Batzuetan oso nekatuta sentitzen zara zerbait txikia egin ondoren ere, edo arnasa hartzea kostatzen zaizu? Lehen bezala korrika edo salto egin ezin duzula sentitzen duzu, eta eskailerak igotzean ere arnasa hartzeko zailtasunak dituzu? Agian zure bihotza ez da zure ahalegin-mailarako egokia den erritmoan taupaka ari. Gaur, egoera horri buruz hitz egingo dugu. Medikuntzan, (Ezgaitasun Kronotropikoa) deitzen zaio horri. Izena apur bat konplikatua dirudien arren, uler dezagun modu sinplean.
Zer da (ezgaitasun kronotropikoa)? Laburbilduz...
Laburbilduz, (Kronotropia Ezgaitasuna) jarduera fisikoa egiten duzunean, hala nola ariketa edo lan nekagarria egiten duzunean, bihotz-maiztasuna nahikoa handitu ezin den egoera bat da. Pentsa ezazu: aktibo gaudenean edo oinez goazenean, gure gorputzak oxigeno gehiago behar du atsedenaldian gaudenean baino. Oxigeno hori gorputz osoan zehar odolak eramaten du, eta bihotza da odol hori ponpatzeaz arduratzen dena.
Kronotropia Ezgaitasuna duen norbaitengan, bihotzak ezin du behar bezala kudeatu oxigeno-eskariaren igoera hori. Horrek esan nahi du bihotzak ez duela behar bezain azkar taupadatzen behar den odol-kopurua (oxigenoa duena) gorputzera ponpatzeko. Pentsa ezazu auto baten motorra bezala; azkarrago joan behar dugunean motorraren abiadura handitzen dugun bezala, gure bihotzak azkarrago taupada egin beharko luke ahalegina egiten dugunean. Arazoak sortzen dira hori gertatzen ez denean.
Hori dela eta, baliteke ariketa fisikoarekiko tolerantzia murriztua izatea. Horrek esan nahi du baliteke zure adineko besteek egin ditzaketen jarduera fisikoak ezin izatea egin. Baliteke lehen erraz egiten zenituen distantziak arnasestuka edo nekatu gabe ibili ezin izatea sentitzea.
Zeintzuk dira (ezgaitasun kronotropikoaren) sintomak?
Hainbat sintoma nagusi izan ditzakezu egoera honekin:
- Jarduera fisikoan gehiegizko nekea : Oso nekatuta sentitzea, zerbait txikia egin ondoren ere. Adibidez, oso nekatuta senti zaitezke etxeko lanak egiten dituzunean, erosketa-poltsa bat eramaten duzunean edo distantzia labur bat oinez egiten duzunean.
- Arnasestua (disnea) jarduera fisikoan zehar: Arnasestua hartzeko zailtasuna edo arnasestua sentitzea ahalegina egiterakoan. Arnasestua hain senti dezakezu, ezen ezin baituzu elkarrizketarik mantendu.
Sintoma hauek ohiko nekearen desberdinak dira. Hain nekatuta edo arnasestuka sentitzen bazara, ezin badituzu eguneroko zereginak egin, arreta jarri beharko zenioke.
Zerk eragiten du (ezgaitasun kronotropikoa)?
Egoera hau hainbat faktorek eragin dezakete, ez bakarrak. Ikus ditzagun zeintzuk diren:
- Medikazio batzuk: Batez ere hipertentsio arteriala edo bihotzeko gaixotasunak tratatzeko ematen diren sendagai batzuek (beta-blokeatzaileak) bihotz-maiztasuna jaitsi dezakete.
- Sinus nodoaren disfuntzioa: (Sinus nodoa) bihotzaren taupada sortzen den tokia da; bihotzaren taupada-markagailu naturalaren antzera jokatzen du. Honekin arazorik izanez gero, baliteke bihotz-maiztasuna behar bezala ez kontrolatzea.
- Eroapen arazoak: Bihotzak taupada egiteko, seinale elektrikoak behar bezala bidaiatu behar dute bihotzean zehar. Seinale horiek bidaiatzen dituzten bideetan blokeo edo arazoren bat badago, bihotz-taupadak irregular bihur daitezke edo erritmoa jaitsi.
- Ezkerreko bentrikuluaren disfuntzioa: Gure bihotzak lau ganbera nagusi ditu. Ezkerreko bentrikulua horietako bat da, eta odola gorputz osora ponpatzeaz arduratzen da. Ezkerreko bentrikulu honen funtzioa ahula bada, ezin du nahikoa odol ponpatu gorputzera.
- Bihotzeko muskuluari odol-hornidura murriztea (kardioko gaixotasun iskemikoa): Bihotzera hornitzen diren odol-hodien blokeoak bihotzeko muskuluak beharrezko oxigenoa eta mantenugaiak jasotzea eragozten du. Hori ere izan daiteke kausa.
