¿Te ha salido un bulto en la zona de la cirugía? ¡Podría ser una hernia incisional!

¿Recuerdas haberte sometido a una operación de estómago? Es decir, después de una cirugía, a veces has notado que la cicatriz de la herida parece un pequeño bulto. ¿O le ha pasado esto a alguien que conoces? La mayoría de las veces no hay de qué preocuparse, pero es muy importante estar al tanto. Esto es lo que médicamente llamamos una hernia incisional , o en cingalés,

¿Qué es esto (hernia incisional)? ¡Entendámoslo de forma sencilla!

Imagina que te han operado del abdomen por algún motivo. Podría ser una cirugía a través de una incisión grande, que llamamos laparotomía . O podría ser una cirugía a través de pequeñas incisiones (cirugía laparoscópica) , o podría ser un método nuevo (cirugía robótica) .

Independientemente de cómo se realice la cirugía, los músculos abdominales se debilitan ligeramente después de la intervención. Es como cuando se rasga una pequeña parte de una tela. En ese caso, los intestinos o las capas de grasa abdominal se desplazan hacia afuera a través de esos músculos debilitados. Al desplazarse, se observa un pequeño bulto o hinchazón debajo de la piel en la zona operada. Esto es lo que llamamos una hernia incisional.

Esta es una afección muy común. Los estudios demuestran que aproximadamente 20 de cada 100 personas que se someten a una cirugía abdominal mayor, como una laparotomía, desarrollarán una hernia. Además, esta hernia puede aparecer inmediatamente después de la cirugía o meses o incluso años después.

En la mayoría de los casos, las hernias incisionales no constituyen una emergencia médica grave. Sin embargo, si la hernia aumenta de tamaño, puede provocar complicaciones serias. Por lo tanto, es importante tener esto en cuenta.

El tratamiento habitual consiste en realizar otra cirugía para reintroducir en el abdomen las partes del intestino que se salieron y fortalecer los músculos debilitados.

¿Cuáles son los síntomas de una hernia incisional? ¿Cómo se reconoce?

Si la hernia es pequeña, de unos cinco centímetros de ancho o largo, es posible que no note ningún síntoma. Sin embargo, si la hernia es más grande, por ejemplo, de más de diez centímetros, puede sentir dolor. Además, puede observarse un bulto o hinchazón en la zona de la cicatriz quirúrgica.

Este dolor a veces se siente como una punzada aguda o como un dolor pulsátil intenso. Puede ser especialmente fuerte al levantar objetos pesados, toser o estornudar.

Esa apariencia abultada puede volverse más notoria al ponerse de pie o al ejercer presión sobre los músculos del estómago (por ejemplo, al hacer fuerza cuando se está estreñido).

¿Por qué se produce esta (hernia incisional)? ¿Cuáles son los factores que la afectan?

Como ya hemos comentado, la principal causa de debilidad muscular abdominal tras una cirugía abdominal es el debilitamiento de la musculatura abdominal. Este riesgo es especialmente elevado tras una incisión grande (laparotomía). Sin embargo, esta afección también puede presentarse tras cirugías realizadas con incisiones pequeñas, como la cirugía laparoscópica o robótica.

Tras la cirugía, estos músculos necesitan tiempo para recuperarse o sanar. Ciertas actividades y afecciones médicas pueden retrasar este tiempo de curación y aumentar el riesgo de una hernia incisional. Estas incluyen:

• Realizar demasiada actividad física demasiado pronto después de una cirugía: Esto significa hacer trabajos pesados ​​o actividades que exijan un gran esfuerzo al cuerpo sin el descanso adecuado.
• Diabetes Mellitus: Las personas con diabetes presentan una cicatrización de heridas más lenta.
• Obesidad: Este riesgo también es mayor para las personas con sobrepeso.
• Enfermedades pulmonares: Especialmente en personas con enfermedades que provocan una tos persistente, como la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) , la tos frecuente ejerce presión sobre los músculos abdominales.
• Uso prolongado de inmunosupresores o corticosteroides.
• Infecciones en el sitio quirúrgico: La debilidad muscular también puede producirse debido a factores como la infección de la herida.

¿Cómo se puede reducir este riesgo?

De hecho, lo mejor que puedes hacer es darle a tu cuerpo el tiempo que necesita para recuperarse. Descansa unos días después de la operación. Evita levantar pesas o realizar actividades extenuantes durante un tiempo. Lo mejor es consultar con tu cirujano cuándo puedes retomar tus actividades normales.

¿Cuáles son las posibles complicaciones de una hernia incisional?

