ඔයාගේ ගලනාලයේත් පුංචි මල්ලක් වගේ දෙයක්? (Esophageal Diverticulum) ගැන දැනගමුද?

සමහර වෙලාවට ඔයාට කෑම ගිලිද්දී උගුරේ මොනවාහරි හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් කටින් නිකන්ම නරක සුවඳක් එනවද? මේවා සමහරවිට අපි අද කතාකරන්න යන ‘ගලනාලයේ පුංචි මලු’ හෙවත් (Esophageal Diverticulum) කියන තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේක එච්චර බහුල දෙයක් නෙවෙයි. ඒත් මේ ගැන ටිකක් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයිනේ. අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.

මේ ගලනාලයේ පුංචි මල්ලක් (Esophageal Diverticulum) කියන්නේ මොකක්ද?

හරි, මුලින්ම අපි බලමු මේ (Esophageal Diverticulum) කියන්නේ මොකක්ද කියලා. ඔයා දන්නවනේ අපේ කටේ ඉඳන් ආමාශයට කෑම අරගෙන යන බටයක් තියෙනවා, අපි ඒකට කියන්නේ ගලනාලය හෙවත් ආහාර නළය (Esophagus) කියලා. හරියට වතුර බටයක් වගේ තමයි මේක, හැබැයි මේක පේශි වලින් හැදුණු එකක්. මේ ආහාර නළයේ ඇතුළත පැත්තේ, සමහර වෙලාවට බිත්තියේ දුර්වල තැන්වලින් එළියට නෙරලා, පුංචි මල්ලක් වගේ, නැත්නම් පොඩි සාක්කුවක් වගේ දෙයක් හැදෙනවා. අන්න ඒකට තමයි අපි මේ නම කියන්නේ. හිතන්නකෝ, වාහනයක ටයර් එකක් පරණ වුණාම එක තැනකින් පොඩ්ඩක් පිම්බිලා එළියට එනවා වගේ. ඔන්න ඔය වගේ දෙයක් තමයි මේ.

මේ පුංචි මලුත් වර්ග දෙකක් තියෙනවා.

• ‘නියම’ (true) මල්ල: ඒ කියන්නේ ගලනාලයේ බිත්තියේ තියෙන පේශි තට්ටුව ඇතුළුව හැම තට්ටුවක්ම එළියට නෙරලා හැදෙන එක.
• ‘ව්‍යාජ’ (false) මල්ල: ඒකෙදි වෙන්නේ බිත්තියේ තියෙන ශ්ලේෂ්මල පටලය (mucosa) සහ යටින් තියෙන තට්ටුව (submucosa) වගේ සමහර තට්ටු විතරක් එළියට නෙරලා හැදෙන එක. හරියට රෙද්දක නූල් ටිකක් විතරක් ඇදිලා එනවා වගේ.

වෛද්‍යවරු මේ මලු හඳුනාගන්නේ ඒවා ගලනාලයේ පිහිටලා තියෙන තැන අනුව. විවිධ තැන්වල හැදෙන මලුවලට හේතුත් විවිධ වෙන්න පුළුවන්.

මොනවද මේ ගලනාල මලුවල (Esophageal Diverticulum) වර්ග?

අපි බලමු ප්‍රධාන වශයෙන් දකින්න ලැබෙන වර්ග මොනවද කියලා.

සෙන්කර්ගේ මල්ල (Zenker Diverticulum)

මේක තමයි වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. උගුර කටට සම්බන්ධ වෙන හරියේ, ගලනාලයේ උඩම කොටසේ තමයි මේක හැදෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේවා 'ව්‍යාජ' (false) මලු. ප්‍රධානම හේතුව තමයි කෑම ගිලින්න අමාරු වෙනකොට, උගුරේ පේශි හරියට ක්‍රියා නොකරනකොට, ගලනාලය ඇතුළෙන් එන පීඩනය (pressure) වැඩිවෙලා දුර්වල තැනකින් එළියට නෙරන එක. හිතන්නකෝ වතුර බටයක එක තැනක් හිරවෙලා, වතුර පාර සැරෙන් එනකොට ඒ හිරවුණු තැනට කලින් බටේ පිම්බෙනවා වගේ.

