¿Los rabillos de los ojos de tu bebé se ven un poco separados? ¡Hablemos de Telecanthus!

¿Alguna vez has notado que la distancia entre las comisuras internas de los ojos de tu hijo o de otra persona (las que dan hacia la nariz) parece ser un poco mayor de lo normal? Al ver esto, es posible que sientas curiosidad o incluso algo de miedo. En medicina, a esto lo llamamos telecanto . Puede sonar como una enfermedad grave, pero no te preocupes. Hablemos de ello de forma sencilla y comprensible.

En pocas palabras, ¿qué es Telecanthus?

El telecanto es, sencillamente, un aumento de la distancia entre los dos ángulos internos de los párpados, o lo que los médicos denominan «cantos mediales» . En la mayoría de los casos, es congénito ; es decir, esta afección puede estar presente al nacer. Se cree que la causa principal son los trastornos genéticos .

Sin embargo, en ocasiones, esta afección de telecanto puede producirse debido a lesiones y traumatismos en la cara, o incluso después de la extirpación quirúrgica de un tumor facial.

Existe otro nombre para esto, que es `dystopia canthorum` . Sin embargo, el nombre `Telecanthus` es el más utilizado.

¿Cómo afectará esto a mi hijo?

Si usted es padre o madre de un niño con telecanto, es normal que le preocupe su bienestar físico y mental. ¡Pero hay buenas noticias! El telecanto por sí solo no es doloroso y generalmente no causa problemas de visión . Sin embargo, si el telecanto se acompaña de otras anomalías oculares, pueden presentarse problemas de visión.

Por otro lado, a medida que su hijo crezca, podría sentirse un poco avergonzado o acomplejado. Podría pensar: "Mis ojos no son como los de los demás". Si esto afecta la autoestima de su hijo, puede consultar con un médico sobre las opciones quirúrgicas para corregir el telcanto. Además, hablar con un profesional de la salud mental puede ser de gran ayuda en momentos como este.

¿Quiénes padecen esta afección?

En la mayoría de los casos, el telecanto es un síntoma de un trastorno genético presente desde el nacimiento. Estos son algunos de los principales trastornos genéticos que pueden causar telecanto:

• Síndrome del maullido de gato ( Esto puede causar problemas en el crecimiento y desarrollo del niño, y también puede producir un sonido agudo similar al llanto de un gato).
• síndrome de Down
• síndrome de Dubowitz
• síndrome de Ehlers-Danlos
• Síndrome de alcoholismo fetal (una afección que puede presentarse en un niño si la madre consume alcohol durante el embarazo).
• síndrome de Klinefelter
• Síndrome de Noonan
• Síndrome corto (síndrome SHORT)
• síndrome de Turner
• síndrome de Waardenburg

También existen algunos factores que aumentan el riesgo de que un niño padezca una enfermedad genética. Por ejemplo:

• Consumo de drogas recreativas por parte de la madre durante el embarazo.
• Exposición a sustancias químicas nocivas o radiación durante el embarazo.
• Algún miembro de la familia (biológicamente emparentado) ha padecido este tipo de enfermedad genética con anterioridad.

¿Pueden los adultos desarrollar Telecanthus?

Aunque es algo raro, sí, incluso alguien que no nace con esta afección puede desarrollar telecanto más adelante en la vida. A veces, las lesiones traumáticas o los tumores faciales pueden alterar la forma del rostro. Esto puede provocar que las comisuras de uno o ambos ojos se acerquen. (Disculpen, el artículo original decía "acercarse", pero telecanto significa "separarse". Así que lo corrijo. Un accidente o un tumor pueden hacer que las comisuras de los ojos se separen y se vuelvan más distantes).

¿Qué tan común es esta afección?

El telecanto es muy poco frecuente cuando se presenta de forma aislada. A menudo se observa junto con otros síndromes genéticos.

¿Cuáles son los síntomas del telecanto?

El telecanto en sí mismo no suele causar dolor ocular ni problemas de visión. Sin embargo, cuando se presenta junto con otros síndromes que afectan el desarrollo de los ojos, pueden ocurrir los siguientes síntomas:

• baja visión
• Miopía / visión corta
• Hipermetropía (vista cansada)

¿Cuáles son las causas del telecanto?

