පිළිකා ප්රතිකාරයක් විදියට ඔයාටත් 'කීමෝතෙරපි' (Chemotherapy) එකක් අවශ්යයි කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වම හිතට පොඩි බයක්, චකිතයක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. මේ ප්රතිකාර ක්රමයේදී භාවිත කරන ඖෂධ වර්ග ගණනාවක් තියෙනවා. ඒ අතරින් ඔයාටත් 'Gemcitabine' (ජෙම්සයිටබීන්) කියන ඖෂධය ලබා දෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඉතින් අපි අද මේ Gemcitabine කියන බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් ශරීරයට වෙන දේවල් ගැන, සහ ප්රතිකාර ගන්න කාලේදී ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු ගැන හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Gemcitabine කියන්නේ?
Gemcitabine කියන්නේ පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න දෙන කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) වර්ගයේ ඖෂධයක්. හරියටම කිව්වොත් මේක නහරයක් හරහා සේලයින් එකක් වගේ ශරීරයට දෙන එන්නතක්. මේ බෙහෙත පිළිකා වර්ග කිහිපයකටම ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරනවා.
- පියයුරු පිළිකා (Breast Cancer)
- පෙනහළු පිළිකා (Lung Cancer)
- අග්න්යාශයේ පිළිකා (Pancreatic Cancer)
- ඩිම්බකෝෂ පිළිකා (Ovarian Cancer)
මේ පිළිකා වර්ග වලට අමතරව වෙනත් පිළිකා තත්ත්වයන් සඳහාත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය අනුවයි.
ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
Gemcitabine ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්. ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන පුංචිම දේ වුණත් මේ ප්රතිකාරයට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය හෝ කරුණ | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| ලේ වල යම් රෝගී තත්ත්වයක් (Blood disorders) | මෙම බෙහෙත ලේ වල සෛල වලට බලපෑම් කරන නිසා, දැනටමත් ප්රශ්නයක් ඇත්නම් එය දරුණු විය හැකියි. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග (Kidney or Liver disease) | ශරීරයෙන් බෙහෙත් ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලියට මේ අවයව සම්බන්ධ නිසා, ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය ගැන දැන සිටීම වැදගත්. |
| පෙනහළු රෝග හෝ ඇදුම (Lung or breathing disease) | කලාතුරකින් මෙම බෙහෙත ශ්වසන පද්ධතියට බලපෑම් කළ හැකිය. |
| මෑතකදී විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation therapy) ලැබුවා නම් | විකිරණ සහ කීමෝ ප්රතිකාර එකිනෙකට බලපෑම් ඇති කළ හැකියි. |
| ගැබ්ගෙන ඇත්නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙනවා නම් | මෙය ඉතාම වැදගත්. මෙම බෙහෙත කුස තුළ සිටින දරුවාට හානි කළ හැකි අතර, මව්කිරි හරහාද දරුවාට යන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර හෝ දේකට අසාත්මිකතා (Allergies) | Gemcitabine වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම දෙයකට අසාත්මිකතා ඇත්නම් ඒ ගැන දැනුම් දීම අත්යවශ්යයි. |
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්නේ කොහොමද?
Gemcitabine කියන්නේ ගෙදරදී පාවිච්චි කරන පෙත්තක් නෙවෙයි. මේක රෝහලක හෝ සායනයකදී, මේ සඳහාම විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු වෛද්යවරයෙක් හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින් නහරයකට දෙන එන්නතක් (Infusion). සාමාන්යයෙන් සේලයින් එකක් දෙනවා වගේ තමයි මේකත් ඔයාගේ ශරීරයට දෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දීලා තියෙන දවසට සහ වෙලාවට හරියටම ප්රතිකාර ගන්න එක. ඔයාට ඒ දවසට එන්න බැරි වෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ රෝහලට කතා කරලා ඒ බව දන්වන්න. Dose එකක් මඟහරවා ගන්න එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුනොත් මොකද කරන්නේ?
මේක රෝහලේදී දෙන බෙහෙතක් නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වෙලා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම රෝහලේ කාර්ය මණ්ඩලයට දන්වන්න. එසේ නැතිනම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. හදිසි තත්ත්වයකදී නම් ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
ප්රතිකාර ගන්න කාලේදී ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
කීමෝතෙරපි ප්රතිකාර කියන්නේ පිළිකා සෛල විතරක් නෙවෙයි, අපේ ශරීරයේ තියෙන සමහර නිරෝගී සෛල වලටත් බලපෑම් කරන දෙයක්. ඒ නිසා තමයි ඔයාට ටිකක් අපහසු, අමාරු ගතියක් දැනෙන්නේ. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් පහළ තියෙන කරුණු ගැන ඔයා විශේෂයෙන්ම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන.
ආසාදන වලින් පරිස්සම් වෙන්න!
Gemcitabine වලින් ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය, ඒ කියන්නේ ලෙඩ රෝග වලට සටන් කරන හැකියාව අඩු කරනවා. ඒ නිසා ඔයාට හරිම ලේසියෙන් ආසාදන හැදෙන්න පුළුවන්.
- උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන ගතිය, උගුරේ අමාරුව, කැස්ස වගේ සෙම්ප්රතිශ්යාවක ලක්ෂණ ආවොත්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- තමන්ට හිතෙන විදියට පැරසිටමෝල් වගේ බෙහෙත් බොන්න යන්න එපා.
- සෙනඟ ගැවසෙන තැන් වලට යන එක, ලෙඩ වෙලා ඉන්න අය ළඟට යන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
ලේ යෑමේ අවදානම
මේ බෙහෙත ලේ කැටි ගැසීමට උදව් කරන සෛල (පට්ටිකා - Platelets) ප්රමාණය අඩු කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා,
- පොඩි තැනක වැදුනත් හමේ නිල් පාට ලප (තැලීම්) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- දත් මදිනකොට, ටූත්පික් පාවිච්චි කරනකොට විදුරුමහෙන් ලේ එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හරිම මෘදුව දත් මදින්න.
- යම් දන්ත ශල්යකර්මයක් කරන්න අවශ්ය නම්, ඔයා කීමෝතෙරපි ගන්නවා කියලා දන්ත වෛද්යවරයාට කියන්නම ඕන.
- මුත්රා එක්ක ලේ යනවා, මළපහ කළු පාටට යනවා, හමේ රතු පාට පොඩි තිත් වගේ ලප එනවා නම්, ඒක බරපතල ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. වහාම දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න.
ගර්භණීභාවය සහ දරුඵල
මේක ඉතාම වැදගත් කොටසක්.
- කාන්තාවන්: Gemcitabine ගන්නා කාලයේදී සහ ප්රතිකාර නතර කර මාස 6ක් යනකල් ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන් වළකින්න. කුසෙහි සිටින දරුවාට බරපතල හානි වෙන්න පුළුවන්.
- පිරිමි: ඔබ Gemcitabine ගන්නවා නම්, ප්රතිකාර ගන්නා කාලයේදී සහ නතර කර මාස 3ක් යනකල් දරුවෙකු පිළිසිඳවීමෙන් වළකින්න. මෙම බෙහෙත ශුක්රාණු වලට බලපෑම් කළ හැකියි.
- මව්කිරි දීම: ප්රතිකාර ගන්නා කාලයේදී සහ නතර කර අවම වශයෙන් සතියක් යනකල් දරුවාට මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Gemcitabine වලටත් අතුරු ආබාධ තියෙනවා. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ගැන දැනුවත්ව ඉඳලා, අවශ්ය වුණොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන එක.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා ලක්ෂණ | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| ශ්වසන අපහසුතා | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනීම, ක්ලාන්ත ගතිය, කරකැවිල්ල. |
| වකුගඩු හෝ අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | මුත්රා පිටවන ප්රමාණය අඩුවීම, මුත්රා තද කහ/දුඹුරු පැහැ වීම, ඇස්/සම කහ පැහැ වීම, බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව. |
| ලේ සෛල අඩුවීමේ ලක්ෂණ | අසාමාන්ය ලෙස මහන්සිය, සුදුමැලි වීම, නිතර ආසාදන හැදීම, ලේ ගැලීම්. |
| වෙනත් | වළලුකර, පාද හෝ අත් ඉදිමීම. එන්නත විදින තැන වේදනාව, රතු වීම. |
| සාමාන්යයෙන් ඇතිවිය හැකි, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය | ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය (Diarrhea), මලබද්ධය (Constipation), කෑම අරුචිය. |
| වෙනත් | හිසකෙස් යාම, හමේ පොඩි පලු (rash) ඇතිවීම. |
මේ අතුරු ආබාධ පාලනය කරන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ලබා දෙයි. ඒ බෙහෙත් නියමිත විදියටම පාවිච්චි කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Gemcitabine කියන්නේ පිළිකා සෛල නැති කරන්න දෙන ප්රබල කීමෝතෙරපි ඖෂධයක්. මේක රෝහලේදී නහරයකට දෙන එන්නතක්.
- ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන්, ගන්නා බෙහෙත් සහ අසාත්මිකතා ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ප්රතිකාර ගන්න කාලෙදී ප්රතිශක්තිය අඩු වෙන නිසා ආසාදන වලින් ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න. උණ, කැස්ස වගේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ලේ ගැලීමේ අවදානමක් තියෙන නිසා තුවාල නොවෙන්න වගබලා ගන්න. අසාමාන්ය ලේ ගැලීම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- ප්රතිකාර ගන්නා කාලයේ සහ ඉන් පසුව යම් කාලයක් යනතුරු දරුවන් පිළිසිඳ ගැනීමෙන් වළකින්න.
- ඔයාට අපහසුතාවයක්, අතුරු ආබාධයක් ආවොත් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න බය වෙන්න එපා. ඕනෑම ප්රශ්නයක් ඔවුන් එක්ක කතා කරලා විසඳුමක් ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න