Ikas dezagun gehiago gibeleko gaixotasunei buruz! Hitz egin dezagun honi buruz!

Gibela oso organo garrantzitsua da gure gorputzean. Iragazki baten antzera funtzionatzen du gure gorputzean. Toxinak odoletik iragazi eta kentzen ditu. Baina, iragazki honek kudea dezakeenari muga bat dago, ezta? Batzuetan, lan honek berak kaltetu dezake gibela . Beraz, gaur, gibeleko gaixotasunei buruz hitz egingo dugu.

Zer da gibeleko gaixotasuna?

«Gibeleko gaixotasuna» diogunean, medikuek normalean gibela pixkanaka, denboran zehar kaltetzen duten edo kronikoak diren egoerei buruz ari dira. Hauek birusen infekzioek , hainbat toxinak edo zenbait egoera metabolikok eragin ditzakete. Harrigarria da gibelak bere burua konpontzeko gaitasun harrigarria duela. Baina etengabe erabiltzen denean, gaitasun hori pixkanaka gutxitzen da.

Zeintzuk dira gibeleko gaixotasun kronikoaren faseak?

Gibeleko gaixotasunaren lau etapa nagusi izaten dira normalean, denbora luzez gertatzen direnak. Ikus ditzagun zeintzuk diren.

1. fasea: Hepatitisa

Lehenengo fasea hepatitisa da. Laburbilduz, gibel-ehunaren hantura da. Leku batean zauritzen garenean bezala, puztu egiten da; gibela kaltetuta edo pozoituta dagoenean, hantura hori horren erantzun gisa gertatzen da. Honek infekzioa ezabatzeko eta sendatze-prozesua hasteko gertatzen da. Hau bat-bateko hantura aldi baterako batekin (hepatitis akutua) konpondu daiteke. Baina kaltea edo pozoitzea jarraitzen badu, hanturak jarraitzen du. Hepatitisaren egoera luze honen (hepatitis kronikoa) ondorioz, gibelak denborarekin sendatzen saiatzen den heinean, orbainak (fibrosia) sortzen hasten dira azkenean.

2. fasea: Fibrosia

Bigarren etapa fibrosia da. Gibelean orbain-ehuna pixkanaka pilatzen denean gertatzen da, zurrun eta gogor bihurtuz. Trapu zahar baten antzekoa da. Orbain-ehun honek gibelerako odol-fluxua murrizten du, eta horrek esan nahi du oxigeno eta mantenugai gutxiago heltzen direla gibelera. Horrela hasten da gibelak poliki-poliki funtzioa galtzen. Harrigarria bada ere, fibrosi horren zati bat alderantzikatu daiteke. Hau da, kaltea nahikoa murrizten bada, gibeleko zelulak birsortu daitezke eta orbain-ehuna murriztu.

3. fasea: Zirrosia

Hirugarren etapa zirrosia da, gibelean orbain larria, itzulezina eta iraunkorra dena.Hemen fibrosia itzulezina bihurtzen da. Gibelak funtzionatzeko nahikoa zelula osasuntsu galtzen dituenean, ehunak ezin du birsortu. Hala ere, fase honetan ere, kaltea geldiarazteko edo moteltzeko moduak daude. Zirrosiak gibelaren funtzioan eragina hasten duenean, hasieran ez duzu alde handirik nabarituko, zure gorputzak galera konpentsatzen saiatzen baita.

4. fasea: Gibeleko gutxiegitasuna

Azken edo laugarren etapa gibel-gutxiegitasuna da. Hau da, gibelak ezin du gehiago gorputzaren beharrak asetzeko funtzionatu. Zirrosi deskonpentsatua ere deitzen zaio horri, hau da, gorputzak ezin du gehiago gibelaren galera konpentsatu. Gibelaren funtzioak pixkanaka hondatzen diren heinean, ondorioak gorputz osoan nabaritzen hasten zara. Gibel-gutxiegitasun kronikoa prozesu mailakatua da, baina gibel-transplanterik gabe, heriotza ekar dezake azkenean. Gogoratu, gibela behar dugula bizirauteko.

Zein ohikoak dira gibeleko gaixotasunak?

