¿Te has sometido recientemente a una cirugía, especialmente abdominal? ¿O sueles tener dolor abdominal inexplicable o una sensación de tirantez? A veces, la causa puede ser algo que ni siquiera imaginas: la adherencia de órganos dentro del cuerpo. En medicina, a esta afección la llamamos "adherencias". Puede que el nombre te resulte nuevo, pero es más común de lo que crees. Así que hoy hablaremos de ello en términos sencillos.

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¿Qué son exactamente las adherencias?

En pocas palabras, las adherencias son tejido cicatricial que se forma dentro de nuestro cuerpo . Imagina que te haces un corte en la piel y, después de que la herida cicatriza, queda una cicatriz, ¿verdad? De manera similar, las adherencias son tejido cicatricial que se forma entre dos órganos dentro del cuerpo, entre dos lugares que normalmente no están conectados. A veces pueden ser tan delgadas como una lámina de celofán o tan gruesas como un hilo. La principal razón de la formación de estas adherencias es el proceso natural de curación del cuerpo. Cuando los tejidos del cuerpo se dañan debido a algo como una cirugía, una infección, un traumatismo o radiación , nuestro cuerpo comienza a curarlos. Durante este proceso de curación, si un órgano dañado entra en contacto cercano con otro, las células de curación de nuestro cuerpo no pueden distinguir los dos órganos como separados. Como resultado, los dos órganos se unen y se crea un tejido cicatricial, o adherencia.

¿Dónde se forman con mayor frecuencia las adherencias?

Aunque las adherencias pueden formarse en cualquier parte del cuerpo, son más comunes en algunos lugares. Veamos cuáles son.

Lugar de adherencias	Efecto y descripción
Adherencias abdominales	Este es el tipo más común. Más del 90 % de las personas que se han sometido a una cirugía abdominal o pélvica las desarrollan. Estas adherencias pueden provocar que los intestinos se peguen, se retuerzan o se atasquen. La más peligrosa es la obstrucción intestinal , que se produce cuando los alimentos dejan de moverse por los intestinos total o parcialmente.
Adherencias pélvicas	Estas adherencias pueden desarrollarse en órganos femeninos como el útero, los ovarios y las trompas de Falopio. Son especialmente frecuentes debido a afecciones como la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) o la endometriosis. Las adherencias en las trompas de Falopio aumentan el riesgo de infertilidad y embarazo ectópico . También pueden causar dolor pélvico crónico.
Adherencias pleurales	Tras una neumonía, tuberculosis o una cirugía de tórax, pueden formarse adherencias entre las membranas que recubren los pulmones. Esto puede causar dolor al respirar profundamente.
Adherencias del corazón	Pueden formarse adherencias en el saco pericárdico, que rodea el corazón, lo que puede interferir con su funcionamiento. Infecciones como la fiebre reumática también pueden causar adherencias en las válvulas cardíacas, reduciendo la eficiencia del corazón.

¿Cuáles son los síntomas de las adherencias?

Lo importante aquí es que la mayoría de las adherencias no causan ningún síntoma . Pueden estar presentes en el cuerpo sin que usted lo sepa. Los síntomas solo aparecen si estas adherencias interfieren con la función de un órgano. Los síntomas típicos pueden incluir:

Si tienes adherencias en los intestinos , puedes experimentar un dolor punzante en el abdomen al hacer ejercicio o esfuerzo.
Si las mujeres tienen adherencias en la vagina o el útero , pueden experimentar dolor durante las relaciones sexuales.
Las adherencias pulmonares pueden causar dolor o dificultad para respirar al tomar una respiración profunda.
El dolor de pecho puede deberse a adherencias relacionadas con el corazón .

Obstrucción intestinal: ¡Esto es una emergencia!

La complicación más grave de las adherencias es la obstrucción intestinal. Esta se considera una emergencia médica. Ocurre cuando las adherencias bloquean el intestino, impidiendo el paso de los alimentos. Es importante reconocer los síntomas de esta afección.

