Erditzean gerta daitekeen egoera oso arriskutsua! - Hitz egin dezagun likido amniotikoaren enboliaz

Oso garai berezia da zuretzat, etorkizuneko ama batentzat. Haurra jaiotzeko zain zauden bitartean, ez da urduritasun txiki bat gabe egoten. Gehienetan, dena ondo doa, baina batzuetan ustekabeko konplikazioak sor daitezke. Gaur, "Amniotiko Likidoaren Enbolismoa" (LHE) izeneko egoera arraro baina bizitza arriskuan jar dezakeen bati buruz hitz egingo dugu. Garrantzitsua da horren jakitun izatea.

Zer da zehazki likido amniotikoaren enbolia (AFE)?

Laburbilduz, likido amniotikoen enbolismoa (LAE) oso larrialdi arraroa eta bizitza arriskuan jar dezakeena da. Amaren gorputzeko likido amniotikoa haurdunaldian, erditzean edo jaio eta oso laster odolean sartzen denean gertatzen da. Orain galdetuko diozu zeure buruari zer den likido amniotikoa. Hau da haurra umetokian inguratzen duen fluidoa. Zure haurra flotatzeko ingurune seguru bat bezalakoa da. Fluido hau gehienbat ura den arren, zure haurraren zelulak eta ehunak bezalako gauzak ere baditu. Batzuetan, likido amniotiko hau amaren odolarekin nahasten denean, ama batzuen gorputzek erreakzio alergiko oso larria izaten dute. Medikuek oraindik ez dakite zehazki zergatik gertatzen den hori. Likido amniotikoen enbolismoak (LAE) amaren bihotza eta birikak huts egitea eragin dezake. Horrek konplikazioak sor ditzake, hala nola bihotz-geldialdia , non bihotza bat-batean gelditzen den. LAE duten amek umetokitik edo zesarea-zauri batetik ere kontrolik gabe odoljarioa izan dezakete. LAE oso bat-bateko eta aurreikusezina den egoera da. Beraz, tratatzea oso zaila da. Larrialdi medikoa ere bada. Izan ere, normala da likido amniotiko kantitate txiki bat amaren odolera sartzea erditzean. Jende gehienak ez du erreakzio alergikorik izaten honen aurrean. Baina zergatik pertsona batzuek bakarrik duten erreakzio hain larria oraindik misterio bat da. AFE "Haurdunaldiko Sindrome Anafilaktikoa" bezala ere ezagutzen da.

Zein ohikoa da egoera hau?

EAE oso egoera arraroa da, egia esan. Estatu Batuetan, 40.000 jaiotzatik batean gertatzen da gutxi gorabehera. Europan, 53.800 jaiotzatik batean gertatzen da gutxi gorabehera. Horrek esan nahi du oso arraroa dela. Baina beste arazo bat dago hemen. EAEren sintomak erditzean gerta daitezkeen beste konplikazio batzuen sintomak oso antzekoak dira, adibidez, umetokiko haustura, plazenta-haustura edo eklanpsia. Hori dela eta, zaila da konplikazio honen kausa zehatza EAE gisa identifikatzea.

Zeintzuk dira AFEren arrisku faktoreak?

AFE hain arraroa eta ikertzeko zaila denez, zaila da zehazki zein arrisku-faktorek eragin dezaketen aurreikustea. Hala ere, egungo ikerketetan oinarrituta, uste da zenbait gauzak eragin dezaketela egoeran:

• Amaren adinaren igoera: Arrisku hau apur bat handitu daiteke 35 urtetik gorako adinarekin haurdun geratzen diren amen kasuan.
• Biki edo gehiago izatea: Haur bat baino gehiago espero duten amentzat, hala nola biki edo hirukientzat.
• Fetuaren estutasuna: haurraren bihotz-maiztasunaren aldaketak bezalako gauzak.
• Plazenta arazoak: Adibidez, plazenta-haustura bezalako baldintzak.
• Preeklanpsia edo eklanpsia izatea: Haurdunaldian hipertentsioarekin lotutako konplikazioak dira.
• Polihidramnios: Umetokian likido amniotiko gehiegi egotea esan nahi du.
• Zerbikaleko urradurak.
• Erditzearen indukzioa: Erditzea artifizialki eragiten denean gertatzen da .
• Zesarea bidezko erditzea ( haurra ).
• Erditze lagunduak: Haurra pintzak edo xurgapena erabiliz erditzen den kasuak dira .

Gogoratu, arrisku-faktore hauek dituzten guztiek ez dutela AFE garatuko. Hauek egoera garatzeko probabilitatea apur bat handitu dezaketen gauzak besterik ez dira.

Zeintzuk dira likido amniotikoaren enboliaren sintomak?