කිලියන්-ජේමිසන් මල්ල (Killian-Jamieson Diverticulum)

මේක ටිකක් අඩුයි. අපේ බෙල්ලේ හරියේ, කොඳු ඇට පෙළට සමාන්තරව යන ගලනාල කොටසේ (cervical esophagus) තමයි මේක ඇතිවෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට තනි, පොඩි 'ව්‍යාජ' (false) මල්ලක් විදියට තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. සමහරවිට ඒ හරියේ පටකවල උපතින්ම එන දුර්වලකමක් (congenital weakness) නිසා මේක හැදෙන්න පුළුවන් කියලා හිතනවා.

මධ්‍ය-ගලනාල මල්ල (Midesophageal Diverticulum)

මේවා 'නියම' (true) මලු. අපේ පපුව මැදින් යන ගලනාලයේ කොටසේ තමයි මේවා හැදෙන්නේ. මේවට තව නමක් කියනවා (thoracic diverticula) කියලත්, ඒ කියන්නේ පපුවේ කුහරය ආශ්‍රිතව හැදෙන නිසා. සමහර වෙලාවට මේවට කියනවා (traction diverticula) කියලත්. ඒකට හේතුව තමයි, පිටතින් මොකක්හරි බලවේගයක් ඇවිත් ගලනාලයේ බිත්තිය අදින (traction) නිසා මේවා හැදෙන එක. උදාහරණයක් විදියට, පපුවේ වසා ගැටිති (lymph nodes) ඉදිමිලා, ගලනාලයට ඇලිලා, පස්සේ ඒ ඉදිමුම අඩු වෙනකොට ගලනාලයේ බිත්තිය ඇදෙන්න පුළුවන්.

අභ්‍යන්තර ස්වසන විවරය ආසන්න මල්ල (Epiphrenic Diverticulum)

මේක හැදෙන්නේ ගලනාලයේ අග හරියේ, ආමාශයට කෑම යවන්න කලින් තියෙන කොටසේ (distal esophagus). මේවත් ගොඩක් වෙලාවට 'ව්‍යාජ' (false) මලු. මෙතනත් හේතුව වෙන්නේ පීඩනය තමයි. උදාහරණයක් විදියට, ගලනාලයේ පහළ කොටස හිරවෙලා තියෙනවා නම්, එතනින් කෑම ආමාශයට තල්ලු කරන්න හදනකොට ඇතිවෙන පීඩනය (pressure) නිසා මේ මල්ල හැදෙන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලභද?

ඇත්තටම මේ ගලනාල මලු (Esophageal Diverticula) කියන තත්ත්වය ඉතාම දුර්ලභයි. ජනගහනයෙන් 1% කට විතර තමයි මේක තියෙන්න පුළුවන් කියලා කියන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේක දකින්න ලැබෙන්නේ වයස අවුරුදු 50ට වැඩි අය අතරෙයි, විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 70න් පස්සේ. ඒ වගේම කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමි අය අතරේ මේක ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න පුළුවන්.

මොනවද මේ ගලනාල මල්ලක (Esophageal Diverticulum) රෝග ලක්ෂණ?

ගොඩක් වෙලාවට මේ ගලනාල මලුවලින් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඔයාට එහෙම එකක් තියෙනවා කියලවත් ඔයා දන්නේ නැතිව ඉන්න පුළුවන්. හැබැයි, සෙන්කර්ගේ මල්ල (Zenker Diverticulum) කියන වර්ගයෙන් නම් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. එහෙම රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, ඔයාට මේ වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්:

• උගුරේ කිචිකිචියක් එක්ක කැස්සක් එනවා වගේ.
• කෑම ගිලිද්දී උගුරේ මොකක්හරි ගුලියක් හිරවෙනවා වගේ දැනෙන එක.
• කෑම උගුරේ හිරවෙලා තියෙනවා වගේ හැඟීමක්.
• ඉදිරියට නැවෙනකොට හරි, හාන්සි වෙනකොට හරි කෑම ආපහු උගුරට එනවා (regurgitation).
• හේතුවක් නැතුව කටින් නරක සුවඳක් එන එක (bad breath).
• හේතුවක් නැතුව හුස්ම ගැනීමේදී වීසිල් සද්දයක් වගේ එන එක (wheezing).

