Decidir si continuar o suspender la medicación para la depresión durante el embarazo es una de las decisiones más difíciles que puede tomar una madre. Por un lado, si no se trata, puede afectar tanto a la salud mental de la madre como a la del bebé. Por otro lado, existe el temor de que, si se continúa con la medicación, se pueda poner en riesgo al bebé. Es un tema realmente confuso. Así que hablemos abiertamente de ello.
¿Qué relación existe entre la depresión y el embarazo?
Antes se creía que los cambios hormonales durante el embarazo protegían a las mujeres de la depresión. Pero no es cierto. Ahora sabemos que la depresión puede aparecer durante el embarazo y que muchas madres necesitan antidepresivos para controlarla. De hecho, las encuestas han revelado que el número de mujeres que toman antidepresivos aumenta desde tres meses antes de la concepción y durante todo el embarazo.
Aunque existen dudas sobre la seguridad del uso de estos medicamentos durante el embarazo, las investigaciones demuestran que la mayoría de los antidepresivos, especialmente los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina), son generalmente seguros . Si bien existe la posibilidad de problemas como defectos congénitos, el riesgo es muy bajo .
¿Qué opinan los expertos médicos al respecto?
Tanto tu ginecólogo como tu psiquiatra coincidirán en que, si tienes depresión leve y llevas unos seis meses sin síntomas, puedes intentar reducir gradualmente la dosis de tu medicación bajo supervisión médica. Quizás con psicoterapia y algunos cambios en tu estilo de vida puedas superar esta etapa.
Sin embargo, si se encuentra en alguna de las siguientes situaciones, tomar medicamentos durante el embarazo puede ser más beneficioso tanto para usted como para su bebé.
| Estado | Consejo médico |
|---|---|
| Si padece depresión leve y no ha presentado síntomas durante más de 6 meses. | Puedes considerar suspender la medicación bajo supervisión médica. En su lugar, la psicoterapia, el ejercicio y el yoga pueden ser útiles. |
| Si ha padecido depresión grave o recurrente , otras enfermedades mentales como el trastorno bipolar o ha tenido pensamientos suicidas. | Es más seguro para usted y su bebé que continúe tomando el medicamento. |
¿Cuáles son los riesgos de dejar la depresión sin tratar?
Esto es algo a lo que definitivamente debemos prestar atención. La depresión no tratada puede tener graves consecuencias tanto para usted como para su bebé.
- Menos autocuidado : Cuando estás deprimido, puedes olvidarte de hacer cosas como comer y beber, y de ir a la clínica a tiempo.
- Conductas de riesgo: Existe una mayor probabilidad de fumar, beber alcohol o consumir otras drogas. Todo esto puede causar graves problemas al bebé, como aborto espontáneo, parto prematuro y bajo peso al nacer.
- Impacto en la vida familiar: Imagina que tienes otro hijo. Si tu salud mental no es buena, puede resultarte difícil cuidarlo e incluso mantener una buena relación con tu esposo. Esta presión puede ser insoportable para toda la familia. Por lo tanto, es muy importante que estés bien también por el bienestar de tu familia.
La depresión no tratada no es solo una aflicción silenciosa. Puede afectarte directamente a ti, a tu bebé y a toda tu familia.
¿Qué riesgos supone para el bebé tomar medicamentos?
Por supuesto, ningún medicamento es 100% seguro durante el embarazo. Los resultados de los estudios sobre antidepresivos a veces son contradictorios. Sin embargo, la mayoría de los riesgos detectados son muy bajos.
| Riesgos y síntomas temporales que pueden presentarse en el bebé debido a la medicación. | |
|---|---|
| Riesgos para el bebé (muy improbables) | |
| HPN (Hipertensión Pulmonar Persistente en el Recién Nacido) | Una afección grave que afecta a los vasos sanguíneos de los pulmones de un recién nacido. |
| Defectos de nacimiento | Trastornos del corazón, el cerebro, la columna vertebral (anencefalia), el cráneo (craneosinostosis), el abdomen (onfalocele) o las extremidades. |
| Otros riesgos | Aborto espontáneo, parto prematuro (antes de las 37 semanas), bajo peso al nacer (menos de 2,5 kg). |
| Síntomas de abstinencia que el bebé puede experimentar después del nacimiento. | |
| Inquietud | Dificultad para respirar, jadeos frecuentes, llanto frecuente. |
| Otras características | Dificultad para beber leche, niveles bajos de azúcar en sangre (hipoglucemia), tono muscular deficiente. |
Es importante comprender que estos síntomas de abstinencia son temporales . Algunos bebés podrían necesitar permanecer en la UCI neonatal durante unos días (de uno a cuatro) debido a ellos. Sin embargo, no se ha demostrado que ninguno de estos síntomas cause daños a largo plazo en el bebé.
Analicemos estos riesgos con exactitud.
Es comprensible sentir temor al hablar de estos riesgos. Pero debemos poner las cosas en perspectiva. En cualquier embarazo, incluso sin medicación, existe un riesgo promedio de que el bebé nazca con algún defecto congénito de aproximadamente el 3%.
El hecho de que los antidepresivos aumenten el riesgo representa un porcentaje muy pequeño que se suma a este 3%. Por ejemplo, un estudio demostró que estos medicamentos solo aumentan el riesgo de hipertensión pulmonar persistente del recién nacido (HPPRN) en un 1%. Esto significa que, incluso si se toma la medicación, el riesgo general de que el bebé tenga algún problema sigue siendo muy bajo .
¿Qué medicamentos son los mejores durante el embarazo?
Algunos antidepresivos se consideran más seguros durante el embarazo que otros. Aquí hay algunos ejemplos:
- Citalopram (Celexa)
- Fluoxetina (Prozac, Sarafem)
- Sertralina (Zoloft)
- Amitriptilina (Elavil)
- Desipramina (Norpramin)
- Nortriptilina (Pamelor)
- Bupropión (Wellbutrin)
Pero no te preocupes si estás tomando un medicamento que no aparece en esta lista. Incluso los medicamentos más conocidos, como la paroxetina (Paxil), presentan riesgos muy bajos. También existen preocupaciones sobre los cambios repentinos de medicación durante el embarazo. Lo mejor es que hables con tu médico para decidir qué es lo más conveniente para ti.
Mensaje para llevar a casa
- Tomar o dejar de tomar medicamentos para la depresión durante el embarazo es una decisión muy personal que usted y su médico deben sopesar juntos, evaluando los pros y los contras.
- Nunca deje de tomar su medicamento, cambie la dosis ni comience uno nuevo sin consultar a un médico.
- En muchos casos, los riesgos para la madre y el bebé derivados de una depresión no tratada superan con creces los riesgos mínimos que conlleva la medicación.
- No te sientas culpable por la decisión que tomes. Tu médico quiere lo mejor para ti y tu bebé. Así que confía en la decisión que tomaron juntos y disfruta de este momento.
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