අලුත උපන් බබාලාගේ සමේ හදිසියේ මතුවෙන රතු ලප සහ කහ පාට පුංචි බිබිලි කියන්නේ වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි එරිතීමා ටොක්සිකම් නියොනේටෝරම් (Erythema Toxicum Neonatorum - ETN) කියලා හඳුන්වන, කිසිම හානියක් නැතිව ඉබේම සුවවෙන සුලබ සමේ තත්ත්වයක්. ඊයේ උදේ වරුවේ මගේ සායනයට ආවේ දවස් හතරක් විතර වයසැති පුංචි කිරිකැටියෙක්ව තුරුලු කරගත්ත අලුත් අම්මා කෙනෙකුයි තාත්තා කෙනෙකුයි. කාමරයට ඇතුළු වෙනකොටම ඒ අම්මාගේ ඇස්වල කඳුළු පිරිලා තිබුණා. "බලන්නකෝ ඩොක්ටර්, රෝහලෙන් ටිකට් කපලා ගෙදර එනකොට බබාගේ ඇඟේ කිසිම දෙයක් තිබුණේ නෑ, ඒත් අද උදේ බලද්දී මූණෙයි පපුවෙයි හැමතැනම රතු පාට පැල්ලම් දාලා, ඒවා මැද්දේ සැරව පිරුණු පොඩි බිබිලි වගේ ඇවිල්ලා. මදුරුවෙක්වත් කාලද, නැත්නම් මම කාපු දෙයක් කිරිවලින් බබාට විස වෙලාද කියලා මට හරිම බයයි" කියලා ඇය එක හුස්මට කියාගෙන ගියා. මම ඒ පුංචි පැටියාව හෙමින් සැරේ පරීක්ෂා කරලා බැලුවා. බබාට උණක් තිබුණේ නෑ, හරිම ක්‍රියාශීලීව අත් පය ගසමින් හිටියා, ඒ වගේම බබාගේ අත්ලෙයි යටිපතුල්වලයි මේ ලප එකක්වත් තිබුණේ නෑ. මම පුංචි විදුලි පන්දමකින් සමේ තිබුණු ඒ රතු පැල්ලම් සහ කහ පාට බිබිලි හොඳට නිරීක්ෂණය කරලා, මේක කිසිම විෂවීමක් හෝ භයානක ආසාදනයක් නෙවෙයි, අලුත උපන් බබාලාගේ සම පිටත පරිසරයට හුරුවෙනකොට ඇතිවෙන හරිම සාමාන්ය තත්ත්වයක් කියලා පැහැදිලි කරලා දුන්නම තමයි ඒ දෙමව්පියන්ගේ මූණට හිනාවක් ආවේ.
ඔයාගේ ගෙදරටත් අලුත් අමුත්තෙක් ආවට පස්සේ, මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් ඔයාත් අර අම්මා වගේම කලබල වෙනවා නේද? මාස නවයක් තිස්සේ පරිස්සම් කරලා ලෝකෙට බිහිකරපු පුංචි පැටියාගේ සිනිඳු සමේ එකපාරටම රතු ලප දැක්කම කාටද ඉතින් බය හිතෙන්නේ නැත්තේ? අපි හැමෝම එහෙමනේ, නේද? හැබැයි අද මේ ලිපිය කියෙව්වට පස්සේ ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඒ බය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යාවි. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි අද ඔයාත් එක්ක හරිම සරලව, හැම කරුණක්ම ඇතුළත් වෙන විදිහට මේ එරිතීමා ටොක්සිකම් නියොනේටෝරම් (Erythema Toxicum Neonatorum) තත්ත්වය ගැන කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- හානිකර නැති තාවකාලික තත්ත්වයක්: එරිතීමා ටොක්සිකම් නියොනේටෝරම් (Erythema Toxicum Neonatorum - ETN) කියන්නේ අලුත උපන් බබාලාගෙන් භාගයකටම වගේ හැදෙන, කිසිම භයානකකමක් නැති සමේ තත්ත්වයක්.
- වේදනාවක් හෝ කැසීමක් නැහැ: මේ රතු ලප සහ බිබිලි දැක්කම අපිට බය හිතුණට, මේකෙන් බබාට කිසිම වේදනාවක්, දැවිල්ලක් හෝ කැසීමක් ඇතිවෙන්නේ නැහැ.
- සැරව හෝ විෂවීමක් නෙවෙයි: බිබිලි ඇතුළේ තියෙන කහ/සුදු පාට දියරය විෂබීජ ආසාදනයක් නිසා හැදුණු සැරව නෙවෙයි; ඒක බබාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සාමාන්ය සෛල එකතුවක් විතරයි.
- බෙහෙත් නැතුව ඉබේම සුවවෙනවා: මේ තත්ත්වයට කිසිම ක්‍රීම් එකක් හෝ බෙහෙතක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. දවස් 5ක් 14ක් ඇතුළත කිසිම කැළලක් ඉතිරි නොකර ඉබේම මැකිලා යනවා.
- බිබිලි කඩන්න එපා: කවදාවත් මේ බිබිලි මිරිකන්න හෝ කඩන්න යන්න එපා. එහෙම කළොත් පිටතින් විෂබීජ ගිහින් සමේ ආසාදන (Secondary skin infections) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
මේ එරිතීමා ටොක්සිකම් නියොනේටෝරම් (Erythema Toxicum Neonatorum) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, එරිතීමා ටොක්සිකම් නියොනේටෝරම් (Erythema Toxicum Neonatorum) — අපි ලේසියට මේකට කෙටියෙන් ETN කියලා කියමුකෝ — කියන්නේ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සමේ ඇතිවෙන ඉතාම සුලබ, තාවකාලික සහ හානිකර නොවන සමේ ප්‍රතික්‍රියාවක් (Benign, self-limiting neonatal eruption). බැලූ බැල්මට මේක හරියට පුංචි කුරුලෑ වගේ, එහෙමත් නැත්නම් කූඹියෙක් හෝ මදුරුවෙක් කාපුවාම එන පලු වගේ තමයි පේන්නේ. බටහිර රටවල වෛද්‍යවරු මේකේ පෙනුම නිසාම මේකට "මැක්කෙක් දෂ්ට කළා වගේ පෙනෙන ලප" (Flea-bitten appearance) කියලත් විහිළුවට වගේ හඳුන්වනවා.
