DHEA හෙවත් ප්‍රැස්ටෙරෝන් (Prasterone / Dehydroepiandrosterone) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි (Adrenal glands) වලින් ස්වභාවිකවම නිපදවෙන, පිරිමි සහ ගැහැණු හෝමෝන හදන්න මූලික වෙන ප්‍රධාන හෝමෝනයක් වගේම වෙළඳපොළේ කෘත්‍රිමව මිලදී ගන්න තියෙන හෝමෝන අතිරේකයක් (Hormone supplement). සමහරවිට ඔයා මේ DHEA කියන නම යාළුවෙක්ගෙන්, ජිම් (Gym) එකෙන්, එහෙමත් නැත්නම් අන්තර්ජාලයෙන් අහලා ඇති නේද? සමහරු කියනවා මේකෙන් ඇඟට අලුත් ශක්තියක් එනවා, මානසික මට්ටම හෙවත් මූඩ් (Mood) එක හොඳ වෙනවා, ලිංගික ශක්තිය වැඩිවෙනවා, වයසට යන එක පාලනය වෙනවා කියලා. ඇත්තටම මේ කතාවල ඇත්ත නැත්ත මොකක්ද? මේ DHEA කරල් හෝ පෙති (DHEA 25mg / 50mg) පාවිච්චි කරන එකෙන් ඇඟට මොකද වෙන්නේ? මේක බෙහෙතක්ද නැත්නම් සාමාන්ය ආහාර අතිරේකයක්ද? වෛද්‍යවරු විදිහට අපි අද මේ හැමදේම ගැන ඔයාට හරියටම පැහැදිලි කරලා දෙනවා.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- ස්වභාවික හෝමෝනයක්: DHEA (Dehydroepiandrosterone) කියන්නේ අපේ ඇඟේ ස්වභාවිකව හැදෙන, ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) සහ ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) නිපදවන්න උදව් වෙන මූලික හෝමෝනයක්.
- නියාමනය නොවන අතිරේකයක්: බොහෝ රටවල මේක විකුණන්නේ ආහාර අතිරේකයක් (Dietary supplement) විදිහට නිසා, සාමාන්ය බෙහෙත් වර්ග වගේ දැඩි තත්ත්ව පරීක්ෂාවකට ලක් වෙන්නේ නැහැ.
- හිතුමතේ ගැනීම අවදානම්: පියයුරු හෝ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා අවදානම, අක්මාවේ ගැටලු, දියවැඩියාව සහ මානසික රෝග තියෙන අයට මේකෙන් බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී සහ කිරි දෙන මව්වරුන්ට සපුරා තහනම්: කුසේ ඉන්න දරුවාගේ හෝමෝන වර්ධනයට සෘජුවම හානි කරන නිසා ගැබිනි හෝ කිරි දෙන මව්වරුන් කිසිම හේතුවකට DHEA ගන්න හොඳ නැහැ.
- වෛද්‍ය උපදෙස් අත්‍යවශ්‍යයි: ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් (ලේ තුනී කරන බෙහෙත්, දියවැඩියා බෙහෙත්, මානසික සෞඛ්ය බෙහෙත්) එක්ක මේක ගැටෙන්න පුළුවන් නිසා ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව පාවිච්චි කරන්න එපා.
මේ DHEA (Prasterone) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද? ඒකෙන් ඇඟට මොකද වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, DHEA කියන්නේ අපේ වකුගඩු දෙකට උඩින් පිහිටලා තියෙන අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි (Adrenal glands) වලින් සහ සුළු වශයෙන් මොළයෙන් නිපදවෙන ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝනයක් (Endogenous steroid hormone). වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට Dehydroepiandrosterone කියලත්, ඖෂධීය නාමය විදිහට Prasterone කියලත් කියනවා. ඔයා නිකමටවත් හිතුවද මේ හෝමෝනය අපේ ඇඟ ඇතුළේ මොන වගේ වැඩක්ද කරන්නේ කියලා?
