¿Su médico le ha dicho que tiene la presión ocular alta, que padece glaucoma y que podría necesitar cirugía? Es normal sentir algo de miedo y ansiedad al escuchar estas palabras. Todos nos volvemos más sensibles cuando se trata de nuestros ojos. Pero no tema. La ciencia médica está muy avanzada hoy en día. Hoy vamos a hablar sobre qué son las cirugías de glaucoma, cómo se realizan y si debería tenerles miedo.
¿Qué es el glaucoma? ¿Qué sucede después de la cirugía?
En pocas palabras, el glaucoma es una afección que daña el nervio óptico, el cual conecta nuestros ojos con nuestro cerebro. La causa principal es el aumento de la presión dentro del ojo.
Imagina que dentro de nuestros ojos se produce constantemente un líquido llamado humor acuoso, que también sale de ellos. Es como un depósito de agua que se llena, pero el agua sale por el otro lado. Si hay alguna obstrucción en la salida de este líquido, este se acumula dentro del ojo y aumenta la presión. Este aumento de presión es lo que daña el delicado nervio óptico.
La cirugía de glaucoma tiene dos objetivos principales:
1. Crear una nueva vía para que el líquido que se acumula dentro del ojo pueda drenar fácilmente.
2. En caso contrario, reduciendo la cantidad de líquido producido dentro del ojo.
El objetivo de la cirugía, utilizando cualquiera de estos dos métodos, es reducir la presión intraocular y prevenir daños mayores al nervio óptico.
¿Cuáles son los principales tipos de cirugía de glaucoma?
La cirugía de glaucoma se divide en dos categorías principales: cirugía láser y cirugía incisional. Su oftalmólogo decidirá qué método es el más adecuado para usted, según su condición.
| Tipo de cirugía | Una breve descripción |
|---|---|
| 1. Cirugías láser: generalmente se realizan en el consultorio del médico. | |
| Trabeculoplastia láser | Un procedimiento más común. Se dirige luz láser a la malla trabecular, que filtra el líquido del ojo, eliminando obstrucciones y facilitando el flujo del líquido. |
| Iridotomía periférica con láser (IPL) | El láser crea un orificio muy pequeño en el iris, la parte coloreada del ojo, para facilitar el movimiento fluido. |
| Ciclofotocoagulación (CPC) | El láser se dirige a la parte del ojo que produce líquido (cuerpo ciliar), reduciendo así la producción de dicho líquido. |
| 2. Cirugías incisionales: generalmente se realizan en un quirófano. | |
| Trabeculectomía | Un procedimiento tradicional. Se realiza una pequeña abertura en la parte blanca del ojo (esclerótica) para crear una nueva vía de drenaje del líquido. |
| Derivación de tubo | Se introduce un tubo muy pequeño y flexible (derivación) en el ojo para drenar el líquido. |
| MIGS (Cirugía de Glaucoma Mínimamente Invasiva) | La tecnología más avanzada. Cirugías realizadas con instrumentos muy pequeños y a través de incisiones mínimas. Recuperación rápida. |
Un poco más sobre la cirugía láser
La cirugía láser es un procedimiento relativamente indoloro que suele completarse en pocos minutos. La forma más reciente de trabeculoplastia láser es la SLT (Trabeculoplastia Láser Selectiva). Este procedimiento puede repetirse si es necesario. En ocasiones, se recomienda como primer tratamiento para el glaucoma. La iridotomía periférica con láser (IPL) se utiliza especialmente para el glaucoma de ángulo cerrado.
Un poco más sobre cirugías incisionales
Estos procedimientos suelen realizarse cuando el glaucoma no se puede controlar con tratamiento láser o medicamentos. Sin embargo, con la técnica más reciente, la cirugía mínimamente invasiva de glaucoma (MIGS), muchas cosas han cambiado. En este método, las incisiones son muy pequeñas, el tiempo de recuperación es corto y los riesgos son bajos. En muchos casos, la cirugía MIGS se puede realizar al mismo tiempo que la cirugía de cataratas.
¿Cómo te preparas para una cirugía?
Antes de la cirugía, el médico se reunirá con usted y le explicará todo. En ese momento:
- Se le realizará un examen ocular exhaustivo y se le practicarán las pruebas necesarias.
- Hablarán sobre qué puedes esperar de la cirugía.
- Le preguntarán sobre su historial médico y los medicamentos que está tomando (especialmente anticoagulantes).
Normalmente se le darán algunas instrucciones antes de la cirugía, tales como:
- Se le pedirá que deje de tomar medicamentos anticoagulantes (por ejemplo, aspirina, AINE) durante unos días.
- Si le van a administrar anestesia, se le pedirá que organice que alguien le lleve en coche, ya que usted no puede conducir un vehículo .
- Le informarán con exactitud cuánto tiempo debe ayunar antes de la cirugía.
- Se dan instrucciones claras sobre qué medicamentos tomar y cuáles no tomar el día anterior a la cirugía.
No dudes en hacerle al médico cualquier pregunta que tengas. Te será de gran ayuda saberlo todo con claridad.
¿Qué sucede después de la cirugía? ¿Sentiré algún dolor?
No sentirá ningún dolor durante la cirugía, ya que le anestesiarán el ojo. Después de la cirugía, es posible que sienta una ligera molestia o dolor en el ojo. El médico le recetará analgésicos y gotas para los ojos para aliviarlo.
El tiempo de recuperación varía según el tipo de cirugía a la que te hayas sometido.
- Tras la cirugía láser, probablemente podrá retomar sus actividades normales en uno o dos días.
- Tras una cirugía con incisión, deberá tener cuidado durante un tiempo. Deberá evitar levantar objetos pesados, echarse agua en los ojos o frotárselos durante una o dos semanas, o incluso un mes.
El médico le indicará cuándo debe regresar para las citas de seguimiento. Asegúrese de asistir a esas citas. En ellas se revisan aspectos como la presión ocular y la cicatrización.
¿Cuándo debo llamar al médico?
Al regresar a casa después de la cirugía, es importante que avise a su médico de inmediato si nota algo inusual. Si presenta alguno de los siguientes síntomas, no demore en consultar a su médico.
- Si experimenta un dolor intenso e insoportable .
- Si sientes que tu visión se está desvaneciendo repentinamente o se está volviendo borrosa.
- Si el ojo se enrojece mucho, brotan lágrimas o aumenta la mucosidad .
Si esto ocurre, llame a su médico inmediatamente o acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano.
Mensaje para llevar a casa
- El objetivo principal de la cirugía de glaucoma es reducir la presión intraocular y proteger la visión de daños mayores.
- Existen diferentes métodos, como el láser, la cirugía incisional y la cirugía mínimamente invasiva para gramnegativos (MIGS). Su médico elegirá el método más adecuado para usted.
- Estas intervenciones quirúrgicas suelen ser seguras y, en la mayoría de los casos, puede irse a casa el mismo día.
- Seguir atentamente las instrucciones médicas antes y después de la cirugía es fundamental para una pronta recuperación.
- No dude en consultar con su médico cualquier duda que tenga sobre su cirugía o afección. La mejor medicina es la comprensión.
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