Gibeleko gaixotasun honen ohikotasunari buruz hitz egiten badugu, mundu osoan urtean 2 milioi heriotza inguru eragiten ditu. Hori heriotza guztien % 4 inguru da. Heriotza gehienak zirrosiaren konplikazioengatik gertatzen dira. Gizonek emakumeek baino bi aldiz aukera gehiago dute gaixotasun hau garatzeko.

Zeintzuk dira gibeleko gaixotasunaren lehen sintomak?

Gehienetan, gibeleko gaixotasun kroniko hauek ez dute sintoma handirik erakusten hasierako faseetan. Baina batzuetan, bat-bateko hepatitis akutu gisa has daiteke. Adibidez, hepatitis biralaren infekzioa baduzu, fase akutu bat dago kroniko bihurtu aurretik. Denbora horretan, sukarra, urdaileko mina eta goragalea izan ditzakezu egun batzuetan. Sistema immunologikoak infekzioari aurre egin ezin badio, infekzio kroniko bihurtzen da.

Gibeleko gaixotasunen beste kausa batzuek ere bat-bateko sintomak sor ditzakete hasieran. Gibeleko gaixotasunaren hasierako sintomak normalean ez dira oso agerikoak izaten. Honako hauek izan daitezke:

• Goiko sabeleko mina.
• Goragalea edoJanaria zaporegabea da .
• Nekea eta ondoeza (orokorrean nekatuta eta ondoezik sentitzea).

Zeintzuk dira gibeleko gaixotasunaren ondorengo sintomak?

Gibelak gutxiago funtzionatzen hasten den heinean, sintoma gehiago nabaritzen has zaitezke. Gibeleko gaixotasuna bere fase aurreratuenean dagoenean gertatzen da hori. Gibeleko gutxiegitasunaren lehen albo-ondorioetako bat behazun-fluxua blokeatzen dela da. Gibelak ezin du behazuna behar bezala sortu edo heste meharrean ponpatu. Horren ordez, behazuna odolera isurtzen hasten da. Horrek hainbat sintoma espezifiko sor ditzake:

• Ikterizia (begietako eta azalaren zurien horitzea).
• Gernu iluna .
• Gorotz kolore argiak botatzea.
• Janaria digeritzeko zailtasuna, batez ere gantz asko duten jakiak.
• Pisua galtzea eta muskulu-masa galtzea.
• Arnasa usain txarra duena.
• Garuneko funtzioaren narriadura arina (gibeleko entzefalopatia).
• Pruritoa (azkura soil bat, azalean erupziorik gabe).

Gibeleko gaixotasuna okerrera doan heinean, zure odol-zirkulazioan, hormonetan eta nutrizio-egoeran eragina izan dezake. Hori hainbat modutan ager daiteke. Sintoma hauek nabaritu ditzakezu zure azalean eta azazkaletan:

• Koilara-iltzeak.
• Terryren azazkalak (azazkalak zurbilak dira, puntak bakarrik arrosak direla).
• Iltzeen klubinga iltzeen oinarriaren hantura eta kizkurdura da.
• Armiarma angiomak.
• Azalean puntu gorri txikiak ``(petekia)``.
• Azalean edo betazalen gainean olio-gordailu horiak, koska txiki gisa agertzen direnak.
• Erraz ubeldurak eta odoljarioa .
• Esku-ahurraren gorritasuna.

Odol-hodietatik fluidoa isurtzen eta gorputzeko hainbat ataletan pilatzen den seinaleak ere ikus ditzakezu:

• Sabelaldeko hantura (aszitisa).
• Orkatilak, hankak, eskuak eta aurpegia hanturatzea (edema).

Generoaren araberako ezaugarriak

Emakumeek sintoma hauek izan ditzakete gibeleko gaixotasun baten ondorioz:

• Hilekoaren ziklo irregularrak.
• Seme-alabak izateko zailtasuna (emakumezkoen antzutasuna).

Gizonek sintoma hauek izan ditzakete:

• Testikulu txikituak.
• Gizonezkoen bularreko ehun handitua.