ඇත්තටම DHEA කියන්නේ "මව් හෝමෝනයක්" හෙවත් පූර්වගාමී හෝමෝනයක් (Precursor hormone). ඒ කියන්නේ, මේ DHEA හෝමෝනය තමයි අපේ ඇඟ ඇතුළේදී පිරිමි හෝමෝනය වන ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) සහ ගැහැණු හෝමෝනය වන ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) බවට පරිවර්තනය වෙන්නේ. හරිම පුදුමයි නේද? අපි තරුණ කාලේදී, විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 20 ත් 30 ත් අතර කාලයේදී අපේ රුධිරයේ DHEA මට්ටම උපරිම අගයක තියෙනවා. හැබැයි අවුරුදු 30 න් විතර පස්සේ, අපි වයසට යද්දී මේ DHEA නිපදවෙන ප්‍රමාණය ස්වභාවිකවම ක්‍රමයෙන් අඩු වෙන්න පටන් ගන්නවා.
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, "ඉතින් වයසට යද්දී අඩුවෙන මේ හෝමෝනය පිටතින් පෙත්තක් විදිහට ගත්තම ආයෙත් තරුණ වෙනවා ඇති නේද?" කියලා. අන්න එතන තමයි ගොඩක් දෙනෙක් වරද්දගන්න තැන! වයසත් එක්ක DHEA අඩුවෙන නිසා, සමහරු හිතනවා මේක පිටතින් අතිරේකයක් (DHEA supplement) විදිහට ගත්තම වයසට යන එක නතර කරගන්න, මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරගන්න, මානසික අවපීඩනය හෙවත් විශාදය (Depression) අඩු කරගන්න සහ ලිංගික ශක්තිය වැඩි කරගන්න පුළුවන් කියලා. විශේෂයෙන්ම DHEA 25 mg හෝ 50 mg වගේ මාත්‍රාවලින් එන කරල් ගැන අන්තර්ජාලයේ ලොකු ප්‍රචාරයක් තියෙනවා.
හැබැයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට පැහැදිලිවම කියන්න ඕනේ කරුණක් තියෙනවා. අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි නිසි ලෙස වැඩ නොකරන Adrenal insufficiency වගේ විශේෂ රෝග තත්ත්වයකදී හෝ ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන්ට ඇතිවන යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව (Vaginal atrophy) වගේ අවස්ථාවලදී විශේෂඥ වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ Prasterone භාවිතා කළත්, නිරෝගී කෙනෙක් නිකම්ම ශක්තිය ගන්න කියලා DHEA කරල් බොන එකෙන් ලොකු ගුණයක් ලැබෙන බවට ප්‍රබල විද්‍යාත්මක සාක්ෂි නැහැ. ඊටත් වඩා භයානක දේ තමයි, මේක බොහෝ රටවල විකුණන්නේ වෛද්‍යවරු නියම කරන බෙහෙතක් විදිහට නෙවෙයි, සාමාන්ය ආහාර අතිරේකයක් (Dietary supplement) විදිහට. ඇමරිකාවේ ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරිය (FDA) වැනි ආයතන වලින් පවා මේ අතිරේක කරල්වල ගුණාත්මකභාවය හෝ සංශුද්ධතාවය බෙහෙත් වර්ග වගේ දැඩිව පරීක්ෂා කරන්නේ නැහැ. ඒ කියන්නේ බෝතලයේ ලේබලයේ ගහලා තියෙන මාත්‍රාවම ඒ කරල ඇතුළේ තියෙනවද, නැත්නම් වෙනත් හානිකර දේවල් කලවම් වෙලා තියෙනවද කියන එක ගැන 100% ක් සහතික වෙන්න බැහැ. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ කියලා?