Aunque es poco frecuente, en ocasiones una hernia incisional puede provocar complicaciones graves. Una de ellas es la hernia incarcerada . Esto ocurre cuando una porción del intestino que se ha introducido en la hernia no puede regresar al abdomen y queda atrapada entre los músculos.

Otra afección peligrosa es la hernia estrangulada . En este caso, la parte estrangulada del intestino está sometida a una presión severa y pierde el flujo sanguíneo. Cuando esto sucede, esa parte del intestino comienza a morir. En medicina, a esto lo llamamos necrosis .

Una hernia incarcerada y una hernia estrangulada son afecciones médicas graves que requieren tratamiento inmediato. En estos casos, puede experimentar dolor repentino e intenso en la zona de la hernia, y la piel de esa área puede cambiar de color. La piel puede palidecer y luego oscurecerse. Si presenta estos síntomas, debe acudir inmediatamente a la sala de urgencias de un hospital.

¿Cómo saben los médicos con exactitud si usted tiene una hernia incisional?

Cuando acude al médico, primero le realizarán un examen físico . Es posible que le pidan que se siente, luego que se ponga de pie y, a continuación, buscarán bultos o protuberancias que puedan moverse. También le preguntarán sobre otros síntomas que pueda tener e intentarán determinar si padece alguna afección como una hernia incarcerada. En ocasiones, también pueden realizarle una tomografía computarizada (TC) .

¿Cómo se trata una hernia incisional?

El tratamiento depende de sus síntomas. Por ejemplo, si tiene una hernia pequeña que no le causa dolor ni molestias, es posible que no necesite tratamiento. Sin embargo, una hernia incisional puede aumentar de tamaño con el tiempo. A medida que la hernia crece, aumenta el riesgo de complicaciones. Por lo tanto, si su hernia es grande o le causa síntomas, el médico podría recomendarle una cirugía de reparación de hernia .

Esta cirugía puede realizarse mediante reparación abierta o laparoscópica de la hernia. En ambos procedimientos, la porción de intestino o tejido que se encuentra dentro de la hernia se reintroduce en el abdomen para fortalecer los músculos abdominales debilitados. En ocasiones, se utiliza una malla para reforzar estos músculos, lo que reduce el riesgo de recurrencia de la hernia.

¿Cuánto tiempo tarda en curarse?

El tiempo de recuperación varía de persona a persona. La mayoría puede retomar sus actividades normales en pocos días. Sin embargo, cada persona es diferente, por lo que lo mejor es consultar con su cirujano cuánto tiempo tardará y qué puede esperar.

¿Cuándo debo consultar a un médico después de la cirugía?

En ocasiones, pueden presentarse complicaciones menores tras una cirugía para reparar una hernia incisional. Por lo tanto, si experimenta alguno de los siguientes síntomas, informe a su médico de inmediato:

• Si la herida está sangrando.
• Si observa signos de infección: fiebre, líquido purulento que drena de la herida.

¿Qué debe esperar una persona con una hernia incisional?

La cirugía para reparar una hernia grande (incisional) suele curar completamente la afección. Sin embargo, en ocasiones la hernia puede reaparecer.

¿Cuánto tiempo se puede vivir con una hernia incisional?

Si su hernia no está atrapada, puede vivir con ella durante mucho tiempo. Sin embargo, una hernia atrapada puede estrangularse. Si eso sucede, puede convertirse en una afección médica grave que incluso puede poner en peligro su vida .

Puede resultar inesperado desarrollar una hernia incisional después de una cirugía abdominal. Es muy angustiante pensar que, tras una operación, surgirá otro problema. Sin embargo, esta nueva afección no siempre requiere otra cirugía. No obstante, dado que una hernia incisional grande puede causar complicaciones graves, si nota un bulto o hinchazón en la zona operada, debe consultar con un médico para obtener asesoramiento. Él o ella le indicará cuál es la mejor opción.

Lo más importante que debes recordar (Mensaje para llevar a casa)

• Una hernia incisional se produce cuando partes del intestino, como los intestinos, sobresalen a través de la incisión realizada tras una cirugía abdominal.
• A menudo no se trata de una emergencia grave , pero a veces puede serlo.
• Si observa algún bulto, hinchazón o dolor en la zona de la cicatriz quirúrgica, consulte a un médico.
• Si el dolor aumenta al levantar pesas o al toser, eso también es un síntoma.
• Una hernia incarcerada o estrangulada es una emergencia médica. Puede causar dolor intenso y decoloración.
• El tratamiento suele ser quirúrgico.
• Descansar lo suficiente después de la cirugía y seguir las instrucciones del médico es muy importante para una pronta recuperación.

Si quieres saber más sobre esto o si tienes alguna duda, no dudes en consultar con un médico. ¡Cuídate!

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