¿Tus ojos se ven hundidos? ¡Hablemos de enoftalmos!

¿Alguna vez has notado que los ojos de algunas personas parecen un poco hundidos, como si se hubieran metido en las órbitas? Quizás lo hayas experimentado tú mismo o hayas visto a alguien que conoces. En medicina, esto se llama enoftalmos . Este nombre puede sonar un poco serio, pero no te preocupes. Hablemos de ello de forma sencilla, para que lo entiendas. Porque esta condición puede ocurrir por varias razones, y hay cosas que puedes hacer al respecto.

¿Qué es exactamente el enoftalmos?

En pocas palabras, el enoftalmos se produce cuando uno o ambos ojos se hunden hacia adentro de la órbita ocular. En este caso, "en" significa "dentro" y "oftalmos" significa "ojo". El otro extremo, cuando los ojos sobresalen, se denomina exoftalmos o proptosis . Algunas personas también lo llaman "ojos que se salen de las órbitas".

Esta afección de ojos hundidos, llamada enoftalmos, puede ser congénita o adquirida . También puede afectar a un solo ojo (unilateral) o a ambos (bilateral).

Esto podría deberse a varias razones. Por ejemplo:

• La deshidratación es la falta de agua en el cuerpo.
• Algunas afecciones médicas, como el síndrome de Horner .
• Lesiones oculares traumáticas: Estas pueden ser causadas por eventos como accidentes automovilísticos, peleas o fracturas orbitarias. Esto se denomina enoftalmos traumático .
• Afecciones congénitas como el síndrome del seno silencioso .
• Con la edad (enoftalmos senil), los ojos a veces pueden hundirse ligeramente.

¿Quiénes son los más afectados por el enoftalmos?

Esta afección se observa con mayor frecuencia en personas que han sufrido accidentes de tráfico (automóviles, camiones, motocicletas) o fracturas orbitales por golpes en la cara o peleas. El hueso orbital es la estructura ósea protectora que rodea el ojo. Estadísticamente, esta afección afecta ligeramente más a los hombres que a las mujeres.

¿Cuáles son los síntomas del enoftalmos?

Si padeces enoftalmos, los síntomas pueden variar según la causa. Sin embargo, existen algunos síntomas comunes que podrías observar:

• Visión doble (diplopía): ver dos cosas a la vez. Esto es realmente molesto.
• Dificultad para enfocar la vista:Se tarda un rato en ver con claridad, o puede que no sea visible en absoluto.
• Asimetría de los rasgos faciales: Esto significa que un lado de tu rostro no es exactamente igual al otro. Esto puede ocurrir cuando tienes los ojos hundidos.
• Caída del párpado superior (ptosis): Puede hacer que parezcas somnoliento.
• Surco profundo: Un surco profundo que aparece entre el párpado superior y la ceja.
• Ojos secos: Sensación de que los ojos no reciben suficientes lágrimas, enrojecimiento e inflamación.

En ocasiones, un médico puede reconocer algunos de estos signos (párpados superiores caídos, asimetría facial, ojos hundidos) en cuanto te ve.

¿Por qué se produce el enoftalmos? ¿Cuáles son las causas?

Existen muchas causas posibles de ojos hundidos o enoftalmos. Estas causas se pueden dividir en varias categorías principales.

1. Cambios en el tamaño de la órbita ocular.

Cuando hablamos de "órbita", nos referimos a la cavidad ósea que rodea el ojo. A veces, la cavidad y todo lo que hay dentro (incluido el globo ocular) se denominan colectivamente "órbita". Por lo tanto, si el tamaño de esta cavidad ocular cambia y aumenta de tamaño, la posición de los órganos internos puede cambiar. Existen varias razones por las que el tamaño de la órbita ocular puede variar:

• Fracturas alrededor del ojo: Esta es la causa más común. Específicamente, fracturas de los huesos debajo de la órbita (fractura del suelo orbitario). Una fractura por estallido orbitario es un tipo de fractura muy grave. También puede ocurrir debido a daños en la mandíbula y otros huesos de la cara.
• Síndrome del seno silencioso (SSS) o atelectasia crónica del seno maxilar : Se trata de una afección en la que la parte inferior de la órbita ocular se debilita y colapsa hacia adentro debido a una enfermedad de los senos maxilares, las cavidades aéreas ubicadas en las mejillas a ambos lados de la nariz.
• Otras afecciones, como la neurofibromatosis, pueden causar pérdida de masa ósea o deformidad facial.
• Cambios en los huesos con el envejecimiento: Nuestros huesos también cambian con el tiempo.

