¿Tu bebé tiene lágrimas en los ojos? ¡Aprendamos sobre la obstrucción del conducto lagrimal y la sonda para el conducto lagrimal de una manera sencilla!

¿A tu pequeño se le escapan lágrimas constantemente? ¿O parece que tiene los ojos llenos de lágrimas? A veces esto puede preocupar un poco a los padres. Pero no te preocupes. La mayoría de las veces, se debe a una afección llamada obstrucción de los conductos lagrimales, común en niños pequeños . Hoy hablaremos sobre qué es una obstrucción de los conductos lagrimales y un tratamiento sencillo llamado sonda de los conductos lagrimales.

¿Qué son exactamente estas lágrimas? ¿Qué es un conducto lagrimal?

Primero, veamos qué son las lágrimas, cómo se producen y por qué las necesitamos. Imagina que nuestros ojos son como dos pequeñas cámaras. El objetivo de la cámara, es decir, el ojo, necesita mantenerse húmedo y limpio en todo momento. Para eso sirven las lágrimas.

Debajo de los párpados superiores, en la parte externa de los ojos, se encuentran unas pequeñas glándulas llamadas glándulas lagrimales . Son como depósitos de agua que producen lágrimas. Estas lágrimas fluyen por la superficie del ojo, se extienden por todo el ojo, lo humedecen, eliminan la suciedad y los residuos, y lo limpian. Además, combaten los gérmenes que entran en el ojo.

Ahora bien, así como necesitamos eliminar el agua usada, también es necesario eliminar las lágrimas usadas del ojo. Para eso sirve el sistema de conductos lagrimales. Imagínalo como el sistema de drenaje de nuestra casa. En el ángulo interno del ojo, en los párpados superior e inferior, hay dos pequeños orificios (puntos lagrimales). Las lágrimas entran por estos orificios, viajan a través de pequeños conductos (canalículos) y se acumulan en una pequeña bolsa llamada saco lagrimal . Luego, desde allí, viajan a través de otro conducto largo (conducto nasolagrimal) y se acumulan en la nariz. Por eso, cuando lloramos mucho , también nos salen lágrimas por la nariz. ¿Lo entiendes?

¿Por qué se obstruyen estos conductos lagrimales?

Bien, ahora sabemos cómo se forman las lágrimas y cómo drenan del ojo. Entonces, ¿por qué se obstruyen estos conductos lagrimales?

Esta afección se observa con frecuencia en recién nacidos . Esto se debe a que, como se mencionó anteriormente, el conducto lagrimal se conecta con la nariz y, al final de este, se encuentra una pequeña membrana. Esta membrana permanece cerrada durante el desarrollo fetal. Generalmente, se abre automáticamente al nacer o unos días después. Sin embargo, en algunos bebés, esta membrana puede no abrirse. En ese caso, las lágrimas no pueden llegar a la nariz y se acumulan en los ojos, teniendo que salir por ellos. A esto lo llamamos obstrucción congénita del conducto nasolagrimal . Esta es la principal causa de la obstrucción del conducto lagrimal en los bebés.

Puede haber otras razones por las que los conductos lagrimales se obstruyan en niños mayores o adultos. Por ejemplo:

• Infecciones oculares o nasales (`( Infecciones )`)
• Lesiones en los ojos o la nariz
• Cambios que ocurren con la edad
• Algunos bultos que se forman en la nariz (`(Pólipos nasales)`)
• En raras ocasiones, pueden aparecer afecciones como tumores en el sistema de conductos lagrimales. Sin embargo, son muy poco frecuentes.

Por eso, si usted o su bebé presentan estos síntomas, es fundamental que consulten a un médico, especialmente a un oftalmólogo . Así podrán determinar la causa exacta.

¿Cómo saber si un conducto lagrimal está obstruido?

Ahora probablemente estés pensando: "No sé si mi bebé también tiene este problema". Así que veamos cuáles son los síntomas de un conducto lagrimal obstruido.