මේ තත්ත්වයේදී බබාගේ මුහුණේ, පපුවේ, පිටේ, අත්වල සහ කකුල්වල තැනින් තැන රතු පාට පැල්ලම් (Erythematous macules and papules) මතුවෙනවා. ඒ වගේම මේ රතු පාට පැල්ලම මැද්දේ ඉඳිකටු තුඩක් තරම් පුංචි (මිලිමීටර් 1-3 පමණ), සුදු හෝ කහ පාටට හුරු දියරයක් පිරුණු බිබිලි (Pustules) දකින්න පුළුවන්. දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "අනේ ඩොක්ටර්, මේ තරම් පුංචි බබෙක්ගේ ඇඟේ මෙහෙම බිබිලි දැම්මම බබාට කොච්චර අමාරු ඇත්ද?" කියලා. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට පැහැදිලිවම කියන්නේ, මේ ETN තත්ත්වය නිසා බබාට කිසිම වේදනාවක්වත්, කැසීමක්වත්, අපහසුතාවයක්වත් දැනෙන්නේ නැහැ කියලයි. බබා වෙනදා වගේම හොඳට කිරි බොනවා, සුවසේ නිදාගන්නවා.
තවත් වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. අපේ සමාජයේ ගොඩක් දෙනෙක් මේ ETN තත්ත්වයයි, බබාලට හැදෙන කුරුලෑ හෙවත් බේබි ඇක්නේ (Baby acne / Neonatal acne) කියන තත්ත්වයයි, එහෙමත් නැත්නම් දහඩිය බිබිලි (Heat rash / Miliaria) කියන තත්ත්වයයි පටලවා ගන්නවා. ඔයා නිකමටවත් හිතුවද මේ තුන එකිනෙකට වෙනස් තත්ත්වයන් තුනක් කියලා? ETN කියන්නේ ඉපදිලා පළවෙනි දවස් දෙක තුන ඇතුළත මතුවෙලා ඉක්මනින්ම නැතිවෙලා යන දෙයක්. හැබැයි බේබි ඇක්නේ (Neonatal acne) සාමාන්යයෙන් මතුවෙන්නේ බබාට සති දෙකක් හෝ තුනක් විතර ගියාට පස්සේ, ඒ වගේම ඒක සති කිහිපයක් හෝ මාස කිහිපයක් පවතින්න පුළුවන්. දැන් ඔයාට මේ දෙකේ වෙනස පැහැදිලියි නේද?
මේ නමේ තේරුම මොකක්ද? "ටොක්සිකම්" කිව්වට බය වෙන්න දෙයක්ද?
බබාගේ ටිකට් එකේ හෝ සායනික පොතේ (CHDR) ඩොක්ටර් "Erythema Toxicum Neonatorum" කියලා ලියලා තියෙනවා දැක්කම, ගොඩක් දෙමව්පියෝ ගෙදර ඇවිත් අන්තර්ජාලයේ මේ නම ගහලා බලනවා. මේ නම කියෙව්වම සමහරවිට ඔයාටත් පොඩි ගැස්මක් එන්න ඇති නේද? විශේෂයෙන්ම මැද තියෙන "ටොක්සිකම්" (Toxicum) කියන වචනය දැක්ක ගමන් ඕනෑම කෙනෙක් බය වෙනවා. අපි බලමු මේ ලතින් සහ ග්‍රීක වචන තුනෙන් හැදුණු වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක නමේ ඇත්තම තේරුම මොකක්ද කියලා:
- එරිතීමා (Erythema): ග්‍රීක භාෂාවෙන් සහ වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී "එරිතීමා" කියන්නේ "රතු පැහැය" කියන එකටයි. සමේ මතුපිට තියෙන සියුම් රුධිර නාලිකා පළල් වීම (Vasodilation) නිසා සමේ රතු පැල්ලම් මතුවෙන නිසා තමයි මේ පළවෙනි වචනය ලැබිලා තියෙන්නේ.
- නියොනේටෝරම් (Neonatorum): මේ වචනයෙන් අදහස් කරන්නේ "අලුත උපන් බිළිඳුන්ට අදාළ" (Neonatal period) කියන එකයි. වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව බබෙක් ඉපදුණු දවසේ ඉඳන් පළවෙනි දවස් 28 යනකල් කාලයට අපි "නවජ අවධිය" (Neonatal period) කියලා කියනවා. මේ ලප හැදෙන්නේ අන්න ඒ කාලසීමාව ඇතුළත නිසයි මේ වචනය එකතු වෙලා තියෙන්නේ.
- ටොක්සිකම් (Toxicum): මෙන්න මේ වචනය තමයි හැමෝවම බය කරන්නේ! ඉංග්‍රීසියෙන් "Toxic" කියන්නේ "විෂ සහිත" කියන එකනේ. ඉතින් ඇයි මේ අහිංසක සමේ ලපවලට මෙහෙම නමක් දැම්මේ?
බලන්නකෝ ඉතිහාසයේ වුණු පොඩි වැරදි වැටහීමක් තාමත් මේ නමේ ඉතිරි වෙලා තියෙන හැටි! මීට අවුරුදු සිය ගාණකට කලින් (19 වැනි සහ 20 වැනි සියවසේ මුල් භාගයේදී), වෛද්‍ය විද්‍යාව අද තරම් දියුණු නැති කාලේ හිටපු පැරණි වෛද්‍යවරු හිතුවේ අලුත උපන් බබාලාගේ ඇඟේ මේ විදිහට බිබිලි දාන්නේ අම්මාගේ කුසේදී හෝ බබාගේ බඩවැල් ඇතුළේ නිපදවෙන මොකක් හරි "විෂ ද්‍රව්‍යයක්" (Toxin) ලේ වලට එකතු වීම නිසා කියලයි. ඒ කාලේ ඒ මතය උඩ තමයි මේකට "Erythema Toxicum" කියලා නම තිබ්බේ. හැබැයි පස්සේ කාලෙක නවීන පරීක්ෂණවලින් තහවුරු වුණා මේකේ කිසිම විෂක්, විෂබීජයක් හෝ භයානක දෙයක් නැහැ කියලා. ඒත් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක පොත්පත්වල පරණ නමම දිගටම පාවිච්චි වුණා. ඒ නිසා අපි ඔයාට ආයෙමත් මතක් කරන්නේ, නමේ "ටොක්සිකම්" කියලා තිබුණට මේක බබාට 1% ක්වත් විෂ සහිත දෙයක් නෙවෙයි. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද?
කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද මේ ETN කියන්නේ?
ඔයා හිතන්නේ මේක කලාතුරකින් බබෙක්ට හැදෙන ලෙඩක් කියලද? කොහෙත්ම නැහැ! වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මාතෘ වාට්ටුවල සහ ළදරු සායනවලදී දකින සුලබම සමේ තත්ත්වය තමයි මේ ETN කියන්නේ. ලෝක සෞඛ්‍ය දත්ත සහ චර්ම රෝග පරීක්ෂණවලට අනුව, නියමිත කාලයට (සති 37-40 සම්පූර්ණ වෙලා) ඉපදෙන සෞඛ්‍යසම්පන්න බබාලාගෙන් 40% ක් සහ 70% ක් අතර ප්‍රමාණයකට (ඒ කියන්නේ උපදින බබාලාගෙන් භාගයකටත් වඩා වැඩි පිරිසකට!) මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. හරිම පුදුමයි නේද?
හැබැයි මේකේ තවත් විශේෂත්වයක් තියෙනවා. නියමිත කාලයට කලින් ඉපදෙන බබාලා (නොමේරූ බිළිඳුන් / Premature babies) සහ උපත් බර ග්‍රෑම් 2500 ට (2.5 kg) වඩා අඩු බබාලා අතරේ මේ ETN තත්ත්වය දකින්න ලැබෙන්නේ හරිම අඩුවෙන් (5% කටත් වඩා අඩු ප්‍රතිශතයකින්). ඒකට හේතුව තමයි, නොමේරූ බබාලාගේ සමේ ප්රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලිය සහ රෝම කූප තවමත් මේ ප්‍රතික්‍රියාව පෙන්වන්න තරම් මෝරලා නැති වීම. අන්න දැක්කද? ඒ කියන්නේ ඔයාගේ බබාට ETN හැදුණා කියන්නේ, බබාගේ සම සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හොඳින් මෝරලා, ශක්තිමත්ව වැඩ කරනවා කියන එකටත් හොඳ සාක්ෂියක්!
කාටද මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම හැදෙන්න පුළුවන්?
අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ ඕනෑම නිරෝගී බබෙක්ට ETN මතුවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සායනික පරීක්ෂණවලදී වෛද්‍යවරු නිරීක්ෂණය කරලා තියෙනවා සමහර සාධක තියෙන බබාලාට මේ රතු ලප මතුවීමේ සම්භාවිතාව අනිත් බබාලාට වඩා ටිකක් වැඩියි කියලා. අපි බලමු ඒ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද කියලා:
- කුළුඳුල් දරු උපතක් නම් (First pregnancy): අම්මාගේ පළවෙනි ගර්භණීභාවයෙන් ලැබෙන පළවෙනි බබාට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
- නියමිත කාලය සම්පූර්ණ වී ඉපදීම (Full-term birth): සති 38 සිට 42 දක්වා කාලය සම්පූර්ණ කරලා ඉපදෙන බබාලාට බහුලවම හැදෙනවා.
- උපත් බර වැඩි වීම (Higher birth weight): හොඳ උපත් බරක් සහිතව ඉපදෙන බබාලා අතරේ වැඩිපුර දකින්න ලැබෙනවා.
- පිරිමි දරුවෙක් වීම (Male sex): ගැහැණු බබාලාට වඩා පිරිමි බබාලා අතරේ සුළු වශයෙන් වැඩි ප්‍රවණතාවක් පෙන්වනවා.
- ස්වභාවික ප්‍රසූතිය (Vaginal delivery): සිසේරියන් සැත්කමකින් (LSCS) ඉපදෙන බබාලාට වඩා, ස්වභාවිකව යෝනි මාර්ගයෙන් ඉපදෙන බබාලාට මේ තත්ත්වය වැඩියෙන් ඇතිවෙනවා.
- දීර්ඝ ප්‍රසව කාලයක් ගතවීම (Prolonged labor): බබා ලැබෙන්න වැඩි පැය ගාණක් ප්‍රසව වේදනාව පැවතුණු අවස්ථාවලදී.
- පිටිකිරි හෝ ආදේශක කිරි ලබාදීම (Formula feeding): මව්කිරි පමණක් බොන බබාලාටත් මේක හැදෙනවා, හැබැයි ළදරු පිටිකිරි (Infant formula) හෝ මිශ්‍ර පෝෂණය ලබන බබාලා අතරේ මේ තත්ත්වය වාර්තා වීම ටිකක් වැඩියි.
- උණුසුම් සහ තෙතමනය වැඩි දේශගුණය: අපේ ශ්‍රී ලංකාව වගේ ඝර්ම කලාපීය, උණුසුම සහ වාතයේ තෙතමනය (Humidity) වැඩි පරිසරයක ඉපදෙන බබාලාගේ සමේ මේ ලප ඉක්මනින් කැපී පෙනෙනවා.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ කියපු කිසිම සාධකයක් නැති වුණත් — උදාහරණයක් විදිහට සිසේරියන් සැත්කමකින් ඉපදුණු දෙවැනි ගැහැණු බබෙක්ට වුණත් — ETN හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේක අම්මා ගර්භණී කාලයේ කාපු බීපු දෙයක් නිසාවත්, බබාව නාවපු වතුරේ වරදක් නිසාවත් හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි!
ඇයි මේ වගේ දෙයක් බබාලට හැදෙන්නේ? මොකක්ද හේතුව?
