ඔබට හෝ ඔබගේ සමීපතමයෙකුට පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකාවක් (Prostate cancer) තියෙනවා කියලා ඩොක්ටර් කිව්වද? ඒ සඳහා ප්‍රතිකාරයක් විදියට ඔයාට එන්සලුටමයිඩ් (Enzalutamide) කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කියලා නියම කළාද? මේ වගේ වෙලාවක හිතට එක එක දේවල් එන එක සාමාන්‍යයි. ඒ නිසා, බය වෙන්න එපා. අපි අද මේ Enzalutamide කියන බෙහෙත ගැන, ඒකෙ නියම වෙළඳ නාමය වෙන XTANDI ගැන, සරලවම කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ Enzalutamide කියන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, Enzalutamide කියන්නේ පිරිමින්ගේ ශරීරයේ නිපදවෙන ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) කියන හෝමෝනයේ ක්‍රියාකාරීත්වය අවහිර කරන ඖෂධයක්. Testosterone කියන්නේ පිරිමි හෝමෝනයක්. සමහර පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා සෛල වර්ධනය වෙන්න මේ හෝමෝනය උදව් වෙනවා. ඉතින් මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ හෝමෝනයේ බලපෑම නවත්වල, පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම පාලනය කරන එකයි.
මේ බෙහෙත වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර් මහත්වරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඔයාට ඒ ගැන මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට Enzalutamide පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම විවෘතව කතා කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්. පහළ තියෙන වගුවේ තියෙන කිසිම තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ වෙනත් කරුණු | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| හෘද රෝග, අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) හෝ අධික කොලෙස්ටරෝල් (High cholesterol) | මෙම ඖෂධය හෘද සෞඛ්‍යයට බලපෑම් කළ හැකි නිසා, ඔබේ වෛද්‍යවරයාට මේ ගැන දැනුවත් වීම වැදගත්. |
| අංශභාගය (Stroke) හෝ වලිප්පුව (Seizures) හැදිලා තියෙනවා නම් | මෙම බෙහෙත සමහර විට වලිප්පුව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකි නිසා, ඔබේ පෙර ඉතිහාසය දැනගැනීම අත්‍යවශ්‍යයි. |
| හිසට සිදුවූ අනතුරක් හෝ මොළයේ ගෙඩියක් (Brain tumor) තියෙනවා නම් | මෙවැනි තත්ත්වයන් වලිප්පුව අවදානමට බලපෑ හැකි නිසා, වෛද්‍යවරයා දැනුවත් විය යුතුයි. |
| අස්ථි සම්බන්ධ ගැටළු (Bone problems) | හෝමෝන ප්රතිකාර මගින් අස්ථිවල ශක්තියට බලපෑම් ඇතිවිය හැකියි. |
| Enzalutamide, වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර හෝ වර්ණක වලට ආසාත්මිකතා (Allergies) තියෙනවා නම් | ඔබට ආසාත්මිකතාවක් ඇතිවිය හැකිදැයි කල්තියා දැනගැනීමට මෙය අත්‍යවශ්‍යයි. |
| ඔබේ සහකාරිය ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ මව්කිරි දෙනවා නම්. | මෙය පිරිමි ඔබට දෙන බෙහෙතක් වුවත්, ඔබේ සහකාරියගේ තත්ත්වය ගැන වෛද්‍යවරයාට පැවසීම වැදගත්. ඒ ගැන වැඩි විස්තර පහතින් තියෙනවා. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
- මේ බෙහෙත කටින් බොන කැප්සියුලයක්. ඩොක්ටර් නියම කරපු විදියටම, හැමදාම එකම වෙලාවට ගන්න උත්සාහ කරන්න.
- කැප්සියුලය කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම වතුර එක්ක ගිලින්න.
- ඔයාට මේක කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අපහසුවක් වගේ දැනෙනවා නම්, කෑම වේලක් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- ඩොක්ටර් මේ බෙහෙත නවත්වන්න කියනකම් දිගටම පාවිච්චි කරන්න. කවදාවත් ඔයාට හිතුනට නවත්වන්න එපා.
මාත්රාව (dose) එක වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මාත්රාව එක වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට තියෙන්නේ තව ටික වෙලාවක් නම්, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මඟහැරුණු වේල පියවන්න කියලා මාත්රාව දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ඇතිවිය හැකි බලපෑම් (Interactions)
Enzalutamide කියන බෙහෙත ඔයා ගන්න වෙනත් සමහර බෙහෙත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, ශාකසාර ඖෂධ ඇතුළුව) ඩොක්ටර්ට කියන එක හරිම වැදගත්.
මේ බෙහෙත් එක්ක Enzalutamide ගන්න එපා
පහත දැක්වෙන බෙහෙත් වර්ග ඔයා පාවිච්චි කරනවා නම්, Enzalutamide ගන්න එක සුදුසු නැහැ. ඒ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමග කතා කරන්න.
