Õpime J-Pouch kirurgiast lihtsate sõnadega.

Kas arst on teile öelnud, et teie käär- ja pärasool tuleb meditsiinilise seisundi tõttu eemaldada? Sellisel ajal on normaalne tunda palju hirmu ja ärevust. „Kuidas ma roojan ? Kas ma pean kandma kotti?“ Võite mõelda. Aga ärge muretsege, sellele on olemas hea lahendus. Täna räägime „J-koti“ operatsioonist, mis aitab teil pärast sellist operatsiooni elada normaalset elu ilma välise kotita.

Lihtsamalt öeldes, mis see J-kott on?

J-kott on väike kotike, mille kirurg loob teie keha sisse, kasutades osa teie enda peensoolest. Täpsemalt öeldes luuakse see peensoole viimasest osast ehk ileumist.

Kujutage ette, et pärast jämesoole ja pärasoole eemaldamist pole enam kohta, kus teie väljaheiteid ajutiselt hoida. See J-kott on loodud toimima uue reservuaarina kaotatud pärasoole asemel. Kui see on valmis, nimetatakse seda J-kotiks, kuna selle kuju meenutab tähte "J". See uus kott on otse ühendatud ülejäänud pärasoolega (anaalkanaliga). See tähendab, et saate roojata nagu varem.

Mis vahe on J-kotil ja ileostoomikotil?

Pärast täielikku proktokolektoomiat on meil kaks peamist võimalust. Üks on püsiva kotikese paigutamine kõhupiirkonda, mida me nimetame "ileostoomiaks". Teine on J-kotikese paigaldamine. On väga oluline mõista nende kahe erinevust.

Kellele saab seda operatsiooni teha?

J-Pouchi operatsioon ei sobi kõigile. Arst vaatab mitmeid tegureid, et teha kindlaks, kas see teile sobib.

• Pärasoole lihaste funktsioon: pärasoole lihased ja närvid , mis on vajalikud roojamise kontrollimiseks, peavad olema heas töökorras.
• Tervis: Kuna tegemist on mitmeastmelise operatsiooniga, peate operatsiooni talumiseks olema hea tervise juures. Olge teadlik kõigist muudest terviseprobleemidest või ravimitest, mida võite tarvitada.

Kuidas operatsiooni tehakse?

See operatsioon tehakse tavaliselt kahes või kolmes etapis. Kuigi see võib tunduda veidi keeruline, hoiame selle lihtsana.

1. 1. etapp: Esiteks tehakse teile nn proktokolektoomia, mille käigus eemaldatakse jämesool ja pärasool. Selle operatsiooniga samaaegselt või eraldi operatsiooni käigus luuakse J-kott. Arst võtab teie peensoole otsa, voldib selle U-kujuliseks ja ühendab keskelt kokku, et luua väike kott.

2. Ajutine ileostoomia : Teie äsjaloodud J-tüüpi ileostoomia ei saa roojamist läbi viia enne, kui see on paranenud. Seega tehakse teile mõneks kuuks, kuni see paraneb, ajutine „silmusileostoomia“. See tähendab, et teie kõhu nahale kinnitatakse kott. See on ainult lühikeseks ajaks, umbes 2-3 kuuks.

3. J-kotikese uuring: 2-3 kuu pärast tehakse spetsiaalne test, et näha, kas äsja tekkinud kott on korralikult paranenud ja kas see lekib kuskilt. Seda nimetatakse „pouchogrammiks“. See sarnaneb baariumi neelamisega, mille käigus sisestatakse päraku kaudu vedelikku ja tehakse röntgenpilt .

4. Viimane etapp: Kui kõik on korras, teeb arst veel ühe väikese operatsiooni, et eemaldada ajutine ileostoomia ja sulgeda mao ava. Sellest hetkest alates hakkab teie väljaheide normaalselt läbi äsja loodud J-kotikese liikuma. Seda soolte taasühendamise protsessi nimetatakse meditsiiniliselt ileumikoti-anaalseks anastomoosiks (IPAA).

Mida võite pärast operatsiooni oodata?

Pärast operatsiooni võtab teie kehal uue süsteemiga harjumiseks veidi aega.

• Sage roojamine: Alguses on J-kott väike, seega ei mahuta see palju väljaheidet. Seega peate võib-olla tualetti minema mitu korda päevas, mõnikord isegi öösel. Aja jooksul aga kotike suureneb ja see seisund paraneb järk-järgult. Tavaliselt väheneb see 5–10 korrani päevas.
• Lihaste ümberõpe: Teie pärasoole lihased võivad olla nõrgaks muutunud, kuna neid pole mõnda aega kasutatud. Teil võib vaja minna harjutusi, et taastada kontroll oma soole üle. Arst võib soovitada harjutusi, näiteks Kegeli harjutusi .
• Lahtised väljaheited: jämesool on osa, mis imab väljaheites olevat vett. Nüüd, kui see osa on kadunud, on väljaheide vedelam kui varem.

Kas on mingeid kõrvalmõjusid või riske?

Nagu iga operatsiooni puhul, on ka siin teatud riskid, kuid need ei esine väga sageli.

• Anastomoosne leke: Kui soolestiku ühenduskohas on isegi väike leke , võib kõhuõõnes tekkida infektsioon.
• Kõhu adhesioonid: Mõnikord tekivad pärast operatsiooni kõhus soovimatud koe adhesioonid, mis võivad põhjustada soolesulgust.
• Kõhukinnisuse põletik: see on kõige levinum tüsistus. See on J-koti infektsioon või põletik . Sümptomiteks on kõhuvalu, sagedased roojamised ja mõnikord verejooks. Enamasti saab seda antibiootikumidega täielikult ravida.
• Stricture: Operatsioonist tulenev armkude võib põhjustada läbipääsu kitsenemist.

Kui teil tekivad sellised ebatavalised sümptomid, peate sellest viivitamatult oma arstile teatama.

Kas J-kotiga saab normaalset elu elada?

Jah, saate! J-Pouchi operatsiooni edukuse määr on koguni 95%. Kuigi alguses võib esineda ebamugavust, harjub teie keha aja jooksul sellega. Saate nagu varemgi tööle minna, reisida ja trenni teha. Kõige tähtsam on see, et saate oma elu kontrolli all hoida, ilma et peaksite muretsema välise koti pärast.

Kas sa tahad oma toitumist muuta?

Jah, J-Pouchiga elades peate oma toitumise suhtes eriti ettevaatlik olema.

• Pärast operatsiooni alustage:Pärast operatsiooni alustage väikestes kogustes kergesti seeditavat, maitsetut toitu.
• Joo palju vett: Kuna liigne vedelik eritub organismist, on dehüdratsiooni vältimiseks oluline juua palju vett, mahlu, putru ja suppi.
• Kõhulahtisuse kontrollimiseks: kui teie väljaheide on liiga vedel, saate seda kontrolli all hoida tärkliserikkate toitude, näiteks banaanide, riisi, leiva ja kartulite söömisega. Vältige suhkrut, kofeiini, kõrge rasvasisaldusega toite ja alkoholi, kuna need võivad kõhulahtisust süvendada.
• Põletikku vähendavad toidud: Tervisliku toitumise, näiteks oliiviõli, kala, köögiviljade ja puuviljade vastuvõtmine aitab ennetada selliseid haigusi nagu kuseteede põletik.

Parim on sellest oma arsti ja toitumisspetsialistiga rääkida ning koostada teile sobiv toitumiskava.