ඔයාත් අධික බර, නැත්නම් වෛද්යවරු කියන විදිහට ස්ථුලතාවය (obesity) නිසා ගොඩක් කරදර විඳින කෙනෙක්ද? ඩයට් කරලා, ව්යායාම කරලා හෙම්බත් වෙලාද? බර අඩු කරගන්න කරන ලොකු සැත්කමකට යන්නත් බයයි නම්, ඔයාටම හරියන, ඒත් එක්කම ගොඩක් දෙනෙක් නොදන්නා විසඳුමක් ගැන තමයි අද අපි මේ කතා කරන්න යන්නේ. මේක ඔයාගේ ජීවිතේ වෙනස් කරන්න පුළුවන් දෙයක් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ එන්ඩොස්කොපික් ස්ලීව් ගැස්ට්රොප්ලාස්ටි (ESG) කියන්නේ?
මේ නම ඇහුවම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ හිතෙයි, ඒත් මේකෙදි වෙන දේ හරිම සරලයි. ESG කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ කිසිම තැනක් පිහියකින් කපන්නේ නැතුව, ආමාශයේ (බඩේ) ප්රමාණය පොඩි කරන නවීන ප්රතිකාර ක්රමයක්. මේක බර අඩු කරගන්න කරන සැත්කම් වලට (bariatric surgery) හොඳ විකල්පයක්.
හිතන්නකෝ... දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ උගුරෙන් හීනි බටයක් ඇතුල් කරනවා. මේ බටේ කෙළවරේ හරිම පොඩි කැමරාවක් සවි කරලා තියෙනවා. අපි මේකට කියන්නේ එන්ඩොස්කෝප් (Endoscope) එකක් කියලා. මේ කැමරාවෙන් බලාගෙන, විශේෂ උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා, ඔයාගේ ආමාශයේ බිත්ති එකට එකතු කරලා මැහුම් දානවා. හරියට ඇකෝඩියන් එකක් වගේ ආමාශය ඇකිළෙන නිසා සමහරු මේකට "ඇකෝඩියන් ක්රමය" කියලත් කියනවා.
මේකෙන් පස්සේ ඔයාගේ ආමාශය කලින් තිබුණු ප්රමාණයෙන් තුනෙන් එකක් (30%) විතර පොඩි වෙනවා. එතකොට වෙන්නේ දේවල් දෙකයි:
1. ඔයාට එකපාර කන්න පුළුවන් කෑම ප්රමාණය සීමා වෙනවා.
2. ආමාශය පිරුණම ඒක හිස් වෙන්න යන වෙලාව වැඩි වෙනවා.
මේ නිසා ඔයාට ටිකක් කෑවත් බඩ පිරුණු ගතියක් දැනෙනවා, ඒ වගේම වැඩි වෙලාවක් යනකල් බඩගිනි දැනෙන්නෙත් නෑ.
මේ ප්රතිකාරය කාටද වඩාත්ම සුදුසු වෙන්නේ?
සාමාන්යයෙන් මේ ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරන්නේ ස්ථුලතාවය (obesity) තියෙන අයට. ඔයාගේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) 30ට වඩා වැඩිනම්, සහ වෙනත් ක්රම වලින් බර අඩු කරගන්න උත්සාහ කරලා සාර්ථක වුණේ නැත්නම්, ඔයාට මේ ගැන හිතන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම, බර අඩුකරගන්න කරන ලොකු සැත්කම් (bariatric surgery) වලට සුදුසුකම් නැති අයට, එහෙමත් නැත්නම් සැත්කමක අවදානම ගන්න කැමති නැති අයට මේක කදිම විසඳුමක්. මොකද මේක සැත්කමක් තරම් ලොකු දෙයක් නෙමෙයි, ඒත් ඩයට් සහ ව්යායාම වලට වඩා සාර්ථක ප්රතිඵල දෙනවා.
