Zu ere nekatuta sentitzen al zara nekatuta zaudenean? Bihotz-maiztasuna moteltzen al zaizu? Ikas dezagun Kronotropiko Ezgaitasunari buruz!

Batzuetan gauza txikiena ere egiteko nekatuegi sentitzen zara, eta arnasa hartzeko zailtasunak dituzu? Ezin duzu lehen bezala korrika egin edo salto egin, eta zorabiatu egiten zara eskailerak igotzean ere? Agian zure bihotza ez da erritmo egokian taupaka ari nekatuta zaudenean. Gaur egoera horri buruz hitz egingo dugu. Medikuntzan (Ezgaitasun Kronotropikoa) deitzen zaio horri. Izena apur bat konplikatua bada ere, uler dezagun modu sinplean.

Zer da hau (ezgaitasun kronotropikoa)? Oso modu sinplean esanda…

Laburbilduz, Kronotropia Ezgaitasuna jarduera fisikoa egiten duzun bitartean, hala nola ariketa edo lan nekagarria egiten duzun bitartean, bihotz-maiztasuna behar adina handitu ezin duzun egoera da. Begira, ariketa egiten dugunean edo ibiltzen garenean, gure gorputzak oxigeno gehiago behar du geldirik gaudenean baino. Oxigeno hori odolak eramaten du gorputz osoan. Beraz, bihotza da odol hori ponpatzen duena.

(Ezgaitasun Kronotropikoa) Oxigeno behar handiagoa duen pertsona baten bihotzak ez du gorputzak duen oxigeno behar handiagoari behar bezala aurre egiteko gaitasunik. Hau da, bihotzak ez du behar bezain azkar taupadatzen eta gorputzak behar duen odol kantitatea (oxigenatutako odola) ponpatzen. Pentsa ezazu auto baten motorra bezala. Azkarrago joan nahi dugunean motorraren abiadura handitzen dugun bezala, gure bihotzak ere azkarrago taupada egin behar du nekatuta gaudenean. Hala egiten ez badugu, arazoak sortzen dira.

Horrek ariketa fisikoarekiko tolerantzia murriztua izatea eragin dezake . Horrek esan nahi du baliteke zure adineko beste pertsonek bezainbeste jarduera fisiko egiteko gai ez izatea. Zaila izan daiteke lehen ibiltzeko gai zinen distantziak arnasa hartu gabe edo nekatu gabe ibiltzea.

Zeintzuk dira egoera honen (ezgaitasun kronotropikoa) sintomak?

Egoera honetan hainbat sintoma nagusi izan ditzakezu:

• Nekea : Oso nekatuta sentitzea, zerbait txikia egin ondoren ere. Adibidez, oso nekatuta senti zaitezke etxeko lan batzuk egin ondoren, poltsa bat eraman ondoren edo distantzia labur bat oinez ibili ondoren ere.
• Dispnea ( arnasestutasuna ) jarduera fisikoan zehar: Arnasketa zailtasuna fisikoki aktibo zaudenean, txistu-hotsa . Arnasestutasun hain handia izan dezakezu, ezen ezin baituzu elkarrizketarik ere izan.

Sintoma hauek ohiko nekearen desberdinak dira. Hain nekatuta edo agortuta sentitzen bazara, ezen ezin badituzu zure eguneroko zereginak ere egin, kezkatu beharko zenuke.

Zeintzuk dira Kronotropia Ezgaitasunaren arrazoiak?

Ez dago egoera honetarako arrazoi bakarra, baina hainbat faktorek lagundu dezakete. Ikus ditzagun zeintzuk diren:

• Droga mota batzuk:Medikamentu batzuek, batez ere hipertentsio arterialerako eta bihotzeko gaixotasunetarako erabiltzen direnek (beta-blokeatzaileek), bihotz-maiztasuna moteldu dezakete.
• Sinus nodoaren disfuntzioa: Sinus nodoa da gure bihotza taupadaka hasten den tokia. Bihotzaren taupada-markagailu naturalaren antzera jokatzen du. Nodo honekin arazoren bat badago, bihotz-maiztasuna ez da behar bezala kontrolatuko.
• Eroapen arazoak: Bihotzak taupada egiteko, seinale elektrikoak behar bezala bidaiatu behar dira bihotzean zehar. Seinale horiek bidaiatzen dituzten bideetan blokeoa edo arazoren bat badago , bihotz-maiztasuna irregularra edo motela bihur daiteke.
• Ezkerreko bentrikuluaren disfuntzioa: Gure bihotzak lau ganbera nagusi ditu. Ezkerreko bentrikulua horietako bat da. Odola gorputz osoan ponpatzen du. Ezkerreko bentrikulua disfuntzionala bada, ezin du nahikoa odol ponpatu gorputzera.
• Bihotzeko gaixotasun iskemikoa : Hau ere izan daiteke egoera honen kausa, bihotza hornitzen duten odol-hodiak blokeatuta baitaude, bihotzeko muskuluak behar dituen oxigenoa eta mantenugaiak jasotzea eragotziz.
• Bihotz- gutxiegitasuna: Fluidoen metaketa bezalako baldintzak gertatzen dira bihotzak gorputzaren beharrak asetzeko odola ponpatzeko gai ez denean.
• Bihotzeko gaixotasun kongenitoa: Pertsona batzuk bihotzeko akats batzuekin jaiotzen dira. Baldintza hauek bizitzan geroago Kronotropia Ezgaitasunaren garapenean ere lagun dezakete.