සමහර අයට මේ ලක්ෂණ එකක්වත් නැතිව, වෙනත් හේතුවකට කරන පරීක්ෂණයකදී අහම්බෙන් තමයි මේ මල්ලක් තියෙනවා කියලා හොයාගන්නේ.

මොනවද මේ ගලනාල මලු (Esophageal Diverticulum) හැදෙන්න හේතු?

ප්‍රධාන වශයෙන් හේතු වර්ග දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි තෙරපුම් (pulsion) හේතු, අනික ඇදීමේ (traction) හේතු.

තෙරපුම් (Pulsion) මලු: ගොඩක් ගලනාල මලු මේ වර්ගයට තමයි අයිති වෙන්නේ. ‘Pulsion’ කියන්නේ තෙරපීම කියන එකනේ. ඒ කියන්නේ, ගලනාලයේ එකම තැනකට දිගින් දිගටම ඇතුළතින් තෙරපුමක් එනවා. මේක ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ අපි කෑම ගිලිනකොට. කෑම ගිලින්න අමාරු කරන, ගලනාලය ආශ්‍රිතව තියෙන සමහර රෝග තත්ත්වයන් නිසා මේ විදියට අසාමාන්‍ය පීඩනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට:

• (Achalasia) (ගලනාලයේ පහළ පේශි ලිහිල් නොවීම)
• ගලනාලයේ හිරවීම් (Esophageal spasms)
• ගලනාලය පටුවීම (Esophageal strictures)
• ඊසිනොෆිලික් ගලනාල ප්‍රදාහය (Eosinophilic esophagitis)

ඇදීමේ (Traction) මලු: මේවා හැදෙන්නේ ගලනාලයේ බිත්තියට පිටතින් මොකක්හරි දෙයක් ඇදිලා ඒක අදිනකොට. මේ නිසා තමයි 'නියම' (true) මලු හැදෙන්නේ, ඒ කියන්නේ ගලනාල බිත්තියේ සම්පූර්ණ ඝනකමම ඇතුළට ඇදෙනවා. මේවා ගොඩක් වෙලාවට පපුවේ මැද හරියේ තමයි හැදෙන්නේ. පපුවේ කුහරයේ (mediastinitis) යම් ආසාදනයක් නිසා ඉදිමුමක් ඇතිවෙලා, ඒ පටක ගලනාලයට ඇලිලා, පස්සේ ඒ ඉදිමුම අඩු වෙනකොට ගලනාලය අදින්න පුළුවන්. මේ වගේ ආසාදන වලට උදාහරණ:

• ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis)
• දිලීර ආසාදනයක් වන (Histoplasmosis)

මේ හේතු දෙකෙන්ම හැදෙන මලු අපි ජීවත් වෙන කාලය තුළ අලුතින් ඇතිවෙන ඒවා. කලාතුරකින්, සමහර ගලනාල මලු උපතින්ම තියෙන්නත් පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, ගලනාලයේ පටකවල යම් තැනක උපතින්ම තියෙන දුර්වලකමක් නිසා, පස්සේ කාලෙක මල්ලක් හැදෙන්න ලේසි වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් ගොඩක් වෙලාවට, වෙනත් යම් රෝගී තත්ත්වයක් මුලින් ඇතිවුණොත් මිසක්, මේ මල්ලක් නිකන්ම හැදෙන්නේ නෑ.

මේ ගලනාල මල්ලකින් (Esophageal Diverticulum) ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

කාලයත් එක්ක මේ මල්ල ටික ටික ලොකු වෙනකොට, කෑම ඒක ඇතුළේ හිරවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. එතකොට ඔයාට උගුරේ ගුලියක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් ඒක ආසාදනය වෙලා තුවාල වෙන්නත් පුළුවන්. හිරවුණු කෑම නිසා කටින් නරක සුවඳක් එන්න, කටේ නරක රසයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ආසාදනයක් වුණොත් ලේ යන්න, ඉදිමෙන්න පුළුවන්. දරුණු අවස්ථාවලදී, බෙල්ලේ පිටතටත් දැනෙන ගැටිත්තක් වගේ වෙන්නත් පුළුවන්.