ඇත්තම කියන්න, බබාගේ ඇඟේ මේ වගේ බිබිලි දැක්ක ගමන් ගෙදර වැඩිහිටියෝ එක එක දේවල් කියනවා නේද? "අම්මා උෂ්ණ කෑම කාලා කිරි දීලා", "බබාට රත ගාය හැදිලා", "රෝහලේ ඇඳ ඇතිරිලිවල විෂබීජයක් ගෑවිලා" වගේ කතා ඔයාටත් අනන්තවත් ඇහිලා ඇති. ඒත් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව මේ කතාවල කිසිම සත්‍යතාවයක් නැහැ.
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, මාස නවයක් තිස්සේ ඔයාගේ පුංචි පැටියා හිටියේ අම්මාගේ කුස ඇතුළේ, කිසිම විෂබීජයක් නැති (Sterile environment), උණුසුම් වතුර බෑගයක් (Amniotic fluid) ඇතුළේ හරිම ආරක්ෂිතව. ඉතින් බබා මේ ලෝකෙට බිහිවුණු ගමන්ම, බබාගේ සිනිඳු සම එකපාරටම වාතයට, උෂ්ණත්ව වෙනස්වීම්වලට, ඇඳුම්වල ස්පර්ශයට වගේම අපේ පරිසරයේ ස්වභාවිකවම ජීවත්වෙන බිලියන ගාණක් හිතකර ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට (Normal skin microbiota / Commensal bacteria) නිරාවරණය වෙනවා.
වෛද්‍ය පර්යේෂකයන් හොයාගෙන තියෙන විදිහට ETN ඇතිවෙන්න බලපාන ප්‍රධානම විද්‍යාත්මක හේතු මේවායි:
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ පුහුණුවීමක් (Immune System Activation): බබා ඉපදුණාට පස්සේ සමේ තියෙන සියුම් රෝම කූප (Hair follicles) ඇතුළට පරිසරයේ ඉන්න සාමාන්ය, හානිකර නොවන බැක්ටීරියා ඇතුළු වෙනවා. මේක දැකපු ගමන් බබාගේ අලුත් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය "අන්න අලුත් අමුත්තෝ වගයක් ඇවිත්, අපි ගිහින් පරීක්ෂා කරලා බලමු!" කියලා ක්‍රියාත්මක වෙනවා. එතකොට සුදු රුධිරාණු වර්ගයක් වන ඉයොසිනොෆිල (Eosinophils) විශාල ප්‍රමාණයක් ඒ රෝම කූප වටේට එකතු වෙලා පොඩි ප්‍රදාහයක් (Inflammation) ඇති කරනවා. අන්න ඒ ඉයොසිනොෆිල සෛල එකතුව තමයි අර කහ පාට බිබිලක් විදිහට අපිට එළියට පේන්නේ!
- රෝම කූප සහ තෙල් ග්‍රන්ථි පරිණත වීම: අලුත උපන් බබාගේ සමේ තියෙන රෝම කූප (Hair follicles) සහ තෙල් නිපදවන ග්‍රන්ථි (Sebaceous glands) අම්මාගේ ඇඟෙන් ආපු හෝමෝන බලපෑමත් එක්ක පිටත පරිසරයට හැඩගැහෙනකොට මේ තාවකාලික ලප මතුවෙනවා.
කෙටියෙන්ම කිව්වොත්, මේක ලෙඩක් නෙවෙයි; බබාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පිටත ලෝකය හඳුනාගන්න කරන පළවෙනි "පෙරහුරුව" (Training session) විදිහට අපිට මේක හඳුන්වන්න පුළුවන්. කොච්චර අපූරු ස්වභාවික ක්‍රියාවලියක්ද කියලා බලන්නකෝ!
මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ? කොහොමද අඳුනගන්නේ?
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි දෙමව්පියන්ට නිතරම කියලා දෙන දෙයක් තමයි, ETN තත්ත්වයටම ආවේණික වුණු හරිම පැහැදිලි ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා කියන එක. ඔයාගේ බබාගේ සමේ තියෙන ලපවල මේ ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා හොඳට බලන්න:
- ආරම්භ වන කාලය: සාමාන්යයෙන් බබා ඉපදිලා පැය 24 ක් 48 ක් (දවස් 1-2 ක්) ඇතුළත තමයි මේ ලප මුලින්ම මතුවෙන්නේ. සමහර වෙලාවට ඉපදුණු ගමන්ම හෝ පළවෙනි සතිය ඇතුළත ඕනෑම දවසක මතුවෙන්න පුළුවන්.
- පෙනුම: අක්‍රමවත් හැඩයක් තියෙන රතු පාට පැල්ලම් (සෙන්ටිමීටර් 1-3 පමණ පළල) සමේ ඇතිවෙනවා. ඒ රතු පැල්ලම මැද්දේ මිලිමීටර් 1-3 ක් විතර පුංචි, තද ගතියකින් යුතු සුදු හෝ කහ පාට බිබිලක් (Papule or Pustule) දකින්න පුළුවන්.
- තැනින් තැනට මාරුවෙන ස්වභාවය (Fleeting / Migratory nature): මේක තමයි ETN වල තියෙන පුදුම හිතෙනම ලක්ෂණය! උදේ බබාගේ කම්මුලේ තිබුණු රතු ලපය හවස් වෙනකොට සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වෙලා, අලුත් ලපයක් බඩේ හරි කලවයේ හරි මතුවෙලා තියෙන්න පුළුවන්. පැය කිහිපයක් ඇතුළත එක තැනකින් මැකිලා තව තැනක මතුවෙන නිසා සමහර රටවල මේකට "පියාඹන බිබිලි" කියලත් කියනවා.
- තද කළාම සුදුමැලි වීම (Blanching): මේ රතු පැල්ලම උඩින් ඔයාගේ පිරිසිදු ඇඟිලි තුඩක් හෙමින් තියලා තද කරලා අත ගත්තොත්, තත්පරයකට ඒ රතු පාට ගතිය මැකිලා සම සුදුමැලි වෙලා ආයෙත් රතු වෙනවා දකින්න පුළුවන්.