- Artemether
- HIV හෝ Hepatitis වලට දෙන සමහර ප්‍රතිවෛරස ඖෂධ (උදා: Atazanavir, Ritonavir, Rilpivirine)
- දිලීර ආසාදන වලට දෙන සමහර ඖෂධ (උදා: Voriconazole)
- Lonafarnib, Lorlatinib, Lurasidone, Praziquantel, Ranolazine
මේ බෙහෙත් එක්කත් බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්
පහත දැක්වෙන ඖෂධත් Enzalutamide එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්.
- වලිප්පුවට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: Carbamazepine, Phenytoin)
- Clopidogrel, Warfarin (ලේ කැටි ගැසීම අඩු කරන බෙහෙත්)
- Cyclosporine, Sirolimus, Tacrolimus
- Omeprazole
- Rifampin
- St. John's Wort (ශාකසාරමය සූදානමක්)
වැදගත්: මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ හැමදේම ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලයේදී සැලකිලිමත් විය යුතු දේවල්
ඔයාගේ ප්රතිකාර වල ප්‍රගතිය බලන්න ඩොක්ටර් නියම කරන දවස් වලට වරද්දන්නෙ නැතුව සායන වලට යන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් වැඩි වෙනවා නම්, ඒ ගැන වහාම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
අතිශයින්ම වැදගත්: මෙම ඖෂධය කාන්තාවන් සඳහා නියම කරන්නේ නැහැ. මෙම බෙහෙත ගන්නා පිරිමින්, බෙහෙත ගන්නා මුළු කාලය තුළ සහ බෙහෙත නතර කර මාස 3ක් යනතුරු දරුවන් සෑදීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුයි. ඉපදෙන්න ඉන්න දරුවෙකුට බරපතල හානි සිදුවීමේ හැකියාවක් තියෙනවා. මේ ගැන වැඩි විස්තර ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා පැහැදිලිවම දැනගන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Enzalutamide වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇති වෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්‍යයි.
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (සම මත පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම) | වලිප්පුව (Seizures) |
| අංශභාගයක ලක්ෂණ (කතා කිරීමට අපහසු වීම, දැඩි හිසරදය, මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හදිසි හිරිවැටීම හෝ දුර්වලතාවය, ඇවිදීමේ අපහසුව, කරකැවිල්ල) | පපුවේ, බෙල්ලේ, පිටේ හෝ අත්වල වේදනාව හෝ තද ගතිය |
| ව්‍යාකූල බව (Confusion) හෝ මතකය නැතිවීම | පෙනීමේ වෙනස්කම් |
| දිගටම පවතී නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අසාමාන්‍ය ලෙස මහන්සියක් හෝ තෙහෙට්ටුවක් දැනීම | හිසරදය, කරකැවිල්ල |
| සන්ධි වේදනාව | කෑම අරුචිය |
| ශරීරය රත්වීම සහ අධික දහඩිය දැමීම (Hot flashes) | පාචනය (Diarrhea) |
| අත් පා වල වේදනාව, හිරිවැටීම | මුත්‍රා වල ලේ ස්වල්පයක් පිටවීම |
| ශරීරයේ බර හදිසියේ වැඩිවීම; වළලුකර, පාද, අත් ඉදිමීම; හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Edema) | |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට වෙනත් අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත් ගබඩා කරන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න.
- සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර (ෆැරන්හයිට් 68-77) උෂ්ණත්වයක ගබඩා කරන්න.
- තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. බෙහෙත් බෝතලය හොඳින් වහලා තියන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- කල් ඉකුත් වූ හෝ තවදුරටත් අවශ්‍ය නැති බෙහෙත් ඉවත් කිරීමට, ඒ සඳහා ඇති වැඩපිළිවෙලවල් ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් හෝ රෝහලෙන් විමසන්න. එසේ නොහැකි නම්, කැප්සියුල් ටික බෝතලයෙන් ඉවතට ගෙන, පාවිච්චි කළ කෝපි කුඩු, පස් හෝ පූසන්ගේ වැලි (cat litter) වැනි දෙයක් සමඟ මිශ්‍ර කර, හොඳින් සීල් කළ බෑගයක හෝ භාජනයක දමා කුණු කූඩයට දමන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Enzalutamide (XTANDI) කියන්නේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකාවට දෙන හෝමෝන ප්‍රතිකාරයක්.
- මේ බෙහෙත හැමදාම එකම වෙලාවට, ඩොක්ටර් කියපු විදියටම ගන්න. කැප්සියුලය කඩන්න, හපන්න එපා.
- ඔයා ගන්නා අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම වෛද්‍යවරයාට කියන්න. මොකද මේ බෙහෙත අනිත් බෙහෙත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ නතර කර මාස 3ක් යනතුරු දරුවන් සෑදීමෙන් වළකින්න. මේක අනිවාර්යයෙන්ම පිළිපදින්න ඕන දෙයක්.
- වලිප්පුව, අංශභාග ලක්ෂණ, පපුවේ වේදනාව වගේ බරපතල අතුරු ආබාධයක් ආවොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්‍රශ්නයක්, ගැටළුවක් ගැන බය නැතුව ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.