මේ අතිරේකය ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයා හෝමෝන ඌනතාවයකට හෝ වෙනත් කාරණයකට DHEA ගන්න හිතාගෙන ඉන්නවා නම්, කවදාවත් තනියම තීරණය කරලා ෆාමසියෙන් හෝ ඔන්ලයින් (Online) ඕඩර් කරලා මේක බොන්න පටන් ගන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක මුලින්ම මේ ගැන කතා කරන්න ඕනේ. මොකද අපි කලිනුත් කතා කළා නේද DHEA කියන්නේ ඇඟ ඇතුළේ ඊස්ට්‍රජන් සහ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් බවට පත්වෙන හෝමෝනයක් කියලා? ඉතින් ඔයාගේ ඇඟේ දැනටමත් සමහර රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, මේ හෝමෝන මට්ටම එකපාරටම වැඩිවෙන එකෙන් ඒ ලෙඩ උත්සන්න වෙන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම ඔයාට මේ පහළින් තියෙන සෞඛ්ය තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන එක අත්‍යවශ්‍යයි:
- හෝමෝන වලට සංවේදී පිළිකා තත්ත්වයන් (Hormone-sensitive cancers): ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ ළඟම කෙනෙකුට පියයුරු පිළිකා (Breast cancer), ගර්භාෂ පිළිකා (Uterine cancer), ඩිම්බකෝෂ පිළිකා (Ovarian cancer), අක්මා පිළිකා හෝ පිරිමි අයගේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා (Prostate cancer) තියෙනවා නම් හෝ කලින් තිබිලා තියෙනවා නම් DHEA ගන්න එක හරිම භයානකයි. මේ හෝමෝනය නිසා පිළිකා සෛල වේගයෙන් වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්.
- මානසික සෞඛ්ය ගැටලු (Mental health conditions): ඔයාට විශාදය (Depression), කාංසාව (Anxiety), හෝ බයිපෝලර් අක්‍රමිකතාව (Bipolar disorder) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් විශේෂයෙන් පරිස්සම් වෙන්න ඕනේ. සමහරු මූඩ් එක හදාගන්න කියලා DHEA ගත්තට, බයිපෝලර් තත්ත්වය තියෙන අයගේ මනෝභාවය අසාමාන්ය ලෙස උත්තේජනය වෙලා උන්මාද තත්ත්වයක් (Mania) හෝ දැඩි ආවේගශීලී බවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- දියවැඩියාව සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය (Diabetes & Insulin resistance): DHEA වලින් රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කරන ඉන්සියුලින් හෝමෝනයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
- ඩිම්බකෝෂවල ගෙඩි ඇතිවීමේ තත්ත්වය (PCOS - Polycystic Ovary Syndrome): PCOS තියෙන කාන්තාවන්ගේ ඇඟේ දැනටමත් පිරිමි හෝමෝන (Androgens) වැඩියි. ඉතින් DHEA ගත්තොත් මුහුණේ රෝම වැවීම, කුරුලෑ දැමීම සහ ඔසප් චක්‍රය අවුල් වීම තවත් දරුණු වෙනවා.
- අක්මාවේ රෝග සහ හෘද රෝග (Liver or Heart disease): අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල අයට සහ අධි රුධිර පීඩනය හෝ කොලෙස්ටරෝල් තියෙන අයට මේකෙන් අහිතකර බලපෑම් එල්ල වෙනවා (හොඳ කොලෙස්ටරෝල් හෙවත් HDL මට්ටම අඩු කරන්න DHEA බලපානවා).
- G6PD ඌනතාවය (G6PD deficiency): රතු රුධිරාණු බිඳවැටීමට ලක්වෙන මේ ජානමය තත්ත්වය තියෙන අය DHEA ගැනීමෙන් වැළකිය යුතුයි.
- හේතුවක් නොදන්නා අක්‍රමවත් යෝනි රුධිර වහනයක් (Unexplained vaginal bleeding): ඔසප් වීමෙන් පිටත අසාමාන්ය ලෙස රුධිරය පිටවෙනවා නම් පරීක්ෂා කරන්න කලින් කිසිම හෝමෝනයක් ගන්න හොඳ නැහැ.
- ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලු සහ අසාත්මිකතා: Prasterone (DHEA), සෝයා (Soy), හෝ වෙනත් ඖෂධ සහ වර්ණක වලට ඔයාට අසාත්මිකතා (Allergies) තියෙනවා නම් ඒ බව ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- ගැබිනි මවක් නම්, දරුවෙක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම්: මේක ඉතාම වැදගත්! ගර්භණී කාලයේදී හෝ මව්කිරි දෙන කාලයේදී DHEA පාවිච්චි කරන එකෙන් දරුවාට බරපතල හෝමෝන විකෘතිතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. (සමහර වෙලාවට මදසරුභාවය සඳහා කරන IVF වැනි ප්‍රතිකාරවලදී නාරි හා ප්‍රසව විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් ඉතාම නිශ්චිත කාලයකට පමණක් මේක නිර්දේශ කරනවා, හැබැයි ගැබ් ගත්තට පස්සේ කිසිසේත්ම ගන්නේ නැහැ).