- අත්ලේ සහ යටිපතුල්වල හැදෙන්නේ නැහැ (Spares palms and soles): අපි කලින් කිව්වා මතකද මේ ලප හැදෙන්නේ සමේ රෝම කූප (Hair follicles) ආශ්‍රිතව කියලා? අපේ අත්ලේ සහ යටිපතුල්වල රෝම කූප පිහිටලා නැහැ. ඒ නිසා ETN බිබිලි කවදාවත් බබාගේ අත්ලේ හෝ යටිපතුල්වල හැදෙන්නේ නැහැ! මුහුණ, පපුව, පිට, තට්ටම් සහ අත් පාවල ඉහළ කොටස්වල තමයි මේවා දකින්න ලැබෙන්නේ.
- බබා ඉතාම නිරෝගීව සිටීම: මේ ලප කොච්චර ඇඟ පුරා තිබුණත් බබාට උණ ගැනීම, කිරි බීම අඩුවීම, අධික නිදිමත ගතිය හෝ නොසන්සුන්ව ඇඬීම වගේ වෙනත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් (Systemic symptoms) ඇතිවෙන්නේ නැහැ.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?
බබාගේ ඇඟේ මේ වගේ ලප දැක්කම ඔයා බබාව ඩොක්ටර් කෙනෙක් ළඟට එක්කගෙන ගියාම, 99% ක්ම වෙලාවට කිසිම ලේ පරීක්ෂණයක් හෝ විශේෂ පරීක්ෂණයක් කරන්නේ නැතුව, බබාගේ රෝග ඉතිහාසය අහලා සම හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලපු ගමන්ම (Clinical diagnosis) අපි මේක එරිතීමා ටොක්සිකම් නියොනේටෝරම් (Erythema Toxicum Neonatorum) කියලා හරියටම හඳුනාගන්නවා. අපේ පවුල් සෞඛ්‍ය සේවා නිලධාරිනියන්ටත් (Midwife / PHM) මේ තත්ත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් තියෙනවා.
හැබැයි ඉතාම කලාතුරකින්, බබාගේ සමේ තියෙන බිබිලිවල ස්වභාවය ටිකක් වෙනස් නම් (උදාහරණයක් විදිහට අත්ලේ සහ යටිපතුල්වලත් බිබිලි තියෙනවා නම්, නැත්නම් බිබිලි ලොකු වෙලා පැසවලා වගේ පේනවා නම්), වෛද්‍යවරු විදිහට අපි වෙනත් සමේ ආසාදන — එනම් බැක්ටීරියා ආසාදන (Staphylococcal pustulosis / Impetigo), දිලීර ආසාදන (Neonatal candidiasis) හෝ හර්පීස් වෛරස් ආසාදන (Neonatal Herpes Simplex Virus) — නෙවෙයි කියලා තහවුරු කරගන්න බබාව ළමා රෝග විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Consultant Pediatrician) වෙත හෝ රෝහලකට යොමු කරනවා.
එවැනි රෝහල් සායනයකදී අවශ්‍ය වුණොත් පමණක්, බිබිලකින් ඉතාම සියුම්ව පොඩි දියර සාම්පලයක් අරගෙන වීදුරු කදාවක් මත තවරලා අන්වීක්ෂයකින් (Microscope) පරීක්ෂා කරන රයිට් හෝ ගිම්සා වර්ණ ගැන්වීමේ පරීක්ෂණය (Wright or Giemsa stain) හෝ සැන්ක් පරීක්ෂණය (Tzanck smear) සිදු කරනවා. මේක ETN තත්ත්වය නම්, ඒ දියරය ඇතුළේ කිසිම බැක්ටීරියාවක් හෝ වෛරසයක් දකින්න ලැබෙන්නේ නැහැ; ඒ වෙනුවට අපි අර කලින් කතා කරපු ඉයොසිනොෆිල (Eosinophils) කියන සුදු රුධිරාණු සෛල විශාල වශයෙන් පිරිලා තියෙනවා දකින්න ලැබෙනවා. ඒ වගේම සැක සහිත අවස්ථාවලදී බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් රෝපණ පරීක්ෂණ (Bacterial or viral cultures) මඟින් බබාගේ ආරක්ෂාව 100% ක්ම තහවුරු කරගන්නවා.
දැන් ඔයාට තවත් ලේසි වෙන්න, අලුත උපන් බබෙක්ගේ සමේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් විවිධ ලප වර්ග සහ ඒවා වෙන් කරලා අඳුනගෙන ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් අපි පැහැදිලිව බලාගමු. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් ETN සහ අනෙකුත් සමේ තත්ත්වයන් අතර තියෙන ප්‍රධාන වෙනස්කම් සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| සමේ තත්ත්වය (Condition) | මතුවෙන කාලය සහ පෙනුම | ප්‍රධාන වෙනස්කම් | ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (Action) |
|---|---|---|---|
| එරිතීමා ටොක්සිකම් (ETN) | උපතින් පළමු දින 1-4 තුළ. රතු පැල්ලම් මැද කහ/සුදු පුංචි බිබිලි. | පැය කිහිපයෙන් තැනින් තැනට මාරු වෙනවා. අත්ලේ සහ යටිපතුල්වල හැදෙන්නේ නැහැ. බබා නිරෝගීයි. | කිසිම බෙහෙතක් එපා. බිබිලි නොකඩා සාමාන්ය පරිදි පිරිසිදුව තියන්න. සති 1-2 න් ඉබේම සුවවෙනවා. |
| මිලියා (Milia / කිරි බිබිලි) | උපතේ සිටම. නාසය, නිකට සහ කම්මුල්වල ඉතා කුඩා මුතු ඇට වගේ සුදු බිබිලි. | බිබිල වටේ රතු පැල්ලමක් නැහැ. සමේ මැරුණු සෛල (Keratin) හිරවීමෙන් හැදෙන්නේ. | මිරිකන්න එපා. සති කිහිපයකින් ඉබේම නැතිවෙලා යනවා. |
| දහඩිය බිබිලි (Heat Rash / Miliaria) | ඕනෑම වයසකදී. බෙල්ල, පිට, නැවුම් තැන්වල ඉතා කුඩා රතු හෝ වතුර බිබිලි. | බබාව ඕනෑවට වඩා උණුසුම් රෙදිවලින් එතීම හෝ රස්නය නිසා දහඩිය නාල අවහිර වීමෙන් හැදෙනවා. | බබාට සැහැල්ලු කපු ඇඳුම් අන්දන්න. කාමරය වාතාශ්‍රය ඇතිව සිසිල්ව තබන්න. |
| බේබි ඇක්නේ (Neonatal Acne) | සති 2-4 කට පසු. කම්මුල් සහ නළලේ කුරුලෑ වැනි රතු බිබිලි. | තැනින් තැනට ඉක්මනින් මාරු වෙන්නේ නැහැ. මවගේ හෝමෝන බලපෑම නිසා සති කිහිපයක් පවතිනවා. | මෘදු ලෙස මද උණුසුම් වතුරෙන් සෝදන්න. තෙල් හෝ ලෝෂන් මූණේ ගාන්න එපා. |
| සමේ විෂබීජ ආසාදන (Skin Infections / Herpes / Impetigo) | ඕනෑම දිනක. විශාල වන දිය බුබුළු, කැඩී දියර හෝ සැරව ගලන තුවාල, කබොලු. | බබාට උණ, කිරි බීම අඩුවීම, අධික නිදිමත ගතිය ඇතිවිය හැකියි. අත්ලේ/යටිපතුල්වලත් තිබිය හැකියි. | වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවන්න හෝ රෝහලට රැගෙන යන්න! විශේෂ ප්‍රතිකාර අවශ්‍යයි. |
මේකට මොනවද තියෙන ප්‍රතිකාර? අපි මොනවද කරන්න ඕන?
