¿Tus ojos también se desvían hacia afuera? ¡Hablemos de exotropía!

¿Alguna vez has notado que tu pequeño, o quizás alguien que conoces, tiene uno o ambos ojos ligeramente desviados hacia afuera, hacia los lóbulos de las orejas? ¿O cierra un ojo al ver la televisión o cuando está al aire libre bajo la luz del sol? A veces, puede que lo veas inclinar la cabeza hacia un lado. Estos son algunos de los síntomas de una afección llamada exotropía, de la que hablaremos hoy. No te preocupes, es algo que muchas personas padecen, y vamos a hablar de ello en detalle y de forma sencilla.

En pocas palabras, ¿qué es la exotropía?

La exotropía (que se pronuncia "ex-so-tro-pia") es una desalineación de los ojos. En medicina, comúnmente nos referimos a esta afección como "estrabismo". Quizás también hayas oído el término "ojos bizcos", que es lo mismo.

En la exotropía, uno o ambos ojos se desvían hacia afuera, es decir, hacia el lado donde se encuentran las orejas. Si solo un ojo se desvía de esta manera, se denomina exotropía monocular. Si ambos ojos se desvían de esta manera, se denomina exotropía bilateral.

Quizás hayas oído hablar de una afección llamada esotropía. Se produce cuando los ojos se desvían hacia adentro, es decir, hacia la nariz. La exotropía es lo opuesto. Si bien esta afección se observa con mayor frecuencia en bebés y niños pequeños, a veces también puede presentarse en adultos.

Lo más importante es consultar con un médico de inmediato si sospecha que el ojo de su hijo se desvía hacia afuera. Esto se debe a que un niño con este problema puede tener dificultades para ver, y esta condición puede afectar su autoestima y sus relaciones sociales. Por lo tanto, es fundamental obtener un diagnóstico y comenzar el tratamiento cuanto antes.

¿Cuáles son los principales tipos de exotropía?

También existen diferentes tipos de «exotropía». Veamos cuáles son los principales:

• Exotropía intermitente: Este es el tipo más común. Como su nombre lo indica, no siempre está presente. Aparece y desaparece. Por ejemplo, su hijo puede desviar la mirada hacia afuera cuando está muy cansado, cuando tiene una enfermedad como un resfriado o cuando está estresado. Esto también puede observarse al mirar algo lejano.
• Exotropía constante: En este tipo, uno o ambos ojos se desvían constantemente hacia afuera. Esta condición se observa tanto al mirar de cerca como de lejos. No es tan común como la exotropía intermitente mencionada anteriormente.
• Exotropía infantil o congénita: Esto significa que esta afección está presente al nacer o en la primera infancia.
• Exotropía sensorial: Se produce en un ojo que ya tiene mala visión. El ojo con visión deficiente se desvía hacia afuera porque no puede trabajar en conjunto con el otro ojo.
• Exotropía alternante: Se produce cuando ambos ojos se desvían hacia afuera alternativamente en momentos diferentes. Esto es distinto de la exotropía unilateral (en la que solo un ojo se desvía siempre hacia afuera).
• Exotropía consecutiva o secundaria: Este tipo se produce después de una cirugía para tratar la esotropía (ojos que se desvían hacia adentro).

¿Cuáles son los síntomas de la exotropía?

Veamos qué características comunes se pueden observar en esta situación:

• Uno o ambos ojos se desvían hacia afuera a veces o siempre.
• Bizco.
• fatiga visual.
• Dolor de cabeza.
• Visión doble o diplopía.
• Mantener un ojo cerrado cuando el sol brilla intensamente.
• Disminución de la percepción de profundidad.

Si usted o su hijo presentan uno o más de estos síntomas, asegúrese de consultar a un oftalmólogo.

¿Por qué se produce esta exotropía?

Existen varias razones para ello. Veamos cuáles son:

• Genética: En algunas familias, esta afección (estrabismo) se transmite de generación en generación.
• Debilidad de los músculos oculares: Esto puede ocurrir cuando los músculos que controlan el movimiento de los ojos no funcionan correctamente.
• Insuficiencia de convergencia (IC): Se produce cuando los ojos no pueden enfocar un solo punto al mirar algo de cerca.
• Afecciones del sistema nervioso: La exotropía también puede ser causada por afecciones como un accidente cerebrovascular o tumores cerebrales.
• Visión gravemente deteriorada: Si la visión en un ojo es muy deficiente, ese ojo puede desviarse hacia afuera.

En ocasiones, especialmente en el caso de la exotropía intermitente , puede que no se encuentre una causa específica.

¿Quiénes tienen mayor probabilidad de desarrollar exotropía? (Factores de riesgo)

Existen algunos factores que aumentan el riesgo de padecer esta afección. Estos son:

• Trastornos neurológicos.
• Parto prematuro.
• Consumo de drogas y alcohol durante el embarazo.
• Variaciones genéticas.
• Errores de refracción no corregidos (por ejemplo, no usar gafas) `(Errores de refracción no corregidos)`.
• Tener a alguien en la familia con la condición `(estrabismo)`.

¿Qué ocurre si no se administra el tratamiento? (Complicaciones)

Si esta afección llamada exotropía, especialmente la exotropía intermitente, no se trata, puede convertirse en exotropía constante. Además, si esta afección empeora durante la infancia, el niño puede desarrollar ambliopía (ojo vago).Esto significa que la visión de un ojo se debilita. Además, se puede perder la capacidad de ver en tres dimensiones (visión binocular) mediante la coordinación de ambos ojos.

