ඔයාගේ හිතේ පැටලිලි ගතියක්, හැසිරීමේ වෙනසක් තියෙනවද? ඒ එන්සෙෆලෝපති (Encephalopathy) නිසා වෙන්න පුළුවන්!

ඔයාට හරි ඔයාගේ කිට්ටුම කෙනෙක්ට හරි එකපාරටම හිතන විදිහේ, හැසිරෙන විදිහේ ලොකු වෙනසක් වෙලා, "අනේ මෙයා කලින් මෙහෙම නෑනේ" කියලා දැනිලා තියෙනවද? සමහරවිට මතකය ටික ටික අඩු වෙනවා, හිත එක තැනක තියාගන්න අමාරුයි, නැත්නම් නිකන්ම නිකන් ව්‍යාකූල ගතියක් දැනෙනවා වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ දේවල් එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) කියන, මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන තත්ව සමූහයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්කම තියෙනවා. අපි මේ ගැන අද ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු. මොකද මේ තත්ත්වය හරියට තේරුම් අරගෙන, අවශ්‍ය වුණොත් ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක ඔයාගේත්, ඔයාගේ ආදරණීයයන්ගේත් සෞඛ්‍යයට ගොඩක් වැදගත්.

එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) කියන්නේ මොළේ හරියට වැඩ නොකරන තත්වයක්. මේක එකම ලෙඩක් නෙවෙයි, විවිධ හේතු නිසා මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ කරන තත්ව ගණනාවකට කියන පොදු නමක්. හිතන්නකෝ, අපේ මොළය කියන්නේ හරිම සංකීර්ණ පරිගණකයක් වගේනේ. මේ පරිගණක පද්ධතියේ යම් දෝෂයක් ඇති වුණාම තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.

මේ නිසා මොළයේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාවලට බාධා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එතකොට ව්‍යාකූල ගතිය (confusion), මතකය නැතිවීම (`memory loss`), හැසිරීමේ සහ පෞරුෂයේ වෙනස්කම් (`personality changes`) වගේ දේවල් දකින්න ලැබෙනවා. සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී සිහිය නැතිවෙලා කෝමා (`coma`) තත්වයට පවා යන්න පුළුවන්. මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් ආසාදන, විසවීම්, යම් යම් යටින් පවතින රෝගී තත්වයන් වගේ ගොඩක් දේවල්.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්වයට ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර නොකළොත් ජීවිතයට පවා අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් මොළයට ස්ථිර හානියක් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට හරි ඔයාගේ කෙනෙක්ට හරි මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම "කලින් වගේ නෙවෙයි" කියලා හිතෙනවා නම්, ඉක්මනටම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න.

එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?

එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) වල විවිධ වර්ග තියෙනවා, ඒවට හේතුත් විවිධයි. අපි බලමු ප්‍රධාන වශයෙන් දකින්න ලැබෙන වර්ග මොනවද කියලා:

