Todos experimentamos pequeños cambios y molestias en nuestro cuerpo de vez en cuando, ¿verdad? Tal vez sea un pequeño bulto en el cuello, cansancio sin motivo aparente o sed constante. Si bien la mayoría de estas cosas no son motivo de preocupación, en raras ocasiones pueden ser síntomas de una afección médica. Hoy vamos a hablar de un tipo de cáncer poco común, pero muy importante que todos conozcamos. Se trata del cáncer que se desarrolla en las glándulas paratiroides, conocido médicamente como cáncer de paratiroides o carcinoma paratiroideo.
¿Qué es el cáncer de paratiroides?
En pocas palabras, el cáncer de paratiroides es un tipo de cáncer muy raro que se desarrolla en los tejidos de las glándulas paratiroides. Estas glándulas suelen estar ubicadas detrás de la glándula tiroides, que tiene forma de mariposa, en la parte frontal del cuello.
El cáncer de paratiroides no se clasifica en cuatro etapas (el «sistema de nomenclatura de cuatro etapas») como otros tipos de cáncer. En cambio, los médicos dividen el cáncer en tres tipos principales:
- Localizado: Esto significa que el cáncer se encuentra únicamente en la glándula paratiroides. En ocasiones, puede haberse extendido ligeramente al tejido circundante. Esto significa que el cáncer aún está confinado a una sola área.
- Metastásico: Esto ocurre cuando el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo, como los ganglios linfáticos, el hígado, los pulmones, los huesos o el páncreas. Entre el 10 % y el 30 % de las personas con cáncer de paratiroides presentan metástasis al momento del diagnóstico. Los sitios más comunes son los pulmones, los huesos y el hígado.
- Recurrente: Se produce cuando el cáncer reaparece tras el tratamiento inicial, generalmente después de la extirpación quirúrgica de la glándula cancerosa. Más de la mitad de las personas con cáncer de paratiroides desarrollarán este tipo de cáncer. Por lo general, el cáncer reaparece entre dos y cinco años después de la primera cirugía. Sin embargo, en ocasiones puede reaparecer hasta 20 años después.
¿Qué son estas glándulas paratiroides?
La mayoría de nosotros tenemos cuatro glándulas paratiroides del tamaño de un guisante. Como se mencionó anteriormente, estas se encuentran detrás de la glándula tiroides. Al igual que la tiroides, las glándulas paratiroides forman parte del sistema endocrino. En ocasiones, estas glándulas pueden ubicarse a lo largo del esófago o incluso en el tórax. Esto se denomina ectópico.Las glándulas paratiroides se llaman glándulas paratiroides, lo que significa que no están ubicadas donde normalmente deberían estar.
La función principal de las glándulas paratiroides es controlar la cantidad de calcio en la sangre mediante la producción de la hormona paratiroidea (PTH) . En ocasiones, una o más glándulas paratiroides comienzan a producir demasiada PTH. Esta afección se denomina hiperparatiroidismo primario (HPTP) . Cuando se produce demasiada PTH, aumenta el nivel de calcio en la sangre. Esta afección se denomina hipercalcemia .
¿Cuál es la diferencia entre el cáncer de paratiroides y el adenoma de paratiroides?
Un adenoma paratiroideo es un crecimiento benigno, no canceroso, en la glándula paratiroides. En cambio, el cáncer de paratiroides se define como el desarrollo de células malignas, no cancerosas, en el tejido paratiroideo. De las enfermedades asociadas con las glándulas paratiroides, el adenoma paratiroideo es mucho más común que el cáncer de paratiroides.
Pero aquí está lo importante: tanto en el cáncer de paratiroides como en el adenoma de paratiroides, la glándula paratiroides puede volverse hiperactiva y producir demasiada hormona paratiroidea (PTH). Entonces, como se mencionó anteriormente, se produce hipercalcemia. Esta hipercalcemia puede ser perjudicial para el organismo y la salud. Por lo tanto, el tratamiento más común para el cáncer de paratiroides, así como para los adenomas de paratiroides, consiste en la extirpación quirúrgica de la glándula paratiroides hiperactiva.
