Una nueva solución para el dolor de espalda causado por la espondilitis anquilosante (EA): Todo sobre los inhibidores de JAK.

¿También empiezas el día con rigidez y dolor de espalda al despertarte por la mañana? ¿Disminuye este dolor al caminar un poco, hacer algo de ejercicio y vuelve a aumentar al estar quieto? Estos pueden ser síntomas comunes de una enfermedad llamada espondilitis anquilosante (EA). Esta es una afección muy molesta que interfiere con la vida diaria. Como tratamiento, los médicos primero recetan analgésicos (AINE). Si estos no controlan la enfermedad, pueden derivarte a inyecciones llamadas biológicos. Sin embargo, algunas personas no obtienen alivio con estos tratamientos o sus efectos secundarios son difíciles de tolerar. ¿Te pasa lo mismo? Si es así, no te preocupes. Con el avance de la ciencia médica, ha surgido un nuevo tratamiento eficaz: los inhibidores de la Janus quinasa (JAK) . Hablemos de esto hoy.

¿Qué son los inhibidores de JAK?

Los inhibidores de JAK son una nueva clase de fármacos para el tratamiento de la espondilitis anquilosante. Al igual que los fármacos biológicos, pertenecen a la clase de fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME). El término "modificador de la enfermedad" significa que estos fármacos no solo reducen el dolor, sino que también controlan el daño a la columna vertebral y otras articulaciones, ralentizando así la progresión de la enfermedad.

Pero estos medicamentos no solo se utilizan para la espondilitis anquilosante. Este tipo de fármacos también está aprobado para otras enfermedades autoinmunes, es decir, enfermedades en las que el sistema inmunitario del cuerpo ataca a sus propias células.

• Artritis reumatoide
• Artritis idiopática juvenil (AIJ) de curso poliarticular
• Artritis psoriásica
• Colitis ulcerosa

Lo especial es que se pueden tomar en pastillas en lugar de tener que recibir inyecciones como con los medicamentos biológicos. Esto supone un gran alivio para quienes temen a las inyecciones.

¿Qué tipos de medicamentos se utilizan para la espondilitis anquilosante?

Actualmente, existen dos tipos de inhibidores de JAK aprobados para el tratamiento de la espondilitis anquilosante.

• Tofacitinib (nombre comercial: Xeljanz, Xeljanz-XR)
• Upadacitinib (nombre comercial: Rinvoq)

Estos medicamentos suelen recetarse a pacientes cuyos síntomas no se han controlado con uno o más fármacos biológicos llamados inhibidores del TNF, o que no toleran los efectos secundarios de dichos fármacos. Por lo tanto, su médico revisará cuidadosamente su historial clínico completo antes de recetarle este medicamento.

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¿Cómo funciona este medicamento?

Para entender esto, veamos un ejemplo sencillo. Imaginemos que nuestro sistema inmunitario es un gran ejército. En una enfermedad como la espondilitis anquilosante, este ejército recibe un mensaje erróneo y comienza a atacar las articulaciones de su propio país (nuestro propio cuerpo). Este ataque es lo que causa dolor e hinchazón (inflamación).

Existen algunos "mensajeros" que envían estos mensajes erróneos. Se llaman enzimas JAK . Estas enzimas son las que indican a las células inmunitarias que "ataquen" a las sustancias químicas llamadas citoquinas.

Los fármacos llamados inhibidores de JAK bloquean precisamente esos mensajeros (las enzimas JAK). Esto detiene la transmisión de esos mensajes erróneos y reduce la capacidad del sistema inmunitario para atacar las articulaciones.

Los fármacos biológicos funcionan de forma ligeramente diferente. Un fármaco biológico actúa sobre una citocina específica, como el TNF o la IL-17, y la bloquea. Los inhibidores de JAK bloquean la producción de múltiples citocinas a la vez. En resumen, bloquean el problema desde el principio.

¿Tiene algún efecto secundario?

Como con cualquier medicamento, existe la posibilidad de efectos secundarios. Sin embargo, para la mayoría de las personas, son seguros. Su médico le realizará un seguimiento exhaustivo antes de que comience a tomar este medicamento y durante el tratamiento.

Un poco más sobre los efectos secundarios graves

Debido a que estos medicamentos suprimen el sistema inmunitario, la capacidad del cuerpo para combatir gérmenes como bacterias y virus se reduce. Esto aumenta el riesgo de infecciones.

Pruebas de tuberculosis (TB): Antes de comenzar este tratamiento, su médico le realizará una prueba de tuberculosis. Algunas personas pueden tener la bacteria de la TB latente en su organismo. Al usar un inhibidor de JAK, esta bacteria inactiva puede activarse. Por lo tanto, su médico le hará un seguimiento durante el tratamiento.

Importante: Mientras esté tomando este medicamento, debe evitar las vacunas con virus vivos atenuados. Algunos ejemplos son las vacunas contra el sarampión, las paperas, la rubéola (MMR) y el rotavirus. Estas vacunas pueden provocarle malestar porque su sistema inmunitario está debilitado. Consulte con su médico antes de vacunarse.

¿Qué debo esperar al comenzar la medicación?

Algunas personas comienzan a sentir alivio de sus síntomas a las dos semanas de empezar a tomar este medicamento. Sin embargo, en algunos casos, el alivio completo puede tardar hasta seis meses. Esto varía de persona a persona.

Si no notas mejoría después de tomar la medicación durante unos meses, no te preocupes y habla con tu médico para que te aconseje sobre qué hacer a continuación.