• ඇනොක්සික් එන්සෙෆලෝපති (`Anoxic encephalopathy`): මේකෙදි වෙන්නේ මොළේට ඔක්සිජන් ලැබෙන එක එකපාරටම නැවතිලා යන එක. හිතන්නකෝ, හදිසි හෘදයාබාධයක් (`Cardiac arrest`) වගේ දෙයක් නිසා හරි, වතුරේ ගිලීමක් වගේ හුස්ම හිරවීමක් නිසා හරි මොළේට ඔක්සිජන් නැතුව ගියොත්, එතකොට මොළේ සෛල වලට හානි වෙන්න පටන් ගන්නවා. වැඩිහිටියන් අතර මේ තත්ත්වය වැඩියෙන් දකින්න පුළුවන්.
• ක්‍රොනික් ට්‍රෝමැටික් එන්සෙෆලෝපති (`Chronic traumatic encephalopathy`): මේක ඇතිවෙන්නේ දිගු කාලයක් තිස්සේ ඔළුවට නැවත නැවතත් තුවාල සිදුවීමෙන්. හරියට බොක්සින් ක්‍රීඩකයින්ට, නැත්නම් නිතර ඔළුව අනතුරුවලට ලක්වෙන අයට වගේ.
• හෙපටික් එන්සෙෆලෝපති (`Hepatic encephalopathy`): අක්මාවේ දරුණු රෝග තත්වයන් (`severe liver disease`) තියෙන අයට මේක හැදෙන්න පුළුවන්. අක්මාවෙන් ඉවත් වෙන්න ඕන විස ද්‍රව්‍ය රුධිරයේ එකතු වෙලා මොළයට බලපෑම් කරනවා. සිරෝසිස් (`Cirrhosis`) වගේ තත්වයන් තියෙන අයට මේ අවදානම වැඩියි.
• හයිපර්ටෙන්සිව් එන්සෙෆලෝපති (`Hypertensive encephalopathy`): අධික රුධිර පීඩනය (`High blood pressure`) පාලනය කරගත්තේ නැති වුණොත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එකපාරටම රුධිර පීඩනය ගොඩක් ඉහළ ගියහම මොළයට බලපෑම් එල්ල වෙනවා.
• හයිපොක්සික් ඉස්කීමික් එන්සෙෆලෝපති (`Hypoxic ischemic encephalopathy`): මේක නම් පොඩි බබාලට බලපාන දෙයක්. ඉපදෙනකොට හරි ඉපදුණු ගමන් හරි මොළේට අවශ්‍ය තරම් ඔක්සිජන් නොලැබී ගියොත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• මෙටබොලික් එන්සෙෆලෝපති (`Metabolic encephalopathy`): ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට (`metabolism`) බලපාන යම් යටින් පවතින රෝගී තත්වයක් නිසා මේක ඇතිවෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, පාලනය නොකළ දියවැඩියාව (`Diabetes Mellitus`) වගේ තත්වයක්.
• ටොක්සික් එන්සෙෆලෝපති (`Toxic encephalopathy`): ශරීරයට ඇතුළු වෙන විෂ ද්‍රව්‍ය නිසා ඇතිවෙන තත්වයක්. මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් සමහර වේදනා නාශක, නිදිපෙති, මානසික රෝග සඳහා දෙන ඖෂධ, සමහර ප්‍රතිජීවක (`antibiotics`), මත්ද්‍රව්‍ය, නැත්නම් වෙනත් විෂ වර්ග.
• යුරීමික් එන්සෙෆලෝපති (`Uremic encephalopathy`): වකුගඩු හරියට වැඩ නොකරනකොට (`chronic kidney disease`) රුධිරයේ එකතු වෙන විස ද්‍රව්‍ය නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. ඒ වගේම, සමහර බෙහෙත් වර්ග, විජලනය (`dehydration`), ආසාදන, අධික රුධිර වහනයත් මේකට බලපාන්න පුළුවන්.
• වර්ණිකේ එන්සෙෆලෝපති (`Wernicke encephalopathy`): විටමින් බී1 (`Vitamin B1`) ඌනතාවය නිසා ඇතිවෙන තත්වයක්. මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වූවන්, මන්දපෝෂණයෙන් පෙළෙන අය අතර මේක දකින්න පුළුවන්.

මේවට අමතරව හෂිමොටෝස් එන්සෙෆලෝපති (`Hashimoto’s encephalopathy`) වගේ දුර්ලභ වර්ගත් තියෙනවා.

එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) කොයිතරම් සුලභද?

එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) වලට හේතු වෙන සමහර දේවල් නම් ගොඩක් සුලභයි. උදාහරණයක් විදියට, ඇමරිකාවේ විතරක් අවුරුද්දකට ලක්ෂ පහක් විතර හෘදයාබාධ (`Cardiac arrest`) නිසා රෝහල් ගත කරනවා, හැබැයි එයින් බේරෙන්නේ භාගෙකටත් අඩු ප්‍රමාණයක්. බේරෙන අයගෙන් වැඩි දෙනෙක්ට මොළේට යම් හානියක් (ඒ කියන්නේ ඇනොක්සික් එන්සෙෆලෝපති - `Anoxic encephalopathy`) වෙන්න පුළුවන්. රෝහල්වල ඉන්න රෝගීන් අතර ටොක්සික් (`Toxic`) සහ මෙටබොලික් (`Metabolic`) එන්සෙෆලෝපති තත්වයන් සුලභව දකින්න ලැබෙනවා. අක්මාවේ සිරෝසිස් (`Cirrhosis`) තියෙන අයගෙන් භාගෙකට වඩා වැඩි පිරිසකට හෙපටික් එන්සෙෆලෝපති (`Hepatic encephalopathy`) ඇතිවෙනවා. මත්පැන් භාවිතයට ඇබ්බැහි වූ අයට වර්ණිකේ එන්සෙෆලෝපති (`Wernicke encephalopathy`) ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා.

එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) නිසා ඔයා හිතන විදිහ, ඔයාට දැනෙන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයා බලාගන්න කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවුණොත්, එයා "කලින් හිටපු කෙනා නෙවෙයි" වගේ, හැසිරීම "ටිකක් අමුතුයි" වගේ ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් පොදුවේ දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ තමයි:

• ව්‍යාකූලත්වය, අවට පරිසරය ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් නැතිවීම, හිත එක තැනක තියාගන්න අමාරුව. හරියට කොහෙද ඉන්නේ, මොකද වෙන්නේ කියලා හිතාගන්න බැරි වෙනවා වගේ.
• මතකය නැතිවීම හෝ අඩුවීම. සමහරවිට ළඟදී වෙච්ච දේවල් මතක නැතිවෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් හුරුපුරුදු අයව, තැන් අමතක වෙන්න පුළුවන්.
• අධික නිදිමත ගතිය. නිතරම මහන්සියි වගේ, නිදිමතයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• හැසිරීමේ වෙනස්කම්. කලබලකාරී ගතිය, ඉක්මනින් කේන්ති යන එක, කිසිම දේකට උනන්දුවක් නැතිවීම (`apathy`), නැත්නම් මානසිකව වැටීම (`depression`) වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.

මේවට අමතරව තවත් ලක්ෂණ මතුවෙන්න පුළුවන්:

• ඇත්තටම නැති දේවල් පේනවා, ඇහෙනවා වගේ දැනීම (`Hallucinations`).
• අනවශ්‍ය විදියට මස්පිඬු වෙව්ලනවා, ගැස්සෙනවා, ඇස් ඉබේ චලනය වෙනවා වගේ දැනීම (`Involuntary muscle movements`).
• ෆිට් එක එනවා වගේ වලිප්පුව (`Seizures`) ඇතිවීම.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා.
• සිහිය නැතිවීම (`Loss of consciousness`).
• දරුණුම අවස්ථාවලදී කෝමා (`coma`) තත්ත්වයට පත්වීම.

ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඉක්මනටම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න, නැත්නම් හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න. වෙලාව ගොඩක් වටිනවා.

එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) වලට හේතු ගොඩක් තියෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේ හේතු මොළේ ලොකු ව්‍යුහාත්මක වෙනසක් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්නේ නෑ. වෙනත් රෝග තත්වයන් නිසාත් එන්සෙෆලෝපති ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:

• ආසාදනයක් (`Infection`). මේක මොළේටම (`encephalitis`) හරි මොළේ ආවරණ වලට (`meningitis`) හරි, එහෙමත් නැත්නම් ශරීරයේ වෙනත් තැනක හරි ඇතිවෙච්ච ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්.
• මොළේ ගෙඩියක් (`Brain tumor`).
• හිස්කබල ඇතුළේ මොළේට තෙරපුමක් ඇතිවීම (`intracranial pressure`).
• ඔළුවට වෙන තදබල තුවාලයක් (`Head injury`).
• අංශභාගය වැනි තත්වයක් (`Stroke`).
• ප්‍රතිකාර නොකළ වලිප්පුව (`Seizures`).
• විටමින් ඌනතාවයක් හෝ මන්දපෝෂණ තත්වයක් (`Vitamin deficiency or malnutrition`).
• කලාතුරකින්, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටළු (`autoimmune conditions`) හෝ මයිටකොන්ඩ්‍රියා ආශ්‍රිත රෝග (`mitochondrial conditions`).

සමහර වෙලාවට එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) හැම එකකටම පැහැදිලි හේතුවක් හොයාගන්න බැරිවෙන්නත් පුළුවන්.

එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) සඳහා අවදානම් සාධක මොනවද?

එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) කියන තත්ත්වය ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට, අලුත උපන් බබෙක්ගේ ඉඳලා වැඩිහිටියෙක් දක්වා ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේ අය අතරේ මේක ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා:

• වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අය. අපේ වැඩිහිටි පරම්පරාව මේ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
• ඉතා අපහසු දරු උපතකට මුහුණ දුන් අය.
• ඔළුවට තුවාල සිදුවුණු අය.
• වකුගඩු රෝග, අක්මා රෝග වගේ ශරීර පද්ධති කීපයකටම බලපාන රෝගී තත්වයන් තියෙන අය.
• එකවර ඖෂධ වර්ග කීපයක්ම පාවිච්චි කරන අය.
• මත්ද්‍රව්‍ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වූ අය, හෝ රසායනික ද්‍රව්‍ය වලට නිරාවරණය වන අය.

එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) නිසා විවිධ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි ඉක්මන් ප්‍රතිකාර වැදගත් වෙන්නේ.

• මොළයට ස්ථිර හානියක් වෙලා, හිතන විදිහට (cognition) සහ තනියම වැඩක් කරගන්න එකට (independent functioning) දිගුකාලීන බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• බබාලට සහ පොඩි දරුවන්ට නම්, වර්ධනයේ ප්‍රමාදවීම්, බුද්ධි වර්ධනයේ හෝ ක්‍රියාකාරීත්වයේ ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• කෝමා (`coma`) තත්වයට පත්වෙලා, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා නිසා හුස්ම ගැනීමේ යන්ත්‍රයකට (`ventilator`) සම්බන්ධ කරන්න පවා සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

සමහර එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) අවස්ථා ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ දැක්ක ගමන් ක්‍රියාත්මක වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරයෙක් එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ මේ පියවර අනුගමනය කරලා:

• සවිස්තරාත්මක රෝග ඉතිහාසයක් ලබාගැනීම. ඔයාගේ පරණ ලෙඩ රෝග, පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග ගැන හොඳට අහලා දැනගන්නවා.
• ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කිරීම (`Physical exam`).
• ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂාවක් කිරීම (`Neurological exam`).
• විශේෂිත පරීක්ෂණ කිරීම (`Testing`).

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න කරයි. හැබැයි, එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) නිසා ඔයාගේ මොළේ ක්‍රියාකාරිත්වය වෙනස් වෙලා තියෙන නිසා, සමහරවිට ඔයාට මේ ප්‍රශ්නවලට හරියටම උත්තර දෙන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට, ඔයාව බලාගන්න අය, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ පවුලේ අය, යාළුවෝ දෙන තොරතුරු වෛද්‍යවරයාට ගොඩක් උදව් වෙනවා. සමහරවිට එයාලා තමයි ඔයා වෙනුවෙන් උදව් ඉල්ලන්නෙත්. ඔයාට නිතරම එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) තත්ත්වයන් හැදෙන අවදානමක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය තොරතුරු ඇතුළත් හැඳුනුම්පතක් (`medical ID bracelet`) පළඳින එකත් හොඳයි.

එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

වෛද්‍යවරයා ඔයාට පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඒ, සමාන රෝග ලක්ෂණ තියෙන වෙනත් තත්වයන් බැහැර කරන්නත්, ඔයාගේ තත්ත්වයට හේතුව හරියටම හොයාගන්නත්. ඒ පරීක්ෂණ අතරට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• රුධිර පරීක්ෂණ (`Blood tests`).
• සී.ටී. ස්කෑන් (`CT scan`) හෝ එම්.ආර්.අයි. (`MRI - Magnetic Resonance Imaging`) වගේ මොළයේ පින්තූර ගන්නා පරීක්ෂණ. මේවා හරියට මොළේ ඇතුළේ ඡායාරූප අරගෙන බලනවා වගේ.
• ඊ.ඊ.ජී. පරීක්ෂණය (`EEG - Electroencephalogram`). මේකෙන් මොළේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කරනවා.
• ලුම්බ පන්ක්චර් (`Lumbar puncture` - නැත්නම් `Spinal tap`). මේකෙදි කොන්ද ප්‍රදේශයෙන් සුසුම්නාවේ දියර ස්වල්පයක් අරගෙන පරීක්ෂා කරනවා.

එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) හැම වර්ගයකටම ප්‍රතිකාර කරන්නේ ඒකට හේතු වුණු දේට අනුවයි. වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ ඒවාට හේතුව අනුව තමයි ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් නිර්දේශ කරන්නේ. ප්‍රතිකාරවලට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• ඖෂධ හෝ අතිරේක පෝෂක ලබාදීම. උදාහරණයක් විදියට, ප්‍රතිජීවක (`antibiotics`), වලිප්පුව පාලනය කරන ඖෂධ (`antiseizure medications`), නැත්නම් විටමින් බී1 (`Vitamin B1`) වගේ දේවල්.
• යටින් පවතින වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්වයන් කළමනාකරණය කිරීම.
• ජීවිතාරක්ෂක පියවර ගැනීම. අවශ්‍ය නම් හුස්ම ගැනීමේ යන්ත්‍රයකට (`ventilator`) සම්බන්ධ කිරීම වගේ.
• සැත්කම් හෝ ඉන්ද්‍රිය බද්ධ කිරීම් (`Organ transplant`). (උදා: අක්මාව බද්ධ කිරීම).

මේ තත්ත්වය නිසා ඔයාගේ මොළේට හානියක් වෙලා නම්, ඔයාට ආයෙත් දෛනික වැඩකටයුතු කරගන්න පුරුදු වෙන්න විවිධ පුනරුත්ථාපන ප්‍රතිකාර (`rehabilitation`) හෝ චිකිත්සා (`therapy`) වලට යොමු වෙන්න වෙයි. ඒවා නම්:

• භෞත චිකිත්සාව (`Physical therapy`)
• වෘත්තීය චිකිත්සාව (`Occupational therapy`)
• කථන චිකිත්සාව (`Speech therapy`)
• සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (`Cognitive behavioral therapy - CBT`)

ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?

ඔව්, හැම ප්‍රතිකාරයකටම වගේ මේවටත් අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට ලැබෙන ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. එක එක ප්‍රතිකාර වලට තියෙන අතුරු ආබාධ ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයා රෝහලේ ඉන්නකොට වෛද්‍යවරු ඔයාව හොඳින් නිරීක්ෂණය කරයි, ඒ වගේම ඔයාට සහ ඔයාව බලාගන්න අයට ප්‍රතිකාර කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ ගැන වැඩි විස්තර ලබා දෙයි.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීපයක් දැනෙයිද?

මේක නම් කෙනාගෙන් කෙනාට වෙනස් වෙන දෙයක්. සමහර අයට ප්‍රතිකාර අරගෙන දවස් කීපයකින් හොඳටම සනීප වෙන්න පුළුවන්. තවත් අයට ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්, සමහරවිට සති ගාණක්, මාස ගාණක් යන්නත් පුළුවන් දෛනික වැඩකටයුතුවලට ආයෙත් හුරු වෙන්න. කලාතුරකින් වුණත්, සමහර අය සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්නේ නැති වෙන්නත් පුළුවන්. ඒක රඳා පවතින්නේ තත්ත්වයේ බරපතලකම සහ මොළයට සිදුවූ හානිය මත.

එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?

එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) වලට "සම්පූර්ණ සුවයක්" කියලා දෙයක් හරියටම නෑ. හැබැයි, යටින් පවතින හේතුවට ප්‍රතිකාර කරලා ඔයාට සුවයක් ලබාදෙන්න පුළුවන්. ඉක්මනට රෝගය හඳුනාගෙන ඉක්මනට ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්, ඔයාගේ ඉදිරි දැක්ම ගොඩක් යහපත්. ප්‍රතිකාර අරගෙන දවස් කීපයකින්ම ඔයාට "කලින් වගේ" දැනෙන්න පටන් ගන්නත් පුළුවන්.