Un dolor agudo y punzante en el estómago que aparece repentinamente y dura unos minutos. Este dolor puede empeorar después de comer.
Vómitos junto con el dolor. Después de vomitar, el dolor puede parecer disminuir por un tiempo.
Hinchazón e inflamación.
Escuchar un fuerte sonido "chiri chiri" proveniente del interior del estómago.
Con el tiempo, esta afección puede agravarse. El dolor se vuelve constante, los ruidos estomacales cesan y la expulsión de gases y heces se detiene por completo. Puede aparecer fiebre.

No ignore estos síntomas, especialmente si ha sido sometido a una cirugía abdominal previa. Podrían ser signos de obstrucción intestinal. Consulte a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano.

¿Cómo se puede saber si hay adherencias?

Las adherencias no se detectan fácilmente con pruebas como radiografías o tomografías computarizadas. Incluso si estas exploraciones muestran una obstrucción intestinal, no es posible determinar con certeza si la causa son las adherencias. La única forma de confirmar la presencia de adherencias es mediante cirugía. Generalmente, se utiliza un método llamado laparoscopia . En este procedimiento, se realiza una pequeña incisión en el abdomen, se introduce una cámara y se examina el interior de la cavidad abdominal. Si se detectan adherencias durante este examen, a menudo se pueden extirpar durante la misma cirugía.

¿Cuáles son los tratamientos para esto?

Si no hay síntomas, las adherencias no necesitan tratamiento. Sin embargo, si aparecen síntomas, existen tratamientos. El tratamiento principal consiste en cortar y separar estas adherencias mediante cirugía. A esto lo llamamos adhesiolisis . Existen dos técnicas quirúrgicas principales que se utilizan para ello.

Método quirúrgico	¿Cómo hacerlo?
Laparoscopia	En este método, también conocido como "cirugía mínimamente invasiva", se introduce una cámara e instrumentos a través de varias pequeñas incisiones para cortar y eliminar adherencias.
Laparotomía	Se trata de una "cirugía abierta". Se realiza una incisión grande en el abdomen, lo que permite visualizar directamente los órganos internos y eliminar las adherencias.

Pero el problema radica en que la cirugía para eliminar adherencias puede provocar la formación de nuevas adherencias. Dado que la cirugía también causa daño tisular, el proceso de curación del cuerpo comienza de nuevo.

¿No se pueden evitar las adherencias?

Si bien no es posible prevenirlo por completo, los cirujanos toman diversas medidas para reducir el riesgo de que se formen adherencias durante la cirugía.

Reduciendo el tiempo necesario para la cirugía.
Manipule el pañuelo con mucha delicadeza y cuidado.
Mantener el tejido húmedo durante la cirugía.
Utilizar guantes especiales (sin almidón ni látex).
En algunos casos, se colocan láminas especiales, similares a películas, para evitar adherencias entre los órganos.

Si te estás preparando para alguna cirugía, también puedes hablar con tu médico al respecto.

Mensaje para llevar a casa

Las adherencias son tejido cicatricial interno que se forma dentro del cuerpo, especialmente después de una cirugía.
La mayoría de las adherencias son inofensivas, pero algunas pueden causar afecciones graves como dolor, dificultad para tener hijos u obstrucción intestinal.
Si una persona que ha sido operada previamente experimenta dolor abdominal intenso, vómitos e hinchazón, podría ser un signo de obstrucción intestinal y se trata de una emergencia médica. Consulte a un médico de inmediato.
La presencia exacta de adherencias a menudo solo se determina durante la cirugía.
Aunque las adherencias se extirpen y eliminen como parte del tratamiento, existe el riesgo de que vuelvan a aparecer.
Si experimenta algún síntoma inusual después de la cirugía o en cualquier otro momento, no dude en hablar con su médico al respecto.