DHEA (25mg / 50mg) නිවැරදිව පාවිච්චි කරන්න ඕනේ කොහොමද?
විශේෂඥ වෛද්‍ය පරීක්ෂාවකින් පස්සේ ඔයාට ඇත්තටම DHEA අවශ්‍යයි කියලා නිර්දේශ කළොත්, මේක සාමාන්‍යයෙන් කරල් (Capsules) හෝ පෙති (Tablets) විදිහට තමයි ගන්න තියෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට 25 mg හෝ 50 mg වගේ මාත්‍රාවලින් තමයි මේවා දකින්න ලැබෙන්නේ. ඔයා මේක පාවිච්චි කරනකොට මේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක හරිම වැදගත්:
අපේ සිරුරේ ස්වභාවිකවම DHEA සහ කෝටිසෝල් (Cortisol) වගේ හෝමෝන වැඩියෙන්ම නිපදවෙන්නේ උදේ වරුවේදී. අන්න ඒ නිසා, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි නිර්දේශ කරන්නේ DHEA පෙත්ත ගන්නවා නම් උදේ ආහාරයත් එක්ක ගන්න කියලයි. කෑම එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි මේක ගන්න පුළුවන් වුණත්, හිස්බඩ ගත්තම සමහර අයට බඩේ දැවිල්ලක් හෝ ඔක්කාර ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන් නිසා කෑමත් එක්ක ගන්න එක බඩට ගොඩක් පහසුයි. ඒ වගේම රෑට මේක ගත්තොත් සමහර අයට නින්ද යන්නේ නැති ගැටලු (Insomnia) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
කිසිම වෙලාවක ඩොක්ටර් නියම කරපු හෝ ලේබලයේ සඳහන් කරලා තියෙන මාත්‍රාවට වඩා වැඩිපුර ගන්න එපා. "වැඩිපුර ගත්තම ඉක්මනට ඇඟ හැදෙයි, ඉක්මනට ගුණ ලැබෙයි" කියලා හිතුවොත් වෙන්නේ ඔයාගේ අක්මාවට සහ හෝමෝන පද්ධතියට ලොකු හානියක් වෙන එක විතරයි. ඔයාට එක දවසක් මේක ගන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ගන්න. හැබැයි ඊළඟ දවසේ මාත්‍රාව ගන්න වෙලාව ළඟ නම්, අමතක වුණු පෙත්ත අතහැරලා සාමාන්ය වෙලාවට ඊළඟ පෙත්ත විතරක් ගන්න. කවදාවත් අමතක වුණා කියලා එකපාර පෙති දෙකක් (Double dose) බොන්න එපා!
මාත්‍රාව වැඩි වෙලා අනතුරක් වුණොත් මොකද කරන්නේ?
බැරිවෙලාවත් ඔයා හෝ ගෙදර ඉන්න පොඩි දරුවෙක් මේ DHEA කරල් ඕනෑවට වඩා වැඩිපුර බිව්වා (Overdose) කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, ගෙදරට වෙලා බලන් ඉන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre - දුරකථන: 011-2686143) කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. එහෙමත් නැත්නම් ලේබලය සහිත බෙහෙත් බෝතලයත් අරගෙන වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) යන්න. මතක තියාගන්න, ඔයාට නියම කරපු කිසිම බෙහෙතක් හෝ අතිරේකයක් තවත් කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
DHEA එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මොනවද?
