සමහර වෙලාවට ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් ගාවට ගියාම, 'ලේ වල එන්සයිම ටිකක් බලන්න ඕන' කියලා කියනවා ඔයාට ඇහිලා ඇති. එතකොට ඔයාට හිතෙන්න ඇති 'මොනවද මේ එන්සයිම කියන්නේ? ඇයි මේවා බලන්නේ?' කියලා. බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් වෙලාවට කරන සාමාන්ය පරීක්ෂණයක්. අපි අද කතා කරමු මේ එන්සයිම මාකර්ස් (Enzyme Markers) කියන්නේ මොනවද, ඇයි මේවා අපේ සෞඛ්ය ගැන වැදගත් දේවල් කියන්නේ කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ එන්සයිම (Enzyme) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ අපේ ඇඟ කියන්නේ ලොකු කර්මාන්ත ශාලාවක් කියලා. මේ කර්මාන්ත ශාලාවේ හැම තත්පරේකම වැඩ දහස් ගාණක් සිද්ධ වෙනවා. එන්සයිම (Enzymes) කියන්නේ හරියට මේ කර්මාන්ත ශාලාවේ ඉන්න පුංචි පුංචි වැඩකාරයෝ වගේ. මේවා ඇත්තටම ප්රෝටීන වර්ගයක්. මේ වැඩකාරයෝ තමයි ඇඟේ සිද්ධ වෙන රසායනික ක්රියාවලි (chemical changes) වලට උදව් කරන්නේ, ඒවගේ වේගය වැඩි කරන්නේ.
එතකොට එන්සයිම මාකර් (Enzyme Marker) පරීක්ෂණයක් කියන්නේ, ඔයාගේ ලේ වල මේ වැඩකාරයෝ, ඒ කියන්නේ එන්සයිම, කොච්චර ප්රමාණයක් ඉන්නවද කියලා මැනලා බලන ලේ පරීක්ෂණයක්.
හිතන්නකෝ අපේ ඇඟේ තියෙන අවයව (organs) කියන්නේ මේ කර්මාන්ත ශාලාවේ තියෙන වෙන වෙනම කාමර වගේ කියලා. සාමාන්යයෙන් මේ එන්සයිම කියන වැඩකාරයෝ ඉන්නේ තමන්ට අදාළ කාමර (සෛල) ඇතුළේ. හැබැයි යම්කිසි අවයවයකට හානියක්, ලෙඩක්, එහෙම නැත්නම් තුවාලයක් වුණොත්, හරියට ඒ කාමරේ බිත්තියක් කැඩුණා වගේ, ඒක ඇතුළේ හිටපු එන්සයිම එළියට, ඒ කියන්නේ ලේ වලට කාන්දු වෙනවා. දොස්තර මහත්තුරු මේ ලේ වල තියෙන එන්සයිම මට්ටම බලලා, ඇඟ ඇතුළේ මොකක් හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්නවා. මේවට සමහර වෙලාවට biomarkers (ජීව සලකුණු) කියලත් කියනවා. ඒ කියන්නේ රෝගයක් ගැන ඉඟි දෙන සලකුණක් කියන එකයි.
අපේ ඇඟේ එන්සයිම ගොඩක් වැදගත් වැඩ කරනවා. උදාහරණයක් විදියට:
- රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ: ලේ කැටි ගැසීමට උදව් වෙනවා.
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ: අපි කන කෑම දිරවන්න උදව් වෙනවා.
- මාංශ පේශී පද්ධතියේ: මාංශ පේශී ක්රියාකාරීත්වයට සහ චලනයට උදව් වෙනවා.
- ස්නායු පද්ධතියේ: මොළයේ සහ ස්නායු වල ක්රියාකාරීත්වයට අත්යවශ්යයි.
- ශ්වසන පද්ධතියේ: හුස්ම ගැනීමේ ක්රියාවලියට උදව් වෙනවා.
- මුත්රා පද්ධතියේ: ශරීරයෙන් අපද්රව්ය ඉවත් කරන්න උදව් වෙනවා.
එන්සයිම පරීක්ෂණයක් කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථා වලදීද?
දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්නේ ප්රධාන හේතු කීපයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්.