• Ojos constantemente húmedos y llorosos (`( Epífora )`) : Este es el síntoma principal. Incluso cuando el bebé no llora, se pueden ver lágrimas en los ojos y, a veces, corriendo por las mejillas.
• Secreción mucopurulenta : La secreción mucopurulenta, especialmente al despertar por la mañana, puede acumularse alrededor de los párpados. Esto a veces puede provocar que los párpados se peguen.
• Enrojecimiento o hinchazón del ángulo interno del ojo : La zona donde se encuentra el saco lagrimal puede enrojecerse, hincharse y doler al tacto. Esto puede ocurrir si el saco lagrimal está infectado (dacriocistitis). Si esto sucede, debe consultar a un médico de inmediato .
• Intentar secarse los ojos con frecuencia : Los bebés pueden sentirse incómodos porque se les llenan los ojos de lágrimas. Por eso, a menudo intentan secarse los ojos con las manos.
• La visión se ve borrosa : a veces la visión puede volverse un poco borrosa debido a la producción excesiva de lágrimas.

Recuerda que si tu bebé presenta uno o más de estos síntomas, lo mejor es consultar con un oftalmólogo . Él podrá examinarlo detenidamente y determinar si se trata de un conducto lagrimal obstruido y, de ser así, qué hacer al respecto.

¿Qué se puede hacer? Pasos básicos.

Bien, ya has consultado con el médico y se ha confirmado que el conducto lagrimal de tu bebé está obstruido. ¿Qué tratamiento te recetará el médico?

En la mayoría de los casos, especialmente en recién nacidos, los médicos no recurren de inmediato a tratamientos más intensivos. Esto se debe a que, como se mencionó anteriormente, los conductos lagrimales obstruidos de la mayoría de los bebés se abren por sí solos durante el primer año de vida.Así que, lo primero que hay que hacer es esperar con un poco de paciencia.

Al mismo tiempo, el médico le enseñará cómo masajear el saco lagrimal (masaje de Crigler) . Es muy sencillo.

• Primero, debes lavarte bien las manos con jabón.
• Luego, coloca tu dedo índice (algunas personas también usan el meñique) en el ángulo interno del ojo de tu bebé, en la pequeña protuberancia entre la nariz y el ojo (donde está el conducto lagrimal), y presiona suavemente hacia abajo y frota hacia la nariz . Como si le estuvieras enviando un pequeño mensaje.
• El médico dice que hay que hacerlo dos o tres veces al día, unas cinco o seis veces cada vez.

Este masaje aumenta la presión en el saco lagrimal y ayuda a abrir la membrana bloqueada.

Además, si los ojos de su bebé tienen costras, lo que indica una infección leve, el médico podría recetarle un colirio y gotas antibióticas para controlar la infección . Para limpiar el ojo, utilice un hisopo de algodón humedecido en agua limpia y estéril, limpiando desde el interior hacia el exterior. No reutilice el mismo hisopo.

En la mayoría de los casos, estas medidas sencillas solucionan el problema en pocos meses. Pero si no es así, pensamos en el siguiente paso.

¿Qué es una sonda para el conducto lagrimal?

Imagínese, incluso después de varios meses de masajes, las lágrimas del bebé no han cesado. O bien, sufre infecciones oculares constantes. Es entonces cuando los médicos consideran un tratamiento llamado sondaje del conducto lagrimal .

En pocas palabras, se trata de abrir un conducto lagrimal obstruido mediante un instrumento delgado . Este procedimiento lo realiza un oftalmólogo . Generalmente se considera una cirugía menor, pero no implica una incisión grande.

El dispositivo que se utiliza para esto se llama sonda . Es un instrumento muy delicado, delgado y con forma de varilla metálica. Tiene una superficie lisa, por lo que no daña el conducto lagrimal. Se utiliza para empujar suavemente la membrana bloqueada u otra pequeña obstrucción, abriendo así un camino para que fluyan las lágrimas.

¿Cómo se realiza esta prueba/tratamiento?

Seguramente te estarás preguntando cómo se hace esto y si le hará daño al bebé. No te preocupes, también te lo explicaré.

Al realizar este procedimiento (sondaje), a los bebés pequeños se les suele administrar anestesia general . Esto significa que el bebé se duerme durante un rato para que no sienta nada, no tenga miedo y no se mueva. Así, el médico puede realizar el procedimiento de forma fácil y segura. En ocasiones, en niños un poco mayores o adultos, se puede realizar únicamente con gotas oftálmicas de anestesia local. La decisión final la toma el médico.

Tras administrar la anestesia, el médico realizará lo siguiente:

1. Primero, el pequeño orificio (`(Punctum)`) en la esquina interna del ojo mencionado anteriormente se agranda ligeramente, utilizando un instrumento delicado.

2. A continuación, la "sonda", una varilla metálica delgada , se inserta con mucho cuidado a través de ese orificio y se introduce por el conducto nasolagrimal.

