Axitinib කියන පිළිකා බෙහෙත ගැන දැනගමුද? (Axitinib oral tablets)

ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට වකුගඩු පිළිකාවක් (kidney cancer) තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වම, ඒකට ප්‍රතිකාර විදිහට Axitinib කියන බෙහෙත නියම කළා වෙන්න පුළුවන්. පිළිකාවක් කිව්වම හිතට බයක්, කනස්සල්ලක් එන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් ඒකට දෙන ප්‍රතිකාර ගැන අපි හරියටම දැනුවත් වුණාම, ඒ බය ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ Axitinib කියන බෙහෙත ගැන.

Axitinib කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, Axitinib කියන්නේ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරයක් (targeted therapy). ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙත කෙලින්ම ගිහින් ඉලක්ක කරන්නේ පිළිකා සෛලවලට. හිතන්නකෝ පිළිකා සෛල කියන්නේ අපේ ඇඟේ ඉන්න නරක හතුරෙක් කියලා. මේ හතුරට ජීවත් වෙන්න, තව තවත් පැතිරෙන්න විශේෂ ප්‍රෝටීන වර්ග ඕන කරනවා. Axitinib බෙහෙත කරන්නේ හරියට ඒ ප්‍රෝටීන හදන එක නවත්වනවා වගේ වැඩක්. එතකොට පිළිකා සෛලවලට වර්ධනය වෙන්න, ලොකු වෙන්න බැරි වෙනවා. මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ වකුගඩු පිළිකා (kidney cancers) සඳහා ප්‍රතිකාර කරන්න. ලංකාවේ මේ බෙහෙත INLYTA කියන වෙළඳ නාමයෙන් ඔයාට දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න ඕන. මොකද, සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.

• අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure): මේ බෙහෙත නිසාත් රුධිර පීඩනය ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට දැනටමත් ප්‍රෙෂර් තියෙනවා නම් ඒක පාලනය කරගන්න එක වැදගත්.
• හෘද රෝග (Heart disease): හදවතේ යම් ගැටලුවක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන දැනුවත් කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි.
• අක්මාවේ රෝග (Liver disease): අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යම් දුර්වලතාවක් තියෙනවා නම් බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
• ලේ ගැලීමේ ආබාධ (Bleeding disorders): ලේ ලේසියෙන් කැටි ගැසෙන්නේ නැති ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්.
• රුධිර කැටි ගැසීමේ ඉතිහාසයක් (History of blood clots): කලින් කකුලේ, පෙනහළුවල වගේ තැන්වල ලේ කැටි ගැහිලා තියෙනවා නම්.
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටලු (Thyroid disease): තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටමේ වෙනස්කම්.
• මොළයේ ගෙඩි (Brain tumor).
• බඩේ තුවාල හෝ වෙනත් ආමාශගත ගැටලු (Stomach problems).
• මෑතකදී සැත්කමක් කළා නම් හෝ ඉදිරියේදී සැත්කමක් කරන්න ඉන්නවා නම්: මේක ගොඩක් වැදගත්. ඒ ගැන අපි තව ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
• ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ ගැබිනියක් නම්.
• දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
• Axitinib හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.

බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම බෙහෙත ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.

• මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
• කිසිම වෙලාවක පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න යන්න එපා.
• ඔයාට මේක කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩට අමාරුවක්, ඔක්කාරයක් වගේ දැනෙනවා නම් කෑම වේලක් එක්කම ගන්න එක වඩාත් හොඳයි.
• ගොඩක් වැදගත් දෙයක් තමයි, මේ බෙහෙත grapefruit (පැපොල්) යුෂ එක්ක නම් කවදාවත් බොන්න එපා. Grapefruit යුෂවලින් මේ බෙහෙත ඇඟට උරාගන්න විදිහ වෙනස් වෙලා භයානක අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු වෙලාවට, නියමිත පරතරය තියාගෙන බෙහෙත ගන්න. දවසකට දෙපාරක් නම්, පැය 12 කට සැරයක් වගේ.
• ඔයාට කොච්චර අමාරු වුණත්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නතර කරන්න එපා.