තව දෙයක් තමයි, කෑම ටිකක් වෙලා හිරවෙලා ඉඳලා, පස්සේ ඔයා ඉරියව්වක් මාරු කරනකොට (උදාහරණයක් විදියට නැවෙනකොට) ආපහු උගුරට එන්න පුළුවන් (regurgitation). මේ නිසා කැස්ස, හුස්ම හිරවීම, උගුරේ දැවිල්ල වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. මේක රෑට නින්දෙදි වුණොත්, නොදැනුවත්වම ඒ කෑම කෑලි පෙනහළු වලට යන්න පුළුවන් (silent aspiration). එහෙම වුණොත් පෙනහළු වල ආසාදනයක් (aspiration pneumonia) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක ගොඩක්ම වෙන්නේ සෙන්කර්ගේ මල්ල (Zenker diverticulum) තියෙන අයට.

මේක පිළිකාවක්ද? පිළිකාවක් වෙන්න පුළුවන්ද?

ගලනාල මලු (Esophageal Diverticulum) තියෙන අයගෙන් ඉතාම සුළු ප්‍රතිශතයකට (0.05% ක් වගේ) ගලනාල පිළිකාවක් (squamous cell carcinoma) ඒ මල්ල ආශ්‍රිතව හැදිලා තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඒත් මේක නිකම්ම සම්බන්ධයක්ද, එහෙමත් නැත්නම් මල්ල නිසා ඇතිවෙන දිගුකාලීන උද්දීපනය (chronic irritation) පිළිකාවට හේතුවක්ද කියන එක තාම පැහැදිලි නෑ. කොහොම වුණත්, මේ අවදානම ඉතාම අඩුයි.

කොහොමද මේ ගලනාල මල්ලක් (Esophageal Diverticulum) තියෙනවා කියලා හොයාගන්නේ?

ගලනාලය ඇතුළ බලන වෛද්‍ය පරීක්ෂණවලින් මේ මල්ලක් තියෙනවා නම් හොයාගන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ නැති නිසා, වෙන මොකක්හරි හේතුවකට පරීක්ෂණයක් කරනකොට තමයි මේවා අහම්බෙන් දකින්නේ. ඔයාට ගලනාලය ආශ්‍රිත රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් එක්කෝ විකිරණවේදය (radiology) නැත්නම් අන්තරීක්ෂණය (endoscopy) කියන ක්‍රමවලින් පරීක්ෂා කරයි. විකිරණවේදයෙන් පිටතින් පින්තූර ගන්න අතරේ, අන්තරීක්ෂණයෙන් කැමරාවක් ඇතුළට දාලා බලනවා.

මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්න වෙන්නේ?

මෙන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• ඊසොෆග්‍රෑම් (Esophagram) / බේරියම් ගිලීමේ පරීක්ෂණය (Barium Swallow Test):

මේක X-ray වර්ගයක්. ඔයා ගිලිනකොට ගලනාලයේ වීඩියෝ දර්ශන (fluoroscopy) ගන්නවා. මේකෙදි ඔයාට බේරියම් (barium) කියලා හුණු වගේ දියරයක් බොන්න දෙනවා. ඒක ගලනාලයේ ඇතුළත ආවරණය කරනවා. ඊට පස්සේ ඔයා ඒක ගිලිනකොට X-ray වීඩියෝ ගන්නවා. එතකොට ගලනාලයේ හැඩය, කෑම යන විදිය, මල්ලක් තියෙනවා නම් ඒකත් පැහැදිලිව පේනවා.

• ඉහළ ආන්ත්‍රික අන්තරීක්ෂණය (Upper Endoscopy / EGD Test):

මේකෙදි එන්ඩොස්කෝප් (endoscope) කියන පුංචි කැමරාවක් හයිකරපු දිග බටයක් කටින් ඇතුල් කරලා, ගලනාලය හරහා ආමාශය දක්වා යවනවා. ඔයාව මේ වෙලාවේ සැහැල්ලු නින්දකට පත්කරනවා (sedated), ඒ නිසා ඔයාට කිසිම අපහසුවක් දැනෙන්නේ නෑ. කැමරාවෙන් පේන දර්ශන පරිගණක තිරයකින් බලන්න පුළුවන්. මල්ලක් තියෙනවා නම් ඒක කෙලින්ම දකින්න පුළුවන්.