3. Al pasar esta sonda, si encuentra una membrana bloqueada u otra pequeña obstrucción, esta se romperá suavemente, creando así un camino para que fluyan las lágrimas.

4. Finalmente, el médico inyectará solución salina estéril en el conducto lagrimal con una jeringa pequeña para comprobar si está abierto y si el líquido fluye hacia la nariz. Es como limpiar una tubería obstruida haciendo pasar agua. A veces, se añade un colorante a esta solución salina y se observa el color que sale de la nariz, lo que confirma que el conducto está abierto.

Todo el proceso dura solo unos minutos , por lo que el bebé no necesita estar bajo anestesia durante mucho tiempo.

¿Qué sucede después del examen?

Bien, ahora que la fase de "Sondeo" ha terminado, ¿qué sucede a continuación?

• En la mayoría de los casos, el bebé puede irse a casa el mismo día. Tras despertar de la anestesia, se le mantiene en observación durante un tiempo antes de darle el alta.
• Durante los primeros días, es posible que tengas los ojos llorosos, quizás con lágrimas rosadas (y un poco de sangre) . También podrías tener secreción nasal. Esto es normal, no te preocupes . Desaparecerá en unos días.
• Lo más probable es que el médico le recete gotas o pomada antibiótica para los ojos durante unos días. Se administra para prevenir infecciones. Debe usarse exactamente como lo indique el médico, durante el tiempo indicado.
• En ocasiones, el médico le indicará que continúe con el masaje del saco lagrimal durante unos días más, como lo hacía antes . Esto ayudará a evitar que el conducto lagrimal recién abierto se vuelva a cerrar.
• El médico le pedirá que regrese para una cita de seguimiento para revisar la situación.

La tasa de éxito de este tratamiento de sondaje es muy alta , especialmente en bebés menores de un año. En la mayoría de los casos, el problema se resuelve por completo después de una sola sesión.

¿Existen riesgos?

Como cualquier procedimiento médico, la exploración ocular conlleva riesgos. Sin embargo, en general es un procedimiento muy seguro . Las complicaciones son poco frecuentes cuando lo realiza un oftalmólogo experimentado.

Las cosas que podrían suceder son:

• Infección : La probabilidad de que esto ocurra es muy baja, ya que se administran antibióticos después del tratamiento.
• Sangrado : Normalmente hay muy poco sangrado, que se detiene por sí solo.
• Tomando un camino equivocado (`(False Passage)`)Cuando se introduce la sonda, es posible que esta se desvíe y cree un nuevo camino en lugar del conducto lagrimal. Sin embargo, es muy improbable que esto ocurra con un médico experimentado.
• Cicatrización : Se pueden formar cicatrices dentro del conducto lagrimal y provocar que se obstruya nuevamente. Esto también es muy poco frecuente.
• Recurrencia de la obstrucción : En ocasiones, incluso después de sondear el conducto lagrimal, este puede volver a obstruirse al cabo de un tiempo. Si esto ocurre, es posible que sea necesario realizar otro sondeo o un tratamiento adicional (por ejemplo, la colocación de un pequeño tubo en el conducto lagrimal —un stent— o incluso una cirugía más compleja). Su médico le explicará todo esto.
• Riesgos de la anestesia : Si a su bebé se le administra anestesia general, existen algunos riesgos asociados. El anestesista se los explicará detalladamente antes del tratamiento.

Lo más importante es que le hagas al médico cualquier pregunta o inquietud que tengas. Él te lo explicará todo.

Finalmente, recuerda esto.

Bien, vamos a recordarles algunas cosas de las que hablamos hoy y que creemos que son importantes para ustedes.

• Los conductos lagrimales obstruidos son muy comunes en los bebés pequeños , así que no te preocupes demasiado por ello.
• En la mayoría de los casos, esta afección mejora por sí sola cuando el bebé tiene aproximadamente un año , o se cura con técnicas sencillas de masaje.
• Si eso no funciona, la exploración del conducto lagrimal es un tratamiento muy seguro y eficaz .
• Si los ojos de tu bebé lagrimean o tienen costras constantemente, debes consultar con un oftalmólogo . Él o ella podrá examinarlos correctamente y brindarte el mejor consejo para ti y tu bebé.
• Habla con el médico detenidamente y aclara todas tus dudas . Es tu derecho.

Espero que esta conversación te haya sido útil. ¡Le deseo a tu bebé una pronta recuperación!

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