AFEren sintomak oso bat-batean eta azkar agertzen dira.Aurretik aipatu bezala, zaila izan daiteke zehaztasunez diagnostikatzea, sintoma hauek haurdunaldian eta erditzean izandako beste konplikazio batzuen antzekoak baitira. Honako hauek dira sintoma posibleak:

• Arnasketa zailtasuna : Bat-batean arnasa hartzea zaila egiten zaizu, itotzen ari zarela sentituz.
• Odol-presioaren bat-bateko jaitsiera: Odol-presioa bat-batean nabarmen jaisten da.
• Biriketako edema: Biriken funtzioa kaltetuta dago, uretan murgilduta balego bezala.
• Bihotz-maiztasun anormala: Bihotz- maiztasuna bat-batean aldatzen da, batzuetan oso azkar taupaka hasten da, edo oso poliki taupaka hasten da.
• Umetokitik, zesarea zauritik edo zain barneko gunetik gehiegizko odoljarioa: Gelditu ezin den odoljarioa.
• Fetuaren sufrimendua: haurraren bihotz-taupadak aldatzen dira.
• Bat-bateko ezinegona, nahasmena edo antsietate bizia: Bat-batean oso antsietatea, ezinegona sentitzen hasten zara, gertatzen ari dena ulertzeko gai ez zara, eta oso beldurtuta senti dezakezu.
• Hotza eta dardarak sentitzea (Hotzikarak).

Sintoma hauetako bat edo gehiago bat-batean agertzen badira, larrialdi bat izan daiteke.

Zer konplikazio gerta daitezke AFEren ondorioz?

AFE oso egoera larria da. Konplikazio larriak sor ditzake bai amarentzat bai haurrarentzat.

Amarentzat gerta daitezkeen konplikazioak:

• Bihotz eta biriketako gutxiegitasuna.
• Kontzientzia galtzea.
• Krisiak.
• Gehiegizko odoljarioa.
• Odolaren koagulazio arazoak (Koagulazio Intrabaskular Sakabanatua - CID): Odolaren koagulazio-sistemaren arazo batek odola alde batean koagulatzea eta beste aldean gehiegi odoljarioa eragiten duenean gertatzen da.
• Iktusa.
• Bihotz-geldialdia: Horrek esan nahi du bihotzak taupadak erabat gelditzen dituela.
• Garuneko kaltea.
• Heriotza ere gerta daiteke. Hau da gauzarik tristeena.

Haurdunaldian dagoen haurrarentzat izan daitezkeen arriskuen artean:

Haurrarentzat arriskua likido amniotikoaren enbolismoa noiz gertatzen den araberakoa da. Amak sintoma horiek haurra jaio aurretik garatzen baditu, baliteke erditze larrialdi bat behar izatea. Erditze aringarri bat hasi bada, haurtxoak oxigeno nahikorik ez jasotzeko arriskua du. Oxigeno nahikorik ez badago, haurraren nerbio-sistema edo garuna kaltetu ditzake.

Zerk eragiten du likido amniotikoaren enbolia?

AFEren kausa zehatza ez da oraindik ezagutzen. Uste da erditzean plazenta haustearen aurrean ama batzuek duten erantzun immunologikoak eragin dezakeela. Hala ere, ez dago argi zergatik pertsona batzuei bakarrik gertatzen zaien eta beste batzuei ez.

Gerta daiteke AFE zesarea batean (C-sekzioa)?

Bai, posible da. Amniotiko likidoaren enbolismoa erditze normal batean zein zesarea batean gerta daiteke.

Nola diagnostikatzen dute medikuek likido amniotikoaren enbolia?

Likido amniotikoaren enbolismoa zaila izan daiteke diagnostikatzen. Aurretik aipatu bezala, sintomak beste hainbat gaixotasun larriren antzekoak dira. Hori dela eta, medikuek AFE susmatzen dutenean, lehenik beste kausa posible batzuk baztertzen dituzte. Likido amniotikoaren enbolismoa normalean erditzean edo erditzearen ondorengo 30 minutuetan gertatzen da. AFE baduzu, berehala jaso behar duzu tratamendua bizitza arriskuan jartzen duten konplikazioak saihesteko. Baliteke zure medikuak AFE susmatzea sintoma hauetakoren bat baduzu:

• Odol-presioaren bat-bateko jaitsiera.
• Arnasketa zailtasuna.
• Bihotz-taupada irregularrak edo bihotz-geldialdi osoa.
• Arrazoirik gabeko odoljario gehiegizkoa.

AFE detektatzeko bi etapa

Medikuek bi fasetan sailkatzen dute likido amniotikoaren enbolia:

• Lehen fasea: Fase hau arnas gutxiegitasun azkarrak (oxigeno falta eta arnasa hartzeko ezintasuna) eta bihotz-gelditzeak ezaugarritzen du. Heriotza kopuru handiena fase honetan erregistratzen da.
• Bigarren fasea: Hemorragia-fasea da hau. Fase honetan, kontrolaezina den odoljario gehiegizkoa egon daiteke, zesareako zauritik edo umetokitik (plazenta itsatsita zegoen tokitik).