- රෝග ලක්ෂණ නැතිව වුණත් පරීක්ෂා කිරීමට (Screenings): සමහර වෙලාවට ඔයා වාර්ෂිකව කරන සම්පූර්ණ සෞඛ්ය පරීක්ෂාවකදී (routine physical examination), කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව වුණත් ඇඟ ඇතුළේ ඉන්ද්රියකට හානියක් හෝ යම් පීඩනයක් තියෙනවද කියලා මූලිකවම හොයලා බලන්න මේ පරීක්ෂණය කරනවා.
- රෝගයක් හඳුනාගැනීමට (Diagnosis): ඔයාට යම් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, උදාහරණයක් විදියට පපුවේ කැක්කුමක් වගේ, ඒක හෘදයාබාධයක්ද වගේ නිශ්චිත රෝගයක් හඳුනාගන්න මේ පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරනවා.
- ප්රතිකාර නිරීක්ෂණයට (Monitoring): ඔයා දැනටමත් යම් රෝගයකට ප්රතිකාර ගන්නවා නම්, ඒ ප්රතිකාර සාර්ථකද, නැත්නම් ගන්න බෙහෙත් නිසා වෙනත් අවයව වලට හානියක් වෙනවද කියලා බලන්නත් මේ පරීක්ෂණය යොදාගන්නවා.
ප්රධාන එන්සයිම පරීක්ෂණ වර්ග මොනවද?
විවිධ රෝග හඳුනාගන්න යොදාගන්න ප්රධාන එන්සයිම පරීක්ෂණ වර්ග කීපයක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| පරීක්ෂණයේ නම (Test Name) | ප්රධාන වශයෙන් පරීක්ෂා කරන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| හෘද එන්සයිම පරීක්ෂණය (Cardiac Enzyme Test) | හෘදයාබාධයක් හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා හදවතේ මාංශ පේශී වලට හානියක් වෙලාද කියලා බලන්න. |
| CPK අයිසෝඑන්සයිම පරීක්ෂණය (CPK Isoenzymes Test) | මාංශ පේශී (හදවතේ පේශී ඇතුළුව), මොළය, පෙනහළු වගේ පටක වලට හානියක් වෙලාද කියලා බලන්න. |
| අක්මාවේ එන්සයිම පරීක්ෂණය (Liver Enzyme Test) | යම් රෝගයක් හෝ හානියක් නිසා අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑමක් වෙලාද කියලා බලන්න. |
1. හදවත ගැන කියන Cardiac Enzyme Test එක
හෘදයාබාධයක් (Heart Attack) වගේ හදිසි අවස්ථාවකදී හදවතේ මාංශ පේශී වලට හානියක් වුණාම, ඒ සෛල වලින් විශේෂ ප්රෝටීන වර්ග දෙකක් ලේ වලට නිකුත් වෙනවා. ඒ තමයි ට්රොපොනින් (Troponin - cTn) සහ ක්රියේටිනින් ෆොස්ෆොකයිනේස් (Creatinine Phosphokinase - CPK).
හිතන්නකෝ, ට්රොපොනින් (Troponin) කියන්නේ හදවතේ විතරක්ම ඉන්න විශේෂ ඔත්තුකාරයෙක් වගේ. හදවතට කරදරයක් වුණොත් විතරයි එයා ලේ වලට එන්නේ. ඒ නිසා මේක හෘදයාබාධයක් හඳුනාගන්න ඉතාම නිවැරදි පරීක්ෂණයක්.
හෘදයාබාධයකින් පස්සේ ලේ වල ට්රොපොනින් මට්ටම ඉහළ යන්න පැය 12ක් විතර යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තුරු සමහර වෙලාවට පැය කීපයකට සැරයක් මේ පරීක්ෂණය නැවත නැවතත් කරලා බලනවා. ට්රොපොනින් මට්ටම negetive නම්, ඒ කියන්නේ බොහෝ විට හෘදයාබාධයක් නෙමෙයි කියන එකයි.
