පාකින්සන් රෝගයට දෙන, කටේ දියවෙන Carbidopa; Levodopa පෙති ගැන දැනගමුද? (Carbidopa; Levodopa Disintegrating Tablets)

පාකින්සන් රෝගයේ (Parkinson disease) ගැහෙණ ගතිය, තද ගතිය වැනි රෝග ලක්ෂණ වලට දෙන Carbidopa; Levodopa බෙහෙත ගැන ඔබ දැනගත යුතුම දේවල්. මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන හැටි, අ…

පාකින්සන් රෝගයට දෙන, කටේ දියවෙන Carbidopa; Levodopa පෙති ගැන දැනගමුද? (Carbidopa; Levodopa Disintegrating Tablets)

ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට පාකින්සන් රෝගය (Parkinson disease) තියෙනවද? එහෙමනම් දොස්තර මහත්තයා ඔයාලට Carbidopa; Levodopa කියන බෙහෙත දීලා ඇති. විශේෂයෙන්ම මේක කටේ තියපු ගමන් දියවෙන වර්ගයේ පෙත්තක්. ඉතින්, මේ බෙහෙත හරියටම මොකක්ද, ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද, පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා අපි අද සරලව කතා කරමු. මේක ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වේවි.

මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ පාකින්සන් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න. මේකෙන් රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්නේ නෑ, හැබැයි රෝග ලක්ෂණ නිසා එදිනෙදා ජීවිතයට වෙන බාධාව ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.

අපේ මොළේ තියෙනවා ඩොපමින් (dopamine) කියලා රසායනික ද්‍රව්‍යයක්. මේකෙන් තමයි අපේ ශරීරයේ චලනයන් සහ සම්බන්ධීකරණය පාලනයට උදව් කරන්නේ. පාකින්සන් රෝගය තියෙන කෙනෙක්ගේ මොළේ මේ ඩොපමින් මට්ටම අඩු වෙනවා. ඉතින්, මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ ඩොපමින් ප්‍රමාණය ආයෙත් මොළේ ඇතුළේ වැඩි කරන එක. එතකොට, පාකින්සන් රෝගය නිසා ඇතිවෙන ඇඟේ තද ගතිය (stiffness) සහ ගැහෙණ ගතිය (tremors) වගේ රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට අඩු වෙනවා.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල්

ඔයා මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට පහළ තියෙන යම් කිසි තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න ඕන. මේක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.

රෝගී තත්ත්වය හෝ අවස්ථාව සැලකිලිමත් විය යුතු හේතුව
මානසික අවපීඩනය (Depression) හෝ වෙනත් මානසික රෝග මෙම ඖෂධය මනෝභාවයේ වෙනස්කම් ඇති කළ හැකියි.
දියවැඩියාව (Diabetes) මුත්‍රාවල සීනි පරීක්ෂණ වල ප්‍රතිඵල වලට බලපෑම් කළ හැකියි.
ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය ඇසේ පීඩනය වැඩිවීමට ඉඩ ඇත.
හෘද රෝග, හෘදයාබාධ ඉතිහාසය හෝ හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා හෘද ස්පන්දනයට බලපෑම් ඇතිවිය හැකියි.
වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග ඖෂධය ශරීරයෙන් ඉවත්වීමට බලපාන නිසා මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට සිදුවිය හැකියි.
ඇදුම වැනි පෙනහළු හෝ ශ්වසන රෝග සමහර රෝගීන්ට බලපෑම් ඇතිවිය හැකියි.
නින්දෙන් හදිසියේ ඇහැරෙන රෝග (Narcolepsy) හෝ නින්දේදී ශ්වසනය නතරවෙන රෝග (Sleep apnea) මෙම ඖෂධය නිසා දිවා කාලයේ නිදිමත ගතිය වැඩිවිය හැකියි.
බඩේ හෝ බඩවැල් වල ගැටළු ආමාශයේ ලේ ගැලීම් වැනි තත්ත්වයන් ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුයි.
ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් දරුවාට ඇතිවිය හැකි බලපෑම ගැන වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කළ යුතුයි.
වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර හෝ ද්‍රව්‍ය වලට ඇති ආසාත්මිකතා (Allergies) ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවීම වැළැක්වීමට මෙය වැදගත්.

මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

මේක කටේ දියවෙන පෙත්තක් නිසා, පාවිච්චි කරන විදිහ ටිකක් වෙනස්.

1. මුලින්ම ඔයාගේ අත් හොඳට වේලාගන්න. තෙත අතින් බෙහෙත අල්ලන්න එපා.

2. බෝතලයෙන් පෙත්ත එළියට අරගෙන, කෙලින්ම දිව උඩ තියාගන්න.

3. පෙත්ත දියවෙන්න ඉඩ හරින්න. ඒක දියවුණාට පස්සේ ගිලින්න. වතුර නැතුව වුණත් මේක කරන්න පුළුවන්.

4. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු වෙලාවට, නියමිත පරතරය තියාගෙන බෙහෙත ගන්න. කිසිම වෙලාවක නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්න එපා.

ගොඩක් වැදගත්: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් දරුණු ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. නවත්වනවා නම් ඒක කරන්න ඕන ක්‍රමය දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි.

බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්?

ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා බිව්වා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.

බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්?

ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ මාත්‍රාව ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ මාත්‍රාව ගන්න වෙලාව ළං වෙලා නම්, අමතක වුණු එක අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් ගන්න. කිසිම හේතුවකට එකපාර බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් බොන්න එපා.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්

සමහර බෙහෙත් වර්ග සහ ආහාර මේ ඖෂධයත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග ගැනම, ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

මේවාත් එක්ක කිසිසේත්ම ගන්න එපා

  • Marplan, Nardil, Parnate වැනි MAOI වර්ගයේ බෙහෙත්
  • Reserpine
  • Tetrabenazine

මේවාත් එක්කත් ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන් - දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න

  • මත්පැන් (Alcohol)
  • යකඩ අඩංගු පෙති හෝ විටමින් වර්ග
  • මානසික අවපීඩනයට, කාංසාවට හෝ වෙනත් මානසික රෝග වලට දෙන බෙහෙත්
  • අධික රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත්
  • නින්ද යන්න දෙන බෙහෙත්
  • Linezolid, Procarbazine, Tedizolid වැනි ප්‍රතිජීවක
  • Isoniazid (INH), Metoclopramide, Papaverine වැනි වෙනත් ඖෂධ

බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන විශේෂ කරුණු

බෙහෙතේ බලය අඩු වැඩි වීම (Wearing-off / On-off Effect)

සමහර වෙලාවට, ඊළඟ බෙහෙත් වේලට කිට්ටු වෙද්දී ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන් බෙහෙතේ බලය අඩු වෙලා වගේ. ඒකට කියන්නේ "wearing-off effect" එක කියලා. තවත් සමහර වෙලාවට, බෙහෙත වැඩ කරන එක එකපාරටම විනාඩියකට දෙකකට හෝ පැය ගාණකට නැවතිලා, ආයෙත් එකපාරටම වැඩ කරන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ "on-off effect" එක කියලා. මේ වගේ දෙයක් ඔයාට දැනෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයට කියන්න. එතකොට එයා ඔයාගේ බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරයි.

ආහාර රටාව

වැඩිපුර ප්‍රෝටීන් තියෙන කෑම (මස්, මාළු, බිත්තර, කිරි, ඇට වර්ග) ගත්තම මේ බෙහෙත ශරීරයට උරාගන්න එක අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, බෙහෙත බොන්න විනාඩි 30කට කලින් හෝ බීලා පැයකට පස්සේ වෙනකල් ප්‍රෝටීන් බහුල කෑම ගැනීමෙන් වළකින්න. ඔයාට පුළුවන් දවසේ පරක්කු වෙලා හරි, පොඩි ප්‍රමාණ වලින් හරි ප්‍රෝටීන් කෑම කන්න. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා හොඳම ආහාර රටාව හදාගන්න.

නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල

මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, මැෂින් ක්‍රියා කරවීම වගේ අවධානම වැඩි වැඩ වලින් වළකින්න. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටින්න එපා. හිමින් නැගිටින්න. නැත්නම් ඔලුව කැරකිලා වැටෙන්න පුළුවන්. මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න, ඒකෙන් නිදිමත ගතිය තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.