මෙන්න මේක තමයි ඔයාට අහන්න ලැබෙන හොඳම සහ සතුටුදායකම ආරංචිය: එරිතීමා ටොක්සිකම් නියොනේටෝරම් (ETN) තත්ත්වයට කිසිම බෙහෙතක්, ක්‍රීම් එකක් හෝ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ! ඔව්, ඇත්තටම කිසිම දෙයක් කරන්න ඕනේ නැහැ. මේ රතු ලප සහ බිබිලි සාමාන්යයෙන් දවස් 5 ක් 14 ක් (සතියක් හෝ දෙකක්) ඇතුළත බබාගේ සමේ කිසිම කැළලක් හෝ ලපයක් ඉතිරි නොකර සම්පූර්ණයෙන්ම මැකිලා යනවා.
හැබැයි අපි සායනවලදී දකින ලොකුම ගැටලුව තමයි, බබාගේ ඇඟේ මේ බිබිලි දැක්කම කලබල වෙන සමහර දෙමව්පියෝ ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව, ගෙදර තියෙන විවිධ ආලේපන හෝ ෆාමසියෙන් ඉල්ලගත්තු ක්‍රීම් වර්ග බබාගේ සමේ ගාන එක. ඇත්තම කියන්න, ඔයාටත් හිතුණා නේද මොකක් හරි ක්‍රීම් එකක් ගෑවොත් මේක ඉක්මනට අඩුවෙයි කියලා? වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට දැඩිවම අවවාද කරන්නේ, කවදාවත් අලුත උපන් බබාගේ සමේ ස්ටෙරොයිඩ් අඩංගු ක්‍රීම් (Steroid creams), ප්‍රතිජීවක ආලේපන (Antibiotic ointments) හෝ දද/කුෂ්ඨවලට ගාන ක්‍රීම් වර්ග හිතුමතේට ආලේප කරන්න එපා කියලයි. අලුත උපන් බබෙක්ගේ සම හරිම තුනීයි, ඒ නිසා සමේ ගාන ඕනෑම රසායනික ද්‍රව්‍යයක් ඉක්මනින්ම ලේ වලට උරාගෙන බබාට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම අපේ සමහර වැඩිහිටියෝ පුරුදු වෙලා ඉන්නවා "රත ගායට" කියලා විවිධ කොළ වර්ග, ගස්වල පොතු තම්බපු වතුරෙන් අලුත උපන් බබාව නාවන්න, නැත්නම් කස්තුරි හෝ විවිධ ගුලි වර්ග මව්කිරිවල දිය කරලා බබාට පොවන්න. අනේ කරුණාකරලා මේ පුංචි කිරිකැටියාට එහෙම දේවල් කරන්න එපා! මාස 6 ක් යනකල් බබාගේ බඩවැල්වලට සහ වකුගඩුවලට දරාගන්න පුළුවන් මව්කිරි (හෝ අනුමත ළදරු කිරි) විතරමයි. වෙනත් දේවල් පෙවීමෙන් සහ ශාකසාර වතුරෙන් නෑවීමෙන් බබාගේ සියුම් සමේ දරුණු ආසාත්මිකතා (Contact dermatitis) සහ විෂබීජ ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
අපිට මේක වළක්වගන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?
ගොඩක් අම්මලා අපෙන් අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි, "ඩොක්ටර්, මම ගර්භණී කාලේ කෑම බීම පාලනය කළා නම්, නැත්නම් බබා ඉපදුණු ගමන් විශේෂ සබන් එකක් පාවිච්චි කළා නම් මේ ETN හැදෙන එක වළක්වාගන්න තිබුණද?" කියන එක. උත්තරය තමයි, නැහැ, එරිතීමා ටොක්සිකම් නියොනේටෝරම් (ETN) වළක්වාගන්න කිසිම ක්‍රමයක් නැහැ.
ඇයි දන්නවද? අපි කලිනුත් කතා කළා නේද මේක ලෙඩක් නෙවෙයි, බබාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අලුත් පරිසරයට හුරුවෙන ස්වභාවික ක්‍රියාවලියක් කියලා? ඉතින් ස්වභාවිකව සිද්ධවෙන හොඳ දෙයක් අපි වළක්වන්න ඕනේ නැහැනේ, එහෙම නේද? ඔයා කොච්චර පිරිසිදුවට බබාව තියාගත්තත් මේක හැදෙන්න තියෙනවා නම් හැදෙනවා, ඒ වගේම දවස් කිහිපයකින් කිසිම කරදරයක් නැතුව ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා.
බබාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම් මොනවද අපි බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන? කොහොමද බබාව බලාගන්නේ?
බබාගේ සමේ මේ ලප තියෙන කාලය ඇතුළත බබාව ගෙදරදී පරිස්සමින් බලාගන්න විදිහ ගැන වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට හරිම ප්‍රායෝගික උපදෙස් ටිකක් දෙන්නම්. මේ දේවල් හරියටම පිළිපැද්දොත් බබාගේ සමට කිසිම ආසාදනයක් නොවී ඉක්මනින්ම සුව කරගන්න පුළුවන්:
- මද උණුසුම් වතුරෙන් පමණක් නාවන්න: බබාව නාවනකොට ගොඩක් රස්නේ වතුර පාවිච්චි කරන්න එපා. ඇඟට සුවපහසු මද උණුසුම් වතුර (Lukewarm water) පාවිච්චි කරන්න. ඕනෑවට වඩා වෙලා වතුරේ තියාගෙන නාවන්නත් එපා, එතකොට සමේ ස්වභාවික තෙතමනය නැතිවෙලා සම වියළෙන්න (Dry skin) පුළුවන්.
- සුවඳකාරක නැති මෘදු පිරිසිදුකාරක (Mild, fragrance-free cleansers) තෝරාගන්න: අලුත උපන් බබාගේ සමට සැර සබන් වර්ග හෝ අධික සුවඳක් තියෙන බේබි සබන්/ලෝෂන් ගාන්න එපා. සංවේදී සමට ගැළපෙන, සුවඳකාරක නැති (Fragrance-free, hypoallergenic, pH-balanced) මෘදු බේබි වොෂ් එකක් සතියකට දවස් දෙක තුනක් පාවිච්චි කළාම හොඳටම ප්‍රමාණවත්. අනිත් දවස්වලට පිරිසිදු වතුරෙන් විතරක් සේදුවම ඇති.
- සම හයියෙන් අතුල්ලන්න එපා (Pat dry gently): බබාව නාවනකොට සමේ තියෙන බිබිලි යන්න කියලා හිතාගෙන රෙදි කෑල්ලකින් හෝ අතින් සම අතුල්ලන්න එපා. නාවලා ඉවර වුණාට පස්සේ හරිම සිනිඳු, පිරිසිදු කපු තුවායකින් සම හෙමින් තෙත මාත්තු කරන්න (Pat dry). තුවායෙන් ඇඟ පිහදානකොට බිබිලි කැඩෙන්න දෙන්න එපා.
- බේබි පවුඩර්, ඔයිල් සහ ලෝෂන් තාවකාලිකව නවත්වන්න: මේ රතු ලප සහ බිබිලි තියෙන දවස් කිහිපයේදී බබාගේ ඇඟේ පවුඩර් දාන එක, ඝනකම ක්‍රීම් හෝ තෙල් වර්ග (Baby oil / Lotions) ගාන එක නතර කරන්න. ඒවායින් රෝම කූප තවදුරටත් අවහිර වෙලා ලප වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- සැහැල්ලු කපු ඇඳුම් අන්දවන්න: අපේ රටේ තියෙන රස්නයත් එක්ක බබාව ඝනකම රෙදිවලින් ගොඩක් වෙලාවට ඔතලා තියන්න එපා. එතකොට දහඩිය දාලා සම තවත් රතු වෙන්න පුළුවන්. හොඳින් වාතාශ්‍රය ලැබෙන, සිනිඳු කපු ඇඳුම් (100% Cotton) බබාට අන්දවන්න.
- බබාගේ නියපොතු කොටට කපා තබන්න: බබා අත් පය ගසනකොට බබාගේම නියපොතුවලට මේ බිබිලි සීරිලා තුවාල වෙන්න පුළුවන් නිසා, බබාගේ නියපොතු පිරිසිදුව සහ පරිස්සමින් කොටට කපලා තියන්න.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න: බබාගේ සම පිරිසිදුව සහ වියළිව තියාගන්න. නාවලා ඉවර වුණාම මෘදු කපු තුවායකින් හෙමින් තෙත මාත්තු කරන්න.
- ✔️ කරන්න: සුපුරුදු පරිදි බබාට හොඳින් මව්කිරි ලබාදෙන්න. මව්කිරිවල තියෙන ප්‍රතිදේහ බබාගේ සම ඉක්මනින් සුවපත් වෙන්නත්, ආසාදනවලින් ආරක්ෂා වෙන්නත් ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
- ✔️ කරන්න: බබාගේ ඇඳුම් සහ ඇඳ ඇතිරිලි සේදීමට සැර නැති, ළදරුවන්ට සුදුසු මෘදු සේදුම්කාරකයක් පාවිච්චි කරලා හොඳින් අව්වේ වේලාගන්න.
- ❌ කරන්න එපා: කිසිම හේතුවක් නිසා බබාගේ සමේ තියෙන මේ කහ/සුදු බිබිලි අතින් මිරිකන්න, කඩන්න හෝ ඉඳිකටුවලින් සිදුරු කරන්න යන්න එපා! එහෙම කළොත් අපේ අත්වල තියෙන භයානක බැක්ටීරියා (Staphylococcus aureus වැනි) සම ඇතුළට ගිහින් දරුණු සමේ ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ❌ කරන්න එපා: ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසිවලින් ප්‍රතිජීවක බෙහෙත් (Antibiotics), ක්‍රීම් වර්ග හෝ ප්‍රබල වේදනා නාශක අරගෙන බබාට දෙන්න හෝ ආලේප කරන්න එපා.
- ❌ කරන්න එපා: බබාගේ ඇඟේ ලප දැම්මා කියලා කිරි දෙන අම්මාගේ පෝෂ්යදායී ආහාර වේල (මස්, මාළු, බිත්තර, එළවළු, පලතුරු) කප්පාදු කරන්න එපා. අම්මා කන කෑමවලින් ETN හැදෙන්නේ නැහැ.
මේ තත්ත්වය ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්ද?