Bizirik irauten baduzu egin beharreko probak

AFE larrialdi medikoa denez, medikuek ez dute denborarik irudi-probetan edo odol-analisietan oinarritzeko diagnostikoa egiteko. Horren ordez, bizitza salbatzeko tratamendua eman dezakete azkar. Hala ere, likido amniotikoaren enbolia baten ondorioz bizirik irauten baduzu, zure medikuak proba hauek eska ditzake:

• Elektrokardiograma (EKG): Bihotzaren funtzioa eta erritmoa egiaztatzen ditu.
• Pulsoximetroa: odoleko oxigeno maila egiaztatzeko.
• Toraxeko erradiografia: bihotzaren inguruan likidorik dagoen ikusteko.
• Ekokardiograma: Bihotzak nola funtzionatzen duen ikusteko.

Nola tratatzen da likido amniotikoaren enbolia?

Amniotiko likidoaren enbolismoa larrialdi bat da. Oso azkar tratatu behar da.Honela babestu ditzakezu bai zu bai zure haurra. Hona hemen medikuek horretarako erabil ditzaketen metodo batzuk:

• Haurra berehala erditzea.
• Odol, plasma eta plaketa transfusio anitz.
• Histerektomia odoljarioa geldiarazteko (hau odoljarioa geldiarazteko beste modurik ez dagoenean bakarrik egiten da).
• Esteroideak edo beste botika batzuk ematea odol-presioa edo bihotz-funtzioa kontrolatzeko.
• Bihotz-biriketako bizkortzea (BKP) ematea.
• Oxigenoa trakea-hodi baten bidez edo makina baten bidez (aireztapen mekanikoa) ematen da.
• Kontrolatu odol-presioa biriketako arteria-kateter bat edo zain zentral-kateter bat sartuz.

Hori guztia amaren eta haurraren bizitzak salbatzeko egiten da. Horregatik, mediku taldeak une horretako egoeraren arabera hartzen ditu erabakiak.

Ba al dago hau saihesteko modurik?

Zoritxarrez, gaur egun ez dago likido amniotikoaren enbolia prebenitzeko modurik . Medikuek oraindik ez dute guztiz ulertzen zergatik gertatzen den AFE edo zerk eragiten duen. Hala ere, edozein larrialdi medikorako prestatzeko modu bat zure familiarekin eta medikuekin plan bat garatzea da. Galdetu zure medikuari larrialdiei buruz eta nola erantzungo dien zure mediku taldeak. Hori zure "erditze planaren" parte izan daiteke, zure haurra jaio aurretik egindako plan bat. Baina gogoratu, zure erditze planak kasurik onena adierazten duela. Larrialdiren bat gertatzen bada, zure mediku taldeak horren arabera jokatu beharko du zu eta zure haurra babesteko.

Zein dira AFEtik bizirauteko aukerak?

AFE zaila denez diagnostikatzen eta faktore askoren araberakoa denez, zaila da zehazki zenbat pertsona hiltzen diren egoera honen ondorioz. Ikerketak datuak nola biltzen diren arabera aldatzen diren arren, txosten batzuek iradokitzen dute hilkortasun-tasa % 60koa izan daitekeela. Horrek erakusten du zein larria den egoera hau.

Zein dira bizirik iraun dutenengan epe luzerako ondorio posibleak?

Hori AFEri zenbaterainoko erantzun larriaren eta zure osasun-historiaren araberakoa da. Amniotiko-likidoaren enbolismoak albo-ondorio fisikoak eta psikologikoak sor ditzake. Gerta daitezkeen epe luzerako ondorio batzuk hauek dira:

• Memoria edo hitzak gogoratzeko gaitasunari eragiten dion kalte neurologikoa.
• Bihotzean kalte iraunkorrak.
• Iktus bat gertatzen bada, sor daitezkeen konplikazioak.
• Giltzurrunetako arazoak.
• Antsietatea, depresioa eta errudun sentimenduak.
• Estres Post-Traumatikoko Nahasmendua (ETPN). Esperientzia oso traumatikoa denez, denbora pixka bat behar izan daiteke mentalki suspertzeko.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak (etxera eramateko mezua)

Likido amniotikoaren enbolia (AFE) erditzean eta erditzearen inguruan gertatzen den bizitza arriskuan jartzen duen konplikazioa da. Oso arraroa da, eta bat-batean eta azkar gerta daiteke. Egoera ez denez guztiz ulertzen, ezin da ezer egin hura saihesteko. Medikuntzako ikertzaileek oraindik ez dakite zergatik pertsona batzuei bakarrik gertatzen zaien.

Haurdun bazaude, AFE garatzeko aukerak oso txikiak dira . Beraz, ez zaitez alferrik kezkatu. Hala ere, hitz egin zure haurdunaldiko arreta-hornitzailearekin egoera arraro honi buruz dituzun kezkak edo galderak badituzu. Zure beldurrak arintzen lagunduko dizute.

AFE baten bizirik atera bazara, epe luzerako osasun arazo fisiko edo mentalak izan ditzakezu. Hitz egin zure medikuarekin, bikotekidearekin edo lagunekin honi buruz. Egoera honetatik sendatzeko behar duzun laguntza eman diezazukete. Gogoratu, ez zaudela bakarrik.