¿Se te forman coágulos de sangre con frecuencia dentro de las venas? (Trastornos de la coagulación sanguínea) - ¡Tengamos esto en cuenta!

¿Alguna vez te has hecho un pequeño corte y has sangrado un poco, y luego se ha detenido solo? Es un asombroso mecanismo de defensa de nuestro cuerpo. Para detener el sangrado, se forma un coágulo de sangre en nuestro interior. Este es un proceso normal y muy importante. Pero imagina qué pasaría si este coágulo se formara sin ninguna lesión, simplemente dentro de tu cuerpo, dentro de tus vasos sanguíneos . A eso lo llamamos trastorno de la coagulación sanguínea, o en términos médicos, estado de hipercoagulabilidad o trombofilia .

En pocas palabras, ¿qué es esta enfermedad de coagulación sanguínea?

Esto ocurre cuando la sangre coagula con mayor facilidad de lo normal. Un coágulo se forma cuando las proteínas producidas por el hígado ( factores de coagulación ) y las plaquetas se unen. Este proceso es fundamental para detener el sangrado en caso de lesión. Sin embargo, si se activa en exceso, puede convertirse en un problema.

Llamamos "trombo" o "émbolo" a los coágulos de sangre no deseados que se forman dentro de las venas.

¿Es realmente peligrosa esta situación?

Sí, esto puede ser peligroso si no se trata. Esto se debe a que los coágulos de sangre pueden formarse en cualquier parte del cuerpo. Se forman principalmente en las arterias que transportan la sangre desde el corazón a otras partes del cuerpo y en las venas que la llevan desde el cuerpo hacia el corazón.

Si se forman coágulos de sangre en las venas...

Un coágulo de sangre que se forma en una vena puede desprenderse y viajar con la sangre, causando dos problemas principales:

• Trombosis venosa profunda (TVP): Se produce cuando se forma un coágulo de sangre en una vena profunda, especialmente en las piernas, la pelvis, los brazos, el hígado, los intestinos o los riñones. Imagina que pasas horas en un avión. Mantener las piernas en una misma posición puede restringir el flujo sanguíneo y provocar la formación de un coágulo en una vena de la pierna. Esto se conoce como TVP.
• Embolia pulmonar: Se trata de una emergencia. Esta afección se produce cuando un coágulo de sangre formado en la pierna, como una trombosis venosa profunda (TVP), se desprende y se aloja en una vena de los pulmones. Puede ser mortal.

Si se forman coágulos de sangre en las arterias...

Las arterias son los vasos sanguíneos que suministran sangre oxigenada al cerebro, al corazón y a las extremidades. Si se forma un coágulo de sangre en una de ellas, puede causar daños graves.

• Accidente cerebrovascular: Ocurre cuando un coágulo de sangre bloquea una arteria que suministra sangre al cerebro.
• Ataque cardíaco: Ocurre cuando un coágulo de sangre bloquea una arteria coronaria que suministra sangre al corazón.
• Dolor intenso en las piernas y dificultad para caminar.
• En algunos casos, incluso puede ser necesario amputar un brazo o una pierna.

¿Cómo saber si se tiene esta enfermedad? ¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas dependen de la zona del cuerpo donde se haya formado el coágulo de sangre. Los síntomas pueden variar de una persona a otra.

¿Por qué se producen estas enfermedades? ¿Cuáles son las causas?

Los trastornos de la coagulación sanguínea se pueden dividir en dos categorías principales: causas congénitas (genéticas) y causas adquiridas.

¿Cómo diagnostican los médicos esta enfermedad?

El hecho de tener un coágulo de sangre no significa que se tenga una afección genética, por lo que el médico examinará detenidamente el historial médico personal y familiar.

