A veces, no logramos encontrar la causa de nuestros problemas estomacales ni siquiera después de varias pruebas. ¿Te ha pasado? Cuando no se encuentra la causa de un dolor de estómago intenso o un sangrado inexplicable, los médicos deben realizar una incisión en el abdomen para examinar los órganos internos. A esta cirugía diagnóstica la llamamos laparotomía exploratoria . En pocas palabras, es una operación que abre el abdomen para buscar la enfermedad.
¿Qué es una laparotomía exploratoria? ¿En qué casos se realiza?
Una laparotomía exploratoria es una cirugía mayor que realizan los médicos para diagnosticar problemas en el abdomen, es decir, en el estómago. Esta cirugía suele recomendarse cuando otras pruebas, como las ecografías , no logran identificar el problema.
Existen varias razones principales por las que un médico podría decidir realizar este tipo de cirugía:
- Lesiones abdominales: Imagínese sufrir una lesión abdominal grave, como la que se produce en un accidente de tráfico. Esta cirugía se realiza para comprobar si hay daños en algún órgano interno o si se está produciendo una hemorragia.
- Sangrado inexplicable: Sangrado proveniente del interior del estómago, pero no se encuentra dónde ni por qué.
- Dolor intenso e insoportable: Si no puede encontrar la causa del dolor de estómago intenso de ninguna otra manera.
- Si existe la sospecha de que el cáncer se ha extendido: Averigüe con exactitud si el cáncer se ha extendido a otros órganos del abdomen.
¿Qué hacen los médicos durante una cirugía?
Durante este procedimiento, el médico realiza una incisión en la piel del abdomen y examina cuidadosamente los órganos internos. Allí, busca la causa del dolor o sangrado. Los principales órganos que se examinan de esta manera son:
- Hígado
- Riñones
- Estómago
- Bazo
- Páncreas
- Intestino delgado y grueso (Intestinos)
- Los órganos reproductores femeninos incluyen el útero, las trompas de Falopio y los ovarios .
- Apéndice
- vasos sanguíneos y ganglios linfáticos
Durante la cirugía, el médico puede tomar una pequeña muestra de tejido de una zona donde cree que hay un problema y enviarla al laboratorio para su análisis. A esto lo llamamos "biopsia" .
En ocasiones, una vez identificada la causa del problema, los médicos pueden tratarlo durante la cirugía. Por ejemplo, si hay una perforación en el intestino, pueden suturarla o detener la hemorragia.
| Algunas de las enfermedades que se pueden diagnosticar con esta cirugía son: | |
|---|---|
| Cáncer | Afecciones cancerosas en los órganos abdominales. |
| Endometriosis | El tejido que debería estar dentro del útero crece fuera. |
| Infección | Por ejemplo, apendicitis. |
| tejido cicatricial | Cicatrices en el interior del abdomen debido a cirugías anteriores. |
| Cálculos biliares | Problemas causados por cálculos biliares. |
| Perforación de los intestinos | Un agujero en el intestino. |
| Embarazo ectópico | Un embarazo que se produce fuera del útero, generalmente en una trompa de Falopio. |
¿Cómo debemos prepararnos antes de la cirugía?
Esta cirugía a veces se realiza en casos de emergencia, como después de un accidente. En tales casos, no hay tiempo para prepararse. Sin embargo, si el médico le ha dado un día de anticipación y está planificando la cirugía, hay algunas cosas que puede hacer para prepararse.
- Deja de fumar: Si fumas, es muy importante que dejes de hacerlo unas semanas antes de la cirugía. Esto acelerará tu recuperación.
- Controla otras enfermedades: Si padeces otras enfermedades, como diabetes o hipertensión arterial, debes controlarlas bien antes de la cirugía.
- Informe a su médico sobre los medicamentos que está tomando: Debe informar a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando, ya sean recetados por un médico, medicamentos de venta libre, vitaminas o incluso medicamentos ayurvédicos.
- Sé sincero sobre el alcohol: si tienes el hábito de beber, habla con tu médico con honestidad.
- Informe a su médico sobre su embarazo: Si existe la posibilidad de que esté embarazada, asegúrese de informar a su médico .
El día anterior a la cirugía, debe seguir al pie de la letra las indicaciones de su médico para dejar de comer y beber. Generalmente, se recomienda dejar de comer y beber entre 6 y 8 horas antes de la intervención.
