ඔයාගෙ හදවත සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා ටිකක් ලොකුයි කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වම පොඩි බයක්, කලබලයක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට නිතරම මහන්සියක්, පඩිපෙළක් නගිද්දි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, කකුල් ඉදිමෙනවා වගේ දේවල් දැනෙනවද? මේවා සමහරවිට ඔයාගේ හදවත ලොකු වෙලා තියෙනවා කියන එකේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ Cardiomegaly, ඒ කියන්නේ හදවත විශාල වීම කියන තත්ත්වය ගැන සරලවම කතා කරමු. මේක මොකක්ද, ඇයි වෙන්නේ, සහ අපි මේකට මොනවද කරන්න ඕන කියලා අපි හරියටම තේරුම් ගමු.
හදවත ලොකු වෙනවා කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, හදවත ලොකු වෙනවා (Cardiomegaly) කියන්නේ ඔයාගේ හදවතේ ප්රමාණය සාමාන්ය කෙනෙක්ගේ හදවතක ප්රමාණයට වඩා වැඩි වෙන එකටයි. මේක වෙන්න පුළුවන් ක්රම දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි හෘදයේ මාංශ පේශි ඝනකම් වීම. අනික තමයි හෘදයේ කුටීර ඇදිලා ලොකු වීම (dilated).
හිතන්නකෝ මෙහෙම. අපි හැමදාම සමතලා බිමක ඇවිදිනවා වෙනුවට, හැමදාම කන්දක් නගිනවා කියලා. එතකොට අපේ කකුල් වල මාංශ පේශි වලට වැඩිපුර මහන්සි වෙන්න වෙනවා, ටික කාලයක් යද්දි ඒ මාංශ පේශි විශාල වෙනවා. අන්න ඒ වගේම තමයි. හදවතටත් ශරීරය පුරා ලේ පොම්ප කරන්න සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා වැඩි වෙහෙසක් දරන්න සිද්ධ වුණොත්, හදවතේ මාංශ පේශිත් ලොකු වෙන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, අතේ පයේ මාංශ පේශි ලොකු වෙනවා වගේ නෙමෙයි, හදවත ලොකු වෙන එකෙන් හැම වෙලේම ඒකේ කාර්යක්ෂමතාවය වැඩි වෙන්නේ නැහැ. සමහර වෙලාවට ඒකේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල වෙන්නත් පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
මේ තත්ත්වය ඕනෑම කෙනෙකුට ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට මේ සඳහා වැඩි අවදානමක් තියෙනවා.
- පවුලේ ඉතිහාසය: ඔයාගේ අම්මට, තාත්තට හෝ කිට්ටුම නෑයෙකුට හදවත ලොකු වීමේ රෝගයක් තිබිලා තියෙනවා නම් ඔයාටත් අවදානම වැඩියි.
- අධික මත්පැන් භාවිතය: දිගු කාලයක් තිස්සේ අධිකව මත්පැන් පානය කරන අයට.
- දුම්පානය: දුම්පානය හදවතට සෘජුවම හානි කරන නිසා.
- අධික රුධිර පීඩනය (Hypertension): ප්රෙෂර් වැඩි වෙනකොට හදවතට ලේ පොම්ප කරන්න වැඩි වෙහෙසක් දරන්න වෙනවා.
- හෘදයාබාධ ඉතිහාසය: ඔයාට හෝ පවුලේ කාටහරි මීට කලින් හෘදයාබාධයක් (heart attack) හැදිලා තියෙනවා නම්.
- ව්යායාම මදිකම: ශාරීරික ක්රියාකාරකම් අඩු, එක තැනකට වෙලා ඉන්න ජීවන රටාවක් ගත කරන අයට.
හදවත ලොකු වීමේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
සමහර අයට හදවත ලොකු වෙලා තිබුණත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතුපිටින් පේන්නේ නැහැ. හැබැයි තවත් සමහර අයට පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | ටිකක් මහන්සි වෙනකොට, පඩිපෙළක් නගිනකොට, සමහරවිට නිකන් ඉන්නකොටත් හුස්ම ගන්න අමාරු ගතියක් දැනෙන එක. |
| ඉදිමීම (Edema) | විශේෂයෙන්ම කකුල්, වළලුකර සහ සමහර වෙලාවට බඩ ප්රදේශය ඉදිමීම. හදවත හරියට ලේ පොම්ප නොකරනකොට ශරීරයේ දියර එකතු වීමෙන් මේක වෙනවා. |
| අසාමාන්ය මහන්සිය (Fatigue) | කිසිම හේතුවක් නැතුව දැනෙන අධික වෙහෙසකාරී බව, නිදිමත ගතිය. |
| හදවත ගැහෙන එකේ අමුත්තක් | හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ, පපුවේ ගැස්මක් වගේ, එහෙමත් නැත්නම් හද ගැස්ම අක්රමවත් විදියට දැනෙන එක. |
| කරකැවිල්ල | මොළයට අවශ්ය තරම් ඔක්සිජන් සහිත ලේ නොලැබෙන නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
ඇයි හදවත ලොකු වෙන්නේ? ප්රධාන හේතු මොනවද?