ස්ථුලතාවය කියන්නේ නිකන්ම බර වැඩිවීමක් නෙවෙයි. ඒකත් එක්ක දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes), අධි රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග, අක්මාවේ තෙල් තැන්පත් වීම වගේ ගොඩක් බරපතල රෝගාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරනවා. ESG වගේ ප්රතිකාරයකින් බර අඩු කරගැනීමෙන් මේ රෝග පාලනය කරගන්නත්, සමහරවිට ඒවායින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්නත් පුළුවන්.
ප්රතිකාරයට කලින් සහ ප්රතිකාරය අතරතුර මොනවද වෙන්නේ?
ඔයා මේකට සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයයි එකට කතා කරලා.
ප්රතිකාරයට කලින් (Before the Procedure)
මුලින්ම ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ පරීක්ෂාවක් කරනවා. නිර්වින්දනය (general anesthesia) කරන්න ඔයාගේ ශරීරය සුදුසුද කියලා බලන්න ලේ පරීක්ෂණ වගේ දේවල් කිහිපයක් කරයි. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය, කෑම පුරුදු, ජීවන රටාව සහ බර අඩු කරගැනීමේ ඉලක්ක ගැන ඔයා එක්ක හොඳට කතා කරයි. ඒ වගේම මේ ප්රතිකාරයේ වාසි, අවාසි සහ දිගුකාලීනව සාර්ථක ප්රතිඵල ගන්න නම් ඔයා කරන්න ඕන ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් ගැනත් පැහැදිලි කරලා දේවි.
ප්රතිකාරය අතරතුර (During the Procedure)
ඔයාට මුකුත්ම දැනෙන්නේ නෑ, මොකද ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිදි කරවලා (නිර්වින්දනය කරලා) තමයි මේක කරන්නේ.
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Gastroenterologist) තමයි මේක කරන්නේ.
- එතුමා එන්ඩොස්කෝප් එක ඔයාගේ කටින් ඇතුල් කරලා, ආමාශය දක්වා යවනවා.
- එන්ඩොස්කෝප් එකේ තියෙන කැමරාවෙන් ලැබෙන දර්ශන මොනිටර් එකකින් බලාගෙන, විශේෂ උපකරණයක් මගින් ආමාශය ඇතුලෙන් මැහුම් 8-10ක් විතර දාලා, ඒකේ ප්රමාණය කුඩා කරනවා.
| කරුණ (Fact) | විස්තරය (Detail) |
|---|---|
| ගතවන කාලය | පැය 1 ත් 1.5 ත් (විනාඩි 60-90) අතර කාලයක්. |
| රෝහලේ සිටීම | ගොඩක් වෙලාවට එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්. යම් අපහසුතාවයක් (වේදනාව, ඔක්කාරය) ඇත්නම් පමණක් රෝහලේ නතර කර ප්රතිකාර ලබා දෙනවා. |
| වේදනාව | ආමාශය සුවවෙනකොට දැනෙන මද වේදනාවක් තියෙන්න පුළුවන්. දවස් කිහිපයක් යනකොට මේක නැතිවෙලා යනවා. |
| නැවත වැඩට යාම | ගොඩක් අයට සතියක් විතර ඇතුළත නැවත සාමාන්ය වැඩ කටයුතු වලට යොමු වෙන්න පුළුවන්. |
ESG සහ සාමාන්ය බර අඩුකරන සැත්කමක් (Gastric Sleeve) අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ ක්රම දෙකේම අරමුණ ආමාශය පොඩි කරලා "ස්ලීව්" (sleeve) එකක්, ඒ කියන්නේ බටයක් වගේ හැඩයකට ගේන එක. ඒත් ඒක කරන විදිහේ ලොකු වෙනසක් තියෙනවා. මේ වගුව බැලුවම ඔයාට ඒක ලේසියෙන්ම තේරෙයි.