මතකද අපි මුලින්ම කතා කළා DHEA කියන්නේ ප්‍රබල හෝමෝනයක් කියලා? අන්න ඒ නිසාම, ඔයා වෙනත් රෝගවලට ගන්න බෙහෙත් වර්ග එක්ක මේක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න (Drug interactions) ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. සමහර බෙහෙත්වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු කරන්න හෝ ලේ වහනය වීම වගේ භයානක අතුරු ආබාධ වැඩි කරන්න DHEA වලට පුළුවන්. මේ ගැන අපි පැහැදිලිව වටහා ගමු:
- ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ඖෂධ (Blood thinners / Anticoagulants & Antiplatelets): Warfarin, Clopidogrel, Apixaban, Rivaroxaban සහ Aspirin වගේ ලේ තුනී කරන බෙහෙත් එක්ක DHEA ගත්තම, ශරීරය අභ්‍යන්තරයේ ලේ වහනය වීමේ (Bleeding risk) අවදානම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් හෝමෝන වර්ග සහ උපත් පාලන ක්‍රම: ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen), ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) ප්‍රතිකාර හෝ උපත් පාලන පෙති (Oral contraceptives) ගන්න අතරතුර DHEA ගත්තොත් ඇඟේ හෝමෝන මට්ටම ඕනෑවට වඩා ඉහළ ගිහින් ලේ කැටි ගැසීම් සහ වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පියයුරු පිළිකා සඳහා දෙන ඖෂධ (SERMs & Aromatase inhibitors): Tamoxifen, Anastrozole, Exemestane, Fulvestrant සහ Letrozole වගේ පිළිකා පාලනය කරන බෙහෙත්වල ක්‍රියාකාරීත්වය DHEA වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම අඩපණ කරන්න පුළුවන්. මොකද DHEA වලින් ඇඟේ ඊස්ට්‍රජන් හදන නිසා ඒ බෙහෙත්වලින් පලක් නැති වෙනවා.
- දරුවන් ලැබීමට කරන ප්‍රතිකාර (Fertility treatments): Clomiphene වගේ ඖෂධ ගන්නවා නම් විශේෂඥ වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව DHEA ගන්න බැහැ.
- දියවැඩියාව පාලනය කරන ඖෂධ: Insulin, Metformin, Glipizide, හෝ Glyburide වගේ බෙහෙත් ගන්න අයගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අසාමාන්ය විදිහට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- මානසික සෞඛ්ය ගැටලු සඳහා දෙන ඖෂධ: Alprazolam, Diazepam (Benzodiazepines), Lithium, හෝ විශාදයට දෙන SSRI / SNRI කාණ්ඩයේ බෙහෙත් එක්ක DHEA ගත්තම මොළයේ රසායනික ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙලා දරුණු අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්.
- වේදනා නාශක (NSAIDs): Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac වගේ වේදනා නාශක නිතර ගන්න අයට අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
බලන්නකෝ, අපි සාමාන්‍යයෙන් ගන්න බෙහෙත් කොච්චර ප්‍රමාණයක් මේකත් එක්ක ගැටෙනවද කියලා! මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ ප්‍රධාන ඒවා කිහිපයක් විතරයි. ඒ නිසා ඔයා ගන්න ඕනෑම බටහිර බෙහෙතක්, සිංහල හෝ ආයුර්වේද බෙහෙතක්, විටමින් වර්ගයක් ගැන වගේම ඔයා දුම්පානය හෝ මත්පැන් පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට අවංකවම කියන්න ඕනේ.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද? (Side Effects of DHEA)