හදවතට වැඩිපුර වැඩ කරන්න සලස්වන ඕනෑම රෝගී තත්ත්වයක් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්. මේකට ප්රධානම සහ ලංකාවේ හරිම සුලභ හේතුව තමයි හෘදයේ කිරීටක ධමනි ආශ්රිත රෝග (Coronary Artery Disease). මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට හෘදයාබාධ වලටත් හේතු වෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, හදවත ලොකු වීමට හේතුව හරියටම හොයාගෙන ඒකට ප්රතිකාර කරන එක. එතකොට හදවතට වෙන හානිය පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
මීට අමතරව තවත් හේතු ගණනාවක් තියෙන්න පුළුවන්:
- අධික රුධිර පීඩනය (Hypertension): කාලයක් තිස්සේ ප්රෙෂර් එක පාලනය නොකළාම.
- හෘද කපාට වල රෝග (Heart Valve Disease): හදවතේ තියෙන කපාට හරියට ක්රියා නොකරන විට.
- හෘද පේශි වල රෝග (Cardiomyopathy): පරම්පරාවෙන් එන හෝ වෙනත් හේතු නිසා හෘද පේශි දුර්වල වීම.
- උපතින්ම එන හෘද රෝග (Congenital Heart Disease).
- හදවතේ අසාමාන්ය ස්පන්දන රිද්ම (Arrhythmia).
- වෙනත් රෝග: රක්තහීනතාවය (Anemia), තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටළු (Hyperthyroidism / Hypothyroidism), වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම (Kidney Failure) සහ සමහර වෛරස් ආසාදන පවා මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී සමය: සමහර කාන්තාවන්ට ගර්භණී සමයේදී තාවකාලිකව හදවත විශාල වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය දොස්තර මහත්තයෙක් හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයාගේ පවුලේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ ස්ටෙතස්කෝප් එකෙන් ඔයාගේ හදවතට ඇහුම්කන් දෙනකොට අසාමාන්ය ශබ්දයක් (heart murmur) ඇහෙනවද කියලා බලයි. කකුල් ඉදිමිලාද, බෙල්ලේ නහර පිම්බිලාද කියලත් පරීක්ෂා කරයි.
ඊට පස්සේ, රෝගී තත්ත්වය හරියටම තහවුරු කරගන්න සහ හේතුව හොයාගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියයි.
| පරීක්ෂණය | මේකෙන් බලන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| Chest X-ray | හදවතේ සහ පෙනහළු වල දළ රූපයක් අරගෙන, හදවතේ ප්රමාණය ගැන මූලික අදහසක් ගන්න. |
| ECG (Electrocardiogram) | හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරලා, හෘද ස්පන්දන රිද්මයේ ගැටළු සහ හෘදයාබාධයක ලකුණු තියෙනවද කියලා බලන්න. |
| Echocardiogram (Echo Test) | මේක තමයි වැදගත්ම පරීක්ෂණය. Ultrasound තරංග යොදාගෙන හදවතේ ප්රමාණය, බිත්ති වල ඝනකම, කපාට වල ක්රියාකාරීත්වය සහ කොච්චර හොඳට ලේ පොම්ප කරනවද කියලා හරියටම බලන්න පුළුවන්. |
| ව්යායාම පරීක්ෂණ (Stress Test) | ඔයා ව්යායාම කරනකොට ඔයාගේ හදවත කොහොමද ප්රතිචාර දක්වන්නේ කියලා බලන්න. |
| CT හෝ MRI ස්කෑන් | හදවතේ වඩාත් සවිස්තරාත්මක ත්රිමාණ රූප ලබාගෙන ගැටළුව තවත් ගැඹුරින් අධ්යයනය කරන්න. |
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
හදවත ලොකු වීමට ප්රතිකාර කරන්නේ ඒකට හේතු වුණු මූලික රෝගී තත්ත්වය පාලනය කරන එකෙන්. ප්රතිකාර ක්රම ප්රධාන කොටස් තුනකට බෙදන්න පුළුවන්.
1. ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්
මේක හරිම වැදගත්. දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් වගේම, ඔයාගේ පැත්තෙනුත් මේ දේවල් කරන්න ඕන.
- ලුණු පාලනය: කෑම වලට දාන ලුණු ප්රමාණය අඩු කරන එක.
- දුම්පානය නතර කිරීම: මේක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්.
- මත්පැන් සීමා කිරීම: පුළුවන් තරම් අඩු කරන එක හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන එක.
- ශරීරයේ බර පාලනය: සෞඛ්ය සම්පන්න බරක් පවත්වාගෙන යාම.
2. ඖෂධ (බෙහෙත් වර්ග)
හේතුව අනුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විවිධ බෙහෙත් වර්ග නියම කරයි.
- ප්රෙෂර් එකට දෙන බෙහෙත්: ACE inhibitors, ARBs වගේ බෙහෙත් වලින් රුධිර පීඩනය පාලනය කරනවා.
- බීටා-බ්ලෝකර්ස් (Beta-blockers): රුධිර පීඩනය පාලනයට සහ හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය යහපත් කරන්න උදව් වෙනවා.
- ඩයියුරෙටික්ස් (Diuretics): මේවට "වතුර පෙති" කියලත් කියනවා. ශරීරයේ එකතු වෙලා තියෙන අනවශ්ය දියර ප්රමාණය මුත්රා එක්ක පිට කරන්න උදව් වෙනවා.
- ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (Anticoagulants): ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම අඩු කරන්න.
- හෘද ස්පන්දනය පාලනය කරන බෙහෙත් (Antiarrhythmics): හද ගැස්ම අක්රමවත් නම්.
3. සැත්කම් සහ උපාංග
සමහර අවස්ථාවලදී ඖෂධ වලට අමතරව වෙනත් ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- පේස්මේකර් (Pacemaker) සවි කිරීම: හද ගැස්ම හරිම හිමින් යනවා නම්, ඒක නියමිත රිද්මයට පවත්වාගෙන යන්න.
- ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator) උපකරණයක් සවි කිරීම: හදිසියේ ඇතිවිය හැකි භයානක හෘද ස්පන්දන අක්රමිකතා නවත්වලා, හදවතට විද්යුත් කම්පනයක් ලබා දීලා නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න.
- කපාට අලුත්වැඩියා කිරීම හෝ මාරු කිරීම: හෘද කපාට වල ගැටළුවක් නම්.
- බයිපාස් සැත්කම (Bypass Surgery) හෝ ස්ටෙන්ට් (Stent) දැමීම: හෘදයේ ධමනි අවහිර වෙලා නම්.
කවදද වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න ඕන? (ETU එකට යන්න ඕන වෙලාවල්)
ගොඩක් වෙලාවට හදවත ලොකු වීම කියන්නේ හදිසි තත්ත්වයක් නෙමෙයි. ඒත් ඔයාට පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඇති වුණොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන.
- පපුවේ වේදනාව: පපුව තද කරනවා, හිර කරනවා වගේ දැනෙන වේදනාවක්.
- අත්, පිට, බෙල්ල හෝ හක්ක ප්රදේශයට විහිදෙන වේදනාවක්.
- හිටි හැටියේ සිහිය නැති වීම (Fainting).
- නිකන් ඉන්නකොටත් හුස්ම ගන්න බැරි තරම් අමාරුවක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හදවත ලොකු වෙනවා (Cardiomegaly) කියන්නේ හදවතට වැඩිපුර වෙහෙසෙන්න සිදුවීම නිසා ඇතිවන තත්ත්වයක්. මේක බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙමෙයි, හැබැයි අනිවාර්යයෙන්ම අවධානය යොමු කරලා ප්රතිකාර ගත යුතු දෙයක්.
- මේකට හේතුව හරියටම හොයාගෙන, ඒකට ප්රතිකාර කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ. එතකොට හදවතට තවදුරටත් වෙන හානිය නවත්තගන්න පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කකුල් ඉදිමීම, අසාමාන්ය මහන්සිය වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඒවා නොසලකා ඉන්න එපා. ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරන බෙහෙත් හරියටම වෙලාවට ගන්න එක සහ ජීවන රටාවේ අවශ්ය වෙනස්කම් (ලුණු අඩු කිරීම, දුම්පානය නැවැත්වීම) කරන එක ඔයාගේ සුවයට ගොඩක් වැදගත්.
- මුලදීම හඳුනාගෙන ප්රතිකාර පටන් ගත්තොත්, ගොඩක් දෙනෙකුට මේ තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරගෙන සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න