• ගලනාල පීඩනමාන පරීක්ෂණය (Esophageal Manometry Test):

ගලනාල මලු හැදෙන්න ප්‍රධාන හේතුවක් වෙන්නේ ගිලීමේ අපහසුතා නිසා, වෛද්‍ය කණ්ඩායම මේ පරීක්ෂණය කරන්නත් යෝජනා කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් ඔයා කෑම ගිලිනකොට ගලනාලයේ පේශි කොච්චර ප්‍රබලව ක්‍රියා කරනවද කියලා මනිනවා. නාසයෙන් ගලනාලයට දාන බටයක තියෙන සංවේදක (sensors) වලින් තමයි මේ මිනුම් ගන්නේ.

මොනවද මේ ගලනාල මල්ලට (Esophageal Diverticulum) තියෙන ප්‍රතිකාර?

ගොඩක් ගලනාල මලුවලට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ඒවායින් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක්වත්, සංකූලතාවයක්වත් නැත්නම්, ඒවා නිකන්ම තියෙන්න අරින්න පුළුවන්. හැබැයි මල්ල නිසා රෝග ලක්ෂණ එනවා නම්, නැත්නම් සංකූලතා ඇතිවෙනවා නම්, ඒක වහන්න හරි, අයින් කරන්න හරි පුළුවන්. වෛද්‍යවරුන්ට මේක කරන්න විවිධ ක්‍රම තියෙනවා. ඒ වගේම, ඔයාගේ ගලනාල මල්ල හැදෙන්න මුල් වුණු රෝගී තත්ත්වයටත් ප්‍රතිකාර කරන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

කොහොමද මේ ගලනාල මල්ලක් (Esophageal Diverticulum) සකස් කරන්නේ?

වෛද්‍යවරයෙකුට මේක ශල්‍යකර්මයකින් (surgery) හරි, අන්තරීක්ෂණයක් (endoscopy) මාර්ගයෙන් හරි සකස් කරන්න පුළුවන්. විවිධ වර්ගයේ මලුවලට විවිධ ක්‍රම වඩාත් ගැළපෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වයත් සලකලා බලලා තමයි වෛද්‍යවරයා සුදුසුම ක්‍රමය තීරණය කරන්නේ. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට අවම ආක්‍රමණශීලී (minimally invasive) ක්‍රමයක් අවශ්‍ය නම් අන්තරීක්ෂණය හොඳ විකල්පයක් වෙන්න පුළුවන්. හැම ක්‍රමයකම තියෙන අවදානම් සහ වාසි ගැන වෛද්‍යවරයා ඔයා එක්ක කතා කරයි.

ශල්‍යකර්ම මගින් අලුත්වැඩියා කිරීම (Surgical Repair)

ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙකුට පුළුවන් මේ මල්ල සම්පූර්ණයෙන්ම කපලා අයින් කරන්න (diverticulectomy), එහෙමත් නැත්නම් ඒක උඩට ඇදලා අරගෙන ගලනාල බිත්තියට මහලා සවි කරන්න (diverticulopexy). ශල්‍යකර්මයේදී මයෝටොමි (myotomy) කියන දෙයත් කරන්න පුළුවන්. මයෝටොමි කියන්නේ ගලනාලයේ පේශියක් කපලා ඒකේ තියෙන අනවශ්‍ය තද ගතිය අඩු කරන එක. ඔයාගේ ගලනාල මල්ල හැදෙන්න හේතු වුණු ගිලීමේ අපහසුවට පිළියමක් විදියට මේක අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

අන්තරීක්ෂණ මගින් මල්ල විවෘත කිරීම (Endoscopic Diverticulotomy)

ශල්‍යකර්මයකට විකල්පයක් තමයි එන්ඩොස්කෝප් එක කටින් ගලනාලයට දාලා, ඒ හරහා සැත්කම කරන එක. මේකට ඩෝල්මන් ක්‍රමය (Dohlman procedure) කියලත් කියනවා. මේකෙදි කරන්නේ මල්ලයි, ගලනාලයේ අනිත් බිත්තියයි අතර තියෙන බෙදුම් බිත්තිය (septum) කපන එක. මේකට ලේසර් (laser), විද්‍යුත් දහන (electrocautery) උපකරණයක් හරි, ස්ටේප්ලර් (stapling device) එකක් හරි පාවිච්චි කරනවා. මේ උපකරණවලින් කැපීමයි, තුවාලය සීල් කිරීමයි දෙකම කරගන්න පුළුවන්.