Incluso para los médicos, puede resultar difícil determinar de inmediato si se trata de un adenoma o un carcinoma de paratiroides. Dado que las células de ambos pueden tener un aspecto similar, tras la extirpación quirúrgica de la glándula paratiroides hiperactiva, se requieren pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico.
¿Qué es la hipercalcemia? ¿Cómo se relaciona con el cáncer de paratiroides?
La hipercalcemia se produce cuando los niveles de calcio en sangre son superiores a lo normal. Las personas con cáncer de paratiroides suelen desarrollar hipercalcemia. Esto se debe a que el cáncer provoca que la glándula paratiroides se vuelva hiperactiva y produzca demasiada hormona paratiroidea (PTH). La hormona paratiroidea (PTH) regula la cantidad de calcio en la sangre. Por lo tanto, si se produce demasiada hormona paratiroidea (PTH), los niveles de calcio en sangre aumentarán.
La hipercalcemia puede ser perjudicial para la salud. Por lo tanto, es muy importante tratar tanto la hipercalcemia causada por el cáncer de paratiroides como el propio cáncer.
¿Existen diferentes tipos de cáncer de paratiroides?
Sí, existen dos tipos principales de cáncer de paratiroides.
1. El tipo más común: En este caso, las células cancerosas hacen que la glándula paratiroides produzca demasiada hormona paratiroidea (PTH) y la libere en la sangre. Esto provoca un aumento del nivel de calcio en la sangre.
2. Carcinoma paratiroideo no funcionante: También llamado «carcinoma paratiroideo no secretor». Se diferencia de los otros tipos porque las personas con este tipo de cáncer no presentan niveles elevados de hormona paratiroidea (PTH) ni de calcio en sangre. Este tipo es muy raro, presentándose en menos del 10 % de los pacientes con cáncer de paratiroides.
Una vez diagnosticado el cáncer de paratiroides, se realizan pruebas adicionales para determinar si es localizado , metastásico o recurrente . Como se mencionó anteriormente, la clasificación en cuatro etapas utilizada para otros tipos de cáncer no se aplica a este caso.
¿Quiénes tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de paratiroides?
Este cáncer afecta por igual a mujeres y hombres. Generalmente se observa en personas mayores de 30 años .
¿Qué tan común es esta enfermedad?
El cáncer de paratiroides es una enfermedad muy rara. Piénsalo, representa solo el 0,005 % de todos los cánceres. Además, el cáncer de paratiroides representa entre el 0,5 % y el 1 % de todas las enfermedades relacionadas con las glándulas paratiroides. Así que, realmente es muy raro.
¿Cuáles son las causas del cáncer de paratiroides?
De hecho, aún no se ha encontrado ninguna causa específica del cáncer de paratiroides.
Sin embargo, las siguientes afecciones genéticas raras (es decir, heredadas de la familia) se consideran factores de riesgo para este cáncer:
- Neoplasia endocrina múltiple tipo I (MEN1)
- Hiperparatiroidismo familiar aislado (HFAI)
- Síndrome de hiperparatiroidismo y tumor mandibular
Además, si ha recibido radioterapia en la cabeza o el cuello en el pasado, esto también puede aumentar su riesgo de desarrollar cáncer de paratiroides.
¿Cuáles son los síntomas del cáncer de paratiroides?
Con mayor frecuencia, los síntomas del cáncer de paratiroides son los síntomas de la hipercalcemia resultante. Los síntomas y signos de la hipercalcemia pueden incluir:
- Necesidad de orinar con más frecuencia de lo habitual (micción frecuente)
- Tengo más sed de lo normal.