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයෙක් මේ පරීක්ෂණය කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- පපුවේ වේදනාව
- කරකැවිල්ල
- ඔක්කාරය
- අධික ලෙස දහඩිය දැමීම
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (dyspnea)
2. මාංශ පේශී සහ පටක ගැන කියන CPK Isoenzymes Test එක
CPK කියන එන්සයිමය අපේ මාංශ පේශී, මොළය සහ පෙනහළු වගේ තැන්වල තියෙනවා. මේ පටක වලට හානියක් වුණාම CPK ලේ වලට එකතු වෙනවා. හැබැයි මේකේ විශේෂත්වයක් තියෙනවා. CPK වල විවිධ වර්ග (isoenzymes) තියෙනවා.
- CK-MB: මේක ප්රධාන වශයෙන්ම තියෙන්නේ හදවතේ මාංශ පේශී වල.
- CK-MM: මේක තියෙන්නේ අනිත් මාංශ පේශී වල (අත්, පා වැනි).
හරියට පොලිසියෙන් ඇඟිලි සලකුණු අරගෙන කවුද අපරාධය කළේ කියලා හොයාගන්නවා වගේ, දොස්තර මහත්තුරු මේ CK-MB, CK-MM වගේ එන්සයිම වර්ග බලලා හානිය වෙලා තියෙන්නේ හදවතටද, වෙනත් මාංශ පේශියකටද කියලා හොයාගන්නවා.
මේ පරීක්ෂණයෙන් පහත රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා:
- හෘදයාබාධ
- අංශභාගය (Stroke)
- මොළයේ පිළිකා
- මාංශ පේශී දුර්වල වීමේ රෝග (Muscular dystrophy)
- වෙනත් මාංශ පේශී ආශ්රිත රෝග (Dermatomyositis, Polymyositis)
3. අක්මාවේ සුවදුක් විමසන Liver Enzyme Test එක
අක්මාවට (Liver) යම් රෝගයක්, ආසාදනයක් හෝ හානියක් වුණාම, ඒකෙන් එන්සයිම වර්ග කීපයක්ම ලේ වලට නිකුත් කරනවා. මේ අතරින් ප්රධානම එන්සයිම දෙකක් තමයි ALT (Alanine aminotransferase) සහ AST (Aspartate aminotransferase).
ALT කියන එන්සයිමය ප්රධාන වශයෙන්ම නිපදවන්නේ අක්මාවෙන්. ඒ නිසා ලේ වල ALT මට්ටම ඉහළ යනවා කියන්නේ අක්මාවට යම් හානියක් වෙලා තියෙනවා කියන එකට ප්රබල ඉඟියක්. AST කියන එන්සයිමය අක්මාවට අමතරව හදවත, වකුගඩු, මොළය සහ මාංශ පේශී වලත් තියෙනවා.
අක්මාවේ එන්සයිම ඉහළ යන්න මේ වගේ හේතු බලපාන්න පුළුවන්:
- අක්මාවේ තෙල් තැන්පත් වීම (Fatty liver disease)
- හෙපටයිටිස් A, B, C වැනි වෛරස් ආසාදන
- අක්මාවේ සිරෝසිස් (Cirrhosis of the liver)
- මත්පැන් භාවිතය නිසා අක්මාවට වන හානි
- අක්මාවේ පිළිකා
ලේ පරීක්ෂණයට කලින් ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕනෙ කොහොමද?
මේක සාමාන්ය ලේ පරීක්ෂණයක් නිසා ලොකු සූදානමක් අවශ්ය නැහැ. ඒත් මේ දේවල් මතක තියාගත්තොත් ඔයාටත්, ලේ ගන්න කෙනාටත් පහසු වෙයි.
- හොඳට වතුර බොන්න: පරීක්ෂණයට කලින් හොඳට වතුර බිව්වම ලේ නහර (veins) හොඳට පේනවා, ලේ ගන්නත් ලේසියි.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: දුම්පානය කරනකොට නිකොටින් (nicotine) නිසා ලේ නහර හැකිළෙනවා. එතකොට ලේ ගන්න ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- බය නම් කියන්න: සමහරුන්ට ඉඳිකටු වලට බයක් (trypanophobia) තියෙනවා. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඔයාට එහෙම බයක් තියෙනවා නම් ලේ ගන්න කෙනාට කලින්ම කියන්න. එතකොට එයාලා ඔයාට පහසු විදියට ඒ දේ කරයි.