බෙහෙත් මාත්‍රාව මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයාට බෙහෙත බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ මාත්‍රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්‍රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම් (උදා: පැය 3-4ක් වගේ ඇතුළත නම්), අමතක වුණු මාත්‍රාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.

බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්?

ඔයා හිතනවා නම් බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)

සමහර බෙහෙත් වර්ග, ආහාර වර්ග Axitinib එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරලා ඒකේ බලපෑම වෙනස් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පහත සඳහන් දේවල් ඔයා පාවිච්චි කරනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන.

• දිලීර ආසාදන සඳහා දෙන බෙහෙත්: උදාහරණයක් විදිහට ketoconazole, itraconazole වගේ බෙහෙත්.
• HIV හෝ AIDS සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත්.
• ප්‍රතිජීවක (Antibiotics): clarithromycin, rifampin වැනි සමහර වර්ග.
• වලිප්පු රෝගයට දෙන බෙහෙත් (Medicines for seizures): carbamazepine, phenytoin වැනි.
• Dexamethasone වැනි ස්ටෙරොයිඩ් වර්ග.
• St. John's Wort කියන පාරම්පරික ඔසුව.
• Grapefruit (පැපොල්) සහ grapefruit යුෂ.

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම ක්‍රමය.

බෙහෙත ගන්නකොට මේ දේවල් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න

• සැත්කම් (Surgery): ඔයාට මොකක් හරි සැත්කමක් කරන්න තියෙනවා නම්, ඔයා Axitinib ගන්නවා කියලා ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට සහ නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයාට කියන්නම ඕන. සාමාන්‍යයෙන් සැත්කමට දවස් 2කට කලින් මේ බෙහෙත නතර කරන්න කියනවා. මොකද මේකෙන් තුවාල සුවවෙන එක පරක්කු වෙන්න පුළුවන්. සැත්කමෙන් පස්සේ අවම වශයෙන් සති 2ක් වත් ඉඳලා, තුවාලය හොඳටම සුවවුණාට පස්සේ තමයි ආයෙත් බෙහෙත පටන් ගන්නේ. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
• ගැබ් ගැනීම සහ කිරි දීම: මේක ඉතාම වැදගත්.
• කාන්තාවන්: මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ බෙහෙත නතර කරලා සතියක් යනකල් ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න.
• පිරිමි: ඔබ මේ බෙහෙත ගන්නවා නම්, බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ නතර කරලා සතියක් යනකල් දරුවෙක් පිළිසිඳවීමෙන් වළකින්න. මොකද මේ බෙහෙත නූපන් දරුවාට බරපතල හානි කරන්න පුළුවන්.
• කිරි දෙන මව්වරුන්: බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ නතර කරලා සති 2ක් යනකල් දරුවාට කිරි දීමෙන් වළකින්න.
• දන්ත සෞඛ්‍යය: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ලේ ගැලීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි. ඒ නිසා දත් මදිනකොට මෘදු බුරුසුවක් පාවිච්චි කරන්න. විදුරුමහෙන් ලේසියෙන් ලේ එන්න පුළුවන් නිසා පරිස්සම් වෙන්න. දතක් ගලවන්න, පිරිසිදු කරන්න වගේ දෙයක් කරනවා නම්, දන්ත වෛද්‍යවරයාට ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා කියන්න.

අතුරු ආබාධ මොනවාද? (Side Effects)

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Axitinib වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බහුලව දකින්න ලැබෙන, එතරම් දරුණු නැති ඒවා. හැබැයි සමහර ඒවා ගැන වහාම අවධානය යොමු කරන්න ඕන.

Axitinib, වකුගඩු පිළිකා, පිළිකා බෙහෙත්, Inlyta, අතුරු ආබාධ, kidney cancer, cancer medication