- Náuseas y vómitos
- Como siempreNo tengo hambre
- Constipación
- Me siento muy cansado
- Sentirse deprimido
- Olvido o pérdida de memoria
- Dolor muscular, debilidad y/o cojera
Otros posibles síntomas del cáncer de paratiroides:
- Tener un bulto en el cuello
- Cambios en la voz o ronquera
- Dificultad para tragar alimentos
Si presenta uno o más de estos síntomas, no tema asumir que se trata de cáncer de paratiroides. Estos síntomas también pueden presentarse en muchas otras afecciones. Sin embargo, si persisten, lo mejor es consultar a un médico.
¿Cómo se diagnostica el cáncer de paratiroides?
Diagnosticar el cáncer de paratiroides a veces puede ser un poco complicado. Una de las razones es que las células de un adenoma paratiroideo benigno y las de un cáncer de paratiroides pueden tener el mismo aspecto.
El cáncer de paratiroides suele diagnosticarse tras la extirpación quirúrgica de la glándula paratiroides hiperactiva (paratiroidectomía) y el posterior análisis del tejido. En ocasiones, el cirujano puede detectar el cáncer de paratiroides durante la cirugía.
¿Qué pruebas se realizan para el diagnóstico?
Como se mencionó anteriormente, el cáncer de paratiroides suele diagnosticarse después de haber sido diagnosticado con hiperparatiroidismo primario y de haber extirpado quirúrgicamente la glándula paratiroides anormal e hiperactiva. En ocasiones, el cirujano puede diagnosticar el cáncer de paratiroides durante la cirugía.
Antes de la cirugía para extirpar la glándula paratiroides hiperactiva, es posible que le realicen pruebas como estas:
- Análisis de calcio en sangre
- Análisis de PTH en sangre
- Gammagrafía de paratiroides : suele consistir en una gammagrafía con sestamibi radiactivo y/o una tomografía computarizada (TC).
Si le diagnostican cáncer de paratiroides, su médico puede solicitar pruebas de imagen como estas para ver si el cáncer se ha extendido (metastatizado) a otras partes de su cuerpo:
- Tomografía computarizada (TC): Una tomografía computarizada utiliza rayos X y una computadora para crear muchas imágenes tridimensionales (3D) de su cuerpo.
- Resonancia magnética (RM):Una resonancia magnética utiliza un imán potente, ondas de radio y una computadora para crear imágenes detalladas del cuerpo. No utiliza rayos X (radiación).
¿Cuáles son los tratamientos para el cáncer de paratiroides?
El tratamiento principal para el cáncer de paratiroides consiste en la extirpación quirúrgica de la glándula paratiroides afectada (resección en bloque). Si el cáncer de paratiroides se ha diseminado (metastatizado), es posible que el cirujano también deba extirpar tejido circundante a la glándula paratiroides o tejido canceroso de otras partes del cuerpo.
Las siguientes técnicas quirúrgicas pueden utilizarse para el cáncer de paratiroides:
- Resección en bloque: En este procedimiento, el cirujano extirpa la glándula paratiroides completa y la cápsula que la rodea. En ocasiones, también puede extirpar la mitad de la glándula tiroides del mismo lado que la glándula paratiroides cancerosa, junto con el tejido circundante, los músculos y los nervios.
- Reducción del volumen tumoral: En este procedimiento, el cirujano extirpa la mayor parte posible del tumor. Algunos tumores pueden no extirparse por completo.
- Metastasectomía: En este procedimiento, el cirujano extirpa cualquier cáncer que se haya diseminado (metastatizado) a otros tejidos y/o órganos del cuerpo, por ejemplo, los pulmones.
¿Recibiré quimioterapia o radioterapia?
La quimioterapia y la radioterapia no suelen utilizarse para tratar el cáncer de paratiroides. Su médico decidirá si la quimioterapia y/o la radioterapia son una opción adecuada para usted.
¿Existe cura para el cáncer de paratiroides?
Actualmente, no existen medicamentos específicos para el cáncer de paratiroides. Muchas personas con cáncer de paratiroides desarrollan síntomas de hipercalcemia. Dado que la hipercalcemia puede ser perjudicial, su médico podría recetarle uno o más de los siguientes medicamentos:
- Cinacalcet (Cinacalcet - Sensipar®)
- bisfosfonatos
- Denosumab (Denosumab - XGEVA®)
Si presenta síntomas graves de hipercalcemia, su médico podría recomendarle que sea hospitalizado de inmediato y que comience a recibir líquidos intravenosos (IV) y otros tratamientos.