සාමාන්යයෙන් මේ එන්සයිම පරීක්ෂණ වලට කෑම නොකා ඉන්න (fasting) අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. විශේෂයෙන්ම හෘදයාබාධයක් වගේ හදිසි අවස්ථාවකදී එහෙම බලාපොරොත්තු වෙන්නත් බැහැනේ. ඒත්, වෙනත් හේතුවකට කරන පරීක්ෂණයක් නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් ඒ විදියටම පිළිපදින්න.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? මොනවා හරි අවදානමක් තියෙනවද?
ලේ ටිකක් ගන්න එක සාමාන්යයෙන් හරිම සරල, විනාඩි කීපයකින් ඉවර වෙන දෙයක්. ඊට පස්සේ ලේ ගත්ත තැන පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් අලවයි. ආසාදන වළක්වාගන්න ඒක පැය දෙක තුනක් තියාගන්න. සමහර වෙලාවට ඉඳිකටුව විදපු තැන පොඩ්ඩක් නිල් වෙන්න, චුට්ටක් ඉදිමෙන්න පුළුවන්. දවස් කීපයකින් ඒක ඉබේම හොඳ වෙලා යයි.
ලේ ගත්තට පස්සේ ඒ තැන රිදෙනවා නම්, අයිස් පැක් එකක් තියන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, දවසක් විතර යනකල් ඒ අතින් බර උස්සන එක, මහන්සි වෙන ව්යායාම කරන එකෙන් වළකින්න.
ලේ පරීක්ෂණයක් කියන්නේ අවදානම හරිම අඩු දෙයක්. හැබැයි සමහර අයට ලේ දකිනකොට හෝ ඉඳිකටුවට බයට කලන්තය වගේ එන්න පුළුවන්. ඔයාට එහෙම අපහසුවක් දැනෙනවා නම්, එතන ඉන්න දොස්තර මහත්තයාට හෝ හෙදියට ඒ වෙලාවෙම කියන්න.
Report එක එන්න කොච්චර කල් යයිද? ඒකෙන් පස්සේ මොකද කරන්නේ?
හෘදයාබාධයක් වගේ හදිසි අවස්ථාවකදී නම් report එක ඉක්මනටම ලැබෙනවා. ඒත් සාමාන්ය පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල ලැබෙන්න දවස් කීපයක් යන්න පුළුවන්.
Report එක ලැබුණට පස්සේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒකේ තියෙන දේවල් ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
එක දෙයක් මතක තියාගන්න. එක පරීක්ෂණයක ප්රතිඵලයක් විතරක් බලලා ලොකු තීරණ ගන්න බැහැ. ඒක රෝගයක් ගැන ඉඟියක් විතරයි. නිශ්චිත රෝග විනිශ්චයකට යන්න නම් තවත් පරීක්ෂණ කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා report එකේ අගයන් ගැන කලබල නොවී, දොස්තර මහත්තයා කියන දේට හොඳින් ඇහුම්කන් දෙන්න. ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක් එතුමාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- එන්සයිම මාකර් (Enzyme Marker) කියන්නේ ලේ පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් අපේ ශරීරයේ අවයව වලට, විශේෂයෙන්ම හදවතට, අක්මාවට, මාංශ පේශී වලට හානියක් වෙලාද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්.
- ලේ වල එන්සයිම මට්ටම ඉහළ යනවා කියන්නේ අදාළ ඉන්ද්රියයේ සෛල වලින් එන්සයිම ලේ වලට කාන්දු වෙනවා කියන එකයි. මේක රෝගයක් හෝ හානියක් ගැන ඉඟියක්.
- මේ පරීක්ෂණය රෝගයක් හඳුනාගන්න, ප්රතිකාර වල සාර්ථකත්වය බලන්න, සහ සාමාන්ය සෞඛ්ය පරීක්ෂාවක් විදියටත් කරනවා.
- ඔයාගේ පරීක්ෂණ වාර්තාවේ ප්රතිඵල ගැන සම්පූර්ණ අවබෝධයක් ගන්න අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. අන්තර්ජාලයෙන් තොරතුරු හොයලා තමන්ම රෝග විනිශ්චය කරගන්න යන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න