Algunas personas nacen con telecanto ( congénito ). Si usted tiene telecanto congénito, puede deberse a que los tendones que mantienen unidos los párpados —los tendones cantales mediales— son demasiado largos o no están en la posición correcta. En lugar de acercar las comisuras internas de los párpados, estos tendones las han separado.

En otros casos, la afección puede desarrollarse más adelante en la vida, debido a ciertas lesiones o enfermedades. Por ejemplo:

• Fracturas naso-orbitarias etmoidales (NOE) . Se trata de fracturas muy complejas.
• Carcinomas de células escamosas
• Carcinomas de células basales

Causas del telecanto traumático

El telecanto traumático es causado por lesiones en el rostro. Las caídas y los accidentes automovilísticos pueden provocar fracturas llamadas fracturas naso-orbito-etmoidales (NOE) . Estas fracturas NOE pueden afectar la nariz, los huesos nasales, las órbitas oculares, la frente y la parte frontal del cráneo. Las fracturas NOE pueden dañar los tendones cantales mediales, causando telecanto.

El telecanto traumático también puede ser causado por tumores, generalmente carcinomas de células escamosas o carcinomas de células basales . Si estos tumores se forman en las comisuras internas de los párpados, la cirugía para extirparlos puede dañar los tendones cantales mediales, provocando telecanto traumático.

¿Qué es el pseudotelecanto?

Las lesiones faciales graves pueden causar hinchazón, cicatrices y acumulación de líquido entre los ojos, encima de la nariz y en la frente. Estas complicaciones pueden provocar que los ángulos internos de los ojos parezcan muy alejados. Un oftalmólogo puede denominar a esto «telecanto secundario» o «pseudotelecanto» para distinguirlo de la lesión original. Esto significa que no existe un problema real en los tendones, sino más bien una hinchazón que hace que los ojos parezcan alejados.

¿Cómo identificar el Telecanto?

Un médico puede observar que los ojos de un bebé están demasiado separados justo después del nacimiento. Para ello, utiliza una regla especial que mide la distancia entre los ángulos internos de los ojos del bebé (la "distancia cantal interna").

Es posible que a su hijo también le realicen pruebas como estas:

• tomografía computarizada
• Pruebas genéticas para identificar enfermedades genéticas
• Examen de rayos X (rayos X)

El médico también examinará otras características del rostro y el cráneo del niño. Dado que el telecanto no suele presentarse solo, su hijo podría tener otros síntomas. Algunas enfermedades genéticas que pueden causar telecanto también pueden provocar problemas en el corazón, los riñones, los huesos y el sistema nervioso del niño.

¿Qué tipo de médico trata el telecanto?

El telecanto suele ser tratado por un cirujano oculoplástico . Estos son los médicos que le pueden recetar:

• cuencas oculares
• conductos lagrimales
• Huesos faciales

Tratar problemas que afectan cosas como...

En ocasiones, los otorrinolaringólogos, que se especializan en cirugía de cabeza y cuello, también tratan el telecanto.

Dado que el telecanto suele estar causado por otras afecciones médicas, es posible que el equipo médico que le atienda a usted o a su hijo incluya a otros tipos de médicos.

¿Cuáles son los tratamientos para el telecanto?

El tratamiento principal para el telecanto es la cirugía . Algunas personas eligen la cirugía por razones estéticas. Estas cirugías pueden incluir:

• Acortamiento y fijación de tendones : El cirujano corta los tendones cantales mediales a la longitud adecuada. Los tendones acortados se fijan a un hueso situado entre el lateral de la nariz y la órbita ocular. Este procedimiento se suele utilizar para el telecanto congénito.
• Fijación transnasal con alambre: Este procedimiento se utiliza generalmente para el telecanto traumático. El cirujano extrae el tendón cantal medial del ojo afectado y lo recoloca. A continuación, el tendón se fija al cráneo mediante un alambre muy fino. El alambre se pasa a través de pequeños orificios en la órbita ocular y los huesos nasales.

Importante: Los casos leves de telcanto que no afectan la visión ni la autoestima pueden no requerir tratamiento.

¿Se puede prevenir esto?

No existe forma de prevenir el telecanto. Si le preocupa transmitir esta afección genética a sus hijos, puede consultar con un médico sobre asesoramiento genético .

¿Cuál es el pronóstico para una persona con Telecanto?