ගොඩක් අය හිතන්නේ DHEA කියන්නේ ස්වභාවික හෝමෝනයක් නිසා කිසිම අතුරු ආබාධයක් නැතුව ඇති කියලා. හැබැයි ඇත්ත තත්ත්වය ඊට වඩා ගොඩක් වෙනස්. පිටතින් මේ හෝමෝනය ගන්නකොට කාන්තාවන්ගේ ඇඟේ පිරිමි ලක්ෂණ මතුවීම (Masculinization / Virilization) සහ පිරිමි අයගේ හෝමෝන සමතුලිතතාවය බිඳවැටීම වගේම අක්මාවට හානි වීමත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් DHEA පාවිච්චි කරනකොට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| අතුරු ආබාධය / රෝග ලක්ෂණය | සායනික පැහැදිලි කිරීම සහ ඔයා ගන්න ඕනේ ක්‍රියාමාර්ගය |
|---|---|
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ (Liver Injury) | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ තද වේදනාවක් ඒම, කෑම අරුචිය, දිගටම පවතින ඔක්කාරය, මළපහ ලා අළු/සුදු පාට වීම, මුත්‍රා තද කහ හෝ දුඹුරු පාට වීම, ඇස්වල සුදු ඉංගිරියාව හෝ සම කහ පැහැ වීම (Jaundice) සහ අසාමාන්ය මහන්සිය. ක්‍රියාමාර්ගය: වහාම DHEA ගැනීම නතර කරලා එවෙලේම රෝහලකට යන්න. |
| දරුණු අසාත්මිකතා (Severe Allergic Reactions) | සමේ රතු පලු දැමීම (Hives), දැඩි කැසීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හෝ මුහුණ, තොල්, දිව සහ උගුර ඉදිමීම (Anaphylaxis). ක්‍රියාමාර්ගය: ජීවිත අවදානමක් විය හැකි නිසා එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී ළඟම ඇති රෝහලේ ETU එකට යන්න. |
| මනෝභාවයේ සහ හැසිරීමේ දැඩි වෙනස්කම් (Mood & Psychiatric Changes) | හිතාගන්න බැරි විදිහට එකපාරටම කේන්ති යාම, නුරුස්සන ගතිය (Irritability), දැඩි ආවේගශීලී බව, නින්ද නොයෑම හෝ අසාමාන්ය ලෙස කලබලකාරී වීම (Mania). ක්‍රියාමාර්ගය: මේ අතිරේකය ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යයට අහිතකර ලෙස බලපාන බැවින් වහාම නතර කර ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවන්න. |
| කාන්තාවන්ගේ අනවශ්‍ය රෝම වර්ධනය සහ කටහඬ වෙනස් වීම (Hirsutism & Virilization) | ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම වැඩිවීම නිසා කාන්තාවන්ගේ මුහුණේ (රැවුල වගේ), පපුවේ රෝම වැවීම, හිසකෙස් තුනී වී හැලී යාම සහ කටහඬ ගොරෝසු (ගැඹුරු) වීම. ක්‍රියාමාර්ගය: කටහඬේ වෙනස්කම් සමහරවිට ස්ථිර වෙන්න පුළුවන් නිසා මේ ලක්ෂණ දැක්ක ගමන් භාවිතය නවත්වා වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. |
| කුරුලෑ සහ තෙල් සහිත සම (Acne & Oily Skin) | සමේ තෙල් ග්‍රන්ථි උත්තේජනය වීම නිසා විශේෂයෙන් මුහුණේ, පපුවේ සහ පිටේ කුරුලෑ ඇතිවීම. ක්‍රියාමාර්ගය: දිගටම පවතිනවා නම් හෝ කරදරකාරී නම් ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා මාත්‍රාව අඩු කිරීම හෝ නතර කිරීම කරන්න. |
| ඔසප් චක්‍රයේ අක්‍රමිකතා (Irregular Menstruation) | මාසික ඔසප් වීම පරක්කු වීම, නතර වීම හෝ ඔසප් කාලය අතරමැද ලේ ලප පිටවීම (Spotting). ක්‍රියාමාර්ගය: ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කර පරීක්ෂා කරගන්න. |
| පියයුරු වේදනාව හෝ විශාල වීම (Breast Tenderness / Gynecomastia) | කාන්තාවන්ගේ පියයුරුවල තද ගතිය හා වේදනාව ඇතිවීම සහ පිරිමි අයගේ ඊස්ට්‍රජන් වැඩිවීම නිසා පියයුරු පටක ඉදිමීම. ක්‍රියාමාර්ගය: භාවිතය නතර කර වෛද්‍ය පරීක්ෂාවකට යොමු වන්න. |
| හිසරදය සහ අනවශ්‍ය බර වැඩිවීම (Headache & Weight Gain) | සාමාන්ය හිසරදය සහ ආහාර රටාවේ වෙනසක් නැතුව වුණත් ශරීරයේ බර වැඩිවීම. ක්‍රියාමාර්ගය: රුධිර පීඩනය පරීක්ෂා කරගෙන ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් ලබාගන්න. |