- Bihotz- gutxiegitasuna: Bihotzak ezin duenez odola gorputzaren beharren arabera ponpatu, fluidoen atxikipena bezalako baldintzak gerta daitezke.
- Bihotzeko gaixotasun kongenitoa: Pertsona batzuk bihotzeko akats batzuekin jaiotzen dira. Baldintza horiek (ezgaitasun kronotropikoa) garatzen ere lagun dezakete bizitzan geroago.
Zeintzuk dira egoera honen arrisku faktoreak?
Pertsona batzuek arrisku handiagoa dute egoera hau garatzeko. Hona hemen faktore lagungarri batzuk:
- Bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonak.
- Obesitate larria duten pertsonak.
- (Diabetes Mellitus) duten pertsonak.
- Biriketako gaixotasun kronikoak dituzten pertsonak, hala nola (BGBK - Biriketako gaixotasun butxatzaile kronikoa) .
- Hipertentsio arteriala duten pertsonak.
- (GIB) infekzioa duten pertsonak.
- Epstein-Barr birusarekin (sukarra eta eztarriko mina eragiten duen birusa) kutsatuta dauden pertsonak.
- (COVID luzea) jasaten duten pertsonak, hau da, COVID-19 izan ondoren sintomak denbora luzez izaten jarraitzen dutenak.
Arrisku-faktore hauek badituzu, komeni da erne egotea.
Nola diagnostikatzen dute medikuek (ezgaitasun kronotropikoa)?
Medikuak egoera hau diagnostikatzen du bihotz-maiztasuna maila jakin batera iristen ez bada. Oro har, medikuek egoera hau susmatzen dute jarduera fisiko gorenean bihotz-maiztasuna ez bada % 70etik % 85era igotzen (APMHR - adinaren arabera aurreikusitako bihotz-maiztasun maximoa) .
Adinaren arabera aurreikusitako bihotz-maiztasun maximoa (APMHR) aurkitzeko erabiltzen den formula arrunta hau da: adina 220tik kentzea . Hala ere, ez da metodo bakarra; medikuek beste metodo eta formula batzuk ere erabiltzen dituzte. Adibidez, zure bihotz-maiztasuna ezin bada zure (bihotz-maiztasun erreserba) -ren % 80ra iritsi gutxienez, hori ere erabiltzen da (ezgaitasun kronotropikoa) identifikatzeko.
Ez dago oraindik unibertsalki onartutako estandar bakar bat, beraz, medikuak zure egoera zehatzaren araberako ondorio bat aterako du.
Zeintzuk dira horretarako probak?
Medikuak egoera hau susmatzen badu, hainbat proba eska ditzake:
- Bihotz-erritmoaren monitore jarraitua: Gailu txiki bat da, eraman dezakezuna. Medikuari aukera ematen dio zure bihotz-maiztasuna nola aldatzen den ikusteko, egunean zehar eguneroko jarduerak egiten dituzun bitartean.
- Ariketa proba (EKG – Elektrokardiograma):
Proba honetan, zure bihotz-maiztasuna EKG baten bidez kontrolatzen da zinta gainean ibiltzen zaren bitartean edo bizikleta estatikoan ibiltzen zaren bitartean. Medikuak egiaztatzen du ea zure bihotz-maiztasuna espero den mailara igotzen den ahalegin fisikoaren bidez.
Zeintzuk dira Kronotropia Inkonpetentziarako tratamenduak?
Medikuek hainbat ikuspegi jarraitzen dituzte egoera hau tratatzerakoan. Nagusienak hauek dira:
- Jarduera fisikoa: Ez harritu! Ariketa fisikoa egitea zaila iruditu arren, tratamendu bat medikuaren gidaritzapean ariketa sistematikoa egitea da. Horrek zure gaitasun funtzional fisikoa pixkanaka hobetzen lagun zaitzake.
- Taupada-markagailua: Baliteke pertsona batzuek taupada-markagailu izeneko gailu elektroniko txiki bat behar izatea, bihotzaren ondoan larruazalaren azpian txertatzeko. Gailu honek bihotzari bere maiztasuna beharrezko mailara igotzen laguntzen dio ahalegina egiten duzunean.
- Bi bentrikuluko taupada-markagailua (Bihotzeko birsinkronizazio terapia – CRT): Taupada-markagailu mota espezializatu bat da. Bihotzaren beheko bi ganberek (bentrikuluak) erritmo sinkronizatuan taupadaka aritzea bermatzen du. Hau onuragarria da bihotzeko gaixotasun espezifiko batzuk dituzten pertsonentzat.
Zure medikuak erabakiko du zein tratamendu den egokia zuretzat, zure egoeraren, sintomen eta azpiko beste osasun arazo batzuen arabera.