¿Puede reaparecer mi cáncer de paratiroides?
Sí, más de la mitad de las personas diagnosticadas con cáncer de paratiroides pueden sufrir una recurrencia del cáncer.El cáncer suele reaparecer al cabo de unos años, normalmente entre dos y cinco. Pero en algunos casos, puede ocurrir décadas (20 años o más) después del diagnóstico y tratamiento iniciales.
¿Puede este cáncer propagarse (hacer metástasis) a otras partes del cuerpo?
Sí, el cáncer de paratiroides puede diseminarse (metastatizar) a otras partes del cuerpo. Entre el 10 % y el 30 % de las personas con cáncer de paratiroides ya presentan metástasis al momento del diagnóstico. En estos casos, el cáncer suele diseminarse a los pulmones, los huesos o el hígado. Sin embargo, también puede extenderse a los ganglios linfáticos o al páncreas.
¿Cuál es el pronóstico del cáncer de paratiroides?
El pronóstico del cáncer de paratiroides depende de cuán completa sea la cirugía para extirpar la glándula paratiroides cuando se realiza el diagnóstico inicial, ya que las opciones de tratamiento secundario, como la radioterapia y la quimioterapia, son limitadas.
Para las personas con cáncer de paratiroides que se han sometido a una resección en bloque y tienen márgenes negativos, la tasa de supervivencia alcanza el 90 % cinco años después de la cirugía inicial. La tasa de supervivencia también llega al 67 % diez años después de la cirugía inicial.
Más de la mitad de las personas diagnosticadas con cáncer de paratiroides y sometidas a cirugía para extirpar la glándula experimentarán una recurrencia del cáncer. En estos casos, el cáncer suele reaparecer entre dos y cinco años después de la cirugía inicial. Sin embargo, puede reaparecer décadas después.
¿Se puede prevenir el cáncer de paratiroides?
Lamentablemente, no existe una forma conocida de prevenir el cáncer de paratiroides. Tampoco hay manera de reducir el riesgo de desarrollar esta enfermedad. Si algún familiar ha tenido afecciones de las glándulas paratiroides, es recomendable que consulte con su médico.
¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico?
Si usted tiene cáncer de paratiroides, es posible que desee hacerle a su médico preguntas como estas:
- ¿Se ha extendido el cáncer más allá de mi glándula paratiroides?
- ¿Cuál es el mejor tratamiento para el cáncer de paratiroides?
- ¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios del tratamiento?
- ¿Existe riesgo de que mi familia desarrolle cáncer de paratiroides?
- ¿Puedo volver a tener cáncer de paratiroides?
- ¿Tengo riesgo de desarrollar otros tipos de cáncer?
- ¿Qué cuidados de seguimiento necesitaré después del tratamiento?
- ¿Debo estar atento a los síntomas de las complicaciones?
Finalmente, cosas para recordar
Recibir un diagnóstico de cáncer puede ser algo aterrador. Pero recuerda,Su equipo médico está aquí para ayudarle y mostrarle el mejor tratamiento. Si bien la cirugía es actualmente el único tratamiento para el cáncer de paratiroides, la investigación y los tratamientos oncológicos mejoran constantemente. Incluso podría haber un ensayo clínico en el que pueda participar. Por lo tanto, no dude en hacerle preguntas a su médico sobre su cáncer de paratiroides. Asegúrese de que le expliquen todo de forma clara y comprensible.
Cáncer de paratiroides , glándulas paratiroides, hipercalcemia, hormona paratiroidea, PTH, síntomas del cáncer, tratamiento del cáncer, cirugía
💬 Comments (0)
Aún no se han publicado comentarios. Añade tu comentario aquí por primera vez.
Añade tu comentario