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඇඟට මහන්සියක්, නිදිමත ගතියක් හෝ මානසික පීඩනයක් දැනෙනවා නම්, හෝමෝන පෙති බොන්න කලින් ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා තයිරොයිඩ් පරීක්ෂාවක් (TSH), විටමින් D, යකඩ (Ferritin) සහ රුධිර සීනි මට්ටම වගේ මූලික පරීක්ෂණ කරගෙන ඇත්තම හේතුව හොයාගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ස්වභාවිකවම ඇඟේ හෝමෝන සමතුලිතව තියාගන්න දිනපතා ව්යායාම කරන්න, රෑට පැය 7-8 ක් හොඳට නිදාගන්න සහ පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක් ගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: විශේෂඥ වෛද්‍ය උපදෙස් මත DHEA ගන්නවා නම්, නියමිත කාලසීමාව තුළ රුධිර පරීක්ෂණ සහ අක්මා පරීක්ෂණ (Liver function tests) අනිවාර්යයෙන්ම කරගන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ජිම් එකේ යාළුවෝ කිව්ව පලියට හෝ අන්තර්ජාලයේ දැන්වීම් දැකලා මාංශ පේශි හදාගන්න හෝ තරුණ පෙනුම රැකගන්න කියලා හිතුමතේට DHEA කරල් ගන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: DHEA ගන්න අතරතුර ඇතිවෙන හිසරදය, ඇඟපත වේදනාව හෝ වෙනත් අතුරු ආබාධවලට ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ අනුමැතියක් නැතුව ෆාමසියෙන් ඉල්ලගෙන සැර වේදනා නාශක (Strong painkillers) හෝ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) කිසිසේත්ම පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ගර්භණී කාලයේදී හෝ මව්කිරි දෙන කාලයේදී කිසිම හේතුවකට මේ අතිරේකය පාවිච්චි කරන්න එපා.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- පපුවේ තද වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් හෝ හදවත වේගයෙන් හා අක්‍රමවත්ව ගැහෙන බවක් (Palpitations) දැනීම.
- ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, තද දුඹුරු පැහැති මුත්‍රා පිටවීම සහ බඩේ දකුණු පැත්තේ ඉහළ කොටසේ ඇතිවන දැඩි වේදනාව (උග්‍ර අක්මා හානියක ලක්ෂණ).
- මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීමත් සමඟ හුස්ම හිරවෙන ස්වභාවයක් ඇතිවීම (දරුණු අසාත්මිකතාවයක්).
- එකපාරටම කකුලක ඉදිමීමක්, රතු වීමක් හා වේදනාවක් ඇතිවීම හෝ කතා කිරීමට අපහසු වීම සහ අතපය පණ නැති වීම (රුධිර කැටියක් සිරවීමේ ලක්ෂණ).
- තමන්ට හෝ අන් අයට හානියක් කරගැනීමට සිතෙන තරමේ දරුණු මානසික ව්‍යාකූලත්වයක් හෝ ආවේගශීලී බවක් ඇතිවීම.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- DHEA (Prasterone) කියන්නේ අපේ ඇඟේ ස්වභාවිකව හැදෙන හෝමෝනයක් වුණත්, පිටතින් ගන්නා අතිරේකය (Supplement) බෙහෙතක් විදිහට දැඩිව නියාමනය වෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා ඒවායේ ප්‍රමිතිය එකිනෙකට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- මේ අතිරේකය පාවිච්චි කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න. ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝග සහ ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් කියන්න.
- හෝමෝන ආශ්‍රිත පිළිකා අවදානමක් ඇති අය, අක්මා රෝගීන්, ගැබිනි මව්වරුන් සහ කිරි දෙන මව්වරුන් DHEA භාවිතයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකී සිටිය යුතුයි.
- අන්තර්ජාලයේ හෝ යාළුවන් කියන දේවල් අහලා ඔයාගේ හෝමෝන පද්ධතියත් එක්ක අත්හදා බැලීම් කරන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.