හදිසි නින්ද යෑම: මේක ගොඩක් භයානක දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට මේ බෙහෙත ගන්නකොට කිසිම ඉඟියක් නැතුව, වැඩක් කර කර ඉන්න ගමන් (උදා: රිය පදවන ගමන්, කතා කරන ගමන්) එකපාරටම නින්ද යන්න පුළුවන්. ඔයාට මෙහෙම දෙයක් වුණොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.

හැසිරීමේ වෙනස්කම්

මේ බෙහෙත ගන්න සමහර අයට සූදු සෙල්ලම් කිරීමට, ලිංගික ක්‍රියාවලට, අධිකව කෑමට හෝ අනවශ්‍ය ලෙස මුදල් වියදම් කිරීමට දැඩි පෙළඹවීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ අසාමාන්‍ය හැසිරීම් රටාවක් ඔයාට ඇතිවුණොත්, ඒ ගැන ලැජ්ජා නොවී හැකි ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

වෙනත් කරුණු

  • මුත්‍රා හෝ දහඩිය වල පාට වෙනස් වීම: ඔයාගේ මුත්‍රා හෝ දහඩිය තද රතු, දුඹුරු හෝ කළු පැහැයක් ගන්න පුළුවන්. මේ ගැන බය වෙන්න එපා, ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. හැබැයි ඇඳුම් වල පැල්ලම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
  • විටමින් B6: මේ බෙහෙත නිසා ශරීරයේ විටමින් B6 මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ ආහාර රටාව සහ ගන්නා විටමින් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.

මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

වහාම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කළ යුතු අතුරු ආබාධ
ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම.
හදිසියේ නින්ද යෑම එදිනෙදා වැඩ කරමින් සිටින විට එකවර නින්දට වැටීම.
හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් හදවත වේගයෙන් හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහීම, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
රුධිර පීඩනය අඩුවීම කරකැවිල්ල, ඇස් බොඳවීම, ක්ලාන්ත ගතිය.
මනෝභාවයේ සහ හැසිරීමේ වෙනස්කම් කාංසාව, නොසන්සුන්කම, මානසික ව්‍යාකූලත්වය, මායාවන් පෙනීම, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි.
පාලනය කළ නොහැකි චලනයන් මුහුණේ, කටේ හෝ ශරීරයේ උඩු කොටසේ අලුතින් ඇතිවන හෝ වැඩිවන පාලනයකින් තොර චලනයන්.
ආමාශයේ ලේ ගැලීම ලේ හෝ තාර වැනි කළු පැහැති මළපහ පිටවීම, කෝපි කුඩු වැනි දුඹුරු පැහැති ද්‍රව්‍යයක් හෝ ලේ වමනය කිරීම.
දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න
සුළු අතුරු ආබාධ කෙළ, දහඩිය, මුත්‍රා වල පාට වෙනස්වීම, සුළු කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය, ඔළුවේ කැක්කුම, ඔක්කාරය.

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට වෙනත් යම් ගැටළුවක් ඇතිවුණොත්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.

මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)

  • Carbidopa; Levodopa කියන්නේ පාකින්සන් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන බෙහෙතක් මිස, රෝගය සුව කරන එකක් නෙවෙයි.
  • මේ බෙහෙත දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත වෙලාවට ගන්න. කිසිම වෙලාවක උපදෙස් නැතුව එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
  • ප්‍රෝටීන් බහුල ආහාර බෙහෙත ගන්න වෙලාවට කිට්ටුවෙන් ගැනීමෙන් වළකින්න.
  • හදිසියේ නින්ද යෑම, මනෝභාවයේ ලොකු වෙනස්කම්, පාලනය කළ නොහැකි චලනයන් වැනි බරපතළ අතුරු ආබාධ ඇති වුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
  • ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් දෙන්න. ඒක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ඉතාම වැදගත්.

පාකින්සන්, Carbidopa, Levodopa, dopamine, පාකින්සන් රෝග ලක්ෂණ, බෙහෙත් අතුරු ආබාධ, Parkinson disease

💬 අදහස් (0)

තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.

ඔබේ අදහස එක් කරන්න

කරුණාකර ගණනය කරන්න: 3 + 8 =