Gibeleko gaixotasunaren azken fasearen konplikazioak

Gibelaren azken faseko gaixotasuna gibelak bere burua konpontzeko gai ez den eta pixkanaka disfuntzionatzen duen egoera bat da, zirrosi deskonpentsatua eta gibel-gutxiegitasuna deitzen dena. Fase honetako bi albo-ondorio larrienak hipertentsio portal eta gibeleko kartzinoma dira. Bi egoera hauen konplikazioak dira ospitaleratzeko eta hiltzeko kausa nagusia zirrosia eta gibel-gutxiegitasuna duten pertsonengan.

Hipertentsio portal

Hipertentsio portalaren kausa gibeleko orbainek eragiten dute, eta horrek presioa eragiten du porta zainean. Porta zainaren presioa handitzen denean, gorputzak odola berarekin konektatuta dauden beste zain batzuetara desbideratzen du. Orduan, zainak handitu, luzatu eta mehetu egiten dira. Zain hauek isuri, lehertu edo odoljarioa izan dezakete. Barneko odoljario hau bat-batekoa, larria eta bizitza arriskuan jar dezake.

Arraroa bada ere, beste konplikazio batzuk ere gerta daitezke:

• Barearen handitzea eta hiperaktibitatea (hiperesplenismoa).
• Arnas sistemaren disfuntzioa (gibel-biriketako sindromea).
• Giltzurrunetako gutxiegitasuna (gibel-renal sindromea).

Gibeleko minbizia

Gibeleko gaixotasun luzea duten guztiek ez dute gibeleko zelulen kartzinoma garatuko, baina gibeleko minbizia garatzen duten pertsona askok gibeleko gaixotasun luzea dute. Hanturaren, sendatzearen eta orbainen zikloak gibeleko zelulak aldatu eta minbizi bihurtzeko aukera handiagoa ematen du. Medikuek uste dute hepatitis kronikoaren birusek, bereziki, gibeleko zelulen DNAri ere eragin diezaioketela.

Zeintzuk dira gibeleko gaixotasunen arrazoiak?

100 gibeleko gaixotasun mota baino gehiago daude, baina hainbat azpitalde nagusitan banatzen dira. Arrazoien artean hauek daude:

• Birusen infekzioak: B hepatitisa eta C hepatitisa bezalako epe luzeko birusen infekzioek hepatitis kronikoa eragin dezakete.
• Alkoholak eragindako hepatitisa: Alkohol gehiegizko kontsumoak hepatitis akutua edo kronikoa eragin dezake. Honek jarraitzen badu, zirrosia eta gibeleko gutxiegitasuna ekar ditzake. Nahiko ohikoa den kausa da gure herrialdean.
• Hepatitis toxikoa: Hepatitis akutua edo kronikoa substantzia toxikoen, hala nola industria-produktu kimikoen edo sendagaien, eraginpean denbora luzez egoteak eragin dezake.
• Alkoholarekin lotutako gibeleko gantz-gaixotasuna (NAFLD): Obesitatearekin, odoleko azukre-maila altuekin eta odoleko lipidoen (gantz) maila altuekin lotutako baldintza metabolikoek gibelean gehiegizko gantza pilatzea eragin dezakete. Horrek hantura eragin dezake (alkoholarekin lotutako esteatohepatitisa - NASH). Egoera hau jende askotan ere ikusten da gaur egun, batez ere elikadura-ohitura txarrak direla eta.
• Behazun-estasia: Jaiotzetiko zenbait baldintzak, hala nola behazun-atresiak eta fibrosi kistikoak, behazuna metatzea eta gibela kaltetzea eragin dezakete, behazunaren fluxua behazun-hodietatik blokeatuz edo oztopatuz. Jaio ondoren gertatzen diren kausen artean, behazun-esturak eta behazun-harriak daude.
• Gaixotasun autoimmuneak: Hepatitis autoimmuneak, kolangitis biliar primarioak eta kolangitis esklerotiko primarioak bezalako gaixotasun autoimmuneek gibelaren edo behazun-hodien hantura eta orbain iraunkorrak eragin ditzakete.
• Herentziazko metabolismo-nahasmenduak: Toxinak odolean metatzea eragiten duten nahasmenduek , hala nola glukogenoaren biltegiratze-gaixotasunak (GSD), Wilsonen gaixotasunak, hemokromatosiak eta Gaucherren gaixotasunak, epe luzerako kalteak eragin ditzakete gibelean.
• Gaixotasun kardiobaskularrak: Gibelari eta bertatik doan odol-fluxuari eragiten dioten baldintzek , hala nola Budd-Chiari sindromeak, iskemiak, arteria koronarioen gaixotasunak eta eskuineko bihotz-gutxiegitasunak, epe luzerako kalteak eragin ditzakete gibelean.