Por lo general, las personas con los siguientes factores de riesgo son remitidas para este tipo de pruebas:

• Si algún miembro de la familia tiene antecedentes de este tipo de coágulo de sangre.
• Si una persona joven menor de 50 años desarrolla un coágulo de sangre.
• Si se forman coágulos de sangre en lugares inusuales, como los brazos, el hígado o el cerebro.
• Si se forman coágulos de sangre sin ninguna razón en particular.
• Si usted sufre coágulos de sangre recurrentes.
• Si los abortos espontáneos ocurren con frecuencia.
• Si sufres un derrame cerebral a una edad temprana.

¿Qué pruebas se realizan?

Se le realizarán varios análisis de sangre para evaluar su estado de salud.

• PT-INR: Si está tomando el medicamento `Warfarina`, esta prueba se realiza para comprobar la rapidez con la que coagula la sangre.
• aPTT: Esta prueba se realiza para ver cómo responde la sangre al medicamento "Heparina" si lo está tomando.
• Hemograma completo (CBC): Un recuento sanguíneo completo.
• Prueba de fibrinógeno

Se realizan pruebas genéticas específicas para identificar afecciones congénitas. También se realizan pruebas para comprobar los niveles de proteínas como la proteína C, la proteína S y la antitrombina.

¿Cómo se trata?

En la mayoría de los casos, el tratamiento solo es necesario si se forma un coágulo de sangre dentro de una vena. El objetivo principal del tratamiento es prevenir la formación de nuevos coágulos y evitar que los ya existentes aumenten de tamaño.

Para ello se utilizan medicamentos que diluyen la sangre. En términos médicos, los llamamos «anticoagulantes».

Medicamentos más utilizados:

• Aspirina
• Warfarina (un tipo de pastilla oral)
• Heparina (una inyección administrada por vía intravenosa o subcutánea en el hospital)
• Heparina de bajo peso molecular (una inyección que se puede administrar por vía subcutánea en casa una o dos veces al día).
• Fondaparinux (inyección)
• Anticoagulantes orales directos (AOD): son la nueva generación de pastillas orales (por ejemplo, rivaroxabán, apixabán).

Su médico decidirá qué medicamento es el más adecuado para usted, durante cuánto tiempo debe tomarlo y qué tipo de seguimiento es necesario.

¿Debo tener cuidado con lo que como y bebo cuando tomo warfarina?

Sí. Los alimentos ricos en vitamina K, en particular, pueden afectar la eficacia de la warfarina. Por lo tanto, es muy importante seguir las instrucciones dietéticas de su médico al tomar este medicamento.

Algunos alimentos ricos en vitamina K

• coles de Bruselas
• Espinaca
• Brócoli

Esto no significa que no debas comer estos alimentos, pero es importante mantener una ingesta diaria constante. Consulta con tu médico al respecto.

Si usted padece esta afección, ¿cómo se cuida?

• Si está tomando medicamentos como la warfarina, llevar una pulsera de identificación médica que lo indique le ayudará a recibir el tratamiento adecuado en caso de emergencia.
• Algunos medicamentos de venta libre, como los analgésicos, pueden interactuar con este anticoagulante. Por lo tanto, consulte con su médico antes de tomar cualquier otro medicamento.
• Realícese análisis de sangre periódicos (como el PT-INR). Es posible que deba ajustar la dosis de su medicamento según los resultados.
• Si va a someterse a una cirugía o está planeando quedarse embarazada, informe a su médico con anticipación.

¿Cuándo debo consultar al médico?

Cuando tomas anticoagulantes, incluso un pequeño corte puede provocar un poco más de sangrado o la aparición de moretones. Esto es normal.

Sin embargo, si presenta un sangrado inusualmente abundante o ve grandes manchas de sangre, llame a su médico de inmediato.

Además, si cree que tiene síntomas de trombosis venosa profunda (hinchazón o dolor en las piernas), consulte a un médico de inmediato.

¿Cuándo se debe acudir a la Unidad de Tratamiento de Urgencias (UTU)?

Vivir con esta afección puede ser un desafío. Pero con la medicación adecuada y el consejo de un buen médico, puedes llevar una vida completamente normal. Tu médico está para ayudarte. Así que no dudes en hablar con él o ella sobre cualquier pregunta o inquietud que tengas.