2. Cambios en lo que hay dentro de la órbita ocular.

En ocasiones, los ojos hundidos pueden deberse a cambios en el tejido graso y los músculos dentro de la órbita ocular, en lugar de problemas con los huesos. Ejemplos:

• Pérdida de tejido graso y debilidad muscular con el envejecimiento: Dos afecciones que resultan de estos cambios relacionados con la edad incluso tienen nombres distintos: Síndrome del fórnix gigante (SGF) y síndrome del ojo hundido senil . El SGF es una afección que a menudo causa conjuntivitis.(enfermedad ocular). Ambas afecciones también pueden causar problemas en la superficie del ojo.
• Problemas vasculares.
• Efectos a largo plazo de la radioterapia en la cabeza.
• Enfermedades que alteran el patrón de distribución de la grasa en todo el cuerpo, especialmente en la cara: Un ejemplo de esto es el síndrome de Parry-Romberg , que afecta solo un lado de la cara. Otro ejemplo es el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) .
• Esclerodermia: Se trata de una enfermedad autoinmune en la que diversos tejidos del cuerpo, como la piel, los riñones y el sistema digestivo, se engrosan.
• Lesiones o cirugía en la órbita ocular (incluso si el hueso no está roto): A veces, incluso si el hueso no está roto, una lesión o cirugía en la órbita ocular puede provocar que el ojo se hunda.
• Algunos medicamentos utilizados para tratar el glaucoma: Existe una afección llamada periorbitopatía asociada a prostaglandinas (PAP) . Esta puede no resolverse por completo incluso después de suspender la medicación.

3. Cambios en el tamaño de los ojos

En ocasiones, la posición de los ojos puede cambiar debido a cambios en el propio ojo , como por ejemplo, que el ojo se vuelva más pequeño.

• Metástasis de cáncer: Cáncer que se ha diseminado al ojo desde una localización como la mama, la próstata, el pulmón, el sistema gastrointestinal, la piel o la glándula parótida.
• Daños oculares graves a consecuencia de un accidente (incluso sin fractura de hueso).
• Síndrome de fibrosis congénita: Esta afección está presente desde el nacimiento. Provoca cicatrices (fibrosis) en ambos ojos. Debido a que afecta a ambos ojos (bilateral), esta diferencia puede no ser perceptible a simple vista.

¿Cómo se diagnostica el enoftalmos? (Diagnóstico)

En la mayoría de los casos, especialmente si solo un ojo está afectado por el enoftalmos, el médico puede diagnosticar la afección en la primera consulta. Además, le preguntará sobre su historial médico y le realizará un examen ocular completo.

Además, existen instrumentos y pruebas especiales que los oftalmólogos utilizan para medir con precisión si usted padece enoftalmos o no:

• Exoftalmometría: Esta técnica mide cuánto sobresale (sobresale) o se hunde (se hunde) el ojo fuera de la órbita ocular.
• Tomografía computarizada (TC): Esta técnica combina rayos X y computadoras para crear imágenes tridimensionales (3D) de partes del cuerpo y tejidos. Esto permite comprender mejor el estado de los huesos y tejidos dentro de la órbita ocular.
• Resonancia Magnética (RM): Esta técnica utiliza un imán, ondas de radio y una computadora (sin radiación) para producir imágenes detalladas de partes del cuerpo y tejidos. Puede proporcionar imágenes particularmente detalladas de los tejidos blandos.

Recuerda que quizás no necesites hacerte todas estas pruebas. Tu médico decidirá qué pruebas son apropiadas según tu estado de salud.