El telecanto no empeora con la edad y, por lo general, no requiere tratamiento (a menos que sea necesario por las razones mencionadas anteriormente). La cirugía de telecanto suele ser exitosa. Sin embargo, después de la cirugía, los cantos internos (esquinas internas) pueden volver a juntarse (es decir, a separarse). Algunas personas pueden necesitar una segunda cirugía.

El telecanto, una afección genética, puede provocar problemas de salud más graves a largo plazo, como:

• Retrasos en el desarrollo
• discapacidades de aprendizaje
• Problemas con el corazón, los pulmones, el sistema gastrointestinal y otros órganos.

¿Qué preguntas debería hacerle a su médico?

Si usted o su hijo tienen telecanto, es buena idea hacerle a su médico preguntas como estas:

• ¿Mi hijo tiene otros problemas oculares además del telecanto?
• ¿Es necesario tratar el Telecanto?
• ¿Cómo puedo ayudar a mi hijo a afrontar los desafíos mentales y emocionales causados ​​por el telecanto?
• ¿Cuándo podrá mi hijo someterse a una cirugía para corregir el telecanto?
• ¿Qué causa el Telecanto?

¿Cuál es la diferencia entre telecanto e hipertelorismo?

Estos dos conceptos pueden resultar un poco confusos, pero existe una ligera diferencia.

• Telecanto : En este caso, solo las comisuras internas de los párpados están demasiado separadas. La distancia entre los cantos laterales y las pupilas no se ve afectada. Puede que los ojos no parezcan estar demasiado separados, pero las comisuras internas de los párpados pueden estar significativamente más cerca de la parte coloreada del ojo (iris).
• Hipertelorismo : Las personas con esta condición presentan hipertelorismo tanto en las comisuras internas como externas de los ojos, así como en la distancia entre las pupilas . Cuando se padece hipertelorismo, puede parecer que los ojos están muy separados.

Ambas afecciones pueden ser causadas por trastornos genéticos. El telecanto a veces se denomina pseudohipertelorismo .

¿Cuál es la diferencia entre Telecanthus y Epicanthus?

• El epicanto es un pliegue de piel en la parte interna del párpado superior, por encima del ángulo interno del párpado. Un oftalmólogo también puede denominarlo pliegue epicántico u ojo monopárpado . (Esta es una afección común en países asiáticos). El epicanto y el telecanto pueden presentarse juntos.

¿Cuál es la diferencia entre telecanto y BPES (síndrome de blefarofimosis-ptosis-epicanto inverso)?

El síndrome BPES (blefarofimosis-ptosis-epicanto inverso) es una afección que afecta el crecimiento de la piel alrededor de los ojos. También se caracteriza por la presencia de telcanto. Los síntomas del síndrome BPES pueden incluir:

• Blefarofimosis : Los párpados son muy estrechos, no están bien desarrollados y no se abren completamente.
• Epicanto inverso : La piel de la cara interna del párpado inferior se pliega hacia arriba desde el ángulo interno del párpado (lo contrario de un epicanto normal).
• Ptosis : Se produce cuando el párpado superior se cae hacia abajo.

Aunque el telecanto es una afección poco común, puede resultar difícil tanto para usted como para su hijo. Generalmente se debe a un trastorno genético y también puede causar otras complicaciones en los ojos o el cuerpo del niño.

En resumen, cosas que debemos recordar (Mensaje principal)

Bien, recordemos algunos de los puntos más importantes de lo que hemos hablado.

• El telecanto es un aumento en la distancia entre los ángulos internos de los ojos. A menudo se trata de una afección congénita.
• Cuando esto ocurre de forma aislada, normalmente no causa dolor significativo ni problemas de visión.
• Sin embargo, esto puede estar relacionado con enfermedades genéticas, que pueden provocar otros problemas de salud.
• Si afecta la autoestima del niño, se puede considerar la cirugía. El asesoramiento psicológico también es muy importante.
• Si bien esto no se puede prevenir, servicios como el asesoramiento genético pueden ayudarle a tomar conciencia del riesgo.
• Si tienes alguna duda o problema, consulta con un médico. No tengas miedo ni vergüenza. Tu salud y la de tu bebé son lo más importante.

Recuerda que no estás solo/a. Lo mejor es estar al tanto de estas situaciones y buscar la atención médica necesaria.

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