ වින්නඹු මාතාව (midwife) හරිම පරිස්සමෙන්, හෙමිහිට කතුරකින් අර මල්ල කපලා ඒක අරිනවා. හරියට වතුර පිරුණු බැලූනයකට පොඩි සිදුරක් විද්දා වගේ, මල්ල ඇතුළේ තියෙන වතුර ටික ටික එළියට එන්න පටන් ගන්නවා.
මේ මුළු ක්රියාවලිය පුරාම බබාට අවශ්ය හැමදේම ලැබෙනවා. මල්ල ඇතුළේ ඉද්දිත් බබාට හුස්ම ගන්න අවශ්ය වාතය තියෙනවා. ඒ වගේම, බබාගේ බුරියට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන පෙකණිවැල (Umbilical Cord) හරහා ඔක්සිජන් බහුල රුධිරය දිගටම ලැබෙනවා. ඒ නිසා බබාට කිසිම අපහසුවක් වෙන්නේ නැහැ.
ඊට පස්සේ වෙන දේවල් සාමාන්ය දරු උපතකදී වෙන දේවල් වලට ගොඩක් දුරට සමානයි. ගොඩක් බබාලා ඉපදුනු ගමන්ම හුස්ම අරගෙන අඬන්න පටන් ගන්නවා. සමහර බබාලා, විශේෂයෙන්ම ප්රසූතියේදී පොඩි අපහසුතාවයකට මුහුණ දුන්නොත්, පළවෙනි හුස්ම ගන්න පොඩ්ඩක් පරක්කු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයයි, වෛද්ය කණ්ඩායමයි එතන ඉන්නේ බබාට උදව් කරන්න. එයාලා බබාව අරගෙන, බබාගේ ශරීර උෂ්ණත්වය පාලනය කරන විශේෂ ස්ථානයකට (warming station) ගිහින්, බබා හොඳින් ඉන්නවද කියලා හොඳටම පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
බබාගේ හුස්ම ගැනීම ස්ථාවර වුණාට පස්සේ, එයාලා බබාව ඔයාට දෙනවා. ඔයාට පුළුවන් 'skin-to-skin' ස්පර්ශය ඉල්ලන්න, එහෙමත් නැත්නම් උණුසුම් රෙදි වලින් ඔතපු බබාව තුරුළු කරගෙන ඔයයි බබයි අතර තියෙන ඒ සුන්දර බැඳීම පටන් ගන්න. ඔයාව දකින්න ආසාවෙන් බලන් හිටපු, නිරෝගී, හුරතල් බබෙක් ඔයාගේ අතට ලැබෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- 'En Caul Birth' කියන්නේ බබා උල්බ කෝෂය (වතුර මල්ල) කැඩෙන්නේ නැතුව ඒ පිටින්ම ඉපදීමයි. මේක හරිම දුර්ලභ සිදුවීමක්.
- මේක භයානක දෙයක් නෙවෙයි. මල්ල ඇතුළේ ඉද්දීත් බබාට පෙකණිවැල හරහා අවශ්ය ඔක්සිජන් ලැබෙන නිසා බබා සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිතයි.
- බබා ඉපදුනාට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා හරිම පරිස්සමෙන් ඒ මල්ල විවෘත කරනවා. ඊට පස්සේ වෙන හැමදේම සාමාන්ය දරු උපතක් වගේමයි.
- ආරක්ෂිත දරු ප්රසූතියක් සඳහා වැදගත්ම දේ තමයි බබාගේ පිහිටීම. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්නවා.
- ගර්භණී කාලය පුරාවටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න. හිත සැහැල්ලුවෙන් තියාගන්න. ඔබට නිරෝගී දරු උපතකට අපෙන් සුබ පැතුම්!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න