Zein faktorek areagotzen dute egoera honen arriskua?

Pertsona batzuek arrisku apur bat handiagoa dute egoera hau garatzeko. Hona hemen horretan lagun dezaketen faktore batzuk:

• Bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonentzat.
• Obesitatea duten pertsonentzat.
• (Diabetes Mellitus) Edo diabetesa dutenentzat.
• Biriketako gaixotasun kronikoak dituztenentzat, hala nola BGBK (biriketako gaixotasun butxatzaile kronikoa) .
• Hipertentsioa dutenentzat.
• GIB infekzioa dutenentzat.
• Epstein-Barr birusarekin kutsatuta dauden pertsonak (sukarra eta eztarriko mina eragiten dituen birusa da).
• COVID luzea dutenentzat, hau da, COVID-19a hartu eta denbora luzez sintomak dituztenentzat.

Arrisku-faktore hauek badituzu, hobe da pixka bat erne egotea.

Nola diagnostikatzen dute medikuek egoera hau (ezgaitasun kronotropikoa)?

Medikuak egoera hau diagnostikatuko du zure bihotz-maiztasuna maila jakin batera iristeko gai ez bada. Normalean, medikuek egoera hau susmatzen dute zure bihotz-maiztasuna ez bada zure adinaren -aurreikusitako bihotz-maiztasun maximoaren (APMHR) % 70 eta % 85 artean handitzen jarduera fisiko maximoan zehar.

Zure adinerako bihotz-maiztasun maximoa (APMHR) aurkitzeko erabiltzen den formula arrunta hau da: 220 ken zure adina . Hala ere, ez da metodo bakarra, medikuek beste metodo eta formula batzuk ere erabiltzen dituzte. Adibidez, zure bihotz-maiztasunak ezin badu zure bihotz-maiztasun erreserbaren % 80ra iritsi, Kronotropia Ezgaitasuna diagnostikatzeko erabiltzen da.

Oraindik ez dago horretarako irizpide estandar eta unibertsalki onarturik. Beraz, medikuak zure egoeraren araberako ondorio batera iritsiko da.

Zer probak egiten dira horretarako?

Medikuak egoera hau susmatzen badu, hainbat proba eska ditzake:

• Bihotz-erritmoaren monitore jarraitua: Gailu txiki bat da, eraman dezakezuna. Zure ohiko jarduerak egiten dituzun bitartean egunean zehar zure bihotz-maiztasuna nola aldatzen den kontrolatu dezake.
• Ariketa (EKG – Elektrokardiograma) proba: Proba honetan, zure bihotz-maiztasuna (EKG) kontrolatzen da zinta gainean ibiltzen zaren bitartean edo bizikleta estatikoan ibiltzen zaren bitartean. Zure medikuak egiaztatuko du ea zure bihotz-maiztasuna espero duen mailara igotzen den.
• Ariketa metabolikoaren estres proba (CVST): Zinta edo bizikleta batean egiten den proba bat da hau ere. Hala ere, gorputzak ariketa fisikoa egiten duzun bitartean zenbat oxigeno erabiltzen duen ere neurtzen du. Horrek zure bihotzaren ideia ona eman dezake, baita zure biriken ere.

Zeintzuk dira Kronotropia Inkonpetentziarako tratamenduak?

Medikuek hainbat ikuspegi jarraitzen dituzte egoera hau tratatzeko. Nagusiak hauek dira:

• Jarduera fisikoa: Ez harritu! Ariketa fisikoa egitea zaila izan daitekeen arren, tratamendu bat medikuak agindu bezala pixkanaka ariketa fisikoa egitea da. Horrek pixkanaka hobetu dezake jarduera fisikoa egiteko gaitasuna.
• Taupada-markagailua: Batzuek taupada-markagailu izeneko gailu elektroniko txiki bat behar dute bihotzaren ondoan, larruazalaren azpian txertatzeko. Horrek bihotza azkarrago taupadaka laguntzen du estresatuta zaudenean.
• Bibentrikuluko taupada-markagailua edo bihotzeko birsinkronizazio terapia (CRT):Hau ere taupada-markagailu mota berezi bat da. Bihotzaren beheko bi ganberak (zelulak) erritmo bakarrean batera taupadaka jartzea eraginez funtzionatzen du. Bihotzeko zenbait gaixotasun dituzten pertsonentzat onuragarria izan daiteke.