| අංශය (Aspect) | ESG (එන්ඩොස්කොපික් ක්රමය) | Gastric Sleeve (සැත්කම) |
|---|---|---|
| කරන ආකාරය | කටින් එන්ඩොස්කෝප් එකක් දාලා කරනවා. | බඩේ පොඩි කැපුම් කිහිපයක් දාලා කරනවා. |
| ආමාශයට කරන දේ | ආමාශයේ කොටසක් මැහුම් දාලා වහනවා. කිසිම කොටසක් ඉවත් කරන්නේ නෑ. | ආමාශයෙන් 80%ක් විතර කපලා ඉවත් කරනවා. |
| ස්ථිර භාවය | අර්ධ-ස්ථිරයි. අවශ්ය නම් මැහුම් ඉවත් කරලා ආමාශය යථා තත්ත්වයට ගන්න පුළුවන්. | ස්ථිරයි. ඉවත් කරපු කොටස ආපහු සවි කරන්න බෑ. |
| සුවවීමට ගතවන කාලය | ඉක්මන්. දවස් කිහිපයකින් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වෙනවා. | වැඩි කාලයක් යනවා. සති කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. |
| බඩගින්නට බලපෑම | බඩගින්න පාලනය කරන හෝමෝන වලට ලොකු බලපෑමක් නෑ. | බඩගින්න ඇතිකරන හෝමෝන නිපදවන කොටස ඉවත් කරන නිසා බඩගින්න සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වෙනවා. |
ප්රතිඵල සහ අනුගමනය කළ යුතු දේ
ESG කරපු ගොඩක් අය පළමු අවුරුද්ද ඇතුළත තමන්ගේ මුළු ශරීර බරෙන් 15% ත් 20% ත් අතර ප්රමාණයක් අඩු කරගන්නවා. මේක ස්ථුලතාවය හා සම්බන්ධ රෝග පාලනය කරගන්න හොඳටම ප්රමාණවත්.
නමුත් මතක තියාගන්න, මේක මැජික් එකක් නෙමෙයි. දිගුකාලීන සාර්ථක ප්රතිඵල ලබාගන්න නම්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවකට සහ ක්රියාශීලී ජීවන රටාවකට හුරු වෙන්නම ඕන. ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ පළමු මාසය තුළ දොස්තර මහත්තයා දෙන ආහාර උපදෙස් (දියර -> පොඩි කරපු කෑම -> සාමාන්ය කෑම) හරියටම පිළිපැදීම ඉතාම වැදගත්.
ස්ථුලතාවය කියන්නේ ලේසියෙන් පාලනය කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙමෙයි. ශරීරයේ රසායනික වෙනස්කම් නිසා සමහර වෙලාවට කොච්චර ඩයට්, ව්යායාම කලත් බර අඩු කරගන්න අමාරුයි. ඒ වගේ වෙලාවක ESG වගේ අඩු අවදානම්, සැත්කමක් නොවන ප්රතිකාරයක් කියන්නේ නිරෝගී ජීවිතයකට පාර කියාදෙන හොඳම මිතුරෙක් වගේ වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ESG කියන්නේ ශරීරය කැපීමක් හෝ සැත්කමක් නැතුව, එන්ඩොස්කෝප් එකක් මගින් ආමාශය කුඩා කර බර අඩු කරන නවීන ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- මේක ස්ථුලතාවය (BMI 30+) ඇති, නමුත් ලොකු සැත්කමකට යන්න බය හෝ අකමැති අයට ඉතාම සුදුසු විකල්පයක්.
- ප්රතිකාරයෙන් පසු සුවවීමට ගතවන්නේ කෙටි කාලයක් වන අතර අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම ඉතා අඩුයි.
- සාමාන්යයෙන් ශරීර බරෙන් 15%-20%ක අඩුවීමක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්.
- මේ ප්රතිකාරය පමණක් ප්රමාණවත් නෑ. දිගුකාලීන ප්රතිඵල සඳහා සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක් සහ ජීවන රටාවක් අනුගමනය කිරීම අනිවාර්යයි.
- මේ ප්රතිකාරය ඔබට ගැලපෙනවද කියා දැනගැනීමට, අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න