එන්ටෙකාවියර් (Entecavir) දියර ඖෂධය ගැන ඔබ දැනගත යුතුම දේවල්!

ඔයාට සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා හෙපටයිටිස් බී (Hepatitis B) තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර විදියට එන්ටෙකාවියර් (Entecavir) කියන දියර බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කියලා ඇති නේද? එහෙම කිව්වම හිතට එක එක ප්‍රශ්න එන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. "මේකෙන් ලෙඩේ සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙයිද?", "මොනවා හරි අතුරු ආබාධ එයිද?" වගේ දේවල් ඔළුවට එනවා ඇති. ඉතින්, බය වෙන්න එපා. අපි අද මේ එන්ටෙකාවියර් (Entecavir) කියන බෙහෙත ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.

එන්ටෙකාවියර් (Entecavir) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, එන්ටෙකාවියර් (Entecavir) කියන්නේ වෛරස් නාශක ඖෂධයක්. මේක පාවිච්චි කරන්නේ කාලයක් තිස්සේ තියෙන, ඒ කියන්නේ නිදන්ගත හෙපටයිටිස් බී (Chronic Hepatitis B) තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න. මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙතෙන් හෙපටයිටිස් බී (Hepatitis B) ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්නවත්, ඒක ආයෙත් හැදෙන එක වළක්වන්නවත් බෑ. හැබැයි, මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන හෙපටයිටිස් බී (Hepatitis B) වෛරසය ප්‍රමාණය අඩු කරලා, අක්මාවට වෙන හානිය පාලනය කරන්න උදව් කරන එක.

මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට `(Baraclude)` කියන වෙළඳ නාමයෙනුත් ඔයාට දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්ටත් දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයා එන්ටෙකාවියර් (Entecavir) පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට මේ දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන:

• ඔයාට ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) මොනවා හරි ගැටලු තියෙනවා නම්.
• ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් (kidney disease) තියෙනවා නම්.
• ඔයාට වෙනත් අක්මා රෝගයක් (other liver disease), ඒ කියන්නේ හෙපටයිටිස් බී (Hepatitis B) හැර වෙන මොකක් හරි අක්මාවේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්.
• ඔයාට කලින් එන්ටෙකාවියර් (Entecavir) බෙහෙතට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ගයකට, කෑම වර්ගයකට, පාට වර්ගයකට (dyes) හරි, කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍යයකට (preservatives) හරි අසාමාන්‍ය විදියට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) ඇති වෙලා තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගැබිණියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්.
• ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම් (breast-feeding).

මේ තොරතුරු දොස්තර මහත්තයට දෙන එක ගොඩක් වැදගත්, මොකද එතකොට තමයි එයාට ඔයාට හරියනම විදියට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?

මේ බෙහෙත කටින් බොන දියරයක් (oral solution) විදියට තමයි එන්නේ. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දීපු බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ (prescription label) තියෙන විදියටම හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන.

• බඩ හිස්ව තියෙන වෙලාවක තමයි මේ බෙහෙත බොන්න ඕන. ඒ කියන්නේ, කෑමට පැය දෙකකටවත් කලින්, එහෙම නැත්නම් කෑම කාලා පැය දෙකකටවත් පස්සේ. කෑමත් එක්ක නම් මේ බෙහෙත ගන්න එපා. හිතන්නකෝ, ඔයා උදේ 8ට කෑවා නම්, බෙහෙත බොන්න ඕන උදේ 10න් පස්සේ. එහෙම නැත්නම්, ඔයා දවල් 12ට කන්න ඉන්නවා නම්, බෙහෙත බොන්න ඕන උදේ 10ට කලින්. තේරුණාද?
• බෙහෙත මැනලා ගන්නකොට, ඒකටම හදපු විශේෂ හැන්දක් හරි කෝප්පයක් හරි පාවිච්චි කරන්න. ඔයා ළඟ එහෙම එකක් නැත්නම්, ෆාමසියෙන් ඉල්ලගන්න. ගෙදර පාවිච්චි කරන සාමාන්‍ය තේ හැඳි වලින් මිනුම හරියටම ගන්න බෑ.
• නියමිත වෙලාවට, එකම වෙලාවක හැමදාම බෙහෙත ගන්න. දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන්වත්, නිතර නිතරවත් ගන්න එපා.
• දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්තන්න එපා. එහෙම කළොත් ඔයාගේ හෙපටයිටිස් තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.

පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්?

ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (pediatrician) එක්ක කතා කරන්න ඕන. සමහර වෙලාවට අවුරුදු දෙකක් තරම් පොඩි දරුවන්ටත් මේ බෙහෙත විශේෂ අවස්ථාවලදී දෙන්න පුළුවන් වුණත්, ඒකට අදාළ පූර්ව ආරක්ෂණ විධිවිධාන (precautions) තියෙනවා.

බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න. කලබල වෙන්න එපා, ඒත් ඉක්මනට දැනුම් දෙන්න.

වැදගත්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි නියම කරලා තියෙන්නේ. වෙන කාත් එක්කවත් මේ බෙහෙත බෙදාගන්න එපා. එක එක්කෙනාගේ ලෙඩේ හැටියට, ඇඟේ හැටියට දෙන බෙහෙත් වෙනස්.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒක ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ බෙහෙත් වේලට කිට්ටු වෙලාවක් නම්, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න එපා (double or extra doses). එහෙම කළොත් අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් (interact) වෙනත් දේවල් මොනවද?

සමහර බෙහෙත් වර්ග එන්ටෙකාවියර් (Entecavir) එක්ක එකට ගත්තම ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, එක බෙහෙතක ක්‍රියාකාරීත්වය අනිත් බෙහෙත නිසා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයා මේ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• කැප්රියෝමයිසින් `(capreomycin)`
• කොලිස්ටිමෙතේට්, කොලිස්ටින්, පොලිමික්සින් ඊ `(colistimethate, colistin, polymyxin E)`
• ඩොෆෙටිලයිඩ් `(dofetilide)`
• ප්‍රොකේනමයිඩ් `(procainamide)`
• ක්විනීඩීන් `(quinidine)`
• ක්විනීන් `(quinine)`
• වැන්කොමයිසින් `(vancomycin)`

මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ හැම ගැටලුවක්ම ඇතිවෙන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ගම නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් දොස්තරලා දීපු බෙහෙත්, ෆාමසියෙන් ගත්ත බෙහෙත්, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ආහාර අතිරේක - dietary supplements) වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ හැමදේම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයා එන්ටෙකාවියර් (Entecavir) ගන්න කාලය තුළ මේ දේවල් ගැන විශේෂයෙන්ම අවධානයෙන් ඉන්න:

• නිතරම දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා පරීක්ෂණ කරගන්න. ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්තයා කියන දවස්වලට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න.
• ඔයාට අලුතෙන් මොනවා හරි රෝග ලක්ෂණ (new symptoms) මතු වුණොත් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
• මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ ලේ වල වැදගත් පරීක්ෂණ (important blood work) වගයක් කරන්න වෙයි. ඒවා මඟහරින්න එපා.
• දොස්තර මහත්තයා කියන්නේ නැතුව මේ බෙහෙත නවත්තන්න එපා. එහෙම නැවැත්තුවොත් ඔයාගේ හෙපටයිටිස් ආසාදනය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා කියනකල් දිගටම බෙහෙත ගන්න.
• හෙපටයිටිස් බී (Hepatitis B) කියන්නේ ලිංගික සම්බන්ධතා (sexual contact) වලින් හරි ලේ මගින් (blood contact) හරි අනිත් අයට බෝවෙන රෝගයක්. මේක අනිත් අයට බෝවෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන් විදි ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. උදාහරණයක් විදියට, ආරක්ෂිත ලිංගික ක්‍රම (safe sex) අනුගමනය කරන එක, අනිත් අය එක්ක දැලි පිහි, දත් බුරුසු වගේ දේවල් බෙදා නොගන්න එක වැදගත්.
• ඔයාට එච්.අයි.වී. (HIV) ආසාදනයත් තියෙනවා නම් ඒ බව දොස්තර මහත්තයට කියන්න. එහෙම නම්, ඔයා එන්ටෙකාවියර් (Entecavir) ගන්නකොටම ඔයාගේ එච්.අයි.වී. (HIV) ආසාදනයටත් ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන.

මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (side effects) මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, එන්ටෙකාවියර් (Entecavir) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.

වහාම දොස්තර මහත්තයට හෝ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකුට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත්, ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න:

• අසාත්මිකතා ලක්ෂණ (allergic reactions): සමේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම හෝ වද මෙන් පිපිරීම (itching or hives), මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම (swelling of the face, lips, or tongue).
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (breathing difficulties).
• තද පැහැති මුත්‍රා (dark urine).
• සාමාන්‍ය වසයෙන් ඇඟට අපහසු ගතියක් හෝ උණ ගතියක් වැනි ලක්ෂණ (general ill feeling or flu-like symptoms).
• ලා පැහැති මළපහ (light-colored stools).
• කෑම අරුචිය (loss of appetite).
• ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ අසාමාන්‍ය අපහසුතාවක් හෝ වේදනාවක් (nausea, vomiting, unusual stomach upset or pain).
• දකුණු පැත්තේ උඩ බඩේ වේදනාව (right upper belly pain). (මේක අක්මාව තියෙන පැත්ත)
• අසාමාන්‍ය ලෙස ඇඟට පණ නැති ගතියක් හෝ මහන්සියක් (unusually weak or tired).
• ඇස් හෝ සම කහ පැහැ ගැන්වීම (yellowing of the eyes or skin). (මේක සෙංගමාල ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්)

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවන, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේවා සාමාන්‍යයෙන් ටික දවසකින් අඩුවෙලා යනවා. ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• බඩ බුරුලෙන් යෑම (diarrhea).
• කරකැවිල්ල (dizzy).
• හිසරදය (headache).
• නින්ද නොයෑම (trouble sleeping).

මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොනවාහරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.

බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?

බෙහෙත් හරියට තියාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.

• ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (room temperature) තියන්න. ඒ කියන්නේ සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් (ෆැරන්හයිට් අංශක 59ත් 86ත්) අතර උෂ්ණත්වයක.
• ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. ඒ කියන්නේ, අව්ව වැටෙන තැන්වල, ලයිට් එළියට නිරාවරණය වෙන තැන්වල තියන්න එපා.
• කල් ඉකුත් වුණු (expiration date) බෙහෙත් අයින් කරන්න. කිසිම වෙලාවක කල් ඉකුත් වුණු බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.

මතක තියාගන්න, මේ ලිපියෙන් ඔයාට දෙන්නේ සාරාංශයක් විතරයි. මේකේ හැම විස්තරයක්ම අඩංගු නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, ෆාමසිස්ට් මහත්තයා, නැත්නම් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි දැන් එන්ටෙකාවියර් (Entecavir) ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා. කෙටියෙන්ම මතක තියාගන්න ඕන කරුණු ටික තමයි මේ:

• එන්ටෙකාවියර් (Entecavir) කියන්නේ නිදන්ගත හෙපටයිටිස් බී (Chronic Hepatitis B) වලට දෙන වෛරස් නාශකයක්.
• මේකෙන් ලෙඩේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්නේ නෑ, ඒත් වෛරසය පාලනය කරලා අක්මාවට වෙන හානිය අඩු කරනවා.
• බඩ හිස්ව, කෑමට පැය 2කට කලින් හෝ පස්සේ ගන්න.
• දොස්තර මහත්තයට නොකියා බෙහෙත නවත්තන්න එපා.
• ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයාගේ අනිත් ලෙඩ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, බරපතල දෙයක් දැක්කොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• නියමිත පරීක්ෂණ (blood tests) අනිවාර්යයෙන්ම කරගන්න.

ඔයා මේ බෙහෙත හරියට පාවිච්චි කරන එකෙනුයි, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපදින එකෙනුයි තමයි ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය හොඳින් තියාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

` එන්ටෙකාවියර්, හෙපටයිටිස් බී, අක්මා රෝග, වෛරස් නාශක, ඖෂධ අතුරු ආබාධ, බෙහෙත් පාවිච්චිය, සෞඛ්‍ය උපදෙස්