සාමාන්යයෙන් බබෙක්ට එක පාරක් ETN හැදිලා සති දෙකකින් විතර හොඳ වුණාට පස්සේ ආයෙත් හැදෙන්නේ නැහැ. හැබැයි ඉතාම කලාතුරකින්, සමහර බබාලාගේ සමේ මේ ලප සම්පූර්ණයෙන්ම මැකිලා ගිහින් දවස් කිහිපයකට හෝ සති දෙක තුනකට පස්සේ ආයෙමත් දෙවැනි වතාවටත් මතුවෙන අවස්ථා අපි සායනිකව දකිනවා. විශේෂයෙන්ම බබාගේ ජීවිතයේ පළවෙනි සති 6 ඇතුළත මේ විදිහට එක පාරක් හෝ දෙපාරක් මතුවෙලා යන්න පුළුවන්. ඒ ගැනත් කිසිසේත්ම බය වෙන්න දෙයක් නැහැ, මොකද ඒ මතුවෙන ලපත් කලින් වගේම කිසිම බෙහෙතක් නැතුව දවස් කිහිපයකින් ඉබේම අතුරුදහන් වෙලා යනවා. මාස දෙක තුනක් ගියාට පස්සේ නම් ETN තත්ත්වය ආයෙත් කවදාවත් හැදෙන්නේ නැහැ.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
අපි මෙච්චර වෙලා කතා කළේ ETN කියන්නේ කොච්චර අහිංසක, බය වෙන්න දෙයක් නැති තත්ත්වයක්ද කියලනේ. හැබැයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි හැමවෙලේම අලුත උපන් බබාලා සම්බන්ධයෙන් ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙනවා. මොකද අලුත උපන් බබෙක්ගේ (විශේෂයෙන්ම පළවෙනි දවස් 28 ඇතුළත) ප්රතිශක්තිය තවමත් වැඩෙමින් පවතින නිසා, සමේ ඇතිවෙන වෙනත් විෂබීජ ආසාදනයක් (බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ආසාදනයක්) ETN වගේ පෙනී සිටින්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ බබාගේ සමේ තියෙන ලප සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් අඩු නොවී තියෙනවා නම්, හෝ බිබිලිවල ස්වභාවය වෙනස් වෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්වලා උපදෙස් ගන්න ඕනේ.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- බබාට උණ ගැනීම (Fever): අලුත උපන් බබෙක්ගේ ඇඟේ උෂ්ණත්වය සෙල්සියස් අංශක 38°C (100.4°F) හෝ ඊට වඩා වැඩි නම් (හෝ බබාගේ ඇඟ අසාමාන්‍ය ලෙස සීතල වී ඇත්නම්), එය හදිසි වෛද්‍ය අවස්ථාවක්!
- කිරි බීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම (Poor feeding): වෙනදා වගේ කිරි උරා බොන්නේ නැත්නම් හෝ කිරි බීමට උනන්දුවක් නැත්නම්.
- අධික නිදිමත ගතිය හෝ අප්‍රාණික බව (Lethargy / Floppiness): බබාව ඇහැරවන්න අමාරු නම්, අත් පය ක්‍රියාශීලීව සොලවන්නේ නැත්නම් හෝ කෙඳිරිගාමින් අඬනවා නම්.
- බිබිලි පැසවීම හෝ දියර ගැලීම (Oozing sores / Blisters): සමේ තියෙන බිබිලි විශාල දිය බුබුළු බවට පත්වෙලා, ඒවා කැඩිලා කහ පාට සැරව හෝ ලේ ගලනවා නම්, නැත්නම් කබොලු (Honey-colored crusts) හැදෙනවා නම්.
- සමේ රතු පැහැය වේගයෙන් පැතිරීම: බිබිලි වටේ තියෙන සම තද රතු පාට වෙලා, ඉදිමිලා, අත තියනකොට රස්නයක් දැනෙනවා නම් (Cellulitis ලක්ෂණ).
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා: බබා වේගයෙන් හුස්ම ගන්නවා නම්, හුස්ම ගන්නකොට පපුව යටට ඇදෙනවා නම් හෝ කැස්ස/සොටු දියර ගැලීම වැනි ලක්ෂණ තියෙනවා නම්.
එහෙනම්, අපි මේකෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්
අලුත් අම්මා කෙනෙක් සහ තාත්තා කෙනෙක් විදිහට ඔයාගේ ජීවිතේ මේ ගෙවෙන්නේ හරිම සුන්දර, ඒ වගේම පොඩි පොඩි දේවල්වලටත් හිත කලබල වෙන සංවේදී කාලයක්. අපි අර මුලින්ම කතා කරපු අම්මා වගේම, බබාගේ ඇඟේ පුංචි වෙනසක් දැක්කත් ඔයා කලබල වෙන්නේ බබාට තියෙන අසීමිත ආදරය නිසයි. ඉතින් අද අපි කතා කරපු කරුණුවලින් ඔයාගේ හිතට ලොකු සහනයක් දැනෙන්න ඇති කියලා අපි විශ්වාස කරනවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- එරිතීමා ටොක්සිකම් නියොනේටෝරම් (ETN) කියන්නේ අලුත උපන් නිරෝගී බබාලාගෙන් 50% කට පමණ හැදෙන, කිසිම හානියක් නැති සාමාන්ය සමේ තත්ත්වයක්.
- නමේ "ටොක්සිකම්" කියලා තිබුණට මේක කිසිම විෂවීමක්, ආසාදනයක් හෝ අම්මාගේ කිරිවල වරදක් නිසා හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි.
- මේ රතු ලප සහ බිබිලි නිසා බබාට කිසිම වේදනාවක්, කැසීමක් හෝ අපහසුවක් දැනෙන්නේ නැහැ.
- කිසිම ක්‍රීම් එකක් හෝ බෙහෙතක් නැතුව දවස් 5-14 ක් ඇතුළත කිසිම කැළලක් ඉතිරි නොකර මේ ලප ඉබේම මැකිලා යනවා.
- ඔයා කරන්න ඕනේ බිබිලි මිරිකන්නේ හෝ කඩන්නේ නැතුව, බබාගේ සම පිරිසිදුව තියාගෙන ආදරෙන් බබාව බලාගන්න එක විතරමයි!
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.