¿Cómo se trata el enoftalmos?

Tratar el enoftalmos significa, en realidad , tratar la causa subyacente. Por lo tanto, el tratamiento varía según la causa.

• Comenzar o suspender la medicación: A veces, esto se debe a una afección médica que requiere comenzar un tratamiento farmacológico. O, si se trata de un medicamento para el glaucoma, su médico podría recomendarle suspenderlo o cambiarlo.
• Cirugía: Si se debe a algo como una fractura orbital, puede ser necesaria una cirugía para repararla. A veces también se realiza una cirugía para corregir el volumen de la órbita ocular o para brindar soporte al ojo.

¿Existen complicaciones relacionadas con el tratamiento?

Sí, a veces pueden presentarse complicaciones después del tratamiento para el enoftalmos. No le ocurre a todo el mundo, pero es bueno saberlo:

• Los síntomas están empeorando.
• Pérdida de simetría facial.
• Pérdida de visión (muy rara).
• Visión doble (diplopía).
• Disminución o pérdida de la capacidad de mover los ojos.

Por eso es importante buscar el tratamiento adecuado de un especialista.

¿Cómo se puede reducir el riesgo de enoftalmos?

Una medida que puedes tomar para reducir el riesgo de padecer esta afección es protegerte de las fracturas en los ojos y los huesos faciales.

• Utilice equipo de seguridad: Use gafas y cascos de seguridad adecuados cuando practique deportes o participe en cualquier actividad de riesgo.
• Conduzca con precaución: Los accidentes de tráfico son una de las principales causas de lesiones faciales.
• Evita las peleas: Los golpes en la cara pueden dañar la cuenca del ojo.

¿Cuál es el pronóstico de recuperación para una persona con enoftalmos?

El pronóstico de recuperación para una persona con enoftalmos depende en gran medida de la causa subyacente. Por ejemplo, el tratamiento de una fractura o del síndrome del seno silencioso a una edad temprana suele dar muy buenos resultados. Sin embargo, si la causa es más compleja, el tratamiento puede ser más complejo y los tiempos de recuperación pueden variar.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Si sufres un accidente que te provoca un golpe en los ojos o la cara, es importante que consultes a un médico. También es importante que hables con un médico si notas algún cambio en tu visión (por ejemplo, visión borrosa, visión doble) o si sientes que tus ojos están hundidos. Cuanto antes se identifique la causa, más fácil será el tratamiento.

¿Cuál es la diferencia entre enoftalmos e hipoglobus?

El enoftalmos se produce cuando los globos oculares se hunden en sus órbitas. El hipoglobo se produce cuando los globos oculares se mueven hacia abajo. Ambos pueden ser causados ​​por traumatismos y el síndrome del seno silencioso.

¿Cuál es la diferencia entre enoftalmos y anoftalmos?

La anoftalmia es la ausencia de uno o ambos ojos al nacer. La enoftalmia es el desplazamiento del ojo , que provoca que se hunda hacia adentro. Son dos afecciones completamente diferentes.

¿Cuál es la diferencia entre enoftalmos y pseudoenoftalmos?

En ocasiones, puede darse una condición en la que el ojo parezca hundido sin estarlo realmente. Esto se denomina pseudoenoftalmos ( pseudo significa "falso"). Por ejemplo, si un ojo es mucho más miope que el otro, puede parecer hundido, pero en realidad no lo está.

Finalmente, cosas para recordar (Mensaje para llevar a casa)

Si tienes los ojos hundidos (enoftalmos), tu médico puede ayudarte a encontrar la causa. Esta afección puede deberse a algo evidente, como una fractura, o a algo que no te das cuenta de que está ocurriendo, como un problema de sinusitis.

Lo más importante es consultar con un médico si sufres un accidente en la cara o los ojos. Asimismo, si notas algún cambio en tu visión, habla con tu médico. Un diagnóstico y tratamiento tempranos pueden prevenir muchos problemas. ¡ No te preocupes, todo tiene solución!

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