Zer espero dezakezu egoera honekin bizitzean?
Kronotropia-ezgaitasuna duten helduek nekea eta arnasa hartzeko zailtasuna espero baino gehiago izan ditzakete eguneroko jarduera arruntetan edo ariketa fisikoan zehar. Adibidez, arropa zabaldu edo eskailera batzuk igo ondoren arnasestuka senti zaitezke.
Kasu bakanetan, bihotz-maiztasuna ez bada nahikoa garunera odol nahikoa hornitzeko, zorabioak eragin ditzake.
Ikerketek erakutsi dute obesitatea eta Kronotropikoki Ezgaitasuna duten helduek bihotzekoak edo bihotz-gutxiegitasuna izateko arrisku handiagoa dutela. Beste ikerketa batek iradokitzen du egoera hau dutenek fibrilazio aurikularra (AfiB) izeneko bihotz-erritmo irregularra garatzeko arrisku handiagoa dutela. Bihotz-gutxiegitasuna duen norbaitek Kronotropikoki Ezgaitasuna ere badu, pronostiko orokorra okerragoa izatearekin lotuta dago. Ikerketa batzuek egoera honen eta bizi-itxaropenaren murrizketaren arteko lotura ere adierazi dute.
Informazio hau ez dugu zuek alarma sortzeko partekatzen, baizik eta egoeraren berri izan dezazuen eta beharrezko neurriak hartzera animatzeko.
Kronotropia Ezgaitasuna prebenitu al daiteke?
Egoera honen kausa batzuk, hala nola bihotzeko sortzetiko akatsak, ezin dira kontrolatu. Hala ere, hainbat gauza egin ditzakezu arriskua murrizteko:
- Bihotzeko edo biriketako gaixotasunen bat baduzu, garrantzitsua da horretarako tratamendu egokia jasotzea .
- Gorputz-pisu osasuntsua mantentzea oso garrantzitsua da. Obesitateak osasun-arazo asko sor ditzake.
- Diabetes Mellitus edo hipertentsioa bezalako gaixotasunak badituzu, ezinbestekoa da ondo kontrolpean edukitzea .
Faktore hauei erreparatuz gero, ez bakarrik Kronotropiko Ezgaitasunetik babesten lagun dezakezu, baita beste osasun arazo askotatik ere.
Nola zaindu dezaket neure burua?
Kronotropia Ezgaitasunarekin bizitzeak esan nahi du zure gorputzak muga batzuk jar diezazkizukeela egin dezakezunari. Pazientzia oso garrantzitsua da garai honetan. Saiatu egoera honetara pixkanaka egokitzen, presarik gabe.
- Hitz egin zure medikuarekin zure botikak aldatu behar dituzun edo taupada-markagailu bat behar duzun ala ez.
- Medikuak gailu bat (adibidez, taupada-markagailu bat) ezarri badizu bularrean, ondo ulertu beharko zenuke nola funtzionatzen duen .
- Joan beti zure jarraipen-hitzorduetara zure gailuak behar bezala funtzionatzen duela ziurtatzeko.
- Medikuak jarduera fisikoa pixkanaka handitzeko plan bat eman badizu, jarraitu argibide horiei zehatz-mehatz . Ez saiatu bat-batean gehiegi ahalegintzen.
Normala da triste edo frustratuta sentitzea lehen egiten zenituen gauzak egin ezin dituzunean. Arropa garbiketan nekatuta sentitzea, nahiz eta arropa garbitzen ari zaren, benetan gogaikarria izan daiteke. Hala ere, ez duzu egoera honi bakarrik aurre egin beharrik. Zure mediku taldea beti dago prest zuri laguntzeko.
Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?
Medikuarengana joaten zarenean, galdera hauek egin diezazkiokezu:
- Azalduko al zenuke nire Kronotropia Ezgaitasunaren arrazoia?
- Zer egin dezaket egoera honekin ahalik eta ondoen bizitzeko?
- Zer espero dezaket txertatu duzun taupada-markagailutik ? (Aplikagarria bada)
- Ba al dago nire jarduera fisikoa modu seguruan handitzen lagun diezadakeen programarik edo metodorik?
Hauetaz gain, lasai galdetu iezaiozu zure medikuari buruan duzun beste edozer gauzari edo zalantzaren bat baduzu.
Amaitzeko, gogoratu!
Kronotropia-ezgaitasuna arreta pixka bat behar duen egoera da. Hala ere, aholku mediko egokiarekin, tratamenduarekin eta zure konpromisoarekin , bizitza ona izan dezakezu oraindik. Ez izan beldurrik. Entzun zure medikuaren aholkuak eta jarraitu itzazu. Nirogi Lankatik sendatze azkarra opa dizut!