¿Cuánto tiempo dura la recuperación después de la cirugía?
La recuperación completa tras una laparotomía exploratoria suele tardar entre 4 y 6 semanas .
Recuperándose en el hospital
No podrá comer ni beber con normalidad durante los primeros días después de la cirugía. Esto se debe a que sus intestinos necesitan tiempo para recuperarse. Deberá permanecer en el hospital hasta que pueda comer y beber por sí mismo.
- Se le administrará medicación para controlar el dolor y prevenir infecciones.
- Se inserta un tubo para drenar la orina. Lo llamamos "catéter" .
- Se puede colocar un pequeño tubo (drenaje) para evacuar el exceso de líquido de la incisión.
Normalmente, hay que permanecer en el hospital unos 7 días después de esta cirugía.
Recuperándose en casa
Una vez que su médico le autorice el alta, siga todas sus instrucciones al pie de la letra. Tome todos los medicamentos recetados puntualmente. Su médico también podría recomendarle una dieta rica en fibra para favorecer el tránsito intestinal. No levante más de 2,3 kg (5 libras) durante 6 semanas.
| Si presenta estos síntomas, llame a su médico de inmediato. | |
|---|---|
| Si tiene fiebre y/o escalofríos | |
| Si hay dolor, enrojecimiento, hinchazón o pus en el lugar de la incisión. | |
| Si tiene dolor intenso que no disminuye incluso después de tomar medicamentos | |
| Si el estómago está hinchado | |
| Si tiene diarrea durante más de dos días | |
| Si hay sangre en las heces | |
| Si tiene dificultad para orinar o siente dolor al orinar | |
| Si tiene dolor en el pecho o tos | |
| Si tiene náuseas o vómitos | |
| Si tiene mareos, desmayos o hinchazón/dolor en las piernas | |
¿Cuáles son los riesgos de esta cirugía?
La laparotomía exploratoria es una cirugía mayor. Como cualquier cirugía mayor, conlleva algunos riesgos.
Riesgos generales:
- Sangría
- infecciones
- Reacción inesperada a la anestesia (medicamento para adormecer)
- Retraso en la cicatrización de heridas
Riesgos específicos de esta cirugía:
- En ocasiones, incluso después de la cirugía , no se puede encontrar la causa de la enfermedad . En ese caso, pueden ser necesarias pruebas adicionales.
- Existe una pequeña probabilidad de que se produzcan daños en los intestinos u otros órganos del abdomen.
- Puede formarse una hernia en el lugar de la incisión.
¿Qué es la laparoscopia en lugar de la laparotomía?
Este también es un método para detectar problemas en el abdomen. Pero es mucho más sencillo que la laparotomía. Se denomina "laparoscopia exploratoria" .
Lo que sucede en este caso es que, en lugar de hacer una incisión grande en el abdomen, el médico realiza una o varias incisiones muy pequeñas.Se introduce un pequeño tubo con una cámara incorporada en el abdomen. Las imágenes de la cámara se visualizan en un monitor para examinar los órganos internos. Este procedimiento también se conoce como «cirugía mínimamente invasiva».
La laparoscopia se diferencia de la laparotomía en los siguientes aspectos:
- Normalmente, se trata de una cirugía que permite irse a casa el mismo día sin tener que permanecer en el hospital.
- La recuperación lleva poco tiempo, aproximadamente dos semanas.
- La cicatriz es muy pequeña.
Sin embargo, no todas las personas son candidatas a la laparoscopia. Su médico decidirá qué cirugía es la más adecuada para su caso.
Mensaje para llevar a casa
- La laparotomía exploratoria es una cirugía mayor que se realiza para encontrar la causa de un problema en el abdomen. Se trata de una operación de gran envergadura.
- Es muy importante seguir atentamente las instrucciones de su médico, tanto antes como después de la cirugía.
- Durante la recuperación, esté atento a señales de alerta como fiebre, dolor intenso e hinchazón alrededor de la incisión. Si presenta alguno de estos síntomas, informe a su médico de inmediato.
- También existe un procedimiento quirúrgico llamado laparoscopia como alternativa a esta cirugía. Consulte con su médico sobre el método más adecuado para su caso.
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