මේ සැත්කමෙන් පස්සේ සුවවෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

ඔයාට දවසක් විතර රෝහලේ ඉන්න වෙයි. ඊට පස්සේ සති කීපයක් ගෙදර ඉඳන් විවේක ගන්න වෙනවා. සති කීපයක් යනකල් උගුර රිදෙන්න, ඉදිමෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කෑම ගිලින්නත් ටිකක් අපහසු වෙන්න පුළුවන්. වේදනා නාශක (pain relief) ගැන උපදෙස් දෙයි, හැබැයි සමහරවිට ඒවා අවශ්‍ය නොවෙන්නත් පුළුවන්. දියර ආහාර වලින් පටන් අරන්, ටිකෙන් ටික මෘදු ආහාර වලට, ඊට පස්සේ සාමාන්‍ය ආහාර වලට මාරු වෙන්න ඕන විදිය සහ කාලය ගැන වෛද්‍යවරයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.

මේ තත්ත්වය ගැන අවසාන වශයෙන් මොනවද කියන්න තියෙන්නේ?

ගොඩක් අයට මේ ගලනාල මල්ලක් (Esophageal Diverticulum) තිබුණට, ඒකෙන් කිසිම කරදරයක් වෙන්නේ නෑ. හැබැයි ඔයාට කරදරයක් වෙනවා නම්, ඒක සකස් කරන්න ක්‍රම කීපයක්ම තියෙනවා. මේ සැත්කම්වල සාර්ථකත්වයේ ප්‍රතිශතය 90% කටත් වැඩියි. හැබැයි, සැත්කමෙන් 10% ක විතර අවදානමක් තියෙනවා ලේ යාම, ආසාදනය වීම, නැත්නම් ගලනාලයට හානි වීම වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න. විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රමවල තියෙන අවදානම් සහ වාසි ගැන ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම එක් එක් රෝගියාට අදාළව වෙන වෙනම කතා කරලා පැහැදිලි කරයි.

ඔයාට කෑම ගිලින්න අපහසු කරන යම් තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ගලනාල බිත්තියේ මේ වගේ මල්ලක් හැදෙන්න පුළුවන්. ගිලිනකොට ඇතිවෙන අසාමාන්‍ය පීඩනය නිසා ගලනාලයේ දුර්වල තැනකින් මේ මල්ල හැදෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් ඔයාට කවදාවත් කරදරයක් නොවෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් ඔයාට ගලනාලය ආශ්‍රිතව අලුත් රෝග ලක්ෂණ මොනවාහරි මතු වෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. එතකොට මේ මල්ලක්ද, නැත්නම් වෙන දෙයක්ද කියලා හරියටම හොයාගෙන, අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්.

මතක තබා ගත යුතු වැදගත් කරුණු (Take-Home Message)

• ගලනාලයේ මල්ලක් (Esophageal Diverticulum) කියන්නේ ගලනාල බිත්තියේ හැදෙන පුංචි සාක්කුවක් වගේ දෙයක්.
• මේවා ගොඩක් දුර්ලභයි, ගොඩක් වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ.
• රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, කෑම ගිලීමේ අපහසුව, කෑම උගුරට ඒම, කට ගඳ ගැසීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
• ගොඩක් වෙලාවට මේවාට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ.
• හැබැයි රෝග ලක්ෂණ දරුණු නම් හෝ සංකූලතා ඇතිවෙනවා නම්, ශල්‍යකර්ම හෝ අන්තරීක්ෂණ ක්‍රම මගින් සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
• ඔබට ගිලීමේ අපහසුතා හෝ අලුත් රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් වෛද්‍ය උපදෙස් පැතීම වැදගත්. බය වෙන්න එපා, වෛද්‍යවරු ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` අන්නස්‍රෝතය, ගලනාලය, ඩයිවර්ටිකියුලම්, ගිලීමේ අපහසුතා, උගුරේ අමාරුව, ප්‍රතිගලනය, එන්ඩොස්කොපි