හැබැයි, සමහර එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) අවස්ථා ගොඩක් දරුණුයි, ජීවිතයට පවා තර්ජනයක්. මේ තත්ත්වය නිසා මොළේ ක්‍රියාකාරිත්වයට ස්ථිරවම බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාට දෛනික වැඩකටයුතු ආයෙත් කරගන්න පුරුදු වෙන්න පුනරුත්ථාපන වැඩසටහන් වලට සහභාගී වෙන්න සිද්ධ වෙයි. සමහර වෙලාවට, එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) තත්ත්වයෙන් පස්සේ, ඔයාට කලින් තනියම කරගන්න පුළුවන් වුණු දේවල්, උදාහරණයක් විදියට කෑම හදාගන්න එක, බෙහෙත් ටික පිළිවෙලකට තියාගන්න එක වගේ දේවල් වලට වෙනස්කම් කරගන්න හරි අනිත් අයගේ උදව් ලබාගන්න හරි සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට යම් නිදන්ගත රෝගයක් (`chronic condition`) තියෙනවා නම්, එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) අනාගතයේදී ආයෙත් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා වෛද්‍යවරයා දෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්ම හරියටම පිළිපදින එකෙන් මේක වළක්වාගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා. එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) ජීවිතයට අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන් නිසා, රෝග ලක්ෂණ දැක්ක ගමන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න.

එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) හැම වර්ගයක්ම වළක්වාගන්න පුළුවන් ක්‍රමයක් නම් හරියටම නෑ. හැබැයි, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එකෙන් අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, හොඳට සමබර ආහාර වේලක් ගන්න එක, ව්‍යායාම කරන එක, ඔළුවට අනතුරු නොවෙන්න ආරක්ෂා වෙන එක (උදාහරණයක් විදියට හෙල්මට් එකක් පළඳින එක) වගේ දේවල්. ඔයාට එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) ඇතිකරන්න පුළුවන් යටින් පවතින රෝග තත්වයන් තියෙනවා නම්, ඒවා පාලනය කරගන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට උදව් කරයි.

මම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන කවදාද?

ඔයාට හරි ඔයාව බලාගන්න අයට හරි එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) රෝග ලක්ෂණ පේනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න, නැත්නම් හදිසි ප්‍රතිකාර සේවාවකට කතා කරන්න. ඔයාට දියවැඩියාව (`Diabetes Mellitus`) හරි අක්මාවේ රෝගයක් (`liver disease`) හරි වගේ යටින් පවතින රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඒ එක්කම එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) ලක්ෂණත් තියෙනවා නම්, ඉක්මනටම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න. එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) ජීවිතයට අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ වලට ඉක්මනට ප්‍රතිචාර දක්වන තරමට ප්‍රතිඵල යහපත්.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මොන වගේ ප්‍රශ්නද අහන්න ඕන?

ඔයාට වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• "මට මේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙලා තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) තත්ත්වයක් නිසාද ඩොක්ටර්?"
• "ඔබතුමා/තුමිය මට නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ ප්‍රතිකාරයක්ද?"
• "මේ ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ මොනවද තියෙන්නේ?"
• "එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) වළක්වාගන්න මගේ අනිත් රෝග තත්වයන් මම කොහොමද කළමනාකරණය කරගන්න ඕන?"
• "මට චිකිත්සා (`therapy`) හෝ පුනරුත්ථාපන වැඩසටහන් (`rehabilitation programs`) වලට සහභාගී වෙන්න අවශ්‍ය වෙයිද?"

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න මේ ටික...

ඔයාගේ මොළේ කලින් වගේ වැඩ කරන්නේ නෑ කියලා හිතෙනකොට ඇත්තටම බය හිතෙන්න පුළුවන්. ඒක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඔළුවට වෙන තුවාලයක ඉඳලා ආසාදනයක් දක්වා ගොඩක් දේවල් නිසා අපේ මොළේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට "මම කලින් වගේ නෙවෙයි" කියලා දැනෙනවා නම්, කරුණාකරලා වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) තත්ත්වයට ඉක්මනට ප්‍රතිකාර කරන තරමට හොඳ ප්‍රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ප්‍රතිකාර ගැන හරි, එන්සෙෆලෝපති (`Encephalopathy`) තත්ත්වයෙන් පස්සේ දිගුකාලීනව ඔයාව බලාගන්න එක ගැන හරි ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්‍රශ්නයකට උත්තර දෙන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සැදී පැහැදී ඉන්නවා. ඒ නිසා හිතේ තියෙන දේවල් අහලා දැනගන්න.

---

` එන්සෙෆලෝපති, මොළයේ රෝග, ව්‍යාකූලත්වය, මතකය නැතිවීම, මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය, ස්නායු පද්ධතිය, මොළයට හානි