Zeintzuk dira gibeleko gaixotasunen arrisku faktoreak?

Gibeleko gaixotasuna garatzeko aukera gehiago izan dezakezu honako kasu hauetan:

• Alkohol gehiegi edaten baduzu.
• Zain batetik drogak hartzen badituzu, "zain barneko drogak" deitzen zaio.
• Aspirina edo parazetamola bezalako minaren aringarriak maiz erabiltzen badituzu (batez ere dosi altuetan medikuaren aholkurik gabe).
• Sindrome metabolikoa baduzu (obesitatearen, hipertentsio arterialaren, odoleko azukre altuaren eta kolesterol maila osasungaitzaren konbinazioa).
• Maiz produktu kimiko toxikoen eraginpean bazaude.
• Beste batzuen odolarekin edo gorputz-fluidoekin (adibidez, osasun-langileak, tatuatzaileak) maiz kontaktuan jartzen bazara.

Nola diagnostikatu gibeleko gaixotasuna?

Gibeleko gaixotasuna aztertzen ari den mediku batek lehenik fisikoki aztertuko zaitu. Zeinuak eta sintomak bilatuko ditu eta zure sintomei buruz galdetuko dizu. Baliteke zure dietari, bizimoduari eta osasun-historiari buruz ere galdetzea. Ondoren, laborategiko probak eta irudi-eskaneoak erabiliko dituzte gibeleko gaixotasuna duzun zehazteko. Hauek izan daitezke:

• Odol-analisiak: Gibelaren funtzio-proba sorta batek gibeleko gaixotasunaren sintomak, gaixotasunaren larritasuna eta gibeleko gutxiegitasunaren zantzuak erakuts ditzake. Hauek gibeleko entzimak, proteinak eta bilirrubina mailak bezalako gauzak neurtzen dituzte. Odol-analisiek albo-ondorioak ere erakuts ditzakete, hala nola hantura, gaixotasun espezifikoak edo odol-koagulazio gutxitzea.
• Irudi-probak: Sabelaldeko ekografia, CT eskanerrak (tomografia konputatua) edo MRI (erresonantzia magnetikoaren bidezko irudia) gibelaren tamaina, forma eta egoera erakuts dezakete. Horrek hantura, noduluak eta fibrosia detektatzen lagun dezake.
• Elastografia: Gibelaren zurruntasuna edo fibrosi maila neurtzeko ultrasoinuak edo MRI teknologia erabiltzen dituen irudi-proba berezi bat da.
• Endoskopia:Zure medikuak zure behazun-hodien sistema aztertu nahi badu, endoskopia izeneko irudi-prozedura bat erabili beharko du. Horrek kamera txiki bat (endoskopioa) zure ahotik sartzea eta digestio-aparatutik behera pasatzea dakar. Ondoren, behazun-hodiak EUS (ultrasoinu endoskopikoa) edo ERCP (kolangiopankreatografia endoskopiko atzerakoia) erabiliz ikus daitezke.
• Medikuntza nuklearreko irudigintza: Substantzia erradioaktibo kaltegabe bat gorputzean injektatzea eta gamma kamera bat erabiltzea dakar hura detektatzeko. Gibelak substantzia nola xurgatzen duen arabera, non ez duen behar bezala funtzionatzen erakuts dezake.
• Gibeleko biopsia: Prozedura txiki bat da. Ehun lagin txiki bat hartu eta laborategian aztertzen da. Lagin hau normalean orratz huts bat erabiliz hartzen da. Gibeleko biopsia egin daiteke minbizia dagoen egiaztatzeko, zirrosia baieztatzeko eta kausa aurkitzeko.

Nola tratatzen dira gibeleko gaixotasunak?