Zure medikuak erabakiko du zein tratamendu den zuretzat egokia. Hori faktore askoren araberakoa izango da, besteak beste, zure egoera, sintomak eta beste baldintza mediko batzuk.

Zer espero dezakezu egoera honekin bizitzean?

Kronotropia-ezgaitasuna duten helduek espero baino nekea eta arnasestutasun gehiago izan dezakete eguneroko jarduera arruntak egiten edo ariketa fisikoa egiten dutenean. Adibidez, arropa garbitu ondoren nekatuta senti daitezke eta gero zailtasunak izan ditzakete goiko solairura igotzeko.

Kasu bakanetan, zorabioak gerta daitezke bihotz-maiztasuna ez bada nahikoa garunari odol nahikoa hornitzeko.

Ikerketek erakutsi dute obesitatea duten eta kronotropia-gutxiegitasuna duten helduek bihotzekoak edo bihotz-gutxiegitasuna izateko arrisku handiagoa dutela. Beste ikerketa batek iradokitzen du egoera hau duten pertsonek fibrilazio aurikularra (FiB) izateko arrisku handiagoa dutela. Era berean, frogatu da bihotz-gutxiegitasunaz gain kronotropia-gutxiegitasuna izatea ez dela ona biziraupen orokorrerako. Ikerketa batzuek ere erakutsi dute lotura dagoela egoera honen eta bizi-itxaropenaren murrizketaren artean.

Honek ez zaitu beldurtzeko asmorik, egoera honen berri izan eta beharrezko urratsak hartzera animatzeko baizik.

Kronotropia Ezgaitasuna prebenitu al daiteke?

Egoera hau eragiten duten faktore batzuk, hala nola bihotzeko gaixotasun kongenitoa, gure kontrolpetik kanpo daude. Hala ere, arriskua murrizteko egin ditzakegun gauza batzuk daude:

• Bihotzeko edo biriketako gaixotasunen bat baduzu, garrantzitsua da tratamendu egokia jasotzea .
• Oso garrantzitsua da gorputzaren pisua maila osasuntsu batean mantentzea . Obesitateak gaixotasun askoren eragilea da.
• Diabetes mellitusa eta hipertentsioa bezalako baldintzak badituzu, ezinbestekoa da ondo kontrolatzea .

Gauza hauek zaintzeak ez bakarrik Kronotropiko Inkonpetentziatik babesten lagunduko dizu, baita beste gaixotasun askotatik ere.

Nola zaintzen dut neure burua?

Kronotropia Ezgaitasunarekin bizitzeak esan nahi du zure gorputzak muga batzuk jartzen dizkiola egin dezakezunari. Pazientzia oso garrantzitsua da une honetan. Ez izutu, saiatu egoera honetara pixkanaka egokitzen.

• Hitz egin zure medikuarekin hartzen dituzun botika batzuk aldatu behar dituzun edo taupada-markagailu bat behar duzun ala ez.
• Medikuak gailu bat jarri badizu bularrean (adibidez, taupada-markagailua),Ondo ulertu behar duzu nola funtzionatzen duen.
• Ziurtatu zure medikuarekin jarraipen-hitzorduak egiten dituzula zure gailuak behar bezala funtzionatzen duela ziurtatzeko.
• Medikuak jarduera fisikoa pixkanaka handitzeko plan bat eman badizu, jarraitu argibide horiek zehatz-mehatz . Ez egin ahalegin handirik.

Normala da triste eta frustratuta sentitzea lehen egiten zenituen gauzak egin ezin dituzunean. Oso frustragarria izan daiteke nekatuta sentitzea, arropa batzuk altxatzen ari zarenean ere. Baina ez duzu egoera honi bakarrik aurre egin beharrik. Zure mediku taldea beti dago prest laguntzeko.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Medikuarengana joaten zarenean, galdera hauek egin diezazkiokezu:

• Esan al didazu zerk eragiten duen egoera hau (ezgaitasun kronotropikoa) ?
• Zer egin dezaket nire egoerarekin ahalik eta ondoen bizitzeko?
• Zer espero dezaket txertatu didazun taupada-markagailutik ? (Taupada-markagailu bat txertatzen bazaidate)
• Ba al dago jarduera fisiko gehiago egiten lagun diezadakeen programarik edo metodorik?

Galdera hauetaz gain, galdetu zure medikuari buruan duzun edozer gauza edo izan ditzakezun zalantzak.

Azkenik, gogoratu!

(Ezgaitasun Kronotropikoa) arreta behar duen egoera bat da. Hala ere, aholku mediko egokiarekin, tratamenduarekin eta zure dedikazioarekin , bizitza ona bizi dezakezu egoera honekin ere. Ez izan beldurrik. Entzun zure medikuak esaten duena eta jokatu horren arabera. Sendatze azkarra opa dizut!