¿Cómo se diagnostica con precisión la exotropía? (Diagnóstico)

Es posible que notes que los ojos de tu hijo se desvían hacia afuera. O quizás tu médico de cabecera lo note. (A veces, la persona con exotropía ni siquiera se da cuenta). En ese caso, podrían derivarte a un oftalmólogo u optometrista.

El médico de su hijo le preguntará sobre los antecedentes médicos de su familia y los de su hijo. Luego le realizará un examen de la vista. Este examen evaluará cómo se mueven y enfocan los ojos de su hijo. Estas pruebas pueden incluir:

• Prueba de agudeza visual: Consiste en hacer que los niños lean letras de una tabla o, en el caso de niños pequeños, en comprobar cómo ven las cosas.
• Prueba de refracción: Una prueba que mide cómo se enfoca la luz en los ojos al hacer que miren a través de una serie de lentes diferentes. Los niños no necesitan hablar ni responder estas pruebas.
• Pruebas de alineación y enfoque ocular: Estas pruebas comprueban qué tan bien están alineados los ojos del niño y con qué claridad puede ver.
• Dilatar la pupila del ojo para comprobar el estado de las estructuras internas del mismo.

¿Cuáles son los tratamientos para la exotropía?

El tratamiento varía según la gravedad de la afección. En ocasiones, la exotropía intermitente no es tan grave o puede mejorar por sí sola con el tiempo. Las opciones de tratamiento incluyen:

• Oclusión ocular: Consiste en cubrir el ojo con mejor visión y más fuerte con un parche, haciendo que el ojo más débil trabaje más para fortalecerlo.
• Gotas para los ojos: Se trata de un procedimiento médico que, al igual que la aplicación de parches oculares, proporciona mayor estimulación al ojo debilitado.
• Lentes correctivas: El médico puede recomendar gafas o lentes de contacto.
• Terapia visual: Si su hijo presenta la insuficiencia de convergencia mencionada anteriormente, los ejercicios oculares pueden ser de ayuda.
• Toxina botulínica (Botox®): La inyección de Botox® en los músculos oculares puede ayudar a realinear los ojos.
• Cirugía: El médico puede realizar una intervención quirúrgica para tensar o relajar los músculos de uno o ambos ojos.

¿Se puede prevenir esta exotropía?

No existe forma de prevenir esta afección. Sin embargo, si está embarazada o planea quedar embarazada, es recomendable consultar con un asesor genético sobre el riesgo de transmitir esta afección a su hijo.

¿Cuál es el futuro para quienes padecen esta afección? (Recuperación)

La exotropía puede mejorar con el tiempo, pero la mayoría de los tipos nunca desaparecen por completo. Los tratamientos no quirúrgicos pueden ayudar a controlar la afección, pero muchas personas tienen probabilidades de que reaparezca.

¿Cuándo debe mi hijo/a consultar a un médico?

Consulte siempre con un médico si su hijo presenta algún síntoma que le preocupe. Estos pueden incluir:

• Dolor de ojos.
• Visión doble.
• Visión borrosa.
• Dolor de cabeza.
• La apariencia del ojo girando hacia afuera.

¿Qué debo preguntarle al médico de mi hijo?

Aquí tienes algunas preguntas que puedes hacerle a tu médico:

• ¿Qué tipo de exotropía tiene mi hijo/a?
• ¿Qué opciones de tratamiento recomienda?
• ¿Mi hijo necesita cirugía?
• Si me opero, ¿cuáles son los beneficios y los riesgos?

¿Puede la exotropía causar ceguera?

Si no se trata, la exotropía puede derivar en ambliopía (ojo vago), que consiste en la pérdida de visión en un ojo. Si no se trata, puede perderse la visión binocular y verse afectada la visión de lejos. Sin embargo, la ceguera total no suele ser el caso.

¿Empeora la exotropía con la edad?

Si no se trata, la exotropía tiende a empeorar con el tiempo. Se puede controlar, pero es posible que nunca desaparezca por completo. Algunos investigadores creen que la solución definitiva para la exotropía intermitente es reparar el cerebro, pero esto no es posible actualmente.

Si su hijo tiene exotropía, esta condición puede afectar su autoestima. También puede dificultar la creación y el mantenimiento de relaciones con los demás. Cuando alguien habla sin mirar a los ojos, puede parecer distraído o preocupado por otra cosa.

Por eso es tan importante consultar a un oftalmólogo en cuanto notes este problema. Especialmente en el caso de los niños, es fundamental realizar un examen ocular para asegurarse de que todos los ojos estén sanos y vean bien. Si bien no se puede prevenir, sí se puede actuar y recibir tratamiento a tiempo.

Recordemos lo más importante (Mensaje para llevar a casa)

Bien, resumamos los puntos más importantes que debemos recordar de lo que hemos hablado:

• La exotropía es la desviación de uno o ambos ojos hacia afuera (hacia las orejas). Se trata de un tipo de estrabismo o desviación ocular.
• Aunque esto se observa con mayor frecuencia en niños, también puede ocurrir en adultos.
• La detección y el tratamiento precoces pueden minimizar los problemas de visión y su impacto en la autoestima del niño.
• Los tratamientos incluyen parches oculares, gotas para los ojos, gafas, ejercicios oculares, inyecciones de Botox® y cirugía.
• Si tiene alguna inquietud sobre la vista de su hijo, consulte a un oftalmólogo sin demora.
• Esta afección se puede controlar, pero es posible que no se cure por completo. Sin embargo, con un manejo adecuado, se puede llevar una buena calidad de vida.

Espero que esta información le sea útil. Si tiene alguna otra pregunta, consulte a un médico.

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