Gibeleko gaixotasun mota batzuek tratamendu mediko espezifikoak dituzte. Adibidez, hepatitis birikoa dutenentzat antibiralak ematen dira, eta gaixotasun autoimmuneetarako kortikoideak eta immunosupresoreak. Baina kasu gehienetan, bizimodu aldaketak dira gibeleko gaixotasunen tratamendu nagusia. Gibelean sartzen diren toxinen kopurua murriztea garrantzitsua da edozein gibeleko gaixotasunetarako. Hau bereziki garrantzitsua da gehiegizko gantzak, alkohola edo beste toxina batzuek eragindako gibeleko gaixotasunetarako.

Hala ere, detekzio goiztiarra ezinbestekoa da gibeleko gaixotasuna modu eraginkorrean tratatzeko, kalte iraunkorrak gertatu aurretik. Zoritxarrez, ez zaie guztiei diagnostikatzen gaixotasuna itzulgarria den unean. Zirrosia edo gibeleko gutxiegitasuna baduzu, baliteke tratamendu gehigarria behar izatea hipertentsio portal edo gibeleko minbizia bezalako konplikazioetarako. Baliteke zure gibela sendatu ezin izatea, eta azkenean gibeleko transplantea behar izatea.

Nola murriztu gibeleko gaixotasunak izateko arriskua?

Gibeleko gaixotasunetatik babesteko gauza hauek egin ditzakezu:

• Txertoa hartzea: A eta B hepatitisaren birusen aurka babesteko txertoak daude.
• Higiene ona: komuna erabili ondoren eskuak garbitzea, janaria segurtasunez prestatzea eta orratzak segurtasunez erabiltzea bezalako gauzek infekzioen hedapena saihesteko balio dezakete.
• Mugatu alkoholaren kontsumoa eta hartu botikak agindu bezala: Substantzien erabileraren nahasmenduren bat baduzu (adibidez, `Sustantzien erabileraren nahasmendua – SUD`), tratamendua jasotzeak toxinek eragindako hepatitisa prebenitzen lagun dezake.
• Odoleko lipidoak (gantzak) eta odoleko azukrea bezalako faktore metabolikoak kontrolatzea: horretarako mediku baten laguntza eska dezakezu.

Gibeleko gaixotasuna itzulgarria al da?

Gibeleko gaixotasun goiztiarra alderantzikatu daiteke kausa identifikatzen bada eta zuk eta zure mediku taldeak elkarrekin lan egiten baduzu hura ezabatzeko edo kontrolatzeko. Hori kausa zein den eta zein ondo trata daitekeen araberakoa da. Zirrosia baduzu, ezin duzu dagoeneko egindako kaltea alderantzikatu. Baina kalte gehiago saihestu edo moteldu dezakezu. Gibeleko gutxiegitasun kronikoa ezin da alderantzikatu, baina urteak behar izan daitezke okerrera egiteko.

Gibeleko gaixotasuna senda daiteke?

Gibeleko gaixotasun mota asko senda daitezke. Toxinek eta alkoholak eragindako gibeleko gaixotasunak normalean hobetzen dira toxina horien eraginpean egoteari uzten diozunean. Alkoholarekin zerikusirik ez duen gibeleko gantz-gaixotasuna senda daiteke dieta eta bizimodu aldaketekin. Beste gibeleko gaixotasun mota batzuk ezin dira sendatu, baina botikekin kudea daitezke. Gaixotasun hereditario, gaixotasun autoimmune eta infekzio biriko batzuek bizitza osorako tratamendua behar izan dezakete.

Zer egin behar dut gibeleko gaixotasunarekin bizi naizenean?

Gibeleko gaixotasuna baduzu, egin gauza hauek zure gibela zaintzeko:

• Mantendu dieta osasuntsua: eman lehentasuna elikagai integralei, fruta eta barazkiei eta proteina gihartsuei.
• GMI (Gorputz-masaren indizea) osasuntsu mantentzea: Kontsultatu zure medikuari honi buruz.
• Alkohola, tabakoa eta errezeta gabeko botikak saihestea: Eskatu laguntza medikuari erretzeari uzteko.
• Hartu botikak agindu bezala bakarrik: Hitz egin zure medikuarekin hartzen duzun edozein botika berriri buruz.
• Infekzioen aurka babestea: Saihestu gibelaren zama gehiago higiene onarekin eta sexu-harreman seguruekin.
• Jarraitu medikuaren hitzorduei: egin aldizkako azterketak eta identifikatu konplikazioak goiz.